緒 篇
第 1 章 腦轉移瘤的臨床概況
臨床篇 腦轉移瘤
第 2 章 腦轉移瘤概述
一、病例介紹
二、流行病學
三、病理生理學
四、臨床特征
五、診斷
六、預后因素
七、展望和未來
八、結論
第 3 章 立體定向放射外科的放射生物學
一、立體定向放射外科中的放射生物學
二、SBRT 對于微血管的影響
三、立體定向放射治療的免疫調節(jié)作用
四、放射治療反應的生物學基礎及其在立體定向放射外科的適用性——4R 理論
五、細胞周期再分布或重排列
六、再氧合
七、再增殖
八、亞致死損傷修復
九、結論
第 4 章 腦轉移瘤患者及其治療并發(fā)癥的對癥支持處理
一、臨床關注
二、循證基礎
三、腦水腫:對于 VEGF 通路的抑制
四、腦水腫:實驗性治療策略
五、治療后放射性腦壞死
六、放射性腦壞死:臨床管理
七、癲癇發(fā)作
八、抗癲癇藥物概述
九、頭痛
十、認知障礙
十一、不確定的領域和未來發(fā)展方向
十二、結論和建議
十三、病例介紹
第 5 章 腦轉移瘤的神經影像學診斷
一、大腦成像:概述
二、神經解剖學
三、腦轉移瘤成像
四、特殊情況
五、結論
第 6 章 手術和放射外科聯(lián)合治療的進展
一、病例介紹
二、概述
三、循證基礎
四、診斷和治療
五、爭議及未來發(fā)展方向
第 7 章 激光間質熱療在腦轉移瘤中的應用
一、病例介紹
二、概述
三、手術中的應用
四、診斷與治療
五、循證基礎
六、LITT 治療腦轉移瘤的不確定領域
七、LITT 的并發(fā)癥
第 8 章 腦轉移瘤的系統(tǒng)性治療
一、概述
二、循證基礎
三、研究概述
四、細胞毒性藥物
五、分子靶向藥物
六、病例介紹
七、不確定的領域和未來的方向
八、結論與推薦
第 9 章 立體定向放射外科治療多發(fā)腦轉移瘤的指征
一、病例介紹
二、概述
三、循證基礎
四、診斷
五、管理和指導方針
六、不確定領域及未來研究方向
七、結論和建議
八、未來發(fā)展方向
第 10 章 腦轉移瘤的大分割立體定向放射外科治療
一、概述
二、單次放射外科治療的局限性
三、大分割的放射生物學及理論基礎
四、大分割 SRS 的臨床經驗
五、Z佳大分割 SRS 方案
六、大病灶的手術適應證(對比放射外科治療)
七、結論與展望
八、病例介紹
第 11 章 腦轉移放射外科治療(含術后瘤腔)的靶區(qū)勾畫
一、病例介紹
二、概述
三、腦轉移 CT 及 MRI 影像學特點
四、BM 管理的進展
五、SRS 的患者選擇
六、患者體位固定
七、模擬及必要的預處理成像
八、有 MRI 禁忌證的情況
九、BM 的靶區(qū)勾畫(GTV、CTV)
十、OAR 的勾畫
十一、并發(fā)癥及緩解策略
十二、隨訪
十三、不確定性領域
十四、現(xiàn)行指南
第 12 章 全腦放療的指征
一、病例介紹
二、概述
三、患者選擇
四、全腦放療的分割方式
五、術后全腦放療
六、全腦放療后的再程放療
七、立體定向外科治療后的挽救性全腦放療
八、軟腦膜病變
九、預防性頭部放療
十、1~3 個腦轉移瘤——WBRT ± SRS
十一、1 ~ 4 個腦轉移瘤——SRS ± WBRT
十二、未來研究方向——4 個以上的腦轉移瘤
十三、具有中樞神經系統(tǒng)活性的系統(tǒng)治療在腦轉移中的作用
十四、神經毒性和避免照射海馬的全腦放療(HA-WBRT)
第 13 章 粒子治療在腦轉移瘤治療中的應用
一、病例介紹
二、質子的基本特點
三、質子立體定向放射外科技術
四、劑量學注意事項
五、臨床應用
六、重離子 SRS 在腦轉移瘤中的應用
七、討論
第 14 章 特殊類型腦轉移瘤的治療
一、顱底轉移瘤
二、脈絡膜轉移瘤
三、腦干轉移瘤
四、硬腦膜轉移瘤
五、軟腦膜病
第 15 章 補救治療 / 再放療 / 再治療
一、病例介紹
二、概述
三、循證基礎
四、診斷與治療
五、治療的不確定性
六、未來研究方向
七、治療指南
八、結論與建議
技術篇 治療計劃與實施技術
第 16 章 常用的放射外科技術
一、病例介紹
二、主要技術概述
三、循證基礎
四、治療計劃考量
五、小野劑量學
六、定位精度
七、不確定性領域和發(fā)展趨勢
八、指南
第 17 章 多發(fā)性腦轉移瘤的單中心治療計劃
一、多發(fā)性腦轉移瘤治療的研究背景及歷史
二、多發(fā)性腦轉移瘤的單中心治療技術
三、IMRS
四、VMAT
五、VMAT 計劃中其他該考慮的情況
六、單中心動態(tài)適形弧計劃
七、多發(fā)性轉移瘤自動治療計劃方案
八、病例介紹
第 18 章 腦轉移瘤治療中的耐受劑量
一、概述
二、循證基礎
三、中樞神經系統(tǒng)的正常組織劑量限制
四、全身系統(tǒng)治療聯(lián)合腦照射
五、再程照射
六、不確定性領域
七、結論與建議
八、病例介紹
第 19 章 放射外科計劃的質量評估
一、背景
二、劑量 - 體積度量
三、病例介紹
四、建議
第 20 章 無頭架放射外科的圖像引導技術(包括體表成像)
一、病例介紹
二、背景和動機
三、圖像引導無頭架式放射治療
四、圖像引導放射治療中的幾何不確定性
五、員工培訓和資格認證
六、建議和未來展望
第 21 章 放射外科治療的安全程序和檢查清單
一、概述
二、減少風險的概念
三、病例介紹
四、主要建議
五、未來及展望
第 22 章 小野放療的質量保證
一、概述
二、相對劑量學
三、探測器類型
四、病例介紹
五、特定患者的質量保證
六、未來及展望
第 23 章 保護海馬的全腦放療技術
一、病例介紹
二、概述
三、早期探索
四、WBRT 臨床實驗評估
五、技術、劑量及分次數的演變
六、當代 WBRT 實踐
七、危及器官的保護
八、不確定性問題及展望