胃癌臨床多學(xué)科綜合診斷與鑒別診斷

　　胃癌是異質(zhì)性很強(qiáng)的一類疾病。近年來(lái)，胃癌的診治不斷走向精準(zhǔn)化。選擇恰當(dāng)?shù)挠跋駲z查方法，確定準(zhǔn)確的臨床分期，是診治路徑的起點(diǎn)，進(jìn)而基于分期來(lái)判斷是否進(jìn)行新輔助治療、轉(zhuǎn)化治療；是否直接手術(shù)切除或者接受姑息治療。胃癌最普遍的精準(zhǔn)化體現(xiàn)在病理診斷的生物標(biāo)志物的檢測(cè)上，明確HER-2、PD-L1、MMR/MSI等表達(dá)情況，分層管理，判斷病人是否符合靶向治療的條件，若符合，采取何種靶向治療，或者進(jìn)行免疫治療獲益。精準(zhǔn)化和個(gè)體化的同時(shí)，胃癌的診療也強(qiáng)調(diào)MDT（Multi-Disciplinary Treatment，多學(xué)科會(huì)診討論）和HIM（Holistic Integrative Medicine，整體整合醫(yī)學(xué)），并關(guān)注心理、營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題，制訂個(gè)體化整合診治方案，以達(dá)到診治效果。鑒于此，我們邀請(qǐng)胃癌學(xué)科不同領(lǐng)域的知名專家，對(duì)胃癌的病因?qū)W、實(shí)驗(yàn)室診斷、病理學(xué)診斷、影像學(xué)診斷和臨床診斷路徑等方面進(jìn)行分門(mén)別類的詳細(xì)闡述，緊跟前沿，圖文并茂。廣大臨床醫(yī)生通過(guò)閱讀本書(shū)，一定會(huì)有所啟發(fā)和收獲，助力我國(guó)胃癌的診治走向規(guī)范化、精準(zhǔn)化和整合化。

　　李其云，男，腹部外科主任、醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。江西省抗癌協(xié)會(huì)理事、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員，江西省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象。主攻消化系統(tǒng)腫瘤的診斷和手術(shù)治療，胃癌、直腸癌、胰腺癌的診治處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。參與省部級(jí)課題6項(xiàng)，主持省、廳級(jí)課題7項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，副主編、參編著作各1部。擔(dān)任2種醫(yī)學(xué)期刊編委、常務(wù)編委。張慧卿，江西省腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，美國(guó)安德森癌癥中心訪問(wèn)學(xué)者，江西省衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家，江西省百千萬(wàn)人才工程人選，江西省杰出青年人才，江西青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者，曾在贛州市腫瘤醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)。