溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院 角膜及眼表疾病 病例精解

　　病例，是指臨床醫(yī)學中的某種疾病的實例，它包括了病史、癥狀、體征、檢查、治療、預后等所有信息。臨床的學習就是針對病例的學習。每一位臨床醫(yī)生都是在一個又一個臨床病例的診療過程中不斷積累經(jīng)驗，吸取教訓，逐漸變成能診斷和處理復雜疑難病例的大師。我院角膜病?？剖菄鴥?nèi)開展各種類型角膜移植的主要中心，已經(jīng)積累了非常豐富的臨床病例資料，我近幾年一直有個強烈的想法，就是把我們中心這些年收治的病例整理出來，通過介紹病例的具體診療細節(jié)，讓大家深入了解疾病治療前后的動態(tài)變化，進而將其應用于日常的診療工作中。角膜和結(jié)膜及其表面覆蓋的淚膜位于眼球的外層，是眼睛所有組織里面容易被觀察到的一層，同時也是容易采樣，進行病原學檢查的一層。眼表疾病在人群中發(fā)生率高，是眼科門診中常碰到的病種，特別是干眼、結(jié)膜炎等常見病。眼表疾病對檢查設(shè)備的要求相對較低，大部分眼表疾病的臨床診斷可基于裂隙燈檢查完成。另外，局部滴眼液在眼表可以迅速達到有效藥物濃度。這些特點決定了眼表疾病的診療不但可以在眼科專科醫(yī)院開展，也可以廣泛地深入到各個基層醫(yī)院?；鶎俞t(yī)院的設(shè)備有限，醫(yī)生經(jīng)驗相對不足，因此，一本基于真實案例的眼表動態(tài)圖譜學或許對年輕醫(yī)師、非專科和基層醫(yī)師能起到手把手帶教的作用。本書將本中心多年來積累的典型及復雜疑難病例整理成冊，以角膜及眼表常見病為主，結(jié)合部分疑難及罕見病例。內(nèi)容分為感染性疾病和非感染性疾病兩大塊，前者詳細列舉了病毒性角膜炎的各個類型、不同菌種的細菌性角膜炎及真菌性角膜炎的不同治療方法。非感染性疾病板塊則介紹了角膜和結(jié)膜各類免疫性疾病、先天性疾病、腫瘤和損傷等。每個病例都完整地介紹了疾病的診療經(jīng)過，詳細記錄了每一次的病情變化和相應的用藥或手術(shù)處理，以及做出這些處理時的思考。希望本書能給讀者營造一種身臨其境的氛圍，讓讀者就好像置身于真實的查房現(xiàn)場，跟著我們一起探討、一起思考；讀者讀完本書后，能有所收獲，不僅知其然，還能知其所以然。后，感謝我的團隊為本書的出版付出的努力！本書納入常見和疑難角膜和眼表疾病共四十例。包括常見感染性角膜炎、非感染性角膜疾病及疑難復雜角膜及眼表疾病，從病例摘要、病例分析、病例點評等全面展示病例，并提供每個病例的全病程清晰圖片，共聚焦圖片，病原微生物圖片及相關(guān)手術(shù)視頻。

　　陳蔚，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，溫州醫(yī)科大學眼視光學院教授，博士研究生導師。復旦大學上海醫(yī)學院臨床博士，哈佛大學醫(yī)學院Schepens眼科研究所博士后。溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院副院長兼任寧波市眼科醫(yī)院院長，博鰲超級醫(yī)院國際眼視光眼科中心主任，全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團專家成員，中華醫(yī)學會眼科學分會專家會員，第九、第十、第十一屆中華醫(yī)學會眼科學分會角膜病學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會眼感染學組副主任委員，中國康復醫(yī)學會眼科分會干眼康復學組副主任委員，國際淚膜與眼表學會lifestyle Workshop委員，亞洲干眼學會創(chuàng)始理事，《亞太眼科雜志》編委。我國開展角膜移植數(shù)量前列手術(shù)專家，在國際上首創(chuàng)了閉合式穿透移植、手法濕剝聯(lián)合大氣泡深板層移植、后彈力層前膜及推注式角膜內(nèi)皮移植等手術(shù)方式；受世界眼科大會、美國白內(nèi)障和屈光手術(shù)學會、亞洲角膜學會、日本眼科學會年會等國際會議邀請講座20余次；是我國參加全國眼科年會、中山大學眼科中心角膜移植直播秀等大型手術(shù)直播會次數(shù)多的醫(yī)師；創(chuàng)辦國內(nèi)首個創(chuàng)新性成分角膜移植實戰(zhàn)培訓基地。獲授權(quán)美國、歐盟和中國發(fā)明專利10項，申請中專利32項，在干眼發(fā)病機制上做了大量原創(chuàng)性的基礎(chǔ)研究工作，主持科技部國家重點研發(fā)計劃項目（課題）和國家自然科學基金面上項目等5項科研項目，作為作者和通訊作者在Nature communications、iScience、American Journal of Ophthalmology、British Journal of Ophthalmology、investigative ophthalmology & visual science等期刊發(fā)表論文67余篇，并被SCI收錄。他引次數(shù)超2900次，H指數(shù)28。