腎臟病患者合理用藥

第一章　 腎 臟 概 述 / 1
第一節(jié)　 腎臟的解剖和形態(tài) / 1
第二節(jié)　 腎臟的結構和功能 / 2
一、　 腎臟的功能單位——腎單位 / 2
二、　 尿液的濃縮和稀釋 / 11
三、　 球旁器 / 12
四、　 腎臟的血液供應及腎血流量的特點 / 12
第三節(jié)　 尿生成的調節(jié) / 13
一、　 神經調節(jié) / 13
二、　 體液調節(jié) / 13
第二章　 腎臟病概述 / 17
第一節(jié)　 腎臟病的臨床表現(xiàn) / 17
一、　 蛋白尿 / 17
二、　 血尿 / 18
三、　 水腫 / 18
四、　 高血壓 / 19
五、　 尿量異常與排尿異常 / 20
六、　 腎區(qū)疼痛 / 20
第二節(jié)　 腎臟病的檢查方法 / 21
一、　 實驗室檢查 / 21
二、　 腎穿刺活體組織病理檢查 / 25
第三節(jié)　 急性腎損傷 / 27
一、　 定義和分期 / 27
二、　 急性腎損傷的常見病因及
機制 / 28
三、　 急性腎損傷的生物標志物 / 29
四、　 急性腎損傷的預防 / 29
第四節(jié)　 慢性腎臟病 / 33
一、　 定義和分期 / 33
二、　 慢性腎臟病的常見病因及機制 / 37
三、　 慢性腎臟病進展的臨床評價指標 / 38
四、　 預測慢性腎臟病進展的生物標志物 / 43
五、　 慢性腎臟病的預防 / 46
第三章　 腎臟病對藥代動力學和藥效動力學的影響及用藥方案調整 / 54
第一節(jié)　 腎功能損傷患者的藥代動力學特點 / 54
一、　 腎功能損傷對藥物吸收的影響 / 54
二、　 腎功能損傷對藥物分布的影響 / 56
三、　 腎功能損傷對藥物代謝的影響 / 57
四、　 腎功能損傷對藥物排泄的影響 / 60
第二節(jié)　 腹膜透析患者的藥代動力學特點及主要影響因素 / 62
一、　 腹膜透析的模式 / 62
二、　 腹膜透析患者的藥代動力學特點 / 64
三、　 影響腹膜透析患者藥代動力學的主要因素 / 65
第三節(jié)　 血液透析患者的藥代動力學特點及主要影響因素 / 69
一、　 血液凈化的方式 / 69
二、　 血液透析患者的藥代動力學特點 / 70
三、　 影響血液透析患者藥代動力學的主要因素 / 72
四、　 研究血液透析患者藥代動力學的臨床意義 / 74
第四節(jié)　 連續(xù)性腎臟替代治療患者的藥代動力學特點及主要影響因素 / 75
一、　 連續(xù)性腎臟替代治療患者的藥代動力學變化及特點 / 75
二、　 影響連續(xù)性腎臟替代治療患者藥代動力學的主要因素 / 76
三、　 根據藥代動力學改變確定藥物劑量 / 78
第五節(jié)　 腎臟病對藥效動力學的影響 / 79
一、　 腎臟病患者的藥效動力學特點 / 79
二、　 腎臟病患者的常見藥品不良反應 / 80
第六節(jié)　 腎臟病患者的用藥方案調整 / 81
一、　 用藥基本原則 / 81
二、　 方案調整方法 / 82
第四章　 腎臟病患者的藥物劑量調整 / 97
一、　 感染性疾病用藥 / 97
二、　 腫瘤用藥 / 130
三、　 心血管系統(tǒng)疾病用藥 / 159
四、　 呼吸系統(tǒng)疾病用藥 / 199
五、　 消化系統(tǒng)疾病用藥 / 214
六、　 血液系統(tǒng)疾病用藥 / 239
七、　 內分泌系統(tǒng)疾病用藥 / 259
八、　 免疫系統(tǒng)疾病用藥 / 280
九、　 泌尿系統(tǒng)疾病用藥 / 312
十、　 生殖系統(tǒng)疾病用藥 / 317
十一、　 神經系統(tǒng)疾病用藥 / 333
十二、　 精神疾病用藥 / 352
十三、　 麻醉藥與麻醉輔助用藥 / 367
十四、　 鎮(zhèn)痛藥 / 377
十五、　 其他藥 / 390
十六、　 兒童藥物劑量調整 / 394
第五章　 腎臟病的藥物治療及營養(yǎng)
支持療法 / 421
第一節(jié)　 急性腎損傷的藥物治療 / 421
一、　 治療概述 / 421
二、　 治療原則 / 422
三、　 治療藥物特點 / 425
案例5-1-1　 急性腎損傷用藥案例分析 / 430
第二節(jié)　 常見原發(fā)性腎小球疾病的藥物治療 / 433
一、　 腎小球疾病的分類和一般管理措施 / 433
二、　 成人微小病變性腎小球病/ 435
案例5-2-1　 微小病變性腎小球病用藥案例分析 / 441
三、　 局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥 / 443
案例5-2-2　 局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥用藥案例分析 / 448
四、　 膜性腎病 / 450
案例5-2-3　 膜性腎病用藥案例分析 / 455
五、　 IgA 腎病 / 457
案例5-2-4　 IgA 腎病用藥案例分析 / 459
六、　 膜增生性腎小球腎炎 / 461
案例5-2-5　 膜增生性腎小球腎炎用藥案例分析 / 463
七、　 腎病綜合征 / 464
案例5-2-6　 腎病綜合征用藥案例分析 / 471
第三節(jié)　 常見繼發(fā)性腎臟病的藥物治療 / 475
一、　 狼瘡性腎炎 / 475
案例5-3-1　 狼瘡性腎炎用藥案例分析 / 479
二、　 系統(tǒng)性血管炎腎損傷 / 482
案例5-3-2　 系統(tǒng)性血管炎腎損傷用藥案例分析 / 485
三、　 過敏性紫癜性腎炎 / 487
案例5-3-3　 過敏性紫癜性腎炎用藥案例分析 / 489
四、　 腎臟淀粉樣變性 / 491
案例5-3-4　 腎臟淀粉樣變性用藥案例分析 / 496
五、　 乙肝相關性腎病 / 498
案例5-3-5　 乙肝相關性腎病用藥案例分析 / 502
第四節(jié)　 腎移植的藥物治療 / 504
一、　 腎移植概論 / 504
二、　 腎移植術后管理 / 505
三、　 抗排斥的藥物治療 / 507
案例5-4-1　 腎移植用藥案例分析 / 514
第五節(jié)　 慢性腎臟病引起常見并發(fā)癥的藥物治療 / 516
一、　 慢性腎臟病電解質和酸堿平衡紊亂 / 516
案例5-5-1　 慢性腎臟病電解質和酸堿平衡紊亂用藥案例分析 / 523
二、　 腎性高血壓 / 525
案例5-5-2　 腎性高血壓用藥案例分析 / 531
三、　 腎性貧血 / 533
案例5-5-3　 腎性貧血用藥案例分析 / 537
四、　 慢性腎臟病礦物質和骨代謝異常 / 539
案例5-5-4　 慢性腎臟病礦物質和骨代謝異常用藥案例分析 / 545
第六節(jié)　 腎臟病的營養(yǎng)支持療法 / 547
一、　 腎臟病患者的營養(yǎng)狀況概述 / 547
二、　 住院腎臟病患者的營養(yǎng)支持療法 / 548
三、　 慢性腎臟病患者的營養(yǎng)支持療法 / 552
四、　 腎臟病患者專用的營養(yǎng)藥物 / 554
第六章　 常見疾病合并腎臟病的藥物治療案例 / 560
第一節(jié)　 感染性疾病合并慢性腎臟病/ 560
案例6-1-1　 社區(qū)獲得性肺炎合并腎功能不全抗感染用藥案例分析 / 560
案例6-1-2　 顱內感染合并腎功能不全抗感染用藥案例分析 / 566
案例6-1-3　 醫(yī)院獲得性肺炎合并腎功能不全抗感染用藥案例分析 / 567
案例6-1-4　 腹腔感染合并腎功能不全抗感染用藥案例分析 / 570
案例6-1-5　 尿路感染合并腎功能不全抗感染用藥案例分析 / 573
案例6-1-6　 感染性心內膜炎合并腎功能不全抗感染用藥案例分析 / 576
第二節(jié)　 呼吸系統(tǒng)疾病合并慢性腎臟病/ 581
案例6-2-1　 慢性阻塞性肺疾病合并腎功能不全用藥案例分析 / 581
案例6-2-2　 哮喘合并腎功能不全用藥案例分析 / 584
案例6-2-3　 支氣管擴張合并腎功能不全用藥案例分析 / 587
案例6-2-4　 彌漫性實質性肺疾病合并腎功能不全用藥案例分析 / 589
第三節(jié)　 心血管系統(tǒng)疾病合并慢性腎臟病 / 590
案例6-3-1　 肺高血壓合并腎功能不全用藥案例分析 / 590
案例6-3-2　 高血壓合并腎功能不全用藥案例分析 / 594
案例6-3-3　 冠狀動脈粥樣硬化心臟病合并腎功能不全用藥案例分析 / 599
案例6-3-4　 心力衰竭合并腎功能不全用藥案例分析 / 604
案例6-3-5　 心臟瓣膜病合并腎功能不全抗凝用藥案例分析 / 609
案例6-3-6　 心房顫動合并腎功能不全時口服抗凝藥案例分析 / 611
案例6-3-7　 肺栓塞合并腎功能不全時抗栓用藥案例分析 / 613
第四節(jié)　 消化系統(tǒng)疾病合并慢性腎臟病 / 616
案例6-4-1　 肝硬化失代償期合并腎功能不全用藥案例分析/ 616
案例6-4-2　 潰瘍性結腸炎合并腎功能不全用藥案例分析/ 617
案例6-4-3　 消化性潰瘍合并腎功能不全用藥案例分析/ 620
案例6-4-4　 膽汁淤積性肝病合并腎功能不全用藥案例分析/ 623
第五節(jié)　 內分泌系統(tǒng)疾病合并慢性腎臟病 / 625
案例6-5-1　 2 型糖尿病合并腎功能不全用藥案例分析 / 625
案例6-5-2　 甲狀腺功能亢進合并腎功能不全用藥案例分析 / 626
案例6-5-3　 骨質疏松癥合并腎功能不全用藥案例分析/ 629
案例6-5-4　 高尿酸血癥合并腎功能不全用藥案例分析/ 632
案例6-5-5　 尿崩癥合并腎功能不全用藥案例分析 / 634
案例6-5-6　 原發(fā)性醛固酮增多癥合并腎功能不全用藥案例分析 / 636
案例6-5-7　 催乳素瘤合并腎功能不全用藥案例分析 / 638
第六節(jié)　 血液系統(tǒng)疾病合并慢性腎臟病 / 639
案例6-6-1　 多發(fā)性骨髓瘤合并腎功能不全用藥案例分析/ 639
案例6-6-2　 骨髓增生異常綜合征合并腎功能不全用藥案例分析 / 644
案例6-6-3　 急性淋巴細胞白血病合
并腎功能不全用藥案例分析 / 646
案例6-6-4　 彌漫大B 細胞淋巴瘤合并慢性腎功能不全用藥案例分析 / 654
案例6-6-5　 原發(fā)性骨髓纖維化合并腎功能不全用藥案例分析 / 659
案例6-6-6　 再生障礙性貧血合并腎功能不全用藥案例分析/ 661
第七節(jié)　 神經系統(tǒng)疾病合并慢性腎臟病 / 668
案例6-7-1　 缺血性腦卒中合并腎功
能不全用藥案例分析/ 668
案例6-7-2　 癲癇合并腎功能不全用藥案例分析 / 671
案例6-7-3　 重癥肌無力合并腎功能不全用藥案例分析/ 673
案例6-7-4　 多發(fā)性硬化合并腎功能不全用藥案例分析/ 676
案例6-7-5　 視神經脊髓炎合并腎功能不全用藥案例分析/ 678
案例6-7-6　 帕金森病合并腎功能不全用藥案例分析 / 681
案例6-7-7　 多灶性運動神經病合
并腎功能不全用藥案例分析 / 683
第八節(jié)　 精神疾病合并慢性腎臟病 / 686
案例6-8-1　 精神分裂癥合并腎功能不全用藥案例分析 / 686
第九節(jié)　 腫瘤合并慢性腎臟病 / 687
案例6-9-1　 肺癌合并腎功能不全用藥案例分析 / 687
案例6-9-2　 肝細胞癌合并腎功能不全用藥案例分析 / 692
案例6-9-3　 結直腸癌合并腎功能不全用藥案例分析 / 696
案例6-9-4　 乳腺癌合并腎功能不全用藥案例分析 / 700
第十節(jié)　 兒童慢性腎臟病合并其他疾病 / 705
案例6-10-1　 兒童肺炎合并腎功能不全用藥案例分析 / 705
案例6-10-2　 兒童腎病綜合征合并腎功能不全用藥案例分析 / 708
第七章　 藥源性腎損傷 / 721
第一節(jié)　 常見的藥源性急性腎損傷 / 721
一、　 藥源性急性腎損傷概述 / 721
二、　 常見的引起急性腎損傷的藥物 / 729
三、　 常見的藥源性急性腎損傷的防治 / 748
第二節(jié)　 常見的藥源性慢性腎損傷 / 749
一、　 藥源性慢性腎損傷概述 / 749
二、　 常見的藥源性慢性腎損傷及其機制 / 749
三、　 常見的藥源性慢性腎損傷的防治 / 759
第八章　 ?？婆R床藥師參與腎臟病患者的藥學服務 / 766
第一節(jié)　 藥學服務概況 / 766
一、　 藥學服務的內容 / 766
二、　 藥學服務的方式 / 768
第二節(jié)　 ?？婆R床藥師開展腎臟病患者藥學服務的路徑 / 769
一、　 臨床藥師的工作內容 / 769
二、　 臨床藥師的工作流程 / 770
三、　 腎內科臨床藥師開展腎臟病患者的藥學服務標準與路徑 / 771