肝門部膽管癌手術(shù)要點與難點

第一章總論/1
第一節(jié)肝門部膽管癌手術(shù)相關(guān)的基礎(chǔ)知識/1
一、四大肝門解剖/1
二、圍肝門部解剖/10
第二節(jié)肝門部膽管癌的手術(shù)原則和常見手術(shù)方式/30
一、肝門部膽管癌的手術(shù)原則/30
二、常見手術(shù)方式/30
第三節(jié)肝門部膽管癌根治術(shù)的基本手術(shù)步驟/35
第四節(jié)肝門部膽管癌根治術(shù)聯(lián)合門靜脈切除吻合重建術(shù)/49
一、肝門部膽管癌根治術(shù)聯(lián)合門靜脈切除吻合重建術(shù)的術(shù)前規(guī)劃/49
二、聯(lián)合門靜脈切除吻合重建術(shù)的術(shù)中確定/49
三、門靜脈切除吻合重建術(shù)前準(zhǔn)備/50
四、門靜脈切除吻合重建術(shù)的注意事項/52
五、門靜脈吻合重建/53
六、門靜脈切除吻合重建術(shù)的并發(fā)癥/56
第二章肝門部膽管癌的手術(shù)治療/59
第一節(jié)計劃性肝切除在肝門部膽管癌手術(shù)中的應(yīng)用/59
一、計劃性肝切除的內(nèi)涵/59
二、計劃性肝切除的相關(guān)措施/60
三、手術(shù)并發(fā)癥/61
第二節(jié)門靜脈切除吻合重建術(shù)實例/61
第三節(jié)計劃性肝切除理念指導(dǎo)下的肝門優(yōu)先策略肝門部膽管癌根治性切除術(shù)/70
第四節(jié)計劃不如變化，偏離計劃的肝門部膽管癌根治性切除術(shù)/80
第五節(jié)一臺肝門部膽管癌手術(shù)的臨機(jī)決斷/84
第六節(jié)腫瘤在左邊，為何切右邊？——左側(cè)肝門部膽管癌行擴(kuò)大右半肝切除術(shù)/87
第七節(jié)無需聯(lián)合肝切除的Ⅱ型肝門部膽管癌根治術(shù)/92
第八節(jié)2例肝門部膽管癌手術(shù)的特殊選擇——根據(jù)患者的實際情況選擇/96
第九節(jié)肝門部膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)再次行肝門部膽管癌根治性切除術(shù)/101
第十節(jié)胃大部切除術(shù)后、膽管金屬支架置入術(shù)后的肝門部膽管癌根治性切除術(shù)/105
第十一節(jié)奇思妙想成佳構(gòu)——聯(lián)合肝中靜脈部分切除吻合重建的擴(kuò)大左半肝切除術(shù)治療Ⅳb型肝門部膽管癌/109
第十二節(jié)按照肝門部膽管癌手術(shù)治療的肝內(nèi)膽管癌1例，肝動脈罕見變異/111
第十三節(jié)非常之手術(shù)，必用非常之手段——1例肝門部膽管癌的非常規(guī)手術(shù)策略/116
第十四節(jié)聯(lián)合門靜脈切除吻合重建并肝動脈全切除術(shù)治療Ⅳb型肝門部膽管癌/120
第十五節(jié)1例特殊類型的肝門部膽管癌手術(shù)/124
第十六節(jié)特殊類型肝門部膽管占位1例/128
第十七節(jié)2臺肝外膽管中上段癌的辨析/130
第十八節(jié)聯(lián)合左半肝切除的肝胰十二指腸切除術(shù)/134
第十九節(jié)肝膽外科最大的手術(shù)：肝移植聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)治療肝門部膽管癌/138
第二十節(jié)聯(lián)合腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移灶切除的肝門部膽管癌切除術(shù)/139
第二十一節(jié)這例肝門部膽管癌是選擇右三葉肝切除術(shù)還是擴(kuò)大左半肝切除術(shù)？/146
第二十二節(jié)Bismuth-CorletteⅣb型肝門部膽管癌左半肝切除術(shù)并門靜脈分叉部切除吻合重建術(shù)/150
第二十三節(jié)1例特殊類型肝門部膽管癌的特殊手術(shù)方式/155
第三章肝門部膽管癌手術(shù)與肝外膽管、門靜脈及肝動脈的關(guān)系/160
第一節(jié)聯(lián)合肝4b段（肝臟左內(nèi)葉下段）切除的擴(kuò)大右半肝肝內(nèi)膽管癌根/160
第二節(jié)保護(hù)胰十二指腸上后動脈，防止膽總管缺血性狹窄/166
第三節(jié)罕見肝動脈變異，肝總動脈起源于腸系膜上動脈/170
第四節(jié)相同的肝動脈系統(tǒng)變異，不同的空間穿插走行/173
第五節(jié)1例由腹腔干獨立起源的肝右動脈變異的肝門部膽管癌/175
第六節(jié)起源于胃十二指腸動脈的肝右動脈變異的肝門部膽管癌手術(shù)/178
第七節(jié)2例肝動脈解剖變異的三維重建/179
第八節(jié)肝門部膽管癌根治性切除術(shù)中的肝動脈吻合重建/182
第九節(jié)不可不知、不可不查的門靜脈解剖變異與畸形/185
一、門靜脈系統(tǒng)的解剖變異與畸形/185
二、對肝切除術(shù)有影響的幾種門靜脈分叉部異常/188
三、罕見的門靜脈解剖變異手術(shù)實例：門靜脈左右雙矢狀部/189
第十節(jié)不可不知、不可不辨、不可不慎的門靜脈分支異常/192
第十一節(jié)門靜脈左支橫部缺如的Bismuth-CorletteⅢa型肝門部膽管癌根治性切除術(shù)/197
第十二節(jié)1例門靜脈瘤樣擴(kuò)張/200
第十三節(jié)一臺罕見的、存在復(fù)雜多重變異的肝門部膽管癌根治性切除術(shù)/203
第十四節(jié)肝門部膽管和門靜脈雙變異/206
第十五節(jié)門靜脈吻合重建失敗，利用廢棄肝靜脈架橋重建門靜脈/210
第十六節(jié)門靜脈系統(tǒng)血管自移植門靜脈切除吻合重建術(shù)/214
第十七節(jié)門靜脈海綿樣變患者的膽腸吻合術(shù)/216
第十八節(jié)一根血管，一線生機(jī)——Bismuth-CorletteⅣa型肝門部膽管癌根治性切除術(shù)/221
第四章膽腸吻合問題解析/226
第一節(jié)1例腹腔鏡膽總管囊狀擴(kuò)張癥二次手術(shù)解析/227
第二節(jié)無論開腹手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)都須按手術(shù)原則和規(guī)范去做/230
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