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內(nèi)容簡介

　　本書引進自劍橋大學(xué)出版社，原著由美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Shamsuddin Akhtar 教授和Stanley Rosenbaum 教授共同編寫，聚焦于老年重癥患者臨床治療的特殊性。全書共 15 章，全面涵蓋了老年重癥相關(guān)流行病學(xué)、老年重癥患者的藥物治療、營養(yǎng)與代謝、免疫與感染、應(yīng)激反應(yīng)、圍術(shù)期處理及老年呼吸重癥、老年心血管重癥等相關(guān)內(nèi)容，對慢性重癥、藥理學(xué)、免疫學(xué)、認(rèn)知問題及理想的老年患者重癥治療方式等相關(guān)主題進行了系統(tǒng)闡述。本書有助于讀者快速了解和掌握老年重癥治療要點，適合重癥醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護理學(xué)相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者參考閱讀。

作者簡介

　　張抒揚主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，北京協(xié)和醫(yī)院院長、黨委副書記，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院副院校長。國家衛(wèi)生健康委員會罕見病診療與保障專家委員會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，心血管病學(xué)分會常委兼秘書長，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會候任會長，世界醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事。主持“十三五”重點研發(fā)計劃“罕見病臨床隊列”等國家和省部級科研項目 12 項。曾獲國家衛(wèi)生健康委員會突出貢獻中青年專家、全國三八紅旗手標(biāo)兵、全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人、五一勞動獎?wù)?、美國心臟病學(xué)院（ACC）杰出服務(wù)獎等榮譽稱號及獎項。主持制訂“罕見病診療指南”等指南 6 項，創(chuàng)辦《罕見病研究》期刊并任主編。主編《罕見病學(xué)》等規(guī)劃教材及學(xué)術(shù)專著 11 部，以第一作者或通訊作者身份在NEJM、Science、Lancet 等期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文 300 余篇。王小亭重癥醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院保健 ICU 主任兼重癥醫(yī)學(xué)科副主任。北京重癥超聲研究會會長，中國重癥超聲研究組（CCUSG）常務(wù)組長，國家衛(wèi)生健康委員會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)重癥超聲質(zhì)量控制小組組長，中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會青年委員會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會心臟重癥專業(yè)委員會全國委員，中華醫(yī)學(xué)會 5C 培訓(xùn)師。在休克與血流動力學(xué)、感染性休克相關(guān)的心肌抑制等方面進行大量工作，是我國重癥醫(yī)學(xué)界早期開展重癥超聲臨床與科研的工作者之一。《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》和《Critical

圖書目錄

目錄
第 1 章老年重癥的流行病學(xué)
一、概述
二、老年的定義
三、老齡化世界的人口統(tǒng)計特征
四、結(jié)局及趨勢
五、老年人的醫(yī)療支出
六、有待改進的領(lǐng)域
七、結(jié)論
第 2 章老年患者的慢性重癥疾病
一、概述
二、流行病學(xué)
三、慢性重癥疾病的病理生理
四、臨床表現(xiàn)
五、慢性重癥疾病的管理
第 3 章老年藥物治療的原則
一、概述
二、流行病學(xué)及藥物治療結(jié)果
三、老年人的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)改變
四、藥物不良事件
五、老年人藥物劑量的考慮因素
六、藥物 / 疾病特異性藥物治療的問題
七、改善藥物治療效果的策略
八、結(jié)論
第 4 章老年呼吸重癥
一、概述
二、背景：呼吸生理和年齡
三、老年人呼吸衰竭的危險因素
四、急性肺栓塞
五、老年患者的肺炎
六、老年患者的急性呼吸窘迫綜合征
七、老年患者的機械通氣
八、終止機械通氣和延遲機械通氣
九、結(jié)論
第 5 章神經(jīng)認(rèn)知功能障礙和老年神經(jīng)重癥
一、概述：衰老相關(guān)的臨床神經(jīng)認(rèn)知功能改變
二、基于循證討論的關(guān)鍵概念
三、臨床指南在高齡患者（＞ 80 歲）中的應(yīng)用
第 6 章老年心血管重癥
一、概述
二、心血管老化
三、冠狀動脈心臟?。杭毙怨跔顒用}綜合征
四、心力衰竭
五、心臟瓣膜病
六、心律失常
七、血管疾病
八、老年心血管重癥管理的其他方面
九、未確定的領(lǐng)域
第 7 章老年重癥患者的營養(yǎng)代謝紊亂
一、概述
二、營養(yǎng)不良綜合征
三、衰弱和重癥的交叉
四、評估
五、干預(yù)
六、結(jié)論
第 8 章老年重癥患者的電解質(zhì)和腎臟功能紊亂
一、概述
二、腎功能與老化：流行病學(xué)
三、老年人腎功能的估算
四、衰老過程中的腎臟變化
五、高鈉血癥
六、低鈉血癥
七、低鈉血癥的治療
八、高鉀血癥
九、高鉀血癥的管理
十、高鈣血癥
十一、重癥中腎臟老化：ICU 病房急性腎損傷的流行病學(xué)
十二、老年人的腎臟適應(yīng)性
十三、重癥老年患者 AKI 的治療
十四、結(jié)論
第 9 章老年重癥患者的創(chuàng)傷和肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙
一、概述
二、衰老的生理變化
三、傷害機制和模式
四、特定傷害的管理
五、結(jié)局
第 10 章老年患者的免疫反應(yīng)和感染
一、概述
二、免疫衰老
三、衰老和造血干細胞的產(chǎn)生
四、免疫系統(tǒng)特定成分的變化
五、疫苗對老年患者的影響
第 11 章老年重癥患者的輸血治療與常見血液學(xué)問題
一、概述
二、關(guān)鍵概念
三、高齡患者臨床指南的可用性及應(yīng)用
第 12 章老年患者手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)
一、老齡化人口中的大手術(shù)：全球的醫(yī)療負擔(dān)
二、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的一般特征
三、老齡化改變手術(shù)損傷的宿主反應(yīng)
四、應(yīng)用于手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的老年科學(xué)概念
五、調(diào)整手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及改善預(yù)后
六、結(jié)論
第 13 章有重癥風(fēng)險的老年患者圍術(shù)期管理
一、概述
二、術(shù)前評估
三、術(shù)中管理
四、ICU 術(shù)后關(guān)注點
五、結(jié)論
第 14 章倫理問題：撤除治療，不予治療和無效治療
一、概述
二、不予或撤除維持生命的治療
三、無效性
四、實踐建議：讓患者接近有關(guān)無效性的信息
第 15 章老年重癥病房：跨學(xué)科治療模型
一、概述
二、成功的跨學(xué)科老年重癥病房的組成
三、日常運作
四、疼痛和譫妄的評估
五、老年人的肺部支持
六、老年人的營養(yǎng)支持
七、舒緩醫(yī)療方案
八、ICU 中的沖突管理團隊
九、結(jié)論