康復(fù)新技術(shù)在老年常見功能障礙及疾病中的應(yīng)用指南

　　我國(guó)老齡化情況日益嚴(yán)重，老年人群的康復(fù)需求巨大，但目前老年人群的康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)尚不完善：康復(fù)技術(shù)片面，現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)不符合老年人群的特點(diǎn)；康復(fù)服務(wù)局限，地區(qū)發(fā)展不平衡，未覆蓋疾病全周期，未全面覆蓋社區(qū)和家庭；康復(fù)信息化、科技化程度低。為解決上述問題，建立智能化老年全周期康復(fù)技術(shù)體系，由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院牽頭，帶領(lǐng)全國(guó)12個(gè)城市的課題參與單位成功申請(qǐng)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對(duì)”重點(diǎn)專項(xiàng)“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”項(xiàng)目。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的老年康復(fù)團(tuán)隊(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前針對(duì)老年人康復(fù)的新技術(shù)還很缺乏，三級(jí)康復(fù)評(píng)估、治療和護(hù)理銜接技術(shù)尚不明確。為了解決上述問題，在立項(xiàng)3年多的時(shí)間內(nèi)，老年康復(fù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合北京市、上海市、江蘇省、河南省、湖北省等多個(gè)省份的多家醫(yī)療技術(shù)公司，與同濟(jì)大學(xué)、上海交通大學(xué)等多所高校同步進(jìn)行產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)模式下的新技術(shù)開發(fā)，取得了一系列成果（圖0-0-1）。為了推廣新技術(shù)產(chǎn)品和方案，老年康復(fù)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)了老年康復(fù)醫(yī)學(xué)叢書的編寫，本書為“課題一”（老年常見功能障礙的康復(fù)技術(shù)方案研究）醫(yī)學(xué)叢書的老年康復(fù)新技術(shù)部分。本書共分17章，圍繞老年人常見的10項(xiàng)功能障礙、14種疾病，綜述國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)體系，闡述老年康復(fù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合企業(yè)及高校開發(fā)的新技術(shù)產(chǎn)品和方案，并給出具體臨床康復(fù)案例參考。本書以新技術(shù)樣機(jī)及產(chǎn)品介紹、規(guī)范化技術(shù)方案的形式呈現(xiàn)。本書前6章主要介紹重點(diǎn)專項(xiàng)中的6項(xiàng)老年康復(fù)創(chuàng)新關(guān)鍵技術(shù)：①基于虛擬現(xiàn)實(shí)的老年益智網(wǎng)絡(luò)游戲平臺(tái)。該設(shè)備結(jié)合電子化認(rèn)知功能評(píng)定和訓(xùn)練技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，研發(fā)了符合老年人日常生活習(xí)慣和認(rèn)知障礙特征的虛擬益智網(wǎng)絡(luò)游戲，能有效改善老年認(rèn)知、語言等功能障礙。②新型無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。這部分介紹了6種無創(chuàng)中樞神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性實(shí)現(xiàn)選擇性調(diào)控，可改善老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病/損傷引起的多種功能障礙。③基于3D打印的康復(fù)輔助器具。其實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化、智能化、家庭化的康復(fù)配置和相關(guān)訓(xùn)練，并可改善老年骨關(guān)節(jié)疾病/損傷引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙。④手腦感知綜合康復(fù)干預(yù)技術(shù)。該項(xiàng)新技術(shù)能夠幫助誘導(dǎo)/促進(jìn)老年患者感覺功能的改善或再建，并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等功能改善。⑤語言—運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)技術(shù)。該技術(shù)可以提高老年患者語言、運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)療效，并為嚴(yán)重語言和（或）運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的康復(fù)治療難題提供新的解決方案。⑥基于生物反饋的生理性缺血訓(xùn)練。該訓(xùn)練可實(shí)現(xiàn)生理性缺血訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（缺血閾強(qiáng)度）的可視化和可控化。 本書后11章介紹了基于心肺功能、吞咽功能、盆底功能、運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、專注度、精神心理等角度的康復(fù)新技術(shù)，介紹了目前康復(fù)熱點(diǎn)新技術(shù)—數(shù)字醫(yī)療技術(shù)及其在腦卒中和肝癌患者中的應(yīng)用案例，還介紹了基于手功能康復(fù)全周期的信息化管理技術(shù)和老年綜合康復(fù)技術(shù)與服務(wù)體系大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)。 本書介紹的新技術(shù)已獲得發(fā)明專利5項(xiàng)，實(shí)用新型專利12項(xiàng)，外觀專利4項(xiàng)，軟件著作權(quán)14項(xiàng)。本書所述新技術(shù)樣機(jī)及產(chǎn)品均已通過第三方測(cè)試，新技術(shù)方案已通過專家評(píng)審。目前16項(xiàng)新技術(shù)已形成產(chǎn)品并在臨床推廣應(yīng)用，11項(xiàng)新技術(shù)仍在樣機(jī)試驗(yàn)階段。為了推廣新技術(shù)理念與方案，老年康復(fù)團(tuán)隊(duì)積極在全國(guó)范圍內(nèi)推廣老年全周期新技術(shù)康復(fù)設(shè)備與方案，目前已覆蓋全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），惠及1052家醫(yī)療單位。 自重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃啟動(dòng)至今3年余，在全國(guó)各地企業(yè)和高校的協(xié)助下，老年康復(fù)團(tuán)隊(duì)開發(fā)并推廣了多項(xiàng)老年康復(fù)新技術(shù)，《發(fā)展老年全周期康復(fù)，健全老年健康服務(wù)體系—老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究項(xiàng)目的實(shí)施之路》獲評(píng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委管出版物主題宣傳優(yōu)秀專題文章。但由于項(xiàng)目研發(fā)周期的限制，本書所述新技術(shù)還存在很多不足，希望讀者批評(píng)指正，也希望更多學(xué)者關(guān)注老年康復(fù)新技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用。 凡是過往，皆為序章。在“十四五”期間，老年康復(fù)團(tuán)隊(duì)將基于現(xiàn)有技術(shù)，強(qiáng)化老年康復(fù)用具的科技支撐，加強(qiáng)老年科技的成果轉(zhuǎn)化，發(fā)展健康促進(jìn)類康復(fù)輔助器具，并推廣應(yīng)用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，希望為老年康復(fù)事業(yè)再添一塊磚，再加一把火。

　　賈杰，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心籌辦處副主任。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)手功能康復(fù)委員會(huì)主任委員、循證專業(yè)委員會(huì)副主任委員、社區(qū)康復(fù)委員會(huì)候任主任委員。國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及課題第一負(fù)責(zé)人。曾主持國(guó)家自然科學(xué)基金重大研究計(jì)劃集成項(xiàng)目子課題1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目3項(xiàng)、科技部“十二五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題1項(xiàng)、上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)/衛(wèi)生局課題6項(xiàng)。發(fā)表SCI收錄論文100余篇，參與編寫康復(fù)醫(yī)學(xué)專著16部，獲授權(quán)專利41項(xiàng)。曾獲2014年部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、2016年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、2016年原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)“突出貢獻(xiàn)專家獎(jiǎng)”、2018年復(fù)旦大學(xué)巾幗創(chuàng)新獎(jiǎng)、2020年中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、2020年上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等數(shù)十項(xiàng)科技獎(jiǎng)勵(lì)與榮譽(yù)稱號(hào)。 王金武，教授，博士研究生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院主任醫(yī)師?？萍疾?ldquo;十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家，民政部智能控制與康復(fù)技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任，上海交通大學(xué)康復(fù)輔具創(chuàng)新中心主任，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施（上海）-數(shù)字技術(shù)（生物3D打?。┡c智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)化示范平臺(tái)主任。曾獲2019年度第九屆上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)上海康復(fù)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，2010年度中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。顧捷，人工智能正高級(jí)工程師，上海傅利葉智能科技有限公司董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官。國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”新技術(shù)推廣單位負(fù)責(zé)人，牽頭承擔(dān)近20項(xiàng)國(guó)家級(jí)及省級(jí)研發(fā)項(xiàng)目，包括近10項(xiàng)省級(jí)以上科技重大專項(xiàng)，并榮獲“專精特新”小巨人企業(yè)稱號(hào)。曾獲第六屆吳文俊AI科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，2020年上海市領(lǐng)軍人才稱號(hào)，2019年上海十大優(yōu)秀青年企業(yè)家等榮譽(yù)。尉建鋒，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，杭州卓健信息科技股份有限公司創(chuàng)始人。國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”課題第五負(fù)責(zé)人，騰訊醫(yī)療AI特聘專家。曾承擔(dān)國(guó)家科技重大專項(xiàng)、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等諸多課題。先后榮獲浙江省“千人計(jì)劃”、杭州市全球引才“521”計(jì)劃創(chuàng)業(yè)人才、杭州市“131”中青年人才一層次、浙江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、“奇思妙想浙江行”創(chuàng)業(yè)大賽總決賽二等獎(jiǎng)、浙江省教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。劉昊揚(yáng)，教授，博士研究生導(dǎo)師，北京諾亦騰科技有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人、首席執(zhí)行官。國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”新技術(shù)推廣單位負(fù)責(zé)人，現(xiàn)任北京市歸國(guó)華僑聯(lián)合會(huì)副主席、中國(guó)現(xiàn)代五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)副主席等職務(wù)。曾獲得國(guó)家特聘專家、北京市特聘專家、中關(guān)村領(lǐng)軍人才等多項(xiàng)榮譽(yù)。所創(chuàng)立的北京諾亦騰科技有限公司在人體動(dòng)作捕捉與VR技術(shù)領(lǐng)域具有國(guó)際影響力，在智能化訓(xùn)練、數(shù)字化訓(xùn)練方面開展了大量的研究與嘗試。陸小峰，上海大學(xué)通信與信息工程學(xué)院教師。國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”新技術(shù)推廣單位負(fù)責(zé)人。研究方向?yàn)榍度胧较到y(tǒng)與智能信息處理，長(zhǎng)期從事信息技術(shù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的醫(yī)工交叉領(lǐng)域相關(guān)理論研究與項(xiàng)目開發(fā)。曾主持和參與數(shù)十項(xiàng)上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)項(xiàng)目及企業(yè)委托項(xiàng)目，授權(quán)發(fā)明專利10項(xiàng)。曾獲2019年上海市育才獎(jiǎng)、2018年上海市“五四青年”獎(jiǎng)?wù)隆?018年寶鋼優(yōu)秀教師獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱號(hào)。