按病種分值付費技術規(guī)范及病種庫（DIP 2.0版）

　　DIP2.0版病種庫是在獲取全國范圍內有關地區(qū)的近年病例數(shù)據(jù)基礎上，建立的符合各地疾病與治療共性及特異性特征的DIP付費分組標準。2020年，國家醫(yī)保局發(fā)布DIP1.0版病種庫。為進一步優(yōu)化病種庫，國家醫(yī)保局廣泛收集地方醫(yī)保部門、醫(yī)療機構及（學）協(xié)會及專業(yè)研究機構的意見建議，對2020年以來91個統(tǒng)籌地區(qū)的4787萬份病例數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，形成了基礎數(shù)據(jù)庫并用于病種成組，將病種庫升級至2.0版。 技術規(guī)范是以建立管用高效的醫(yī)保支付機制為導向，遵循“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”的理念，基于DIP技術指導組及相關專家學者對按病種付費理論研究的不斷深化、認識水平的不斷提高，以及各地科學有效的實踐經(jīng)驗，同時兼顧了技術規(guī)范的強制性、規(guī)范性、統(tǒng)一性與實際應用中的靈活性、適應性、前瞻性。進一步完善了技術規(guī)范框架和基本操作要領，界定了相關概念定義、基本知識、技術路徑。基于對相關關鍵技術重點、難點的識別，如DIP區(qū)域總額預算、醫(yī)保結算清單填寫質量和信息系統(tǒng)功能規(guī)范、病種組合原理與方法、分值計算與調整、月度年度經(jīng)辦結算清算等方面，以及對大數(shù)據(jù)應用、醫(yī)保監(jiān)管、監(jiān)測評價等工作，給出了更為具體的操作方法，提出了更為明確的要求。

　　國家醫(yī)療保障局（簡稱國家醫(yī)保局）是國務院直屬的副部級單位，負責貫徹落實黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署。其主要職責包括：擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標準，并負責組織實施；組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制；組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制；制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目收費政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制；制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施；監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為；負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。