肝移植術(shù)后疑難病的臨床診療思維

章　肝移植術(shù)后感染性疾病
病例1　肝移植術(shù)后3個(gè)月，咳嗽伴納差7天 3
病例2　肝移植術(shù)后2年，皮膚、鞏膜黃染伴惡心、嘔吐10天 10
病例3　肝移植術(shù)后間斷發(fā)熱7個(gè)月，高熱2天 18
病例4　肝移植術(shù)后間斷發(fā)熱10個(gè)月，胸悶、憋氣加重10天 23
病例5　肝移植術(shù)后2年5月余，發(fā)熱伴頭痛、惡心、嘔吐6天 30
病例6　肝移植術(shù)后2年余，間斷咳嗽伴發(fā)熱10天 39
病例7　肝移植術(shù)后1年3個(gè)月，間斷腹脹、雙下肢水腫低熱4個(gè)月 46
病例8　肝移植術(shù)后77天，低熱伴四肢、軀干皮疹3天 53
病例9　右膝關(guān)節(jié)及腰背部疼痛5個(gè)月，黑便3天 59
病例10　肝移植術(shù)后1月余，雙膝關(guān)節(jié)疼痛2周 65
病例11　肝移植術(shù)后1年，胸壁疼痛3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性1天 75
病例12　肝移植術(shù)后13個(gè)月，發(fā)現(xiàn)肺部陰影1周 83
病例13　肝腎聯(lián)合移植術(shù)后3年余，全身皮疹伴咽痛1周 89
病例14　肝移植術(shù)后8月余，反酸、燒心8月余 97
病例15　肝移植術(shù)后4年余，發(fā)現(xiàn)肝功能異常10天 105
病例16　肝移植術(shù)后8個(gè)月，頸淋巴結(jié)腫大伴重度貧血2個(gè)月 112
病例17　肝移植術(shù)后3個(gè)月，間斷發(fā)熱1月余，腹瀉1天 121
病例18　肝移植術(shù)后5周，上腹痛3天 128
病例19　肝移植術(shù)后1年余，間斷性發(fā)熱伴咳嗽、咳痰8天 134
病例20　肝移植術(shù)后12天，腹痛、腹脹4天 140
病例21　肝移植術(shù)后5個(gè)月，腰痛1個(gè)月 146
病例22　肝移植術(shù)后1月余，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯下降1天 155
病例23　肝移植術(shù)后4天，突發(fā)嘔吐伴氣促1小時(shí) 162
病例24　肝移植術(shù)后2個(gè)月，喘憋伴乏力1周 168
病例25　肝移植術(shù)后1個(gè)月，腹瀉2天 175
病例26　肝移植術(shù)后1年10個(gè)月，發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)２周 184
病例27　肝移植術(shù)后12天，腹瀉2天，發(fā)熱1天 193
第二章　肝移植術(shù)后肝功能異常
病例28　肝移植術(shù)后4年余，間斷肝功能異常2年 201
病例29　肝移植術(shù)后1年3個(gè)月，肝功能異常9個(gè)月 207
病例30　肝移植術(shù)后14年，上腹部不適伴HBV DNA陽(yáng)性1個(gè)月 214
病例31　肝移植術(shù)后50天，腹脹進(jìn)行性加重近1個(gè)月 220
病例32　肝移植術(shù)后3年6個(gè)月，間斷肝功能異常7個(gè)月 227
病例33　肝移植術(shù)后4年，間斷乏力2年 235
病例34　肝移植術(shù)后4年余，肝功能異常3個(gè)月 241
病例35　肝移植術(shù)后1年余，腹脹3個(gè)月 248
病例36　肝移植術(shù)后半年，肝功能異常1天 255
病例37　親體肝移植術(shù)后2年8個(gè)月，間斷性肝功能異常1年7個(gè)月 262
病例38　肝移植術(shù)后40天，皮膚、鞏膜黃染9天 270
病例39　肝移植術(shù)后1年余，肝功能異常9個(gè)月 277
病例40　肝移植術(shù)后7月余，肝功能異常6個(gè)月 283
病例41　肝移植術(shù)后6年余，反復(fù)肝功能異常2年余 290
病例42　肝移植術(shù)后1年1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高1天 298
病例43　肝移植術(shù)后4年8個(gè)月，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高2天 304
病例44　肝移植術(shù)后1年余，皮膚、鞏膜黃染1周 310
病例45　肝移植術(shù)后14年，皮膚、鞏膜黃染1周 318
病例46　肝移植術(shù)后7年，間斷性肝功能異常3年，再發(fā)8天 325
病例47　肝移植術(shù)后9天，發(fā)熱、嗜睡、乏力及肝酶升高1天 334
病例48　肝移植術(shù)后2年6個(gè)月，肝功能異常4月余 342
病例49　肝移植術(shù)后2年3個(gè)月，皮膚瘙癢、尿色加深10天 349
病例50　肝移植術(shù)后8個(gè)月，肝功能異常10天 356
第三章　肝移植術(shù)后免疫抑制劑相關(guān)疾病
病例51　肝移植術(shù)后2年，腹痛、腹瀉、黏液血便1個(gè)月 365
病例52　肝移植術(shù)后1年3個(gè)月，腹脹1年 372
病例53　肝移植術(shù)后7年，間斷中上腹不適半年 379
病例54　肝移植術(shù)后1月余，發(fā)現(xiàn)腎功能異常1個(gè)月 385
病例55　肝移植術(shù)后8年，乏力、心慌、頭暈1周 391
病例56　肝移植術(shù)后24天，發(fā)熱伴躁動(dòng)1小時(shí) 398
病例57　肝移植術(shù)后2月余，發(fā)現(xiàn)腎功能異常2個(gè)月 404
病例58　肝移植術(shù)后1年2個(gè)月，乏力，皮膚、鞏膜黃染2個(gè)月 411
病例59　肝移植術(shù)后4年半，肝功能異常1月余 417
病例60　肝移植術(shù)后4月余，進(jìn)行性雙下肢疼痛、麻木、無(wú)力2月余 423
病例61　肝腎聯(lián)合移植術(shù)后7個(gè)月，進(jìn)行性左側(cè)眼、頭、面部疼痛6個(gè)月 429
第四章　肝移植術(shù)后腫瘤相關(guān)性疾病
病例62　肝移植術(shù)后2月余，間斷發(fā)熱5天 437
病例63　原位肝移植術(shù)后7年余，乏力伴血紅蛋白降低5個(gè)月 443
病例64　肝移植術(shù)后3年1個(gè)月，肝功能異常2年 450
病例65　肝移植術(shù)后5年10個(gè)月，間斷發(fā)熱20天 456
病例66　肝移植術(shù)后17個(gè)月，肺葉切除10個(gè)月，發(fā)現(xiàn)肝、肺多發(fā)占位1周 462
病例67　肝移植術(shù)后2年半，發(fā)現(xiàn)腹腔腫物1周 469
病例68　發(fā)現(xiàn)肝占位7年，腹脹伴雙下肢水腫加重3個(gè)月 479
病例69　肝移植術(shù)后41個(gè)月，上腹不適1個(gè)月 485
病例70　活體肝移植術(shù)后4個(gè)月，發(fā)熱伴腹瀉3天 493
病例71　肝移植術(shù)后7年余，咽部異物感1個(gè)月 502
病例72　肝移植術(shù)后2年10個(gè)月，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周 509
病例73　二次肝移植術(shù)后5年余，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2周 516
病例74　肝移植術(shù)后4月余，血紅蛋白下降、肌酐升高4月余 521
病例75　乏力、腹脹半年，加重1個(gè)月 528
第五章　其　他
病例76　間斷黑便2個(gè)月 535
病例77　肝移植術(shù)后10個(gè)月，皮膚、鞏膜黃染伴發(fā)熱1周 541
病例78　肝移植術(shù)后18個(gè)月，間斷腹痛、腹瀉4天 552
病例79　肝移植術(shù)后8年余，吞咽困難1天 559
病例80　肝移植術(shù)后2月余，腹脹2月余 565
病例81　肝移植術(shù)后3年，間斷發(fā)熱3個(gè)月 571
病例82　肝移植術(shù)后2年余，發(fā)現(xiàn)膽紅素升高1個(gè)月 579
病例83　肝移植術(shù)后1月余，發(fā)現(xiàn)腸系膜上靜脈血栓1周 584
病例84　肝腎聯(lián)合移植術(shù)后23個(gè)月，腹瀉4個(gè)月，納差2周 592
病例85　肝移植術(shù)后2年10個(gè)月，黑便1天 599
病例86　肝移植術(shù)后1年7個(gè)月，痰中帶血1個(gè)月 606
病例87　肝移植術(shù)后6年余，化驗(yàn)CA199顯著升高1天 613
病例88　二次肝移植術(shù)后28天，發(fā)熱伴皮疹3天 619
病例89　肝移植術(shù)后2月余，月經(jīng)紊亂2月余 628
病例90　皮膚、鞏膜黃染5個(gè)月，加重伴間斷神志不清3周 634
附錄1　肝移植術(shù)后疑難病的疾病診斷 639
附錄2　常見化驗(yàn)指標(biāo)及術(shù)語(yǔ)縮略詞表 642