老年女性乳腺癌的管理（第二版）

目錄

第一章臨床流行病學(xué)與合并癥對(duì)生存率的影響111老年乳腺癌：不斷發(fā)展與變化2
12老年乳腺癌的流行病學(xué)和治療的最新趨勢(shì)2
13當(dāng)前的困境和未來(lái)研究的方向5



第二章老年女性乳腺鉬靶篩查1121乳腺鉬靶篩查13
22高齡女性對(duì)乳房檢查的態(tài)度14
23乳房鉬靶檢查在老年患者中有效嗎？15
24老年女性篩查效果的證據(jù)16
25為什么老年女性的乳腺篩查結(jié)果存在差異性？17
26乳腺篩查老年女性中的風(fēng)險(xiǎn)20
27乳腺篩查對(duì)象的選擇以及篩查標(biāo)準(zhǔn)20
28總結(jié)22




第三章臨床評(píng)估：老年綜合評(píng)估2731簡(jiǎn)介28
32老年綜合評(píng)估28
33老年綜合評(píng)估在乳腺癌患者中的應(yīng)用28
34篩查衰弱與老年綜合評(píng)估的必要性29
35老年綜合評(píng)估的要素29
36總結(jié)31




第四章老年乳腺腫瘤診療中心3341簡(jiǎn)介34
42背景34
43英國(guó)當(dāng)前經(jīng)驗(yàn)：老年乳腺癌患者國(guó)家審計(jì)局35
44英國(guó)老年乳腺腫瘤診療中心實(shí)例：萊斯特診療中心37
45英國(guó)老年乳腺腫瘤診療中心實(shí)例：布萊頓老年乳腺外科診療中心38
46進(jìn)一步的探索：橋接年齡差距研究40




第五章初始內(nèi)分泌治療4351簡(jiǎn)介44
52初始內(nèi)分泌治療的應(yīng)用差異46
53初始內(nèi)分泌治療的臨床治療效果48
54初始內(nèi)分泌治療的患者人群選擇50
55總結(jié)54




第六章全身和局部麻醉藥5961簡(jiǎn)介60
62老年患者的術(shù)前評(píng)估及麻醉風(fēng)險(xiǎn)60
63老年患者的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)62
64乳腺癌手術(shù)中的麻醉技術(shù)62
65局部麻醉63
66全身麻醉63
67區(qū)域阻滯麻醉65
68術(shù)后疼痛管理66
69術(shù)后惡心嘔吐67
610術(shù)后認(rèn)知功能67
611結(jié)論68




第七章老年女性乳腺癌的外科治療7171簡(jiǎn)介72
72腫瘤生物學(xué)行為和演變過(guò)程72
73乳腺癌對(duì)老年女性生存的影響72
74年齡和手術(shù)治療73
75乳房手術(shù)75
76腋窩手術(shù)76
77預(yù)期生命受限患者的替代方法77
78手術(shù)并發(fā)癥77
79乳房重建和腫瘤整形技術(shù)78
710老年乳腺癌患者的手術(shù)策略78
711總結(jié)79




第八章老年女性乳腺癌患者的乳房重建手術(shù)8581乳房重建和腫瘤整形保乳手術(shù)86
82老年患者乳房重建手術(shù)的評(píng)估89
83老年乳腺癌患者乳房重建類型90
84乳房再造的并發(fā)癥90
85生活質(zhì)量和患者滿意度93
86結(jié)論94




第九章輔助內(nèi)分泌治療9791他莫昔芬：療效和安全性數(shù)據(jù)98
92芳香化酶抑制劑98
93從“絕經(jīng)后人群”到老年人群103
94副作用105
95依從性106
96老年患者的治療選擇106




第十章輔助系統(tǒng)治療111101簡(jiǎn)介112
102使用輔助性全身治療的基本原則 113
103老年乳腺癌患者輔助性全身治療的毒副作用 114
104影響老年患者治療決定的因素116
105毒性預(yù)測(cè)117
106正在進(jìn)行的研究118
107結(jié)論 118




第十一章輔助放療127111簡(jiǎn)介128
112局部復(fù)發(fā)和死亡率129
113乳房保乳手術(shù)后的放療129
114保乳術(shù)后免除放療130
115保乳術(shù)后免除輔助放療的指南131
116生物標(biāo)志物輔助選擇保乳術(shù)后免除放療患者132
117老年患者是否應(yīng)在保乳術(shù)后放療后接受瘤床的補(bǔ)量照射？132
118保乳術(shù)后的部分乳房照射有價(jià)值嗎？132
119術(shù)前放療在保乳治療中的作用134
1110乳房切除術(shù)后放療134




第十二章骨骼相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防與治療139121簡(jiǎn)介140
122早期乳腺癌140
123晚期乳腺癌147
124總結(jié)151




第十三章晚期疾病的醫(yī)學(xué)管理157131簡(jiǎn)介158
132局部治療158
133內(nèi)分泌治療158
134化療159
135HER2陽(yáng)性乳腺癌161
136結(jié)論161




第十四章老年女性乳腺癌的評(píng)價(jià)165141生理學(xué)年齡的測(cè)定167
142對(duì)社會(huì)環(huán)境的評(píng)估169
143治療目標(biāo)170
144晚期治療并發(fā)癥170
145結(jié)論170




第十五章老年女性乳腺癌患者的護(hù)理173151簡(jiǎn)介174
152診斷階段和心理問(wèn)題174
153診斷階段的護(hù)理問(wèn)題174
154診斷階段護(hù)士的角色175
155手術(shù)175
156術(shù)前期175
157圍手術(shù)期176
158術(shù)后期177
159內(nèi)科腫瘤學(xué)和放射腫瘤學(xué)治療的注意事項(xiàng)177
1510全身治療177
1511放射治療178
1512護(hù)士在全身和放射治療中的作用178
1513姑息治療178
1514結(jié)論179




第十六章老年乳腺癌患者相關(guān)的研究、臨床試驗(yàn)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)181161內(nèi)部效度與外部效度182
162老年患者的試驗(yàn)參與性182
163乳腺癌試驗(yàn)的外部效度183
164觀察性研究的效度183
165老年乳腺癌患者預(yù)后模型的效度184
166與患者相關(guān)的結(jié)果衡量標(biāo)準(zhǔn)185
167結(jié)論185