醫(yī)療保險創(chuàng)新支付制度：理論與實踐

定　價：￥118.00

作　者：	張璐瑩
出版社：	科學(xué)出版社
叢編項：
標　簽：	暫缺

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ISBN：	9787030598967	出版時間：	2024-04-01	包裝：	平裝
開本：	16開	頁數(shù)：		字數(shù)：

內(nèi)容簡介

　　在全民醫(yī)保的背景下，建立管用高效的醫(yī)療保險支付機制成為促進我國醫(yī)療保障制度高質(zhì)量發(fā)展的著力點。醫(yī)療保險發(fā)揮戰(zhàn)略性購買作用，通過支付制度建立起面向醫(yī)藥服務(wù)提供者的激勵約束機制，引導(dǎo)供方以人群健康價值為目標，將籌集的資源轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量、有效率的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)和良好的健康結(jié)果，從而促進健康中國戰(zhàn)略實施。作者基于多年來在醫(yī)療保險領(lǐng)域的研究經(jīng)歷與思考，為讀者呈現(xiàn)較為完整的醫(yī)療保險創(chuàng)新支付制度理論和支付工具，并介紹我國醫(yī)療保險支付制度的改革動因、特色創(chuàng)新和改革進展?！夺t(yī)療保險創(chuàng)新支付制度：理論與實踐》不僅引入了國際戰(zhàn)略性購買和創(chuàng)新支付的先進理念，更注重對中國制度環(huán)境下支付制度改革的實踐分析，希望通過理論與實踐的有機結(jié)合，幫助讀者深入理解我國醫(yī)療保險支付制度面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展方向。

作者簡介

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圖書目錄

目錄
理論篇
**章醫(yī)療保險支付制度與戰(zhàn)略性購買3
**節(jié) 醫(yī)療保險的戰(zhàn)略性購買者定位3
第二節(jié) 醫(yī)療保險支付制度及其在戰(zhàn)略性購買中的作用9
本章參考文獻14
第二章醫(yī)療保險常規(guī)支付方式設(shè)計15
**節(jié) 醫(yī)療保險支付方式概述15
第二節(jié) 總額預(yù)算18
第三節(jié) 按人頭支付24
第四節(jié) 按病種支付31
第五節(jié) 復(fù)合式支付方式38
本章參考文獻42
第三章醫(yī)療保險創(chuàng)新支付方式44
**節(jié) 供方創(chuàng)新支付概述44
第二節(jié) 按績效支付46
第三節(jié) 捆綁支付55
第四節(jié) 基于人群的支付62
本章參考文獻66
第四章醫(yī)療保險協(xié)議管理70
**節(jié) 協(xié)議管理的理論70
第二節(jié) 對醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理74
本章參考文獻79
實踐篇
第五章我國醫(yī)療保險支付制度的改革思路83
**節(jié) 醫(yī)療保險支付制度改革的動因83
第二節(jié) 醫(yī)療保險支付制度改革歷程92
第三節(jié) 新時期醫(yī)療保險支付制度改革方向101
本章參考文獻102
第六章我國醫(yī)療保險支付制度典型實踐案例103
**節(jié) 北京市DRG支付改革103
第二節(jié) 廣州市DIP支付改革實踐107
第三節(jié) 杭州市總額預(yù)算改革112
第四節(jié) 珠海市按人頭支付改革124
第五節(jié) 天津市糖尿病按人頭支付改革130
本章參考文獻136
第七章我國醫(yī)療保險支付制度改革進展138
**節(jié) 醫(yī)療保險支付方式改革進展138
第二節(jié) 醫(yī)療保險協(xié)議管理改革進展151
本章參考文獻155
第八章我國醫(yī)療保險創(chuàng)新支付制度改革建議158
附錄支付制度術(shù)語中英文對照162