實用口腔正畸臨床技術(shù)精要

1 口腔正畸史 1
1.1 21世紀(jì)前的口腔正畸學(xué) 1
1.2 標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器 2
1.3 Begg矯治器 4
1.4 直絲弓矯治器 4
1.5 Tip Edge矯治器 6
1.6 自鎖托槽 6
1.7 唇側(cè)固定矯治器的優(yōu)勢與不足 7
1.8 舌側(cè)矯治器 8
 
2 患者評估 9
2.1 三維方向檢查 9
2.2 口外檢查 9
2.3 口內(nèi)檢查 12
 
3.1 安氏分類法 15
3.2 BSIC分類法 16
3.3 尖牙關(guān)系分類法 17
3.4 Andrews六要素 18
 
4.1 骨性因素 19
4.2 軟組織因素 19
4.3 局部因素 20
4.4 不良習(xí)慣 22
4.5 系帶附著 22
 
 23
5.1 定義 23
5.2 患病率 23
5.3 病因 23
5.4 治療 24
 
 25
6.1 定義 25
6.2 患病率 25
6.3 病因  25
6.4 治療 26
 
 29
7.1 定義 29
7.2 患病率 29
7.3 病因 29
7.4 治療 30
 
 33
8.1 定義 33
8.2 患病率 33
8.3 病因 33
8.4 治療 34
 
9 患病率 37
 
10 先天性牙齒缺失 38
10.1 定義 38
10.2 常見缺失牙 38
10.3 患病率 38
10.4 常見缺失牙位 38
10.5 先天性牙齒缺失的分類 38
10.6 先天性牙齒缺失的整體分類 38
10.7 牙齒缺失的病因 39
10.8 先天性牙齒缺失的相關(guān)疾病 39
10.9 先天性牙齒缺失的相關(guān)因素 39
10.10 乳牙先天性缺失的治療 41
10.11 恒牙先天性缺失的治療 41
10.12 種植所需空間 43
10.13 Kesling模型外科 43
 
11 多生牙 44
11.1 定義 44
11.2 患病率 44
11.3 病因 44
11.4 影響 44
11.5 臨床特征 44
11.6 相關(guān)疾病 44
11.7 處理 45
11.8 類型 45
 
12 尖牙阻生 48
12.1 定義 48
12.2 患病率 48
12.3 先天性上下頜尖牙缺失的患病率 48
12.4 上頜尖牙的發(fā)育 48
12.5 上下頜尖牙萌出 48
12.6 病因 48
12.7 臨床癥狀 49
12.8 影像學(xué)特征 49
12.9 評估尖牙位置的視差技術(shù) 49
12.10 舌側(cè)/腭側(cè)和頰側(cè)阻生尖牙的治療 50
12.11 暴露敷料 51
12.12 風(fēng)險 51
12.13 位置 52
12.14 根骨粘連 52
 
13 阻生牙 53
13.1 定義 53
13.2 常見阻生牙 53
 
 56
14.1 定義 56
14.2 覆分類 56
14.3 病因 57
14.4 治療 57
14.5 穩(wěn)定性 58
 
 59
15.1 前牙開的定義 59
15.2 前牙開的患病率 59
15.3 前牙開的分類 59
15.4 前牙開的病因 60
15.5 前牙開的治療 60
15.6 影響前牙開不穩(wěn)定性的因素 61
15.7 后牙開的定義 61
15.8 后牙開的影響因素 61
15.9 后牙開的病因 61
15.10 后牙開的治療 62
 
 63
16.1 定義 63
16.2 類型 63
16.3 患病率 63
16.4 造成反的因素 63
16.5 病因 64
16.6 治療 65
16.7 穩(wěn)定性 67
17 中線 68
17.1 治療 68
 
18 覆蓋 70
18.1 治療 71
 
19 雙牙弓前突 72
19.1 定義 72
19.2 病因?qū)W 72
19.3 復(fù)發(fā) 72
19.4 保持 72
 
20 生長旋轉(zhuǎn) 73
 
21 牙齒移動 74
21.1 生物力學(xué)機制 74
21.2 方式 76
21.3 生物學(xué)基礎(chǔ) 79
 
22 印模 85
22.1 制取印模的材料 85
22.2 印模制取技術(shù) 86
22.3 印模消毒 87
 
23 研究模型 88
23.1 制作 88
23.2 作用 88
23.3 制作步驟 88
 
24 放射影像 90
24.1 拍攝放射影像的條件 90
24.2 放射影像的類型 90
24.3 拍攝放射影像的作用 90
24.4 牙科全口曲面斷層片（DPT） 91
24.5 上頜前部咬合片（USO） 91
24.6 視差技術(shù) 92
24.7 根尖片 93
24.8 拍攝放射影像的原因 93
24.9 拍攝放射影像的臨床依據(jù) 93
24.10 輻射一般原則 94
 
25 頭影測量 95
25.1 頭影儀 95
25.2 進行頭影測量的原因 95
25.3 拍攝頭顱側(cè)位定位片的時機 96
25.4 頭顱側(cè)位定位片的測量 96
25.5 Eastman分析 99
25.6 ANB 100
25.7 Wits分析和Ballard轉(zhuǎn)換 100
25.8 垂直向骨型 102
25.9 切牙的角度 102
25.10 預(yù)后模擬 103
25.11 APog線 103
25.12 頭影測量誤差 103
 
26 活動矯治器 104
26.1 適應(yīng)證 104
26.2 組成部分 104
26.3 施力部件 104
26.4 固位部件 110
26.5 支抗設(shè)計 112
26.6 基托 113
26.7 優(yōu)勢與不足 114
26.8 治療步驟 115
26.9 使用工具  115
26.10 試戴 115
 
27 功能矯治器 116
27.1 治療時機 116
27.2 錯畸形的分類 116
27.3 目標(biāo)咬合位置 117
27.4 10個關(guān)鍵點 117
27.5 適應(yīng)證 117
27.6 工作原理 118
27.7 優(yōu)勢與不足 118
27.8 類型 118
27.9 設(shè)計 125
27.10 戴用 125
 
28 固定矯治器 126
28.1 定義 126
28.2 適應(yīng)證 126
28.3 優(yōu)勢與不足 126
28.4 可實現(xiàn)的牙齒移動 127
28.5 工作原理 127
28.6 組成 127
 
29 頭帽 151
29.1 定義 151
29.2 口外支抗 151
29.3 口外牽引 151
29.4 生物力學(xué) 151
29.5 種類 152
29.6 組成 153
29.7 意外傷害及預(yù)防措施 154
29.8 反向頭帽 155
29.9 復(fù)診佩戴評估 156
29.10 力的測量 156
 
30 矯治器使用說明 157
30.1 活動矯治器 157
30.2 功能矯治器 157
30.3 固定矯治器 157
30.4 佩戴矯治器過程中的牙齒清潔 158
30.5 頭帽 159
30.6 保持器 159
30.7 粘接式固定保持器 159
 
31 非常規(guī)活動矯治器 160
31.1 Nudger矯治器 160
31.2 En Masse矯治器 160
31.3 ACCO矯治器 161
31.4 ELSAA 161
 
32 支抗 162
32.1 口內(nèi)支抗 162
32.2 口外支抗 163
32.3 應(yīng)用不同支抗的依據(jù) 164
32.4 加強支抗 165
32.5 支抗來源 167
32.6 支抗喪失 167
 
33 正畸治療需求指數(shù)（IOTN） 168
33.1 牙齒健康部分 168
33.2 審美部分 170
 
34 同行評估評級（PAR） 171
34.1 PAR的組成 171
34.2 評估PAR的改進 174
34.3 誰可以用PAR？ 174
 
35 間隙分析 175
35.1 擁擠 175
35.2 切牙矢狀向（AP）改變 176
35.3 整平曲線 176
35.4 擴弓 176
35.5 創(chuàng)造間隙 176
 
36 唇腭裂 179
36.1 唇裂伴隨/不伴隨腭裂的患病率 179
36.2 單純腭裂的患病率 179
36.3 與單純腭裂有關(guān)的綜合征 179
36.4 病因 179
36.5 發(fā)生 180
36.6 分型 180
36.7 臨床問題 181
36.8 治療團隊 181
36.9 管理 181
36.10 正畸意義 182
 
37 正頜外科手術(shù) 183
37.1 定義 183
37.2 治療指征 183
37.3 X線片 183
37.4 手術(shù)過程 183
37.5 治療的順序 188
37.6 風(fēng)險與受益 189
 
38 保持與穩(wěn)定 190
38.1 定義  190
38.2 復(fù)發(fā)的病因 190
38.3 復(fù)發(fā)是否常見？  192
38.4 保持相關(guān)的知情同意事項  192
38.5 保持器 192
38.6 活動矯治器 192
38.7 固定保持器 195
38.8 保持器的維護 196
38.9 增加穩(wěn)定性 196
38.10 需要保持的牙齒移動類型  197
38.11 保持的相關(guān)建議 197
38.12 5個關(guān)鍵點 197
38.13 去粘接后的效果和注意事項 197
 
39 阻斷性矯治 198
39.1 定義 198
39.2 臨床應(yīng)用：混合牙列早期 198
39.3 臨床應(yīng)用：混合牙列晚期 204
39.4 臨床應(yīng)用：恒牙列早期  205
39.5 序列拔牙 205
 
40 成人正畸 206
40.1 原因 206
40.2 特點 206
40.3 美學(xué)矯治器 207
 
41 正畸材料 209
41.1 酸蝕劑 209
41.2 粘接劑 211
41.3 充填體、修復(fù)冠、貼面的粘接 213
 
42 弓絲結(jié)扎 214
42.1 概念 214
42.2 理想的弓絲結(jié)扎系統(tǒng)的特性 214
42.3 方法 214
 
43 正畸治療的風(fēng)險與收益 216
43.1 風(fēng)險 216
43.2 收益 217
 
44 口腔衛(wèi)生 218
44.1 口腔衛(wèi)生：治療之前 218
44.2 口腔衛(wèi)生良好和口腔衛(wèi)生不良的臨床特征 218
44.3 口腔衛(wèi)生不良患者的處理方法 219
44.4 口腔衛(wèi)生情況有改善的患者的處理方法 220
44.5 按約復(fù)診時需要給予的口腔衛(wèi)生建議 220
44.6 預(yù)防脫礦 220
44.7 不同矯治器的口腔衛(wèi)生指導(dǎo) 220
 
45 脫礦 222
45.1 病因 222
45.2 發(fā)生 222
45.3 預(yù)防 223
45.4 治療 223
 
46 氟斑牙 224
46.1 發(fā)生 224
46.2 可以導(dǎo)致氟斑牙的產(chǎn)品 224
46.3 治療 225
46.4 預(yù)防 225
 
47 氟化物 226
47.1 影響 226
47.2 牙膏成分 226
47.3 牙科產(chǎn)品 226
47.4 應(yīng)用 226
47.5 風(fēng)險 226
47.6 其他影響釉質(zhì)發(fā)育的原因和條件 227
 
48 釉質(zhì)形成不全 228
48.1 病因 228
 
49 釉質(zhì)礦化不良 229
49.1 病因 229
 
50 （英國）牙科總理事會（GDC） 230
50.1 GDC作用 230
50.2 GDC原則  231
50.3 繼續(xù)教育 231
50.4 GDC注冊 233
50.5 專業(yè)指導(dǎo)委員會  233
50.6 執(zhí)業(yè)范圍  234
50.7 平等和多樣   236
 
51 尖銳傷 238
51.1 尖銳傷后應(yīng)采取的措施 238
51.2 調(diào)查患者和被刺傷者 238
 
52 健康和安全 239
52.1 雇主的義務(wù) 239
52.2 員工責(zé)任  239
52.3 牙科執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)章 239
52.4 臨床環(huán)境  240
 
53 對有害物質(zhì)的管控（COSHH） 241
 
54 傷害、疾病和危險事件報告（RIDDOR）  242
 
55 同意 243
55.1 同意的類型 243
55.2 為何要征得同意 244
55.3 取得同意的時機 245
55.4 表達(dá)同意的主體 245
55.5 取得同意的方式 245
 
56 疼痛控制和焦慮控制 246
56.1 疼痛控制 246
56.2 焦慮控制 247
 
57 急診處理 249
57.1 常見臨床問題 249
 
58 正畸器械 253
58.1 Adams曲簧成型鉗 253
58.2 Adams通用鉗 253
58.3 溫氏鉗（Weubgart鉗） 253
58.4 鳥嘴鉗 253
58.5 末端切斷鉗 253
58.6 結(jié)扎絲切斷鉗 253
58.7 后牙去帶環(huán)鉗 256
58.8 推帶環(huán) 256
58.9 帶環(huán)就位器 256
58.10 倒轉(zhuǎn)粘接鑷 256
58.11 轉(zhuǎn)矩鉗 257
58.12 去托槽鉗 257
58.13 尼龍材質(zhì)去托槽鉗 257
58.14 成角型去托槽鉗 257
58.15 游標(biāo)卡尺 258
58.16 托槽定位器 258
58.17 微型蝕刻機 258
58.18 扁平充填器 260
58.19 Tweed鉗 260
58.20 蚊式鉗 260
58.21 Mathieu式針持鉗 260
58.22 Mauns粗絲切斷鉗 260
58.23 Mitchell修整器 261
58.24 分牙鉗 261
58.25 開口器 261
58.26 不銹鋼直尺 262
58.27 三喙鉗 262
58.28 轉(zhuǎn)矩鉗 263
58.29 結(jié)扎絲折疊器 263
58.30 頰拉鉤 263
58.31 照相用反光板 264
58.32 慢速手機 264
58.33 去粘接劑車針 264
58.34 Moore軸芯 266
58.35 調(diào)磨樹脂車針 266
 
59 醫(yī)療突發(fā)事件 267
59.1 在口腔診療中常見的醫(yī)療突發(fā)事件 267
59.2 窒息患者 267
59.3 心臟驟?；颊?emsp;272
 
60 牙齒萌出時間 274
 
61 拔牙模式 275
61.1 Ⅰ類錯病例 275
61.2 Ⅱ類錯病例 275
61.3 Ⅲ類錯病例 276
61.4 對稱拔牙和補償拔牙 276
 
62 融合牙和雙生牙 277
62.1 治療 277
 
63 額外注釋 278
 
64 定義 281