醫(yī)院感染控制

章醫(yī)院感染概論/1
節(jié)醫(yī)院感染定義與相關(guān)概念/1
一、相關(guān)定義/1
二、醫(yī)院感染控制/2
第二節(jié)醫(yī)院感染診斷/3
一、醫(yī)院感染診斷依據(jù)/3
二、診斷醫(yī)院感染的基本原則/4
三、醫(yī)院感染排除標(biāo)準(zhǔn)/4
第三節(jié)醫(yī)院感染控制發(fā)展簡(jiǎn)史/5
一、醫(yī)院感染管理發(fā)展簡(jiǎn)況/5
二、我國(guó)醫(yī)院感染預(yù)防與控制面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)/7
第四節(jié)醫(yī)院感染危害與醫(yī)院感染控制的成本效益與效果/8
一、醫(yī)院感染的危害/8
二、醫(yī)院感染控制的成本效益與效果/8
第五節(jié)醫(yī)院感染管理體系與組織構(gòu)架/10
一、醫(yī)院感染管理體系/10
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織構(gòu)架/11
三、衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)院感染管理組織構(gòu)架/11
第六節(jié)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防/12
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要意義/12
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念/12
三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施/12
第七節(jié)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)管理/13
一、風(fēng)險(xiǎn)管理概述/13
二、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)管理/14
第八節(jié)循證感染控制/15
一、循證醫(yī)學(xué)概述/15
二、證據(jù)的分級(jí)與應(yīng)用/16
三、循證醫(yī)院感染控制實(shí)踐/16
第二章醫(yī)院感染流行病學(xué)/19
節(jié)醫(yī)院感染的感染鏈/19
一、醫(yī)院感染感染源的概念/19
二、外源性醫(yī)院感染的感染鏈/19
三、內(nèi)源性醫(yī)院感染的感染鏈/22
第二節(jié)醫(yī)院感染流行病學(xué)特征與防控要點(diǎn)/23
一、醫(yī)院感染的流行病學(xué)特征/23
二、醫(yī)院感染控制要點(diǎn)/25
第三章隔離與職業(yè)防護(hù)/27
節(jié)隔離概念與分類(lèi)/27
一、隔離及其相關(guān)概念/27
二、隔離基本原則/28
三、隔離技術(shù)分類(lèi)/28
第二節(jié)常見(jiàn)隔離方法與要求/30
一、建筑布局與物理隔離/30
二、隔離技術(shù)與行為隔離/33
第三節(jié)職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露/33
一、個(gè)人防護(hù)用品及其使用方法/33
二、個(gè)人防護(hù)用品的穿脫順序/39
三、醫(yī)務(wù)人員免疫接種/42
四、職業(yè)暴露的預(yù)防與處置/42
第四章清潔、消毒與 /44
節(jié)診療用品的分類(lèi)與消毒 原則/44
一、診療用品的分類(lèi)/44
二、診療用品的消毒 原則/45
第二節(jié)清潔、消毒與 概念與常用方法/45
一、清潔、消毒與 概念/45
二、清潔、消毒與 常用方法/45
第三節(jié)清潔消毒 方法選擇原則/48
一、根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇/48
二、根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量選擇/48
三、根據(jù)消毒對(duì)象的性質(zhì)選擇/49
第四節(jié)醫(yī)院環(huán)境物體表面清潔與消毒/49
一、清潔與消毒的目的和意義/49
二、清潔與消毒的方法/49
第五節(jié)診療設(shè)備、器械與用品的消毒/50
一、低度危險(xiǎn)性物品/50
二、中度危險(xiǎn)性物品/50
三、高度危險(xiǎn)性物品/51
第六節(jié)清潔、消毒與 效果監(jiān)測(cè)/51
一、清洗與清潔效果監(jiān)測(cè)/52
二、 效果的監(jiān)測(cè)/53
第五章醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)/55
節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)概念與方法/55
一、主要概念及分類(lèi)/55
二、監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)/56
三、監(jiān)測(cè)目標(biāo)/56
第二節(jié)醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)/57
一、醫(yī)院感染發(fā)病率概念/57
二、監(jiān)測(cè)對(duì)象/57
三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與數(shù)據(jù)來(lái)源/57
四、監(jiān)測(cè)方法/57
五、工作人員感染監(jiān)測(cè)/58
第三節(jié)醫(yī)院感染患病率調(diào)查/58
一、調(diào)查內(nèi)容/59
二、計(jì)算方法/59
第四節(jié)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)/59
一、空氣監(jiān)測(cè)/60
二、物體表面監(jiān)測(cè)/60
三、醫(yī)療用水監(jiān)測(cè)/61
四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)/61
第六章醫(yī)院感染暴發(fā)/62
節(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)概況/62
一、醫(yī)院感染的基本概念/62
二、醫(yī)院感染暴發(fā)的表現(xiàn)形式/63
三、醫(yī)院感染暴發(fā)的頻率/63
四、醫(yī)院感染暴發(fā)地點(diǎn)/63
五、醫(yī)院感染暴發(fā)病原體/63
六、醫(yī)院感染暴發(fā)的感染部位/64
七、醫(yī)院感染暴發(fā)的醫(yī)源性因素/64
八、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告/64
第二節(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查思路/64
一、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的和內(nèi)容/65
二、流行病學(xué)調(diào)查的步驟/65
第三節(jié)醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防與控制/68
一、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防/68
二、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施/68
第七章手衛(wèi)生/69
節(jié)手衛(wèi)生基本概念與意義/69
一、手衛(wèi)生的基本概念/69
二、手衛(wèi)生的意義/71
第二節(jié)手衛(wèi)生指征與方法/72
一、手衛(wèi)生指征/72
二、手衛(wèi)生方法/72
第三節(jié)手衛(wèi)生設(shè)施/75
一、一般手衛(wèi)生設(shè)施/75
二、外科手消毒設(shè)施/76
第四節(jié)手衛(wèi)生的影響因素及推進(jìn)措施/76
一、手衛(wèi)生的影響因素/76
二、推進(jìn)手衛(wèi)生的措施/76
第五節(jié)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)/77
一、監(jiān)測(cè)要求/77
二、監(jiān)測(cè)方法/77
三、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)/78
第八章醫(yī)院獲得性血流感染/79
節(jié)醫(yī)院獲得性血流感染的概念與診斷/79
一、基本概念/79
二、原發(fā)性血流感染與血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷依據(jù)/80
第二節(jié)醫(yī)院獲得性血流感染的預(yù)防與控制/82
第三節(jié)醫(yī)院獲得性血流感染治療原則/84
第九章手術(shù)部位感染/86
節(jié)手術(shù)部位感染概念與診斷標(biāo)準(zhǔn)/86
一、手術(shù)部位感染概念/86
二、流行病學(xué)/87
第二節(jié)手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制/91
一、手術(shù)環(huán)境的管理/91
二、無(wú)菌和外科技術(shù)/92
三、圍手術(shù)期管理/92
四、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)/94
第十章醫(yī)療相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染/95
節(jié)醫(yī)療相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染的概念與診斷標(biāo)準(zhǔn)/95
一、基本概念/95
二、發(fā)病機(jī)制/95
三、病原學(xué)/96
四、流行病學(xué)/97
第二節(jié)醫(yī)療相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防與控制/97
一、醫(yī)療相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染的高危因素/97
二、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染的預(yù)防/97
第十一章醫(yī)療相關(guān)肺炎/102
節(jié)醫(yī)療相關(guān)肺炎概念與診斷標(biāo)準(zhǔn)/102
一、醫(yī)療相關(guān)肺炎的概念/102
二、醫(yī)療相關(guān)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)/104
第二節(jié)醫(yī)療相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制/105
一、基本措施/106
二、特殊措施/107
三、建立針對(duì)性的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)干預(yù)措施的依從性/107
四、培訓(xùn)教育/108
第十二章醫(yī)療相關(guān)性腹瀉/109
節(jié)醫(yī)療相關(guān)性腹瀉概念與診斷標(biāo)準(zhǔn)/109
一、醫(yī)療相關(guān)性腹瀉的定義及分類(lèi)/109
二、醫(yī)療相關(guān)性腹瀉的病原體/109
三、抗生素相關(guān)性腹瀉的流行病學(xué)/110
四、抗生素相關(guān)性腹瀉的診斷方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)/112
第二節(jié)醫(yī)療相關(guān)性腹瀉的預(yù)防與控制/114
一、艱難梭菌感染性腹瀉的監(jiān)測(cè)方法/114
二、艱難梭菌感染性腹瀉的防控措施/115
第十三章新生兒醫(yī)院感染/117
節(jié)新生兒醫(yī)院感染概念與診斷標(biāo)準(zhǔn)/117
一、新生兒分類(lèi)/117
二、新生兒醫(yī)院感染定義/117
三、新生兒醫(yī)院獲得性血流感染/118
四、新生兒醫(yī)院獲得性呼吸道感染/118
五、新生兒醫(yī)院獲得性泌尿道感染/119
六、新生兒醫(yī)院獲得性消化道感染/120
七、新生兒醫(yī)院獲得性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染/120
八、新生兒其他類(lèi)型醫(yī)院獲得 染/121
第二節(jié)新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制/121
一、新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)/121
二、新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制/122
第十四章老年患者醫(yī)院感染/124
節(jié)老年患者醫(yī)院感染的特點(diǎn)/124
一、老年患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素/124
二、老年患者醫(yī)院感染的特點(diǎn)/125
第二節(jié)老年患者醫(yī)院感染的預(yù)防與控制/126
一、針對(duì)危險(xiǎn)因素開(kāi)展有效的預(yù)防措施/126
二、切實(shí)執(zhí)行醫(yī)院感染控制措施/127
三、研究與展望/127
第十五章血液透析相關(guān)感染/129
節(jié)血液透析相關(guān)感染概念與病因?qū)W/129
一、血液透析相關(guān)感染的概念/129
二、病原體及其流行病學(xué)/130
三、易感因素/130
第二節(jié)血液透析相關(guān)感染的預(yù)防與控制/131
一、血液透析室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)/131
二、血液透析室的管理/132
第十六章介入診療相關(guān)感染/136
節(jié)介入相關(guān)感染概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)/136
一、介入相關(guān)感染的概念/136
二、介入相關(guān)感染的診斷/137
第二節(jié)預(yù)防心血管介入診療相關(guān)感染/137
一、心血管常用介入診療技術(shù)/137
二、心血管介入診療中醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素/137
三、心血管介入診療中醫(yī)院感染的預(yù)防措施/138
第三節(jié)預(yù)防其他介入手術(shù)相關(guān)感染/139
一、其他介入手術(shù)的類(lèi)型/139
二、其他介入手術(shù)相關(guān)感染預(yù)防控制措施/139
第十七章內(nèi)鏡診療相關(guān)感染/142
節(jié)內(nèi)鏡相關(guān)感染概述/142
一、內(nèi)鏡分類(lèi)/142
二、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者 的原則/142
三、導(dǎo)致內(nèi)鏡相關(guān)感染的常見(jiàn)原因/143
第二節(jié)內(nèi)鏡相關(guān)感染的預(yù)防與控制/143
一、管理要求/143
二、人員要求/144
三、建筑布局及設(shè)施、設(shè)備要求/144
四、清洗消毒操作規(guī)程/145
五、監(jiān)測(cè)與記錄/146
第十八章腸道病毒醫(yī)院感染/148
節(jié)腸道病毒醫(yī)院感染的特點(diǎn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)/148
一、病原學(xué)/148
二、流行病學(xué)/148
三、發(fā)病機(jī)制與病理改變/149
四、臨床表現(xiàn)/149
五、診斷標(biāo)準(zhǔn)/150
六、治療/152
第二節(jié)腸道病毒醫(yī)院感染的預(yù)防與控制/152
一、監(jiān)測(cè)與控制傳染源/152
二、切斷傳播途徑/153
三、保護(hù)易感人群/153
第十九章經(jīng)血源傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制/155
節(jié)人類(lèi)免疫缺陷病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制/155
一、艾滋病醫(yī)院感染的基本概念/155
二、艾滋病感染的傳染源/155
三、艾滋病感染的傳播途徑/155
四、艾滋病感染的臨床表現(xiàn)與分期/156
五、艾滋病職業(yè)暴露/156
六、非艾滋病職業(yè)暴露/157
七、HIV醫(yī)院感染的管控/157
第二節(jié)肝炎病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制/158
一、病毒性肝炎的概念/158
二、肝炎病毒感染的傳播途徑/158
三、乙型肝炎病毒暴露后采取的預(yù)防措施/158
四、肝炎病毒醫(yī)院感染的預(yù)防控制/158
五、預(yù)防與控制肝炎病毒的健康教育與培訓(xùn)/159
第三節(jié)梅毒螺旋體醫(yī)院感染預(yù)防與控制/160
一、梅毒的基本概念/160
二、梅毒螺旋體感染的傳播途徑/160
三、梅毒螺旋體感染的臨床表現(xiàn)與分期/160
四、梅毒螺旋體醫(yī)院感染的預(yù)防與控制/161
第二十章多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制/163
節(jié)多重耐藥菌感染基本概念/163
一、多重耐藥菌感染的基本概念/163
二、細(xì)菌耐藥機(jī)制/163
三、多重耐藥菌的傳播機(jī)制/164
四、多重耐藥菌的產(chǎn)生原因/164
五、多重耐藥菌感染的主要危險(xiǎn)因素與類(lèi)型/164
六、多重耐藥菌醫(yī)院感染的危害/164
第二節(jié)常見(jiàn)多重耐藥菌感染治療/165
一、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌/165
二、耐萬(wàn)古霉素腸球菌/166
三、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌/166
四、耐碳青霉烯類(lèi) 藥物腸桿菌科細(xì)菌/167
五、耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌/167
六、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌/167
第三節(jié)多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制/168
一、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理/168
二、強(qiáng)化預(yù)防與控制措施/168
三、合理使用 藥物/169
四、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)/169
五、多重耐藥菌感染暴發(fā)/170
六、特殊防控措施/170
第二十一章 藥物合理使用與管理/171
節(jié) 藥物合理使用的概念與意義/171
一、 藥物合理使用的基本概念/171
二、 藥物合理使用的價(jià)值與現(xiàn)狀/171
第二節(jié) 藥物臨床應(yīng)用基本原則/173
一、 藥物臨床合理應(yīng)用基本原則/173
二、針對(duì)耐藥控制的 藥物臨床應(yīng)用策略/174
第三節(jié) 藥物臨床應(yīng)用管理/176
一、 藥物臨床應(yīng)用管理概念/176
二、 藥物臨床應(yīng)用管理系統(tǒng)建設(shè)/177
三、 藥物臨床應(yīng)用管理主要策略/177
第二十二章特殊病原體醫(yī)院感染/179
節(jié)結(jié)核及其他分枝桿菌醫(yī)院感染/179
一、結(jié)核病/179
二、非結(jié)核分枝桿菌病/181
第二節(jié)其他特殊病原體醫(yī)院感染/182
一、呼吸道病毒感染/182
二、朊病毒感染/183
三、軍團(tuán)菌感染/184
四、厭氧性細(xì)菌感染/184
五、深部真菌感染/185
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