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內(nèi)容簡介

　　本書詳盡記述了2021年上海市細(xì)菌真菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)、上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)以及上海市醫(yī)院感染防控與監(jiān)測網(wǎng)（簡稱“三網(wǎng)”）的監(jiān)測研究成果，簡稱“2021年度三網(wǎng)年鑒”，內(nèi)容包括細(xì)菌耐藥監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測與防控，并介紹“三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”綜合評分標(biāo)準(zhǔn)等。2021年，上海市細(xì)菌真菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測了41家三級甲等醫(yī)院和26家二級醫(yī)院。上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)納入了255家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的數(shù)據(jù)，包括62家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、62家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及131家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2021年數(shù)據(jù)顯示上海市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診抗菌藥物使用率下降，但整體抗菌藥物使用強(qiáng)度有明顯上升，可能與新冠肺炎疫情有關(guān)。上海市醫(yī)院感染防控與監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2021年上海市3個(gè)導(dǎo)管相關(guān)感染（CLABSI、CAUTI及VAP）的發(fā)生率較2020年均有所下降，血液標(biāo)本送檢率及手衛(wèi)生依從性上升，醫(yī)院感染現(xiàn)患率近年來穩(wěn)步下降。本書呈現(xiàn)了以上主要內(nèi)容的醫(yī)療數(shù)據(jù)，內(nèi)容翔實(shí)、可靠，反映了上海最新的細(xì)菌耐藥、抗菌藥物應(yīng)用、醫(yī)院感染防控與監(jiān)測等情況，可供相關(guān)臨床、科研等人員參考。

作者簡介

　　衣承東、王明貴為本書共同主編。衣承東，研究生學(xué)歷，博士學(xué)位，現(xiàn)任上海市衛(wèi)生健康委一級巡視員；王明貴，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，美國哈佛醫(yī)學(xué)院博士后，1995年以來一直在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院工作，現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所所長。

圖書目錄

第一篇　細(xì)菌耐藥監(jiān)測報(bào)告 / 01
一、材料與方法 / 04
（一）材料 / 04
（二）方法 / 04
二、結(jié)果 / 06
（一）細(xì)菌分布 / 06
（二）耐藥菌檢出率 / 07
（三）革蘭陽性球菌對抗菌藥物的敏感性 / 08
（四）革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 13
三、討論 / 20
四、資訊分享：耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)在線平臺(tái)CHINET數(shù)據(jù)云 / 22
第二篇抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測報(bào)告 / 27
一、 2021年上海市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 30
（一）資料與方法 / 30
（二）結(jié)果 / 31
二、 2021年上海市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 40
（一）資料與方法 / 40
（二）結(jié)果 / 41
三、 2021年上海市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 50
（一）資料與方法 / 50
（二）結(jié)果 / 50
四、 2021年上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測討論 / 59
（一）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) / 59
（二）社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu) / 60
第三篇醫(yī)院感染監(jiān)測與防控報(bào)告 / 63
一、培訓(xùn)開展情況和效果 / 65
（一）醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)班 / 65
（二）全國學(xué)術(shù)年會(huì) / 65
（三）各類研討會(huì) / 66
二、督查工作的組織開展情況 / 66
三、特色工作 / 67
（一） “三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”工作 / 67
（二）降低血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染 / 67
（三）提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率 / 67
（四）牽頭撰寫《醫(yī)用超聲探頭消毒衛(wèi)生要求》 / 68
（五）科研調(diào)查 / 68
四、常規(guī)監(jiān)測工作 / 74
（一） ICU目標(biāo)性監(jiān)測 / 74
（二）圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥監(jiān)測 / 75
（三）血液標(biāo)本送檢率調(diào)查 / 75
（四）手衛(wèi)生依從性監(jiān)測 / 76
（五）醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 / 77
第四篇 “三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”綜合評分標(biāo)準(zhǔn) / 79
一、 “三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”復(fù)合指標(biāo) / 81
（一）感染病診治多學(xué)科專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)（45分） / 81
（二）抗菌藥物采購目錄優(yōu)化（45分） / 82
（三）規(guī)范β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試（10分） / 85
二、細(xì)菌耐藥權(quán)重指數(shù) / 86
（一）標(biāo)本質(zhì)量分值（50分） / 86
（二）耐藥程度（50分） / 87
三、抗菌藥物使用權(quán)重指數(shù) / 89
（一）基礎(chǔ)分值（27分） / 89
（二）綜合性醫(yī)院抗菌藥物管理指標(biāo)分值（20分） / 89
（三）重點(diǎn)監(jiān)測抗菌藥物分值（53分） / 89
四、醫(yī)院感染權(quán)重指數(shù) / 91
（一）基礎(chǔ)分值（40分） / 91
（二）監(jiān)測權(quán)重分值（60分） / 91