常見體表腫瘤切除及修復

前 言  3
第一章 常見體表腫瘤  01
第一節(jié) 來源于皮膚的腫瘤  01
一 脂溢性角化病  01
二 角化棘皮瘤  02
三 皮角  03
四 瞼黃瘤  03
五 基底細胞癌  04
六 鱗狀細胞癌  06
七 甲狀舌骨囊腫  07
八 腮裂囊腫  08
九 瘢痕癌  08
十 疣  09
第二節(jié) 來源于皮膚附屬器的腫瘤  09
一 皮樣囊腫  09
二 表皮樣囊腫  10
三 皮脂腺囊腫  10
四 皮脂腺瘤  10
五 皮脂腺癌  11
六 汗管瘤  11
七 汗腺瘤  11
八 汗腺癌  11
九 毛母細胞瘤  12
十 毛發(fā)根鞘癌  12
第三節(jié) 來源于脂肪組織的腫瘤  13
一 脂肪瘤  13
二 脂肪肉瘤  13
三 多發(fā)性脂囊瘤  14
第四節(jié) 來源于纖維組織的腫瘤  14
一 纖維瘤  14
二 纖維肉瘤  15
三 隆突性纖維肉瘤  15
四 滑膜肉瘤  16
五 腱鞘囊腫  17
六 腘窩囊腫  17
第五節(jié) 來源于脈管組織的腫瘤  17
一 血管瘤  17
二 血管球瘤  21
三 淋巴管瘤  22
四 脈管瘤  23
第六節(jié) 來源于神經(jīng)組織的腫瘤  23
一 神經(jīng)鞘瘤  23
二 神經(jīng)纖維瘤  23
三 神經(jīng)纖維瘤病  24
四 神經(jīng)纖維肉瘤  24
第七節(jié) 來源于黑素細胞的腫瘤  25
一 色素痣  25
二 黑色素瘤  29
第八節(jié) 來源于體表腺體組織的腫瘤  32
一 甲狀腺腫瘤  32
二 腮腺腫瘤  32
三 乳腺腫瘤  33
四 男性乳房發(fā)育癥  35
五 男性乳癌  35
六 多形性腺癌  36
第二章 體表腫瘤切除之后的修復方法  37
第一節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)口直接縫合  37
一 切口設(shè)計選擇  37
二 切開  39
三 剝離  41
四 縫合  41
第二節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)面皮片移植  42
一 皮片的分類  43
二 皮片的切取  47
三 手術(shù)步驟  50
第三節(jié) 腫瘤切除后局部皮瓣法  51
一 推進皮瓣  51
二 旋轉(zhuǎn)皮瓣  58
三 皮下蒂皮瓣  67
第四節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)面應用帶血管蒂的島狀皮瓣轉(zhuǎn)移修復  70
一 面部  70
二 胸腹部  78
三 上肢  85
四 下肢  87
第五節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)面應用帶蒂筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移修復  96
病例介紹  97
第六節(jié) 腫瘤切除后創(chuàng)面應用游離皮瓣移植修復  98
一 小腿內(nèi)側(cè)游離皮瓣移植 98
二 背闊肌游離皮瓣移植  99
第七節(jié) 盡可能保留肢體功能的修復  100
一 右上肢瘤段切除后再植 100
二 右下肢后側(cè)屈肌群全切除  101
第八節(jié) 對于體表上、下肢巨大腫瘤，不能以修復方法保留肢體功能，為挽救患者生命，
也不得不采取截肢手術(shù)  103
一 前1/4 截肢手術(shù)  103
二 后1/4 截肢手術(shù)  104
第三章 體表腫瘤診治原則  105
第一節(jié) 有的放矢——準確診斷  105
一 前車之鑒——惡性可能  105
二 了如指掌——特殊檢查  106
三 重規(guī)疊矩——正確活檢與術(shù)后常規(guī)病理檢查  108
四 度德量力——切勿倉促手術(shù)  109
第二節(jié) 斬草除根——正確治療  112
一 上醫(yī)治未病——力求“三早”  112
二 順理成章——切除原則 113
三 循次而進——切除方法及創(chuàng)面修復  114
四 盡善盡美——Mohs 顯微外科描記手術(shù)  117
五 他山之石——可借鑒具體切除手術(shù)方法  118
第三節(jié) 迎難而上——疑難病例的治療  119
一 變幻莫測——腫瘤特別巨大，手術(shù)超出修復范圍  119
二 盡心盡力——腫瘤涉及范圍廣，切除修復均有困難者  120
三 能保盡保——盡量保留肢體功能  122
第四節(jié) 蕭規(guī)曹隨——黑色素瘤治療  124
一 防微杜漸——盡早切除交界痣  125
二 一氣呵成——完整切除病灶送病理  125
三 見機行事——原發(fā)病灶切除范圍  125
四 防范未然——區(qū)域性淋巴結(jié)清掃  125
第五節(jié) 隨機應變——血管瘤的治療  125
一 擇優(yōu)而選——毛細血管瘤治療方法選擇  125
二 追根求源——海綿狀血管瘤  126
三 洞若觀火——混合型血管瘤  127
第六節(jié) 完美無瑕——美容手術(shù)切口的應用  127
一 重瞼切口  127
二 上下瞼緣切口  128
三 乳暈切口  129
第七節(jié) 學以致用——脂肪抽吸術(shù)  130
一 脂肪瘤  130
二 男性乳房發(fā)育癥  130
三 女性巨乳癥  130
四 肩背部脂肪瘤  130
第八節(jié) 淺見寡聞——適得其反  130
一 似“痣”，實為基底細胞癌  131
二 似“痣”，實為黑色素瘤  131
第九節(jié) 一著不慎，滿盤皆輸——無瘤操作  133
一 腫瘤種植  133
二 無瘤操作細則  135
第十節(jié) 強強聯(lián)合——整形外科與腫瘤科醫(yī)師合作  135
第十一節(jié) 通幽洞微——必 備麻醉知識  136
一 概述  136
二 監(jiān)測  136
三 常用局麻藥  136
四 操作方法  137
五 注意事項  137
六 局部麻醉并發(fā)癥  137
主要參考文獻  139
后記  140