何以善終：晚期癌癥患者的敘事困境與社會(huì)工作介入

緒論　　第一節(jié)　研究背景　　第二節(jié)　文獻(xiàn)回顧與研究進(jìn)路　　第三節(jié)　理論基礎(chǔ)與分析框架　　第四節(jié)　研究方法第一章　敘事的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)：面臨困境的晚期癌癥患者　　第一節(jié)　“被判死刑”：癌癥及患者的生命倒計(jì)時(shí)　　第二節(jié)　生存之艱：晚期癌癥患者的治療與負(fù)擔(dān)　　小結(jié)　身患“惡疾”，善終是否可能？第二章　敘事的主觀建構(gòu)：“難以善終”敘事的生成　　第一節(jié)　疼痛體驗(yàn)與負(fù)面評(píng)價(jià)：晚期癌癥患者的身體敘事　　第二節(jié)　家庭拖累與人生遺憾：晚期癌癥患者的心理敘事　　第三節(jié)　關(guān)系斷裂與自我隔離：晚期癌癥患者的社會(huì)關(guān)系敘事　　第四節(jié)　無意義感與黯然落幕：晚期癌癥患者的靈性敘事　　小結(jié)　理想與現(xiàn)實(shí)的差距：患者難以善終的敘事根源第三章　敘事的他者競(jìng)爭(zhēng)：敘事場(chǎng)域中的結(jié)構(gòu)性張力　　第一節(jié)　家庭敘事對(duì)患者權(quán)利的影響　　第二節(jié)　醫(yī)學(xué)敘事對(duì)患者敘事的影響　　第三節(jié)　社會(huì)敘事對(duì)患者的影響　　小結(jié)　他者敘事競(jìng)合與個(gè)體敘事被淹沒第四章　敘事的文化語境：多元文化的變遷與失調(diào)　　第一節(jié)　歷時(shí)性嬗變：善終相關(guān)的社會(huì)變遷與文化轉(zhuǎn)型　　第二節(jié)　共時(shí)性抵牾：善終相關(guān)的多元文化沖突　　第三節(jié)　選擇性困境：患者敘事建構(gòu)中的價(jià)值沖突　　小結(jié)　社會(huì)文化與個(gè)體敘事的互構(gòu)第五章　醫(yī)務(wù)社會(huì)工作、臨終關(guān)懷與敘事重構(gòu)　　第一節(jié)　醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的介入契機(jī)　　第二節(jié)　從敘事治療到敘事重構(gòu)　　小結(jié)　社會(huì)工作介入晚期癌癥患者臨終關(guān)懷的契機(jī)與思路第六章　問題解決：優(yōu)化敘事基礎(chǔ)　　第一節(jié)　經(jīng)濟(jì)壓力緩解：多元主體的經(jīng)濟(jì)支持　　第二節(jié)　家庭照護(hù)壓力分擔(dān)：社會(huì)提供的直接與間接照護(hù)　　第三節(jié)　醫(yī)院環(huán)境改善：空間意象的重構(gòu)　　小結(jié)　患者現(xiàn)實(shí)境況的改善是其敘事重構(gòu)的基礎(chǔ)第七章　敘事治療：故事改寫與正向意義建構(gòu)　　第一節(jié)　身體敘事重構(gòu)：疼痛控制與身體感受　　第二節(jié)　心理敘事重構(gòu)：從消極到積極的轉(zhuǎn)變　　第三節(jié)　社會(huì)關(guān)系敘事重構(gòu)：做“人生俱樂部”的主人　　第四節(jié)　靈性敘事重構(gòu)：人生回顧與價(jià)值找尋　　小結(jié)　敘事治療有助于患者正向敘事的建構(gòu)第八章　敘事解構(gòu)：壓迫消解與主體地位回歸　　第一節(jié)　敘事壓迫的解構(gòu)　　第二節(jié)　患者賦權(quán)與主體性回歸　　小結(jié)　解構(gòu)敘事壓迫，讓患者敘事重回中心第九章　敘事協(xié)同：敘事融合與多元文化和諧　　第一節(jié)　挖掘中國傳統(tǒng)文化中的善終智慧　　第二節(jié)　促進(jìn)善終敘事的中西交融　　第三節(jié)　邁向社會(huì)文化與個(gè)體敘事的協(xié)調(diào)　　小結(jié)　內(nèi)在敘事與外在文化的協(xié)調(diào)與融合第十章　結(jié)語　　第一節(jié)　研究結(jié)論　　第二節(jié)　討論與展望參考文獻(xiàn)附錄1　訪談提綱附錄2　訪談對(duì)象基本情況后記