下肢慢性靜脈疾病超聲診斷：從基礎(chǔ)到臨床

　　在醫(yī)學(xué)的廣闊天地中，下肢靜脈疾病一直是一個常見但經(jīng)常 被忽視的問題。許多患者因?yàn)榧膊〕跗诎Y狀不明顯而延誤治療， 等到病情加重時(shí)才尋求醫(yī)療幫助。既往的診斷方法，如靜脈造影 等，雖然能提供確切的診斷信息，但其侵入性操作讓很多患者望 而卻步，特別是對于那些對手術(shù)或其他有創(chuàng)操作有恐懼心理的人。 同時(shí)，非侵入性的檢查方法雖然患者更容易接受，但長期以來缺 乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，使得診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性受到質(zhì)疑。 因此，下肢靜脈疾病的診療一直是一個充滿挑戰(zhàn)的領(lǐng)域。特別是 在下肢靜脈功能障礙的診斷與治療過程中，準(zhǔn)確評估靜脈系統(tǒng)的 血流動力學(xué)情況對于指導(dǎo)臨床決策至關(guān)重要。 過去幾十年，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速進(jìn)步，超聲多普勒技術(shù)的 引入和發(fā)展，為我們提供了一個窗口，使我們能夠以前所未有的 精確度觀察和理解下肢靜脈系統(tǒng)。相較于其他影像技術(shù)，超聲能 夠精確到毫米級別描述下肢靜脈解剖，這一精細(xì)程度前所未有， 使我們能夠如“繡花”般精準(zhǔn)地對疾病進(jìn)行定位和治療。不僅如 此，超聲還極大地豐富了我們對靜脈血流動力學(xué)的認(rèn)識，使我們 從過去對疾病原因和機(jī)制的片面理解，躍升至對表淺靜脈系統(tǒng)功 能失調(diào)的全面洞察。超聲評估不僅是治療靜脈曲張的“指南針”， 指引我們安全、高效地完成每一次治療；也是術(shù)后跟蹤患者恢復(fù) 情況的“明鏡”，幫助我們?nèi)嬖u估治療效果，提升患者的生活 質(zhì)量。 《下肢慢性靜脈疾病超聲診斷——從基礎(chǔ)到臨床》一書的編 寫初衷，就是希望通過深入淺出的方式，為醫(yī)學(xué)生、超聲科醫(yī)師、 臨床醫(yī)師及靜脈疾病研究者提供一個全面、系統(tǒng)的關(guān)于下肢靜脈 功能超聲評估的方法學(xué)指導(dǎo)。本書旨在連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐 之間的鴻溝，使讀者能夠在掌握下肢靜脈解剖結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ)知 識的同時(shí)，理解和應(yīng)用超聲技術(shù)在臨床上的具體操作、診斷和指 導(dǎo)治療以及療效評估價(jià)值。 本書內(nèi)容全面、翔實(shí)，從靜脈解剖的精細(xì)描述到血流動力學(xué) 變化的復(fù)雜機(jī)制，從超聲技術(shù)的基本原理到其在臨床診斷、治療 及術(shù)后隨訪中的應(yīng)用，幾乎涵蓋了此領(lǐng)域的全部內(nèi)容。此外，本 書還特別提到臨床中遇到的特殊情況和挑戰(zhàn)，如下肢淺靜脈系統(tǒng) 的評估、腿部水腫的鑒別診斷等，并提供了大量的實(shí)用技巧和臨床經(jīng)驗(yàn)分享，旨在提供給讀者更為廣闊的視野和更深層次的理解。 本書力求用通俗易懂的語言解釋復(fù)雜的醫(yī)學(xué)概念，同時(shí)通過 大量的圖、表和真實(shí)病例分析，幫助讀者在理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐 之間建立起直觀的聯(lián)系。正如孔子所言，“知之為知之，不知為 不知，是知也”。我們期待本書能夠激發(fā)讀者的學(xué)習(xí)興趣，提升 其專業(yè)技能，并在未來的醫(yī)療實(shí)踐中，能夠以更加科學(xué)、有效的 方式診治下肢慢性靜脈疾病。 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，我們相信，對下肢靜脈功 能的超聲評估將會更加精準(zhǔn)、高效。希望本書成為您在學(xué)習(xí)過程 中的良師益友，伴隨著每一位致力于改善患者生活質(zhì)量的醫(yī)療專 業(yè)人士，共同探索、共同成長，為患者帶來希望和健康。

　　何 文主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師， 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 超聲科主任，首都醫(yī)科大學(xué)超聲 醫(yī)學(xué)系主任?！旧鐣温殹楷F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會會長、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教 育超聲醫(yī)學(xué)科專業(yè)委員會主任委員，中國卒中學(xué)會超聲醫(yī) 學(xué)分會會長，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會副會長、超聲分會 主任委員，中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會委員，北京醫(yī)學(xué)會超 聲醫(yī)學(xué)分會副主任委員；擔(dān)任《中華超聲影像學(xué)雜志》《中 國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》等雜志副主編。【學(xué)術(shù)成果】承擔(dān)科技部、國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等 12 項(xiàng)； 發(fā)表學(xué)術(shù)論文 300 余篇，其中 SCI 收錄論文 100 余篇；先 后獲得“國之名醫(yī)（卓越建樹獎）”、“天壇名醫(yī)”、王 忠誠式優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者、中國醫(yī)師獎等榮譽(yù)稱號。 袁建軍一級主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師， 河南省人民醫(yī)院（鄭州大學(xué)人民 醫(yī)院）超聲科，河南省超聲醫(yī)學(xué) 質(zhì)量控制中心主任?！旧鐣温殹楷F(xiàn)任河南省人民醫(yī)院（鄭州大學(xué)人民醫(yī)院）首席專家， 中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會副會長，中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué) 分會顧問，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會副會長，中國研究型 醫(yī)院協(xié)會超聲專業(yè)委員會副主任委員，河南省超聲醫(yī)學(xué)質(zhì) 量控制中心主任委員，《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》副主編； 曾任中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員，河南省醫(yī)師協(xié)會 超聲醫(yī)師分會會長，河南省醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會主任委員。【專業(yè)特長】從事超聲影像診斷工作 40 多年，具有豐富的臨床工 作經(jīng)驗(yàn)，擅長心血管系統(tǒng)疾病的超聲診斷?！緦W(xué)術(shù)成果】享受國務(wù)院政府特殊津貼專家，河南省衛(wèi)生科技領(lǐng)軍 人才，河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人；獲得河南省科技進(jìn)步獎二 等獎 6 項(xiàng)、河南省醫(yī)學(xué)科技成果獎一等獎 5 項(xiàng)，先后獲得 第八屆中國醫(yī)師獎、中國杰出超聲醫(yī)師獎、第二屆“國之 名醫(yī)·卓越建樹”，全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國醫(yī)德 標(biāo)兵、全國白求恩式超聲醫(yī)師、全國優(yōu)秀超聲醫(yī)學(xué)專家等 榮譽(yù)稱號。 朱好輝主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。 河南省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任?！旧鐣温殹楷F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會血管超聲專業(yè)委員會 副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會淺表組織和血管學(xué) 組委員，國家衛(wèi)生健康委員會腦卒中防治專家委員會血管 超聲專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國中醫(yī)藥信息學(xué)會超聲醫(yī)學(xué) 分會副會長等?！緦I(yè)特長】從事超聲影像診斷工作 20 余年，擅長心臟及血管疾 病超聲診斷?！緦W(xué)術(shù)成果】主持國家自然科學(xué)基金等國家級、省部級項(xiàng)目 10 余 項(xiàng)；發(fā)表論文 100 余篇，其中 SCI 及中華核心期刊收錄論 文 60 余篇；享受河南省政府特殊津貼專家，河南省學(xué)術(shù) 技術(shù)帶頭人，河南省優(yōu)秀青年科技專家，河南省衛(wèi)生健康 中青年學(xué)科帶頭人，河南省青年科技獎獲得者。 馬春燕教授，主任醫(yī)師，遼寧省影像醫(yī) 學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任?！旧鐣温殹楷F(xiàn)任遼寧省醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會主任委員等?！緦I(yè)特長】擅長心血管超聲診斷及新技術(shù)應(yīng)用研究?！竟ぷ鹘?jīng)歷】2001 年至今，在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院工作?！緦W(xué)術(shù)成果】主持國家級、省市級科研項(xiàng)目 10 余項(xiàng)，主持全國多 中心研究 6 項(xiàng)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文 100 余篇，出版著作 4 部； 獲省級科研獎勵 6 項(xiàng)等。 張 巍博士，主任醫(yī)師，教授，博士研 究生導(dǎo)師，美國哈佛大學(xué)博士后， 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 超聲科副主任、黨支部書記?！旧鐣温殹楷F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會常務(wù)委員、腹部專業(yè) 組主任委員、介入專業(yè)委員會及青年委員會副主任委員， 中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會超聲分會副會長，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研 究會超聲分會副主任委員?！緦I(yè)特長】擅長腹部淺表系統(tǒng)超聲診斷與介入性治療?！緦W(xué)術(shù)成果】榮獲中國優(yōu)秀青年超聲醫(yī)師、“國之名醫(yī)·青年新銳” 稱號；承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、教育課題、北京市自然 科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)國家級與省部級課題。