腫瘤患者營養(yǎng)護理

第一章  腫瘤營養(yǎng)學基礎 1
第一節(jié)  總論 1
一、腫瘤患者營養(yǎng)不良的特征 2
二、腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因 2
三、腫瘤患者營養(yǎng)不良的危害 4
四、腫瘤患者的營養(yǎng)治療 4
第二節(jié)  腫瘤患者的物質與能量代謝 5
一、腫瘤患者的糖代謝 5
二、腫瘤患者的蛋白質與氨基酸代謝 8
三、腫瘤患者的脂質代謝 12
四、腫瘤患者的能量代謝 15
第三節(jié)  腫瘤患者的營養(yǎng)篩查與營養(yǎng)評定 20
一、營養(yǎng)篩查與營養(yǎng)評定相關概念 20
二、營養(yǎng)篩查 21
三、營養(yǎng)評定 25
第四節(jié)  腫瘤患者的營養(yǎng)相關結局 40
一、惡病質 40
二、肌肉減少癥 49
第五節(jié)  腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng) 56
一、腸內營養(yǎng) 56
二、腸外營養(yǎng) 66

第二章  腫瘤營養(yǎng)相關性癥狀與護理 76
第一節(jié)  食欲缺乏 76
一、定義 76
二、病因 76
三、發(fā)病機制 77
四、臨床表現(xiàn) 77
五、評估方法 77
六、護理 78
第二節(jié)  惡心嘔吐 79
一、定義 79
二、病因 79
三、發(fā)生機制 80
四、臨床特點 81
五、評估方法 83
六、護理 85
第三節(jié)  吞咽障礙 86
一、定義 86
二、病因 86
三、發(fā)生機制 87
四、臨床表現(xiàn) 87
五、評估方法 87
六、護理 91
第四節(jié)  疼痛 92
一、定義 92
二、病因及分類 92
三、發(fā)生機制 93
四、臨床表現(xiàn) 94
五、評估方法 94
六、護理 99
第五節(jié)  呃逆 101
一、定義 101
二、病因 101
三、發(fā)生機制 102
四、臨床表現(xiàn) 102
五、評估方法 102
六、護理 103
第六節(jié)  腹脹 105
一、定義 105
二、病因 106
三、發(fā)生機制 106
四、臨床表現(xiàn) 107
五、評估方法 108
六、護理 108
第七節(jié)  腹瀉 110
一、定義 110
二、病因及分類 111
三、發(fā)生機制 112
四、臨床表現(xiàn) 112
五、評估方法 113
六、護理 114
第八節(jié)  便秘 115
一、定義 115
二、病因 115
三、發(fā)生機制 116
四、臨床表現(xiàn) 116
五、評估方法 117
六、護理 118
第九節(jié)  癌因性疲乏 120
一、定義 120
二、病因 120
三、發(fā)生機制 121
四、臨床表現(xiàn) 122
五、評估方法 123
六、護理 127

第三章  營養(yǎng)治療通路的建立與護理 129
第一節(jié)  腸內營養(yǎng)治療通路 129
一、鼻胃管 130
二、鼻腸管 137
三、間歇性經(jīng)口至食管置管 139
四、間歇性經(jīng)口至胃管 141
五、胃造口管 143
六、空腸造口管 149
第二節(jié)  腸外營養(yǎng)治療通路 152
一、PN治療通路常規(guī)的護理操作 153
二、輸注腸外營養(yǎng)液的要點及注意事項 161
三、輸血的要點及注意事項 163
四、PN液輸注過程相關并發(fā)癥的識別和處理 166
五、PN治療通路裝置相關并發(fā)癥的識別和處理 172

第四章  腫瘤患者及家屬營養(yǎng)教育 185
一、營養(yǎng)教育概述 185
二、腫瘤患者營養(yǎng)教育的基本內容 188

第五章  不同腫瘤的營養(yǎng)護理 195
第一節(jié)  頭頸部腫瘤營養(yǎng)護理 195
一、頭頸部腫瘤概述 195
二、頭頸部腫瘤與營養(yǎng)不良 196
三、頭頸部腫瘤常見營養(yǎng)影響癥狀 199
四、頭頸部腫瘤營養(yǎng)治療 201
五、頭頸部腫瘤營養(yǎng)護理 204
六、頭頸部腫瘤營養(yǎng)臨床護理案例分析 216
第二節(jié)  消化道腫瘤營養(yǎng)護理 222
一、消化道腫瘤概述 222
二、消化道腫瘤與營養(yǎng)不良 223
三、消化道腫瘤常見營養(yǎng)影響癥狀 225
四、消化道腫瘤營養(yǎng)治療 226
五、消化道腫瘤營養(yǎng)護理 230
六、消化道腫瘤營養(yǎng)臨床護理案例分析 232
第三節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤營養(yǎng)護理 236
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤概述 236
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤與營養(yǎng)不良 237
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤常見營養(yǎng)影響癥狀 241
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤營養(yǎng)治療 246
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤營養(yǎng)護理 247
六、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤營養(yǎng)臨床護理案例分析 255
第四節(jié)  血液腫瘤營養(yǎng)護理 259
一、血液腫瘤概述 259
二、血液腫瘤與營養(yǎng)不良 260
三、血液腫瘤常見營養(yǎng)影響癥狀 263
四、血液系統(tǒng)腫瘤營養(yǎng)治療 266
五、血液腫瘤患者的營養(yǎng)護理 268
六、血液腫瘤營養(yǎng)臨床護理案例分析 271

第六章  特殊人群的營養(yǎng)護理 278
第一節(jié)  兒童腫瘤患者營養(yǎng)護理 278
一、兒童腫瘤概述 278
二、兒童腫瘤與營養(yǎng)不良 279
三、兒童腫瘤常見營養(yǎng)影響癥狀 286
四、兒童腫瘤的營養(yǎng)治療 287
五、兒童腫瘤的營養(yǎng)護理 291
六、兒童腫瘤患者營養(yǎng)臨床護理案例分析 296
第二節(jié)  腫瘤合并糖尿病患者營養(yǎng)護理 300
一、腫瘤合并糖尿病概述 300
二、腫瘤合并糖尿病患者與營養(yǎng)不良 301
三、腫瘤合并糖尿病患者營養(yǎng)治療 303
四、腫瘤合并糖尿病患者營養(yǎng)護理 307
五、腫瘤合并糖尿病患者營養(yǎng)臨床護理案例分析 311
第三節(jié)  腫瘤合并腎臟疾病患者營養(yǎng)護理 315
一、腫瘤合并腎臟疾病概述 315
二、腫瘤合并腎臟疾病與營養(yǎng)不良 316
三、腫瘤合并腎臟疾病患者營養(yǎng)影響癥狀 323
四、腫瘤合并腎臟疾病患者營養(yǎng)治療 324
五、腫瘤合并腎臟疾病患者營養(yǎng)護理 329
六、腫瘤合并腎臟疾病患者營養(yǎng)臨床護理案例分析 332
第四節(jié)  終末期腫瘤患者營養(yǎng)護理 336
一、終末期腫瘤患者概述 336
二、終末期腫瘤患者與營養(yǎng)不良 337
三、終末期腫瘤患者常見營養(yǎng)影響癥狀 339
四、終末期腫瘤患者營養(yǎng)治療 340
五、終末期腫瘤患者營養(yǎng)護理 343
六、終末期腫瘤患者營養(yǎng)臨床護理案例分析 345

第七章  腫瘤營養(yǎng)治療指南介紹 350
第一節(jié)  腫瘤患者臨床營養(yǎng)指南 350
一、歐洲腸外腸內營養(yǎng)學會實用指南（腫瘤患者的臨床營養(yǎng)） 350
二、西班牙醫(yī)學腫瘤學會（SEOM）腫瘤患者營養(yǎng)指南 360
三、中國腫瘤患者營養(yǎng)支持指南 361
四、惡性腫瘤患者膳食營養(yǎng)處方專家共識 364
第二節(jié)  醫(yī)院營養(yǎng)指南 365
ESPEN醫(yī)院內營養(yǎng)指南 365
第三節(jié)  家庭營養(yǎng)支持 373
一、2021 ESPEN指南（家庭腸內營養(yǎng)） 374
二、2020 ESPEN指南（家庭腸外營養(yǎng)） 379

參考文獻 388