住院患者靜脈血栓栓塞癥防治管理與工作常規(guī)

　　靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）包括肺動(dòng)脈栓塞（簡(jiǎn)稱(chēng)肺栓塞，pulmonary embolism，PE）和深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）兩種臨床表現(xiàn)形式。醫(yī)院內(nèi)肺栓塞和深靜脈血栓形成與患者住院的病情、手術(shù)等治療措施以及患者自身危險(xiǎn)因素（如臥床、高齡、肥胖或其他合并疾?。┯嘘P(guān)，是住院患者常見(jiàn)的疾病，也是醫(yī)院內(nèi)非預(yù)期死亡的重要原因，嚴(yán)重危害人民的健康。院內(nèi)發(fā)生的VTE已成為醫(yī)院管理者和臨床醫(yī)護(hù)人員面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。臨床上諸多科室的患者均存在VTE風(fēng)險(xiǎn)，其發(fā)病隱匿，臨床癥狀不典型，容易誤診、漏診，一旦發(fā)生，致死率和致殘率高。而VTE是一種可預(yù)防的疾病，積極有效的預(yù)防可以顯著降低其發(fā)生率，規(guī)范的診斷與治療可以顯著降低其病死率。昆明市延安醫(yī)院肺栓塞和深靜脈血栓形成防治管理委員會(huì)于2018年建立，下設(shè)VTE防治管理辦公室、VTE多學(xué)科協(xié)作診療團(tuán)隊(duì)和VTE快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行院-科兩級(jí)綜合防治與管理，旨在通過(guò)有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手段、適宜的預(yù)防方法和策略、規(guī)范的診斷和治療措施降低VTE導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。為進(jìn)一步普及肺栓塞-深靜脈血栓形成的防治知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺栓塞和深靜脈血栓形成的防治意識(shí)和能力，院內(nèi)VTE防治管理委員會(huì)防治管理辦公室編制了《靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治工作手冊(cè)》供各臨床科室參考。隨著院內(nèi)VTE防治工作的深入推進(jìn)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)指南更新，院內(nèi)VTE防治管理委員會(huì)防治管理辦公室結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在《工作手冊(cè)》的基礎(chǔ)上，組織臨床科室專(zhuān)家編寫(xiě)了《住院患者靜脈血栓栓塞癥防治管理與工作常規(guī)》一書(shū)。本書(shū)主要參考了《全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目三級(jí)醫(yī)院中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》《全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目工作手冊(cè)》以及國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南，同時(shí)，還納入了各個(gè)高危科室結(jié)合自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)所制訂的專(zhuān)科防治方案，內(nèi)容翔實(shí)且操作性強(qiáng)，相信一定能為各科室及臨床醫(yī)務(wù)人員VTE日常防治與管理工作提供有力幫助。由于編者時(shí)間和水平有限，書(shū)中尚有不足之處，懇請(qǐng)廣大讀者提出寶貴建議和意見(jiàn)

　　韓此林，男，昆明市延安醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任，現(xiàn)擔(dān)任云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與志愿者工作委員會(huì)副主任委員。