胃癌臨床多學(xué)科綜合診斷與鑒別診斷

　　胃癌是異質(zhì)性很強的一類疾病。近年來，胃癌的診治不斷走向精準(zhǔn)化。選擇恰當(dāng)?shù)挠跋駲z查方法，確定準(zhǔn)確的臨床分期，是診治路徑的起點，進而基于分期來判斷是否進行新輔助治療、轉(zhuǎn)化治療；是否直接手術(shù)切除或者接受姑息治療。胃癌最普遍的精準(zhǔn)化體現(xiàn)在病理診斷的生物標(biāo)志物的檢測上，明確HER-2、PD-L1、MMR/MSI等表達情況，分層管理，判斷病人是否符合靶向治療的條件，若符合，采取何種靶向治療，或者進行免疫治療獲益。精準(zhǔn)化和個體化的同時，胃癌的診療也強調(diào)MDT（Multi-Disciplinary Treatment，多學(xué)科會診討論）和HIM（Holistic Integrative Medicine，整體整合醫(yī)學(xué)），并關(guān)注心理、營養(yǎng)等問題，制訂個體化整合診治方案，以達到診治效果。鑒于此，我們邀請胃癌學(xué)科不同領(lǐng)域的知名專家，對胃癌的病因?qū)W、實驗室診斷、病理學(xué)診斷、影像學(xué)診斷和臨床診斷路徑等方面進行分門別類的詳細闡述，緊跟前沿，圖文并茂。廣大臨床醫(yī)生通過閱讀本書，一定會有所啟發(fā)和收獲，助力我國胃癌的診治走向規(guī)范化、精準(zhǔn)化和整合化。

　　李其云，男，腹部外科主任、醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。江西省抗癌協(xié)會理事、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會委員，江西省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。主攻消化系統(tǒng)腫瘤的診斷和手術(shù)治療，胃癌、直腸癌、胰腺癌的診治處于國內(nèi)先進水平。參與省部級課題6項，主持省、廳級課題7項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，副主編、參編著作各1部。擔(dān)任2種醫(yī)學(xué)期刊編委、常務(wù)編委。張慧卿，江西省腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，美國安德森癌癥中心訪問學(xué)者，江西省衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家，江西省百千萬人才工程人選，江西省杰出青年人才，江西青年五四獎?wù)芦@得者，曾在贛州市腫瘤醫(yī)院掛職副院長。