首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院（以下簡稱“地壇醫(yī)院”）是一 家以感染性疾病診治為特色的三級甲等綜合醫(yī)院，其學科建設逐步完 善和發(fā)展，內分泌科和腎臟內科就是在這樣的背景下逐漸成長并發(fā)展 起來的。隨著生活方式的改變以及國際交流的日益增多，人類命運共 同體面臨感染性疾病帶來的風險前所未有，新型冠狀病毒感染影響了 整個世界，必將帶來世界范圍內關于感染性疾病預防治療體系的變革。 感染性疾病可引起內分泌代謝紊亂，導致下丘腦、垂體、甲狀腺、 腎上腺等內分泌腺體出現功能改變，而內分泌代謝紊亂又可伴隨或促 發(fā)某些感染性疾病。新型冠狀病毒感染肺炎（COVID-19）疫情全球 大流行期間，研究發(fā)現新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染可以直接或 間接引起內分泌系統(tǒng)異常，包括下丘腦功能障礙、垂體前葉功能不全、 腎上腺或睪丸功能衰退、胰腺β細胞障礙、甲狀腺與甲狀旁腺功能紊亂。 研究提示血糖和新型冠狀病毒感染合并糖尿病患者的預后相關，血糖 控制不佳的患者預后不佳，而且 SARS-CoV-2 可以破壞胰島 β 細胞， 使胰島素分泌減少，從而導致新發(fā)糖尿病。研究提示新型冠狀病毒感 染者康復后，患上糖尿病的風險相比未感染者增加 40%。 細菌、病毒、真菌及寄生蟲等可通過直接感染或者間接因素影響 腎臟功能，感染相關腎臟疾病的發(fā)病機制是復雜的，更多的是感染導 致全身多器官損害的腎臟表現。感染相關的腎臟損害可表現為急性腎 損傷（acute kidney injury，AKI）、急進性腎小球腎炎、急慢性腎 小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎間質性腎炎、腎小管腎炎等各種類型。感染有關的 AKI 可發(fā)生在無腎臟基礎疾病的人群中，也可以在慢 性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）的人群中出現，并導致 CKD 患者腎臟功能快速進展?？刮⑸锼幬锸侵委煾腥拘约膊〉挠辛?武器，并且是某些感染相關腎臟疾病的最佳選擇，然而臨床上，抗微 生物藥物的廣泛使用和耐藥微生物的出現，使得藥物相關的腎臟損傷 有時是某些腎臟疾病的唯一因素或加重的重要原因。疫苗是終結傳染 病的最終武器，疫苗能否誘發(fā)腎臟疾病或導致腎臟疾病復發(fā)，目前仍 不清楚。 在這本《首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院感染相關內分泌及腎臟內 科疾病病例精解》中，我們從醫(yī)院收治的海量病例中挑選了感染相關的 內分泌及腎臟疾病病例，和廣大醫(yī)學同道分享交流，希望能夠把我們對 感染相關的內分泌及腎臟疾病的關注和思考帶給大家。HBV、HCV、 HIV 等病毒感染可導致不同病理類型的腎臟損害，肝病、獲得性免疫 缺陷綜合征等患者常繼發(fā)血糖及骨代謝等內分泌代謝紊亂。布魯菌、梅 毒螺旋體、瘧原蟲、漢坦病毒、流感病毒、SARS-CoV-2 等病原體不僅 可以直接損害靶器官，還可以通過免疫反應導致內分泌、腎臟等異常。 地壇醫(yī)院內分泌和腎臟疾病診療團隊是一個朝氣蓬勃的年輕集體， 大家傾其所有，認真收集，查閱文獻，分析總結每一個典型病例。在此， 感謝每一位編委的付出，感謝地壇醫(yī)院各級領導的關懷和殷殷期望。對 于書中可能出現的紕漏，我們愿意接受讀者和同道的批評和指正，期望 再版時日臻完善，從而為地壇醫(yī)院“專科特色、綜合發(fā)展”的學科發(fā)展 模式貢獻力量，為罹患感染相關的內分泌及腎臟疾病患者帶來福音。
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