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內(nèi)容簡介

　　本書是以案例入手解析中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)科臨床診療思維的實(shí)用教程。全書共分五章，第一章對消化系疾病常見癥狀與體征進(jìn)行鑒別診斷，第二章、第三章對常見的消化系疾病化驗(yàn)報(bào)告單和影像報(bào)告單進(jìn)行解讀，第四章為消化系統(tǒng)疾病急危重癥診治，第五章結(jié)合臨床案例，對消化系常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療思維進(jìn)行剖析。貫穿基于案例的臨床診療思維教學(xué)法，是本書的最大特色。如第三章化驗(yàn)報(bào)告解讀，以具體的醫(yī)案展示指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過“思維提示”，使讀者能夠快速把握診斷要點(diǎn)，將基礎(chǔ)知識與臨床有機(jī)結(jié)合起來。而在第五章診療思維示例部分，則以40個(gè)典型病例，展現(xiàn)了40種消化系統(tǒng)常見疾病診療過程中的臨床思維特點(diǎn)、診療思路和路徑，從基礎(chǔ)到臨床，從概念到思維，從臨床難點(diǎn)到用藥細(xì)節(jié)，層層解析，深入淺出，以期培養(yǎng)學(xué)生的臨床辨證思維，提高臨床應(yīng)變能力。本書適用于年輕醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床思維入門教育，亦可作為中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師以及醫(yī)學(xué)生步入臨床的參考用書。

作者簡介

　　李軍祥，教授，博士生導(dǎo)師。師從中國工程院院士董建華教授，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)消化病研究院院長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)主任委員和《中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》主編，國家脾胃病臨床重點(diǎn)?？坪蛧抑嗅t(yī)藥管理局高水平重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家，“首屆岐黃學(xué)者”、“首都名中醫(yī)”，“第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師”。在繼承董建華院士脾胃“通降論”等學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上，創(chuàng)立從“太極升降論”論治脾胃病，建立辨證辨病辨癥辨相辨時(shí)一體化診治脾胃病方法，首創(chuàng)“中藥內(nèi)服、中醫(yī)外治與鏡下治療相結(jié)合的“消化三維 ”治療新模式，為中西醫(yī)結(jié)合治療消化病發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。其發(fā)明的清腸溫中方、潰結(jié)灌腸液和直腸栓等國家創(chuàng)新中藥治療UC的方藥，臨床效果顯著，首次建立了UC中西醫(yī)結(jié)合全程干預(yù)與臨床療效評價(jià)體系，全面提升臨床診治水平。先后主持承擔(dān)國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目、國家科技部重大新藥創(chuàng)制、國家科技部十五攻關(guān)和國家自然科學(xué)基金等國家和省部級課題30余項(xiàng)，發(fā)表論文460余篇，其中SCI收錄40余篇，相關(guān)研究成果獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。主編著作17部，其中教材4部，專著1部，獲得國家發(fā)明專利8項(xiàng)，完成專利成果轉(zhuǎn)讓5項(xiàng)。

圖書目錄

第一章　消化系統(tǒng)疾病常見癥狀與體征的鑒別診斷 ................................................... 1
第一節(jié)　吞咽困難 ........................................................................................................... 3
第二節(jié)　嘔　吐 ............................................................................................................... 4
第三節(jié)　嘔　血 ............................................................................................................. 10
第四節(jié)　黃　疸 ............................................................................................................. 13
第五節(jié)　腹　痛 ............................................................................................................. 15
第六節(jié)　腹　脹 ............................................................................................................. 18
第七節(jié)　腹部包塊 ......................................................................................................... 20
第八節(jié)　腹腔積液 ......................................................................................................... 22
第九節(jié)　便　血 ............................................................................................................. 24
第二章　消化系統(tǒng)疾病化驗(yàn)報(bào)告解讀 ........................................................................... 27
第一節(jié)　血常規(guī)檢查 ..................................................................................................... 29
第二節(jié)　尿常規(guī)檢查 ..................................................................................................... 35
第三節(jié)　便常規(guī)檢查 ..................................................................................................... 39
第四節(jié)　腸道菌群檢查 ................................................................................................. 41
第五節(jié)　鈣衛(wèi)蛋白 ......................................................................................................... 44
第六節(jié)　肝功能檢查 ..................................................................................................... 45
第七節(jié)　腎功能檢查 ..................................................................................................... 50
第八節(jié)　胰腺功能檢查 ................................................................................................. 52
第九節(jié)　降鈣素原 ......................................................................................................... 53
第十節(jié)　心臟病生物標(biāo)志物檢測 ................................................................................. 55
第十一節(jié)　凝血功能檢查 ............................................................................................. 57
第十二節(jié)　腫瘤標(biāo)志物檢測 ......................................................................................... 59
第十三節(jié)　24 小時(shí)尿鉀、鈉、氯檢測 ........................................................................ 64
第十四節(jié)　難辨梭狀芽孢桿菌檢測 ............................................................................. 66
第十五節(jié)　巨細(xì)胞病毒抗體檢測 ................................................................................. 67
第十六節(jié)　快速尿素酶試驗(yàn) ......................................................................................... 69
第十七節(jié)　13C- 尿素呼氣試驗(yàn) .................................................................................... 69
第三章　消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)報(bào)告解讀 ....................................................................... 71
第一節(jié)　肝臟彈性檢查 ................................................................................................. 73
第二節(jié)　消化道造影檢查 ............................................................................................. 76
第三節(jié)　腹部超聲檢查 ................................................................................................. 91
第四節(jié)　腹部 CT 檢查 ............................................................................................... 107
第五節(jié)　MRCP 檢查 .................................................................................................. 114
第六節(jié)　ERCP 檢查 .................................................................................................... 118
第七節(jié)　免疫組化檢查 ............................................................................................... 126
第四章　消化系統(tǒng)疾病急危重癥診治 ......................................................................... 129
第一節(jié)　急危重癥的快速識別與處理要點(diǎn) ............................................................... 131
第二節(jié)　消化道出血 ................................................................................................... 132
第三節(jié)　肝衰竭 ........................................................................................................... 133
第四節(jié)　輸血反應(yīng) ....................................................................................................... 135
第五節(jié)　酒精戒斷綜合征 ........................................................................................... 136
第五章　消化系統(tǒng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診療思維示例 .................................................... 137
第一節(jié)　胃食管反流病 ............................................................................................... 139
第二節(jié)　食管癌 ........................................................................................................... 145
第三節(jié)　消化性潰瘍 ................................................................................................... 160
第四節(jié)　慢性萎縮性胃炎 ........................................................................................... 168
第五節(jié)　幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎 ............................................................................... 180
第六節(jié)　胃息肉 ........................................................................................................... 190
第七節(jié)　胃　癌 ........................................................................................................... 195
第八節(jié)　上消化道出血 ............................................................................................... 210
第九節(jié)　十二指腸淤積癥 ........................................................................................... 224
第十節(jié)　腸易激綜合征 ............................................................................................... 229
第十一節(jié)　抗生素相關(guān)性腸炎 ................................................................................... 237
第十二節(jié)　急性胃炎 ................................................................................................... 242
第十三節(jié)　功能性腹瀉 ............................................................................................... 247
第十四節(jié)　嗜酸細(xì)胞性胃腸炎 ................................................................................... 254
第十五節(jié)　慢性便秘 ................................................................................................... 262
第十六節(jié)　結(jié)腸息肉病 ............................................................................................... 273
第十七節(jié)　潰瘍性結(jié)腸炎 ........................................................................................... 280
第十八節(jié)　克羅恩病 ................................................................................................... 292
第十九節(jié)　腸梗阻 ....................................................................................................... 306
第二十節(jié)　結(jié)直腸癌 ................................................................................................... 313
第二十一節(jié)　梗阻性黃疸 ........................................................................................... 328
第二十二節(jié)　非酒精性脂肪性肝病 ........................................................................... 337
第二十三節(jié)　酒精性脂肪性肝病 ............................................................................... 347
第二十四節(jié)　病毒性肝炎 ........................................................................................... 355
第二十五節(jié)　藥物性肝損害 ....................................................................................... 363
第二十六節(jié)　自身免疫性肝炎 ................................................................................... 372
第二十七節(jié)　酒精性肝硬化 ....................................................................................... 382
第二十八節(jié)　食管胃靜脈曲張破裂出血 ................................................................... 388
第二十九節(jié)　肝性腦病 ............................................................................................... 396
第三十節(jié)　肝腎綜合征 ............................................................................................... 407
第三十一節(jié)　自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 ........................................................................... 416
第三十二節(jié)　肝　癌 ................................................................................................... 429
第三十三節(jié)　膽石癥 ................................................................................................... 443
第三十四節(jié)　急性膽管炎 ........................................................................................... 450
第三十五節(jié)　急性梗阻性化膿性膽管炎 ................................................................... 457
第三十六節(jié)　原發(fā)性膽汁性膽管炎 ........................................................................... 464
第三十七節(jié)　原發(fā)性硬化性膽管炎 ........................................................................... 472
第三十八節(jié)　急性膽囊炎 ........................................................................................... 479
第三十九節(jié)　急性胰腺炎 ........................................................................................... 486
第四十節(jié)　胰腺癌 ....................................................................................................... 493
附　錄 .................................................................................................................................. 505
附 1　消化系統(tǒng)疾病臨床診療操作規(guī)范 .................................................................... 507
第一節(jié)　腹腔穿刺術(shù) ....................................................................................... 507
第二節(jié)　胸腔穿刺術(shù) ....................................................................................... 508
第三節(jié)　胃鏡 ................................................................................................... 509
第四節(jié)　腸鏡 ................................................................................................... 511
第五節(jié)　小腸鏡 ............................................................................................... 512
第六節(jié)　膠囊內(nèi)鏡 ........................................................................................... 514
第七節(jié)　胃腸鏡息肉疾病電切術(shù) ................................................................... 515
第八節(jié)　食管支架置入術(shù) ............................................................................... 516
第九節(jié)　結(jié)腸支架置入術(shù) ............................................................................... 517
第十節(jié)　空腸營養(yǎng)管置入術(shù) ........................................................................... 518
第十一節(jié)　EMR 和 ESD ................................................................................. 518
第十二節(jié)　內(nèi)鏡下止血術(shù) ............................................................................... 521
第十三節(jié)　食管異物取出術(shù) ........................................................................... 523
第十四節(jié)　胃石癥碎石術(shù) ............................................................................... 524
第十五節(jié)　ERCP ............................................................................................. 524
第十六節(jié)　三腔二囊管壓迫止血術(shù) ............................................................... 525
附 2　彩圖 .................................................................................................................... 527