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治療性低溫理論與實(shí)踐

治療性低溫理論與實(shí)踐

定 價(jià):¥38.00

作 者: 馬青變 鄭康
出版社: 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社
叢編項(xiàng):
標(biāo) 簽: 暫缺

ISBN: 9787523502280 出版時(shí)間: 2024-10-01 包裝: 平裝-膠訂
開本: 32開 頁數(shù): 字?jǐn)?shù):  

內(nèi)容簡介

  隨著醫(yī)學(xué)理念的更新和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人體很多重要臟器的損傷修復(fù)手段得到了長足發(fā)展,這也堅(jiān)定了臨床醫(yī)生在危重疾病救治時(shí)的信心。但是,由于真正能夠有效減輕腦或脊髓嚴(yán)重?fù)p傷的措施還少之又少,無論神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生,還是急重癥醫(yī)生,在臨床工作中會普遍感到棘手,產(chǎn)生挫敗感。針對這一問題,醫(yī)學(xué)科學(xué)家們一直在探索能夠有效保護(hù)神經(jīng)功能的治療理念和技術(shù)。治療性低溫并不是全新理念,事實(shí)上它已經(jīng)有200多年的發(fā)展歷史。經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí),治療性低溫是行之有效的神經(jīng)保護(hù)措施,也是目前唯一被證實(shí)能夠改善心肺復(fù)蘇后患者神經(jīng)功能預(yù)后的治療手段。也有諸多證據(jù)表明,它對其他疾病所致的腦損傷(如腦卒中、腦外傷等)的神經(jīng)保護(hù)作用是有效的,但尚需更多研究論據(jù)加以證實(shí)。自2012年以來,北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科就率先在國內(nèi)開展起針對心臟驟?;颊叩牡蜏刂委?。經(jīng)過十余年臨床研究、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),急診團(tuán)隊(duì)已形成了一整套治療性低溫的臨床管理流程和實(shí)施規(guī)范。2016年,我們曾經(jīng)對全國10個(gè)省份、52家醫(yī)院、1952位急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療性低溫的知曉率及實(shí)施率進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)僅22.6%的醫(yī)生知曉治療性低溫這一理念,也僅有6.3%的單位實(shí)施過治療性低溫的相關(guān)治療手段。這一現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國家。向國內(nèi)同行系統(tǒng)地傳遞治療性低溫的理念和規(guī)范技術(shù)是編寫本書的初衷。臨床醫(yī)生通過提升對腦保護(hù)的強(qiáng)烈意識和有效的救治能力,使得更多的患者從中受益,在與疾病抗?fàn)幒竽軌蚋玫鼗貧w家庭、回歸社會。本書由北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科低溫團(tuán)隊(duì)攜手國內(nèi)該領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的專家編寫。內(nèi)容從治療性低溫基礎(chǔ)理論開始,系統(tǒng)地介紹了低溫治療的原理、低溫下機(jī)體的病理生理和代謝變化、不同情況下低溫的實(shí)施、低溫并發(fā)癥、并發(fā)癥的預(yù)防和處理、低溫狀態(tài)下藥物的代謝、低溫團(tuán)隊(duì)的建設(shè)等。本書內(nèi)容系統(tǒng)、全面、實(shí)用性強(qiáng),便于讀者理解、掌握和應(yīng)用。

作者簡介

暫缺《治療性低溫理論與實(shí)踐》作者簡介

圖書目錄

第一章  目標(biāo)溫度管理技術(shù)簡介 / 
一、目標(biāo)溫度管理的概念 / 
二、目標(biāo)溫度管理的發(fā)展歷史 / 
三、目標(biāo)溫度管理的重要臟器保護(hù)機(jī)制 / 
四、TTM實(shí)施的條件 / 
五、TTM在心臟驟停治療中的地位 / 
第二章  目標(biāo)溫度管理的降溫技術(shù) / 
一、反饋式體表降溫技術(shù) / 
二、反饋式血管內(nèi)降溫技術(shù) / 
三、體表降溫與血管內(nèi)降溫的比較 / 
四、其他降溫技術(shù) / 
第三章  核心溫度監(jiān)測技術(shù) / 
一、腦溫監(jiān)測 / 
二、鼓膜測溫 / 
三、血管內(nèi)導(dǎo)管測溫 / 
四、食管測溫 / 
五、膀胱測溫 / 
六、直腸測溫 / 
第四章  目標(biāo)溫度管理 / 
一、降溫期 / 
二、維持期 / 
三、復(fù)溫期 / 
四、控溫期 / 
第五章  心臟驟停后目標(biāo)溫度管理臨床實(shí)踐方案 / 
一、目標(biāo)溫度管理的啟動(dòng) / 
二、目標(biāo)溫度管理實(shí)施前準(zhǔn)備 / 
三、目標(biāo)溫度管理的實(shí)施 / 
第六章  腦血管病的目標(biāo)溫度管理 / 
一、何時(shí)啟動(dòng)TTM治療 / 
二、如何實(shí)施TTM治療 / 
三、腦溫的監(jiān)測 / 
四、顱內(nèi)壓的監(jiān)測 / 
五、寒戰(zhàn)的監(jiān)測和處理 / 
六、轉(zhuǎn)歸的評估 / 
第七章  顱腦外傷的低溫治療 / 
一、低溫治療腦保護(hù)的作用機(jī)制 / 
二、如何看待低溫治療臨床研究的不同結(jié)論 / 
第八章  目標(biāo)體溫管理的并發(fā)癥及處理 / 
一、寒戰(zhàn) / 
二、血壓波動(dòng)和心律失常 / 
三、電解質(zhì)紊亂 / 
四、高血糖 / 
五、凝血功能障礙 / 
六、感染 / 
七、胃腸功能障礙 / 
八、顱內(nèi)壓升高 / 
第九章  急速復(fù)溫 / 
一、急速復(fù)溫的指征 / 
二、急速復(fù)溫的操作流程 / 
三、急速復(fù)溫的其他注意事項(xiàng) / 
第十章  目標(biāo)溫度管理中的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略 / 
一、鎮(zhèn)靜目標(biāo) / 
二、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物 / 
第十一章  低溫治療期間的營養(yǎng)支持 / 
一、營養(yǎng)的概念 / 
二、低溫治療期間的營養(yǎng) / 
第十二章  目標(biāo)溫度管理與藥物代謝 / 
一、低溫對鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥代謝的影響 / 
二、低溫對血管加壓藥的影響 / 
三、低溫對抗血小板藥物的影響 / 
四、低溫對氨基酸的代謝影響 / 
第十三章  目標(biāo)溫度管理患者的神經(jīng)功能評估 / 
一、臨床評估指標(biāo) / 
二、生物標(biāo)記物 / 
三、影像學(xué)檢查 / 
四、神經(jīng)電生理檢查 / 
第十四章  目標(biāo)溫度管理患者的護(hù)理 / 
一、溫度控制及監(jiān)測 / 
二、重要數(shù)據(jù)監(jiān)測 / 
三、常規(guī)護(hù)理 / 
四、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 / 
第十五章  目標(biāo)溫度管理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和管理 / 
一、醫(yī)療設(shè)備和資源 / 
二、醫(yī)療團(tuán)隊(duì) / 
三、護(hù)理團(tuán)隊(duì) / 
四、標(biāo)準(zhǔn)化流程 / 
第十六章  目標(biāo)溫度管理的技術(shù)應(yīng)用展望 / 
一、最佳目標(biāo)溫度 / 
二、啟動(dòng)降溫的最佳時(shí)間 / 
三、不同降溫方式的差異 / 
四、維持階段的時(shí)長 / 
五、TTM應(yīng)用的患者群體 / 

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