Jefferson神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)手冊

第1 章　腦病與譫妄
　1.1　腦　病 ……………………………………………………… 1
　1.2　譫　妄 ……………………………………………………… 3
　1.3　治　療 ……………………………………………………… 8
第2 章　腦血管病急癥：急性腦卒中的診斷與治療
　2.1　流行病學(xué) …………………………………………………… 12
　2.2　病　因 ……………………………………………………… 12
　2.3　常見臨床表現(xiàn) ……………………………………………… 13
　2.4　急性缺血性腦卒中的鑒別診斷 …………………………… 14
　2.5　急性腦卒中的診斷、治療與管理 ………………………… 14
　2.6　血管內(nèi)治療的指征 ………………………………………… 22
　2.7　腦卒中的評估與治療 ……………………………………… 26
第３章　腦血管病急癥：自發(fā)性腦出血
　3.1　流行病學(xué) …………………………………………………… 34
　3.2　病因與鑒別診斷 …………………………………………… 34
　3.3　常見臨床表現(xiàn) ……………………………………………… 35
　3.4　神經(jīng)影像學(xué) ………………………………………………… 36
　3.5　治　療 ……………………………………………………… 36
　3.6　預(yù)　后 ……………………………………………………… 42
第4 章　腦血管病急癥：動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血
　4.1　流行病學(xué) …………………………………………………… 45
　4.2　危險(xiǎn)因素 …………………………………………………… 45
　4.3　診　斷 ……………………………………………………… 46
　4.4　分級系統(tǒng) …………………………………………………… 46
　4.5　治　療 ……………………………………………………… 48
　4.6　血管痙攣、遲發(fā)性神經(jīng)功能惡化和遲發(fā)性腦缺血 ……… 53
　4.7　低鈉血癥和內(nèi)分泌失調(diào) …………………………………… 56
第5 章　輸血醫(yī)學(xué)與抗凝
　5.1　引　言 ……………………………………………………… 59
　5.2　ICU 貧血 …………………………………………………… 59
　5.3　紅細(xì)胞輸注 ………………………………………………… 60
　5.4　血紅蛋白“觸發(fā)器” ……………………………………… 61
　5.5　血小板減少癥 ……………………………………………… 61
　5.6　血小板預(yù)防性輸注閾值 …………………………………… 62
　5.7　顱內(nèi)出血的抗血小板逆轉(zhuǎn)治療 …………………………… 63
　5.8　凝血級聯(lián)反應(yīng)和抗凝血藥 ………………………………… 65
　5.9　抗凝劑 ……………………………………………………… 66
　5.10　口服Ⅹa 因子抑制劑 ……………………………………… 67
　5.11　凝血酶抑制劑 ……………………………………………… 69
　5.12　肝　素 ……………………………………………………… 70
　5.13　深靜脈血栓形成的預(yù)防 …………………………………… 72
第6 章　腦水腫和顱內(nèi)壓增高
　6.1　基礎(chǔ)理論 …………………………………………………… 75
　6.2　腦水腫 ……………………………………………………… 81
　6.3　顱內(nèi)壓增高的階梯式治療 ………………………………… 81
　6.4　顱內(nèi)壓增高的治療 ………………………………………… 83
第7 章　神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的發(fā)熱與感染
　7.1　大　腦 ……………………………………………………… 90
　7.2　脊　柱 ……………………………………………………… 103
　7.3　中樞性發(fā)熱 ………………………………………………… 107
第8 章　成人癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療
　8.1　概述和定義 ………………………………………………… 110
　8.2　驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài) ……………………………………… 111
　8.3　非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài) …………………………………… 115
　8.4　難治性癲癇持續(xù)狀態(tài) ……………………………………… 115
　8.5　超級難治性癲癇持續(xù)狀態(tài) ………………………………… 116
第9 章　創(chuàng)　傷
　9.1　急性脊髓損傷 ……………………………………………… 119
　9.2　創(chuàng)傷性腦損傷 ……………………………………………… 122
　9.3　陣發(fā)性交感神經(jīng)過度興奮綜合征 ………………………… 127
第10 章　神經(jīng)肌肉疾病和其他神經(jīng)急癥
　10.1　急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。m- 巴雷
　　　　綜合征） …………………………………………………… 133
　10.2　重癥肌無力 ………………………………………………… 137
　10.3　肉毒中毒 …………………………………………………… 139
　10.4　有機(jī)磷中毒 ………………………………………………… 141
　10.5　神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征和5- 羥色胺綜合征 …………… 142
第11 章　腦腫瘤術(shù)后管理
　11.1　引　言 ……………………………………………………… 148
　11.2　術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥 ………………………………………… 151
　11.3　鞍內(nèi)和鞍旁腫瘤的相關(guān)治療 ……………………………… 159
　11.4　結(jié)　論 ……………………………………………………… 162
第12 章　成人腦死亡
　12.1　腦死亡的定義 ……………………………………………… 167
　12.2　臨床評估 …………………………………………………… 167
　12.3　輔助檢查 …………………………………………………… 171
　12.4　法　律 ……………………………………………………… 172
　12.5　腦死亡患者器官捐獻(xiàn)的管理 ……………………………… 172
第13 章　鈉代謝紊亂
　13.1　相關(guān)術(shù)語 …………………………………………………… 176
　13.2　低鈉血癥的分類 …………………………………………… 176
　13.3　抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征與腦耗鹽綜合征 …………… 178
　13.4　低鈉血癥的診斷方法 ……………………………………… 180
　13.5　高鈉血癥 …………………………………………………… 183
　13.6　高鈉血癥的診斷方法 ……………………………………… 186
第14 章　營　養(yǎng)
　14.1　葡萄糖的利用 ……………………………………………… 190
　14.2　危重癥護(hù)理的營養(yǎng)支持 …………………………………… 191
　14.3　營養(yǎng)狀況 …………………………………………………… 192
　14.4　營養(yǎng)評估 …………………………………………………… 194
　14.5　特殊情況下的腸內(nèi)營養(yǎng) …………………………………… 198
　14.6　特定療法的注意事項(xiàng) ……………………………………… 200
　14.7　結(jié)　論 ……………………………………………………… 202
第15 章　鎮(zhèn)　靜
　15.1　引　言 ……………………………………………………… 205
　15.2　鎮(zhèn)靜的適應(yīng)證 ……………………………………………… 205
　15.3　鎮(zhèn)靜的并發(fā)癥 ……………………………………………… 206
　15.4　鎮(zhèn)靜的評估 ………………………………………………… 206
　15.5　鎮(zhèn)靜藥物的選擇 …………………………………………… 207
第16 章　神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的疼痛管理
　16.1　引　言 ……………………………………………………… 216
　16.2　“ICU 解放運(yùn)動”中疼痛管理的現(xiàn)代策略 ……………… 217
　16.3　神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房疼痛管理的挑戰(zhàn) ……………………… 218
　16.4　神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房疼痛的個(gè)體化治療 …………………… 218
　16.5　有疼痛風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)特異性疾病 …………………………… 225
　16.6　神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房持續(xù)疼痛的監(jiān)測 ……………………… 226
第17 章　神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房高級血流動力學(xué)監(jiān)測和神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測
　17.1　血流動力學(xué)監(jiān)測 …………………………………………… 229
　17.2　神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測 ……………………………………………… 239
第18 章　神經(jīng)影像學(xué)檢查
　18.1　引　言 ……………………………………………………… 255
　18.2　影像學(xué)檢查 ………………………………………………… 255
　18.3　優(yōu)勢及局限 ………………………………………………… 256
第19 章　神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的通氣策略
　19.1　引　言 ……………………………………………………… 272
　19.2　呼吸衰竭 …………………………………………………… 272
索　引 ……………………………………………………………… 285