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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　Pilon 骨折，其概念由法國(guó)放射學(xué)專家 Destot 提出，目前仍是創(chuàng)傷骨科學(xué)中Z具挑戰(zhàn)性的骨折之一。它的手術(shù)復(fù)雜，方案繁多，并發(fā)癥常見且嚴(yán)重。一旦治療失敗，常常帶來災(zāi)難性的后果。本書不僅從診治方法和手術(shù)技術(shù)出發(fā)，而且還從損傷機(jī)制及局部解剖特點(diǎn)落筆，從圍術(shù)期的角度，如術(shù)前傷情預(yù)判、手術(shù)時(shí)機(jī)的選取、手術(shù)方案的抉擇，以及術(shù)后處理、如何減少手術(shù)并發(fā)癥等多個(gè)維度予以闡述。編著者對(duì)脛骨遠(yuǎn)端 Pilon 骨折分類有獨(dú)到的分析和理解，從多個(gè)視角解讀了不同類型 Pilon 骨折的生物力學(xué)特點(diǎn)，并通過大量手術(shù)病例的展示，闡述了常見和特殊復(fù)雜病例的手術(shù)方式，對(duì)臨床一線醫(yī)生診治 Pilon 骨折具有極大的臨床實(shí)用價(jià)值和指導(dǎo)意義。

作者簡(jiǎn)介

　　李釗偉中共黨員，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任。衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)計(jì)劃”負(fù)壓封閉引流技術(shù)“創(chuàng)面治療”專家，青海省“昆侖英才”計(jì)劃專業(yè)技術(shù)領(lǐng)軍人才，青海省第十批自然科學(xué)與工程技術(shù)學(xué)科帶頭人。兼任國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（SICOT）第三屆委員會(huì)常務(wù)委員，SICOT 中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)青海省分會(huì)主任委員，SICOT 中國(guó)部計(jì)算機(jī)與賦能技術(shù)專業(yè)委員會(huì)青海省專輯委員會(huì)主任委員，青海省醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員，青海省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科專業(yè)學(xué)組主任委員，青海省醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)傷骨科分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)脊柱骨科青海分會(huì)副主任委員，《青海醫(yī)藥雜志》編委。對(duì)疑難、復(fù)雜、陳舊的骨盆髖臼骨折微創(chuàng)化治療有較深入的研究，率先使用單一入路治療 Pilon 骨折；在四肢創(chuàng)傷治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。主持青海省科技廳及衛(wèi)生廳省級(jí)科研課題 7 項(xiàng)，獲國(guó)內(nèi)領(lǐng)先科技成果 2 項(xiàng)，擁有發(fā)明專利 11 項(xiàng)。發(fā)表論文 40 余篇，其中 SCI 收載論文 5 篇。李澤清醫(yī)學(xué)博士。第三批青海省“高端創(chuàng)新人才計(jì)劃”引進(jìn)培養(yǎng)人才，2022 年江蘇省“雙創(chuàng)博士”資助對(duì)象。兼任國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（SICOT）中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)分會(huì)屆委員會(huì)秘書，青海省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科專業(yè)學(xué)組秘書。擅長(zhǎng)四肢骨折的急救與處理、代謝性骨病的綜合治療、脊柱疾病的手術(shù)治療、數(shù)字骨科前沿相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)方法和設(shè)計(jì)。2020 年 10 月獲國(guó)家實(shí)用新型專利 1 項(xiàng)（《一種骨科夾板安裝緊固裝置》）。參編專著《中國(guó)誤診大數(shù)據(jù)分析》《骨科疾病診斷與處理》《臨床骨外科疾病救治手術(shù)要點(diǎn)》。

圖書目錄

目錄
第 1 章流行病學(xué)
第 2 章解剖
一、定義
二、踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)
（一）脛骨及脛骨下端
（二）內(nèi)踝
（三）距骨
三、踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊
（一）關(guān)節(jié)囊
（二）周圍韌帶
四、踝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)血管
（一）主要?jiǎng)用}血供
（二）靜脈引流
（三）淋巴引流
（四）踝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)
第 3 章損傷機(jī)制
第 4 章診斷
一、影像診斷
（一）X 線
（二）CT
二、Pilon 骨折
三、后 Pilon 骨折
（一）X 線
（二）CT
（三）MRI
第 5 章分型
一、Rüedi-Allgöwer 分型
二、Kellam-Waddel 分型
三、AO/OTA 分型及脛骨遠(yuǎn)端分類標(biāo)準(zhǔn)
四、Letts 分型
五、Topliss 分型
六、四柱理論
七、三柱分型
八、Cole 分型
九、綜合法分型
十、Leonetti 分型（基于 CT 平掃，2017 年）
十一、其他分型
十二、骨骺生長(zhǎng)板未融合的 Pilon 骨折
十三、Heim 改良分型
第 6 章 Pilon 骨折非手術(shù)治療
第 7 章 Pilon 骨折術(shù)前評(píng)估和術(shù)前規(guī)劃
一、術(shù)前評(píng)估
（一）急診評(píng)估
（二）擇期手術(shù)全身狀況的評(píng)估
二、術(shù)前規(guī)劃
（一）術(shù)前處理
（二）手術(shù)計(jì)劃
第 8 章 Pilon 骨折的手術(shù)治療
一、分期手術(shù)策略
二、切口的選擇
（一）前內(nèi)側(cè)入路
（二）前外側(cè)入路
（三）后內(nèi)側(cè)和后外側(cè)入路
（四）微創(chuàng)治療
（五）單一手術(shù)入路
三、采集松質(zhì)骨
四、腓骨骨折內(nèi)固定
五、脛骨復(fù)位和固定
（一）復(fù)位
（二）松質(zhì)骨移植
（三）脛骨骨折的Z終固定
六、軟組織損傷的策略與技術(shù)
（一）閉合傷
（二）手術(shù)創(chuàng)傷
（三）開放性骨折
第 9 章 Pilon 骨折術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防
一、涉及軟組織的并發(fā)癥
（一）動(dòng)脈循環(huán)障礙
（二）筋膜室綜合征
（三）感覺障礙及神經(jīng)瘤主訴
（四）術(shù)后腫脹
（五）術(shù)后血腫
（六）傷口不愈合
（七）皮膚壞死感染
（八）血栓栓塞
（九）術(shù)后感染
（十）早期感染
二、骨結(jié)構(gòu)并發(fā)癥
（一）骨炎和關(guān)節(jié)炎
（二）涉及骨和關(guān)節(jié)的無菌并發(fā)癥
（三）延遲愈合和二次移位
（四）骨畸形愈合
（五）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
（六）關(guān)節(jié)碎片缺血性壞死
（七）反射萎縮癥
三、Pilon 骨折術(shù)后并發(fā)癥的防治
（一）預(yù)防
（二）早期并發(fā)癥的防治
（三）晚期并發(fā)癥的防治