寰樞椎脫位外科治療新技術(shù)：后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開(kāi)復(fù)位融合術(shù)（PFDF）

目錄
第1章 顱頸交界區(qū)解剖 1
**節(jié) 上頸椎骨骼解剖 1
一、寰椎 1
二、樞椎 1
三、寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié) 6
第二節(jié) 上頸椎后路解剖 7
第三節(jié) 上頸椎經(jīng)口入路解剖 11
第2章 顱頸交界區(qū)骨性結(jié)構(gòu)畸形 14
**節(jié) 顱頸交界區(qū)重要參數(shù) 14
第二節(jié) 顱頸交界區(qū)畸形主要分類 15
一、顱底凹陷 15
二、寰樞椎脫位 18
三、顱底凹陷與寰樞椎脫位的相關(guān)性 18
四、顱頸交界區(qū)畸形與Klippel-Feil綜合征 19
五、上頸椎畸形與整體頸椎矢狀面形態(tài)的關(guān)系 19
第3章 顱頸交界區(qū)內(nèi)固定及復(fù)位技術(shù) 23
**節(jié) 顱頸交界區(qū)內(nèi)固定技術(shù) 23
一、線纜技術(shù) 23
二、椎板夾技術(shù) 24
三、C1-C2經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定技術(shù) 25
四、C1側(cè)塊-C2峽部/椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)（Goel-Harms技術(shù)） 25
第二節(jié) 寰樞椎復(fù)位技術(shù) 26
一、Abumi技術(shù) 26
二、菅鳳增技術(shù) 27
三、王超技術(shù) 28
四、Goel技術(shù) 28
五、Chandra技術(shù) 29
六、TARP技術(shù) 30
第4章 后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開(kāi)復(fù)位融合技術(shù)（PFDF） 32
**節(jié) 寰樞椎關(guān)節(jié)復(fù)位的難點(diǎn) 32
一、寰樞椎關(guān)節(jié)畸形 32
二、枕頸交界區(qū)張力帶 32
三、骨性融合 33
第二節(jié) 后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開(kāi)復(fù)位融合術(shù) 33
一、PFDF核心理念 33
二、PFDF相關(guān)手術(shù)工具——宣武枕頸復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)的設(shè)計(jì) 33
三、手術(shù)體位 34
四、手術(shù)切口和顯露范圍 35
五、關(guān)節(jié)間隙探查 35
六、關(guān)節(jié)間撐開(kāi) 35
七、術(shù)中靜脈叢出血的處理 36
八、術(shù)中椎動(dòng)脈保護(hù) 37
九、關(guān)節(jié)間撐開(kāi)過(guò)程中關(guān)節(jié)面的保護(hù) 40
第三節(jié) 后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開(kāi)復(fù)位融合術(shù)（PFDF）的優(yōu)點(diǎn) 40
一、更高的復(fù)位率 40
二、更穩(wěn)定的復(fù)位效果 40
三、更高的融合率 41
第5章 顱頸交界區(qū)畸形定量復(fù)位技術(shù) 42
**節(jié) 顱頸交界區(qū)解剖及頸椎矢狀面序列 42
一、顱頸交界區(qū)解剖 42
二、頸椎矢狀面序列 42
第二節(jié) 顱頸交界區(qū)畸形導(dǎo)致的頸椎畸形 43
第三節(jié) 顱頸交界區(qū)畸形的定量復(fù)位 47
第6章 基于PFDF的寰樞椎脫位治療策略 54
第7章 齒突切除技術(shù) 59
**節(jié) 經(jīng)口齒突切除術(shù) 59
一、概述 59
二、手術(shù)適應(yīng)證 60
三、手術(shù)步驟 60
四、齒突切除術(shù)后寰樞椎內(nèi)固定的必要性 61
五、手術(shù)并發(fā)癥 62
六、典型病例 62
第二節(jié) 后外側(cè)入路齒突切除術(shù) 72
一、概述 72
二、解剖基礎(chǔ) 73
三、手術(shù)方法 75
四、手術(shù)優(yōu)勢(shì) 76
五、典型病例 76
第三節(jié) 經(jīng)鼻內(nèi)鏡齒突切除術(shù) 80
一、概述 80
二、手術(shù)適應(yīng)證 80
三、手術(shù)步驟 80
四、手術(shù)并發(fā)癥 82
五、典型病例 82
第8章 典型病例 87
**節(jié) 齒突小骨 87
一、概述 87
二、典型病例 88
第二節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寰樞椎脫位 102
一、概述 102
二、典型病例 103
第三節(jié) Goel A型顱底凹陷的治療 118
一、概述 118
二、典型病例 119
第四節(jié) Goel B型顱底凹陷的治療 138
一、概述 138
二、典型病例 139
第五節(jié) 存在骨性融合的寰樞椎脫位 158
一、概述 158
二、典型病例 159
第六節(jié) 復(fù)位失敗病例翻修 171
一、概述 171
二、典型病例 172
第七節(jié) 顱底凹陷顱后窩減壓術(shù)后翻修 195
一、概述 195
二、典型病例 197
第八節(jié) 兒童寰樞椎脫位 223
一、概述 223
二、典型病例 225
附錄 后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開(kāi)復(fù)位融合術(shù)治療寰樞椎脫位專家共識(shí) （2024） 232
一、PFDF 定義 233
二、PFDF 的適用范圍 233
三、術(shù)前評(píng)估 234
四、手術(shù)方法 234
五、PFDF相關(guān)并發(fā)癥及處理 236
結(jié)語(yǔ) 237