腫瘤放射治療循證工作手冊

第一章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
第一節(jié)　概述 /001
一、頭顱解剖要點(diǎn) /001
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤復(fù)發(fā)模式 /001
三、影像學(xué)特征 /001
四、放療原則 /002
第二節(jié)　高級(jí)別膠質(zhì)瘤 /004
一、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /004
二、放療前檢查 /005
三、治療原則 /005
四、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /006
第三節(jié)　低級(jí)別膠質(zhì)瘤 /012
一、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /012
二、放療前檢查 /012
三、治療原則 /012
四、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /014
第四節(jié)　腦膜瘤 /016
一、病理及辛普森手術(shù)分級(jí) /016
二、放療前檢查 /016
三、治療原則 /016
四、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /017
第五節(jié)　顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤 /018
一、解剖、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /018
二、放療前檢查 /019
三、治療原則 /019
四、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /020
五、臨床試驗(yàn) /022
第六節(jié)　髓母細(xì)胞瘤 /023
一、解剖、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /023
二、臨床分期及風(fēng)險(xiǎn)分層 /023
三、放療前檢查 /024
四、治療原則 /024
五、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /024
第二章　頭頸部惡性腫瘤
第一節(jié)　概述 /027
一、頸部淋巴結(jié)分區(qū) /027
二、臨床特點(diǎn) /029
三、放療前檢查 /030
第二節(jié)　鼻咽癌 /031
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /031
二、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /032
三、臨床特點(diǎn)及體征 /032
四、放療前檢查 /033
五、臨床分期 /033
六、治療原則 /034
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /038
第三節(jié)　鼻竇癌 /046
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /046
二、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /047
三、放療前檢查 /047
四、臨床分期 /047
五、治療原則 /048
六、放療原則 /050
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /051
第四節(jié)　口咽癌 /054
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /054
二、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /055
三、放療前檢查 /055
四、臨床分期 /055
五、治療原則 /058
六、放療原則 /058
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /060
第五節(jié)　唇癌、口腔癌 /063
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /063
二、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /064
三、放療前檢查 /064
四、臨床分期 /064
五、治療原則 /066
六、放療原則 /067
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /068
第六節(jié)　喉癌 /070
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /070
二、病理特點(diǎn) /070
三、臨床分期 /070
四、治療原則 /072
五、放療原則 /074
六、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /076
第七節(jié)　下咽癌 /081
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /081
二、病理特點(diǎn) /082
三、臨床分期 /082
四、治療原則 /083
五、放療原則 /084
六、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /087
第八節(jié)　唾液腺癌 /092
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /092
二、病理特點(diǎn) /093
三、臨床分期 /093
四、治療原則 /095
五、放療原則 /096
六、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /097
第九節(jié)　甲狀腺癌 /101
一、解剖 /101
二、病理特點(diǎn) /101
三、臨床分期 /102
四、治療原則 /103
五、放療原則 /105
六、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /106
第十節(jié)　 原發(fā)灶不明的頭頸部轉(zhuǎn)移性鱗癌 /109
一、解剖 /109
二、病理特點(diǎn) /109
三、臨床特點(diǎn) /109
四、臨床分期 /109
五、治療原則 /111
六、放療原則 /112
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /112
第三章　胸部腫瘤
第一節(jié)　概述 /116
一、解剖 /116
二、放療前檢查 /116
三、治療原則 /116
第二節(jié)　原發(fā)性支氣管肺癌 /117
一、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /117
二、放療前檢查 /117
三、非小細(xì)胞肺癌 /117
四、小細(xì)胞肺癌 /122
第三節(jié)　胸腺腫瘤 /125
一、病理特點(diǎn) /125
二、臨床分期 /126
三、治療原則 /126
四、放療原則 /127
第四節(jié)　乳腺癌 /127
一、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /127
二、放療前檢查 /128
三、臨床分期 /128
四、治療原則 /130
五、放療原則 /130
第五節(jié)　食管癌 /136
一、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /136
二、放療前檢查 /136
三、臨床分期 /136
四、治療原則 /137
五、放療原則 /138
第四章　腹部腫瘤
第一節(jié)　概述 /143
一、臨床特點(diǎn) /143
二、解剖 /143
三、正常器官勾畫原則 /145
四、腹部常見并發(fā)癥及處理 /145
第二節(jié)　胃癌 /147
一、解剖 /147
二、病理特點(diǎn) /148
三、臨床特點(diǎn) /148
四、臨床分期 /148
五、治療原則 /151
六、放療原則 /151
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /152
第三節(jié)　原發(fā)肝細(xì)胞性肝癌 /155
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /155
二、病理特點(diǎn) /155
三、放療前檢查 /155
四、診斷標(biāo)準(zhǔn) /156
五、臨床分期 /156
六、治療原則 /157
七、放療原則 /158
八、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /160
第四節(jié)　胰腺癌 /166
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /166
二、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /166
三、放療前檢查 /167
四、臨床分期 /167
五、治療原則 /168
六、放療原則 /170
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /171
第五節(jié)　直腸癌 /172
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /172
二、放療前檢查 /173
三、臨床分期 /173
四、治療原則 /174
五、放療原則 /178
六、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /180
第六節(jié)　肛門區(qū)癌 /183
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /183
二、診斷 /183
三、臨床分期 /184
四、治療原則 /185
五、放療原則 /185
第五章　泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤
第一節(jié)　腎細(xì)胞癌 /190
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /190
二、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /190
三、放療前檢查 /191
四、臨床分期 /191
五、預(yù)后影響因素及評估 /192
六、治療原則 /193
第二節(jié)　膀胱癌 /197
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /197
二、臨床分期 /197
三、治療原則 /198
四、放療原則 /199
五、放療靶區(qū)劑量及正常器官劑量限制 /199
第三節(jié)　前列腺癌 /201
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /201
二、生物學(xué)行為及病理特點(diǎn) /201
三、放療前檢查 /201
四、臨床分期 /201
五、放療原則 /203
第四節(jié)　睪丸癌 /208
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /208
二、病理特點(diǎn) /208
三、臨床特點(diǎn) /208
四、放療前檢查 /209
五、臨床分期 /209
六、治療原則 /210
七、放療原則 /211
第六章　女性生殖系統(tǒng)腫瘤
第一節(jié)　宮頸癌 /213
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /213
二、病理特點(diǎn) /213
三、放療前檢查 /213
四、臨床分期 /214
五、治療原則 /216
六、放療原則 /218
七、宮頸癌癌前病變及篩查 /220
八、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /220
第二節(jié)　卵巢癌 /222
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /222
二、病理特點(diǎn) /222
三、臨床特點(diǎn) /223
四、臨床分期 /223
五、治療原則 /225
六、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /228
第三節(jié)　子宮內(nèi)膜癌 /229
一、解剖 /229
二、病理特點(diǎn) /229
三、放療前檢查 /230
四、臨床分期 /230
五、治療原則 /231
六、放療原則 /233
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /234
第四節(jié)　外陰癌 /236
一、解剖及淋巴引流規(guī)律 /236
二、病理特點(diǎn) /236
三、放療前檢查 /236
四、臨床分期 /236
五、治療原則 /238
六、放療原則 /238
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /239
第五節(jié)　陰道癌 /241
一、解剖 /241
二、病理特點(diǎn) /241
三、放療前檢查 /242
四、臨床分期 /242
五、治療原則 /242
六、放療原則 /243 
七、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /243
第七章　淋巴瘤
第一節(jié)　概述 /246
一、放療在惡性淋巴瘤中的應(yīng)用 /246
二、淋巴瘤臨床靶區(qū)的基本概念 /246
三、靶區(qū)設(shè)計(jì)原則 /248
四、淋巴瘤分期 /249
五、療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) /249
第二節(jié)　霍奇金淋巴瘤放療 /251
一、治療原則 /252
二、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /252
第三節(jié)　濾泡性淋巴瘤放療 /256
一、治療原則 /256
二、全身化療方案 /257
三、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /258
第四節(jié)　邊緣區(qū)淋巴瘤放療 /262
一、治療原則 /262
二、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /263
第五節(jié)　彌漫大B 細(xì)胞淋巴瘤放療 /264
一、治療原則 /265
二、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /266
第六節(jié)　結(jié)外NK/T 細(xì)胞淋巴瘤放療 /268
一、治療原則 /268
二、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /269
第七節(jié)　 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤放療 /272
一、治療原則 /272
二、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /273
第八章　肌肉骨骼腫瘤
第一節(jié)　骨腫瘤 /276
一、臨床特點(diǎn) /276
二、放療前檢查 /277
三、臨床分期 /278
四、治療原則 /280
五、放療原則 /281
六、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /283
第二節(jié)　軟組織肉瘤 /287
一、臨床特點(diǎn) /287
二、病理特點(diǎn) /288
三、放療前檢查 /288
四、臨床分期 /288
五、治療原則 /292
六、放療原則 /293
七、放療實(shí)施 /295
八、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /298
第九章　姑息性放療
第一節(jié)　轉(zhuǎn)移性疾病 /304
第二節(jié)　腦轉(zhuǎn)移瘤 /306
一、臨床特點(diǎn) /306
二、診斷原則 /306
三、治療原則 /306
四、放療原則 /308
五、預(yù)后 /309
六、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /309
第三節(jié)　肝轉(zhuǎn)移癌 /314
一、臨床特點(diǎn) /314
二、診斷原則 /314
三、治療原則 /314
四、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /317
第四節(jié)　肺轉(zhuǎn)移癌 /319
一、臨床特點(diǎn) /319
二、診斷原則 /319
三、治療原則 /320
四、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /322
第五節(jié)　骨轉(zhuǎn)移癌 /323
一、臨床特點(diǎn) /323
二、診斷原則 /323
三、治療原則 /324
四、放療原則 /324
五、循證醫(yī)學(xué)證據(jù) /328
第六節(jié)　 轉(zhuǎn)移性硬膜外脊髓壓迫癥放療 /331
一、解剖 /331
二、診斷原則 /331
三、治療原則 /331
第十章　放射生物學(xué)及放療物理學(xué)
第一節(jié)　放射生物學(xué) /333
一、放射生物學(xué)5R 理論 /333
二、DNA 損傷和電離輻射效應(yīng) /334
三、細(xì)胞存活曲線 /334
四、輻射致細(xì)胞死亡機(jī)制 /335
五、大分割的生物學(xué)基礎(chǔ) /335
第二節(jié)　放療物理學(xué) /336
一、原子結(jié)構(gòu)和核衰變 /336
二、輻射物理的基本物理量 /336
三、電離輻射與物質(zhì)的相互作用 /338
四、光子射野劑量學(xué) /339
五、電子射野劑量學(xué) /341
六、ICRU 體積定義和劑量報(bào)告 /342
七、常見外照射三維放射治療技術(shù) /344
八、調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃質(zhì)控 /345
九、立體定向放療物理與技術(shù) /346
十、近距離放療 /348
十一、放療中的常見成像技術(shù)及應(yīng)用 /349
十二、正常組織限量 /351
十三、放療計(jì)劃評估 /353