淋巴水腫治療與康復(fù)

目錄
第1章　淋巴系統(tǒng)概述 1
**節(jié)　淋巴系統(tǒng)的解剖生理學(xué)概要 1
一、淋巴系統(tǒng)的概念 1
二、淋巴系統(tǒng)的功能 1
三、淋巴系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu) 2
第二節(jié)　淋巴液的產(chǎn)生和運(yùn)輸 6
一、組織液的生成 6
二、淋巴液的生成機(jī)制與作用 7
三、淋巴液的成分 8
四、淋巴液的運(yùn)輸 9
五、淋巴液走行 9
第2章　淋巴水腫概述 12
**節(jié)　淋巴水腫的概念與流行病學(xué) 12
一、淋巴水腫的概念 12
二、淋巴水腫流行病學(xué) 12
第二節(jié)　淋巴水腫發(fā)生機(jī)制 13
一、淋巴形成 13
二、淋巴水腫的發(fā)生 14
三、淋巴水腫的組織病理學(xué)改變 15
四、原發(fā)性淋巴水腫的發(fā)生機(jī)制 15
五、繼發(fā)性淋巴水腫的發(fā)生機(jī)制 16
第三節(jié)　淋巴水腫的危害與易感人群 19
一、淋巴水腫的危害 19
二、淋巴水腫的易患人群 20
第3章　淋巴水腫的分類與病因 23
**節(jié)　淋巴水腫的分類 23
一、原發(fā)性淋巴水腫 23
二、繼發(fā)性淋巴水腫 24
第二節(jié)　原發(fā)性淋巴水腫的分類 25
一、按發(fā)生時(shí)間分類 25
二、按發(fā)生部位分類 25
三、按淋巴系統(tǒng)病變分類 25
第三節(jié)　繼發(fā)性淋巴水腫的分類 26
一、腫瘤本身及腫瘤治療相關(guān)性淋巴水腫 27
二、感染相關(guān)繼發(fā)性淋巴水腫 29
三、創(chuàng)傷相關(guān)繼發(fā)性淋巴水腫 30
四、淋巴水腫惡性變 30
第四節(jié)　其他類型淋巴水腫 32
一、乳糜反流性淋巴水腫 32
二、原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥 33
三、淋巴管瘤病 34
四、淋巴-靜脈混合型水腫 34
第五節(jié)　淋巴水腫相關(guān)綜合征 35
第4章　淋巴水腫的評估與診斷 38
**節(jié)　淋巴水腫的癥狀 38
一、淋巴水腫的臨床表現(xiàn) 38
二、淋巴水腫常見的癥狀 39
三、特殊部位的淋巴水腫 39
第二節(jié)　淋巴水腫的分期 40
一、歐洲福迪淋巴學(xué)分期 40
二、歐盟分期標(biāo)準(zhǔn) 40
三、中國分期標(biāo)準(zhǔn) 41
四、按體積或周徑劃分 41
五、MR分期標(biāo)準(zhǔn) 41
第三節(jié)　淋巴水腫的診斷 42
一、診斷方法 42
二、鑒別診斷 42
第四節(jié)　淋巴水腫的輔助檢查 43
一、超聲顯像 43
二、人體成分分析（生物電阻抗） 43
三、CT檢查 43
四、磁共振成像 44
五、遠(yuǎn)紅外線 44
六、造影 44
七、吲哚菁綠淋巴造影 46
八、MR水成像 46
九、MRI、LSG和ICG淋巴造影的比較 47
第五節(jié)　淋巴水腫的評估 48
一、病史評估 48
二、臨床表現(xiàn)評估 48
三、測量方法 49
四、自測量表 57
第5章　淋巴水腫的預(yù)防 58
**節(jié)　淋巴水腫的危險(xiǎn)因素 58
一、醫(yī)療因素 58
二、疾病因素 59
三、患者體質(zhì) 61
四、行為因素 62
第二節(jié)　淋巴水腫的一般預(yù)防方法 62
一、識(shí)別早期信號(hào) 62
二、局部皮膚預(yù)防 63
三、避免局部過冷過熱 63
四、避免患肢過度勞累及爆發(fā)用力 64
五、避免過度擠壓 64
六、航空旅行及高原地區(qū)旅居的防護(hù) 64
七、功能鍛煉 65
八、預(yù)防腫瘤等致病因素，建立良好生活習(xí)慣 72
第三節(jié)　淋巴水腫的特殊預(yù)防方法 73
一、早期手法引流 73
二、彈力產(chǎn)品的選擇與使用 74
三、功能鍛煉 78
四、定期隨訪 81
第四節(jié)　淋巴水腫的篩查方法 81
一、篩查量表的選擇與使用 81
二、篩查后的處理 83
第6章　淋巴水腫的治療 84
**節(jié)　國內(nèi)外治療發(fā)展現(xiàn)狀 84
一、淋巴水腫治療發(fā)展起源 84
二、國外淋巴水腫治療發(fā)展現(xiàn)狀 85
三、國內(nèi)淋巴水腫治療發(fā)展現(xiàn)狀 85
第二節(jié)　淋巴水腫的治療方法 86
一、手術(shù)治療 87
二、非手術(shù)治療 89
第7章　淋巴水腫綜合消腫治療 96
**節(jié)　淋巴水腫綜合消腫治療（CDT）概述 96
一、CDT的四個(gè)步驟 96
二、CDT的兩個(gè)階段 97
三、CDT的適應(yīng)證 97
四、CDT的禁忌證 98
第二節(jié)　淋巴水腫的皮膚護(hù)理 98
一、皮膚護(hù)理的原則 99
二、護(hù)膚品的選擇 99
三、保護(hù)皮膚的方法 100
四、淋巴水腫患者常見皮膚問題的處理 100
第三節(jié)　手法淋巴引流技術(shù)（MLD） 102
一、MLD的概念 102
二、MLD的技術(shù)原理 103
三、MLD的基本原則 103
四、MLD的適應(yīng)證 104
五、MLD的禁忌證 104
六、MLD的基本手法 105
第四節(jié)　壓力治療 106
一、壓力治療的原理和原則 106
二、壓力治療的適應(yīng)證與禁忌證 107
三、壓力治療的方法 109
四、壓力治療在特殊部位中的應(yīng)用 110
五、壓力織物的選擇 112
第五節(jié)　功能鍛煉 113
一、功能鍛煉的意義 113
二、功能鍛煉的基本原則 114
三、功能鍛煉的方法 114
四、注意事項(xiàng) 114
第六節(jié)　常用輔助治療方法 115
一、肌內(nèi)效貼在淋巴水腫中的應(yīng)用 115
二、中醫(yī)杵針在淋巴水腫中的應(yīng)用 116
三、間歇性空氣壓力儀在淋巴水腫中的應(yīng)用 116
四、淋巴水腫西藥輔助治療 117
五、淋巴水腫并發(fā)癥藥物治療 122
六、常見腫瘤相關(guān)淋巴水腫中醫(yī)藥康復(fù)治療 124
第七節(jié)　CDT效果評價(jià)及不良事件管理 129
一、CDT的效果評價(jià) 129
二、CDT治療中不良事件的管理 130
第8章　常見腫瘤相關(guān)淋巴水腫的康復(fù)治療方案 132
**節(jié)　乳腺癌與上肢淋巴水腫 132
一、乳腺癌治療后發(fā)生上肢淋巴水腫的原因 132
二、如何主動(dòng)預(yù)防乳腺癌治療后的上肢淋巴水腫 133
三、上肢淋巴水腫的皮膚護(hù)理及瘢痕護(hù)理 134
四、上肢淋巴水腫的MLD引流流程 135
五、壓力繃帶在上肢淋巴水腫治療中的應(yīng)用 137
六、彈力臂套在上肢淋巴水腫治療中的應(yīng)用 138
七、上肢淋巴水腫的功能鍛煉 138
八、乳腺癌術(shù)后腋網(wǎng)綜合征的處理 139
九、乳腺癌術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能障礙的處理 142
第二節(jié)　婦科惡性腫瘤與下肢淋巴水腫 144
一、婦科惡性腫瘤治療后下肢淋巴水腫的原因 144
二、如何主動(dòng)預(yù)防婦科惡性腫瘤治療后下肢淋巴水腫 144
三、下肢淋巴水腫的皮膚護(hù)理 145
四、下肢淋巴水腫的MLD引流流程 146
五、壓力繃帶在下肢淋巴水腫治療中的應(yīng)用 146
六、彈力襪在下肢淋巴水腫治療中的應(yīng)用 147
七、下肢淋巴水腫的功能鍛煉 148
第三節(jié)　特殊部位的淋巴水腫 148
一、頭頸部惡性腫瘤相關(guān)淋巴水腫的治療 148
二、泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤相關(guān)會(huì)陰部及外生殖器淋巴水腫的
　　治療 150
三、乳房淋巴水腫的治療 151
第9章　淋巴水腫隨訪與居家管理 156
**節(jié)　淋巴水腫的隨訪管理 156
一、隨訪的目的和意義 156
二、淋巴水腫患者管理 157
第二節(jié)　淋巴水腫患者的居家管理 160
一、強(qiáng)化治療結(jié)束前 160
二、皮膚和指（趾）甲護(hù)理 160
三、自我徒手淋巴引流 160
四、自我繃帶包扎及注意事項(xiàng) 160
五、功能鍛煉 161
六、家庭支持 161
七、淋巴水腫患者旅行 161
八、其他注意事項(xiàng) 161
第三節(jié)　淋巴水腫常用表格 162
第10章　案例分享 163
案例1　一例宮頸癌患者左下肢Ⅲ期淋巴水腫 163
案例2　一例乳腺癌患者左乳Ⅲ期淋巴水腫伴感染 171
案例3　一例乳腺癌+甲狀腺癌術(shù)后左上肢Ⅲ期淋巴水腫 176
案例4　一例左側(cè)舌緣鱗狀細(xì)胞癌放化療后臉頰部伴舌部Ⅱ期淋巴水腫 181
案例5　一例陰莖鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后放化療后會(huì)陰部、外生殖器淋巴水腫及雙下肢Ⅲ期淋巴水腫 186
參考文獻(xiàn)