分級診療背景下縣域醫(yī)共體協(xié)同度及提升策略研究

　　對分級診療、縣域醫(yī)共體、協(xié)同度進(jìn)行概念解析與比較，構(gòu)建了縣域醫(yī)共體機(jī)構(gòu)內(nèi)、機(jī)構(gòu)間和服務(wù)鏈協(xié)同度的評價指標(biāo)體系，明確了縣域醫(yī)共體協(xié)同度評價的“三層一體”模型，并進(jìn)行實證研究。界定和分類縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展利益相關(guān)者，分析核心利益相關(guān)者協(xié)同的利益訴求和滿意度。分析了分級診療背景下縣域醫(yī)共體機(jī)構(gòu)和人員關(guān)系特征。構(gòu)建了縣域醫(yī)共體協(xié)同影響因素的個人-團(tuán)隊協(xié)同兩階段結(jié)構(gòu)方程模型。以此為基礎(chǔ)，提出了縣域醫(yī)共體協(xié)同度提升策略，為現(xiàn)有政策的改進(jìn)和彌補政策的盲點提供改進(jìn)建議。

　　張萌，杭州師范大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理與政策系副教授，健康治理與公共政策協(xié)同發(fā)展研究中心執(zhí)行主任，中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專業(yè)委員會委員，全國健康影響評價試點工作核心專家組成員