老年腦卒中重癥康復(fù)臨床路徑及智能康復(fù)系統(tǒng)開發(fā)

　　重癥醫(yī)學是對各種急、危、重癥患者實施系統(tǒng)強化的一門綜合性學科，臨床上重癥監(jiān)護是對患者生命的救治和監(jiān)測。過去的 30年里，重癥醫(yī)學的理念日新月異，我們欣喜地看到不斷健全、日趨?？苹闹匕Y醫(yī)學專業(yè)技術(shù)手段逐步提升患者的存活率，讓過去偶得一見的起死回生的奇跡照進了現(xiàn)實。從中國醫(yī)院 2015年度最佳?？坡曌u評審開始，重癥醫(yī)學專業(yè)就作為評價醫(yī)院綜合實力的重要指標，發(fā)展重癥醫(yī)學對醫(yī)院“加強學科建設(shè)”的重要性可見一斑。腦卒中作為常見危害人民生命健康的疾病，在診斷和治療上有了較為完善的流程。而在腦卒中的發(fā)生、發(fā)展中，重癥患者人數(shù)不少，在其臨床救治和護理監(jiān)測過程中，由于長期臥床、活動受限、長時間機械通氣、睡眠剝奪、各種置管等原因，患者會出現(xiàn)疼痛、壓瘡、獲得性肌無力、抑郁、焦慮、心肺功能障礙等諸多問題。如果不在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中進行早期監(jiān)測、評估和及時干預(yù)，重癥患者可能會錯過功能障礙預(yù)防的最佳時期，這突顯出重癥早期康復(fù)的關(guān)鍵作用。2012年，衛(wèi)生部在《“十二五”時期康復(fù)醫(yī)療工作指導意見》中指出三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科要以疾病急性期患者為主，立足開展早期康復(fù)治療。腦卒中的重癥康復(fù)是一個超早期介入的綜合康復(fù)治療體系，它突出“神經(jīng)重癥”的康復(fù)特點，在充分評估患者病情、有效控制原發(fā)病和并發(fā)癥、保證醫(yī)療安全的前提下，盡早選用適宜的康復(fù)技術(shù)進行康復(fù)治療，從而達到減少并發(fā)癥、激發(fā)康復(fù)潛能、促進快速康復(fù)的目的。重癥康復(fù)的目標是加快患者神經(jīng)功能恢復(fù)進程、降低病殘率、縮短住院時間、減少醫(yī)療費用、促進患者盡早回歸家庭和社會。重癥康復(fù)的核心理念是“功能觀”，這與神經(jīng)外科手術(shù)注重功能腦區(qū)保護的理念是相契合的。神經(jīng)外科手術(shù)需要多模態(tài)檢查技術(shù)進行病灶和腦功能區(qū)的精確定位，而重癥康復(fù)也需要實時監(jiān)測患者腦功能狀態(tài)的變化。理想的腦卒中重癥康復(fù)依賴臨床、護理、康復(fù)一體化，多學科團隊的緊密合作筑起鋼鐵長城般的生命線。由復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科賈杰教授牽頭編寫的《老年腦卒中重癥康復(fù)臨床路徑及智能康復(fù)系統(tǒng)開發(fā)》一書很好地融合了多學科、多領(lǐng)域的學科成就，旨在依據(jù)疾病的種類、功能障礙的特點來分類，全面介紹篩查、評估、診斷、治療，并結(jié)合智能化、信息化的老年腦卒中重癥康復(fù)設(shè)備，以全周期的新視角讓老年腦卒中的康復(fù)更加具備連續(xù)性，為醫(yī)療工作者和照護者等群體之間的更好銜接提供一份參考。在審閱本書并與主編及編寫團隊溝通后，我了解到本書的創(chuàng)作歷程和鮮明的組稿特色，編者的探索開拓精神和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度為老年腦卒中的重癥康復(fù)注入了蓬勃的生命力，實在可喜可賀。期待本書出版后可以將我國老年腦卒中的重癥康復(fù)推上一個新的臺階。

　　賈杰，主任醫(yī)師，博士研究生導師，復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科副主任，復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、國家區(qū)域醫(yī)療中心籌辦處副主任。中國康復(fù)醫(yī)學會手功能康復(fù)委員會主任委員、循證專業(yè)委員會副主任委員、社區(qū)康復(fù)委員會候任主任委員。國家重點研發(fā)項目“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”項目負責人及課題第一負責人。曾主持國家自然科學基金重大研究計劃集成項目子課題 1項、國家自然科學基金面上項目 3項、科技部“十二五”國家科技支撐計劃課題 1項、上海市科學技術(shù)委員會 /衛(wèi)生局課題 6項。發(fā)表 SCI收錄論文 100余篇、中文論文 224篇，參與編寫康復(fù)醫(yī)學專著 16部，獲授權(quán)專利 41項。曾獲 2014年教育科學技術(shù)進步獎二等獎、2016年中華醫(yī)學科技獎二等獎、2016年原國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會“突出貢獻專家獎”、2018年復(fù)旦大學巾幗創(chuàng)新獎、2020年中國康復(fù)醫(yī)學會科學技術(shù)獎一等獎、2020年上海康復(fù)醫(yī)學科技獎一等獎等數(shù)十項科技獎勵與榮譽稱號。