[卷二] 根結第五(法音)
岐伯曰。天地相感。寒暖相移。陰陽之道。孰少孰多。陰道偶陽道奇。發(fā)于春夏。陰氣少。陽氣多。陰陽不調。何補何瀉。發(fā)于秋冬。陽氣少。陰氣多。陰氣盛而陽氣衰。故莖葉枯槁。濕雨下歸。(刺節(jié)真邪曰熱則滋雨而在上根少汁義正與此相證)陰陽相移。何瀉何補。奇邪離經不可勝數不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走陰陽大失不可復取。九針之玄。要在終始。故能知終始一言而畢。不知終始。針道咸絕。(以上總括大意是通篇之總冒也)太陽根于至陰。結于命門。命門者目也。陽明根于厲兌。結于顙大。顙大者鉗耳也。少陽根于竅陰。結于窗籠。窗籠者。耳中也。太陽為開陽明為闔。少陽為樞故開折。則內節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者。取之太陽。視有余不足。瀆者。皮肉宛而弱也。(宛音郁焦蓄也)闔折。則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者。取之陽明。視有余不足。無所止息者。真氣稽留。邪氣居之也。樞折。即骨繇而不安于地。故骨繇者。取之少陽。視有余不足。骨繇者。節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者。搖故也。當窮其本也。太陰根于隱白結于太倉。少陰。根于涌泉。結于廉泉。厥陰根于大敦。結于玉英。絡于膻中。太陰為開厥陰為闔。少陰為樞。故開折。則倉廩無所輸。膈洞。膈洞者取之太陰。視有余不足。故開折者。氣不足而生病也。闔折。
即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰。視有余不足。樞折。則脈有所結而不通。不通者取之少陰。視有余不足。有結者皆取之不足。(以上根結之事畢矣下乃推論陰陽多少之事)足太陽根于至陰。溜于京骨。注于昆侖。入于天柱飛揚也。足少陽根于竅陰。溜于丘墟。注于陽輔。入于天容光明也。足陽明根于厲兌。溜于沖陽。注于下陵。入于人迎豐隆也。手太陽根于少澤。溜于陽谷。注于少海。入于天窗支正也。手少陽根于關沖。溜于陽池。注于支溝。入于天牖外關也。手陽明根于商陽。溜于合谷。注于陽溪。入于扶突偏歷也。此所謂十二經者。盛絡皆當取之。(此節(jié)敘三陽之盛絡是陽多之極致也)一日一夜五十營。以營五臟之精不應數者名曰狂生。所謂五十營者。五臟皆受氣。持其脈口。數其至也。五十動而不一代者。五臟皆受氣。四十動一代者。一臟無氣。三十動一代者。二臟無氣。二十動一代者。三臟無氣。十動一代者。四臟無氣。不滿十動一代者。五臟無氣。予之短期。要在終始。所謂五十動而不一代者。以為常也。以知五臟之氣。予之短期者。乍數乍疏也(此節(jié)敘五臟之無氣是陰少之極致也。二節(jié)固是分敘陰陽多少而上節(jié)每條承前節(jié)根字此節(jié)以五十營承上十二經草蛇灰線鉤連有致)黃帝曰。逆順五體者。言人骨節(jié)之小大。肉之堅脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。
脈之長短。血之多少。經絡之數。余已知之矣。此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人血食之君。身體柔脆。肌肉軟弱。血氣悍滑利。其刺之徐疾淺深多少??傻猛酢a鹪?。膏粱菽藿之味。何可同也。氣滑即出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣澀則針大而入深。深則欲留。淺則欲疾。以此觀之。刺布衣者深以留之。刺大人者微以徐之。此皆因氣之悍滑利也。(此節(jié)言膏粱菽藿之治不同者是為形氣有余不足立影也)黃帝曰。形氣之逆順奈何。岐伯曰。形氣不足病氣有余。是邪勝也。急瀉之。形氣有余病氣不足。急補之。形氣不足病氣不足。此陰陽氣俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭。血氣皆盡。五臟空虛。筋骨髓枯。老者絕滅。壯者不復矣。形氣有余病氣有余。此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪。調其虛實。故曰有余者瀉之。不足者補之。此之謂也。故曰刺不知逆順。真邪相搏滿而補之。
則陰陽四溢。腸胃充郭。肝肺內。陰陽相錯。虛而瀉之。則經脈空虛。血氣竭枯。腸胃ht辟。皮膚薄著。毛腠天。
予之死期。故曰用針之要。在于知調陰與陽。調陰與陽。精氣乃光。合形與氣。使神內藏。故曰上工平氣。中工亂脈。
下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五臟變化之病。五脈之應。經絡之實虛。皮之柔粗而后取之也。
以陰陽為綱領以補瀉為注腳。前半重發(fā)陰陽。后半重發(fā)補瀉。如兩大比文式中間加一樞紐。與前后文似不相續(xù)。深得事外間。情通體筆亦堅老不蔓不支。
[卷二] 壽夭剛柔第六(法律)
黃帝問于少師曰。余聞人之生也。有剛有柔。有弱有強。有短有長。有陰有陽。愿聞其方。少師答曰。陰中有陰。
陽中有陽。審知陰陽。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹度病端。與時相應。內合于五臟六腑。外合于筋骨皮膚。是故內有陰陽外亦有陰陽。在內者。五臟為陰六腑為陽在外者筋骨為陰皮膚為陽。故曰病在陰之陰者。刺陰之滎輸。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經。病在陰之陽者。刺絡脈。故曰病在陽者。命曰風。病在陰者。命曰痹。
陰陽俱病。命曰風痹。病有形而不痛者陽之類也。無形而痛者陰之類也。無形而痛者其陽完而陰傷之也急治其陰無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽無攻其陰。陰陽俱動。乍有形。乍無形。加以煩心。命曰陰勝其陽。
此謂不表不里。其形不久。黃帝問于伯高曰。余聞形氣。病之先后。外內之應。奈何。伯高答曰。風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟。乃病臟。寒傷形。乃應形。風傷筋脈。筋脈乃應。此形氣外內之相應也。黃帝曰。刺之奈何。伯高答曰。
病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少遠近。以此衰之久痹不去身者。視其血脈。盡出其血。黃帝曰外內之病。難易之治。奈何。伯高答曰。形先病而未入臟者。刺之半其日。臟先病而形乃應者刺之倍其日。此外內難易之應也。
黃帝問于伯高曰。余聞形有緩急。氣有盛衰。骨有大小。肉有堅脆。皮有濃薄其以立壽夭。奈何。伯高曰。形與氣相任則壽不相任則夭。皮與肉相果則壽。不相果則夭。血氣經絡勝形則壽。不勝形則夭。黃帝曰。何謂形之緩急。伯高答曰。
形充而皮膚緩者則壽。形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅大者順也。形充而脈小以弱者氣衰。衰則危矣。若形充而顴不起者骨小。骨小而夭矣。形充而大肉堅而有分者肉堅。肉堅則壽矣。形充而大肉無分理不堅者肉脆。肉脆則夭矣。此天之生命。所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此。立形定氣。而后以臨病患。決死生。黃帝曰。余聞壽夭。無以度之。
伯高答曰。墻基卑高。不及其地者。不滿三十而死。其有因加疾者。不及二十而死也。黃帝曰。形氣之相勝。以立壽夭奈何。伯高答曰。平人而氣勝形者壽。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危矣。黃帝曰。余聞刺有三變。何謂三變。
伯高曰。有刺營者。有刺衛(wèi)者。有刺寒痹之留經者。黃帝曰。刺三變者奈何。伯高答曰。刺營者出血。刺衛(wèi)者出氣。刺寒痹者內熱。黃帝曰。營衛(wèi)寒痹之為病奈何。伯高答曰。營之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛(wèi)之生病也。氣通時來時去。怫愾賁響。風寒客于腸胃之中。寒痹之為病也。留而不去時痛而皮不仁。黃帝曰。刺寒痹內熱奈何。伯高答曰。刺布衣者。以火之。刺大人者。以藥熨之。黃帝曰。藥熨奈何。伯高答曰。用酒二十斤。蜀椒一升。干姜一斤。桂心一斤。凡四種。皆咀。漬酒中。用綿絮一斤。細白布四丈。并內酒中。置酒馬矢中。蓋封涂。勿使泄。五日五夜。
出布綿絮。曝干之。干復漬。以盡其汁。每漬。必其日。乃出干。干并用滓與綿絮。復布為復巾。長六七尺為六七巾。
則用之。生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處。令熱入至于病所寒。復炙巾以熨之。三十遍而止。汗出。以巾拭身。亦三十遍。
止起步內中。無見風。每刺。必熨。如此。病已矣。此所謂內熱也。
通篇以風痹立論。苦無條理層次。其接縫斗之處。亦無意義可尋。不得以文法求之矣。而事理自為學人所宜究。
[卷二] 官針第七(法星)
凡刺之要。官針最妙。九針之宜各有所為。長短大小各有所施也。不得其用病。弗能移疾淺針。深內傷良肉。皮膚為癰。病深針淺。病氣不瀉。支為大膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必為害。病大針小。氣不瀉泄。亦復為敗。失針之宜。
大者瀉。小者不移。已言其過。請言其所施。(以上總括大意以下分敘其事)病在皮膚。無常處者。取以針于病所。膚白。勿取。病在分肉間。取以員針于病所。病在經絡痼痹者。取以鋒針。病在脈。氣少。當補之者。取之針于井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發(fā)者。取以員利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針。病水腫不能通關節(jié)者。取以大針。病在五臟固居者。取以鋒針。瀉于井滎分輸。取以四時。(此節(jié)分敘各病所宜用之法)凡刺有九。以應九變。(以原作日誤古字相近)一曰輸刺。輸刺者。刺諸經滎輸臟也。二曰遠道刺。遠道刺者。病在上。取之下。刺腑也。三曰經刺。經刺者。刺大經之結絡經分也。四曰絡刺。絡刺者。刺小絡之血脈也。五曰分刺。分刺者。
刺分肉之間也。六曰大瀉刺。大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者。刺浮痹皮膚也。八曰巨刺。巨刺者。左取右。右取左。九曰刺。刺者。刺燔針。則取痹也。(此節(jié)分敘各法所主治之病)凡刺有十二節(jié)以應十二經。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺后。以治心痹。刺此者。傍針之也。二曰報刺。報刺者。刺痛無常處也。上下行者。(四字是詮釋痛無常處也經文每多如此)直內。無拔針。以左手隨病所按之。乃出針。復刺之也。三曰恢刺?;执獭V贝贪?。舉之。前后恢筋急。以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者。直入一。旁入二。以治寒氣小深者?;蛟蝗?。三刺者。治痹氣小深者也。五曰揚刺。(長刺節(jié)論作陰刺甲乙經作陽刺)揚刺者。正內一。旁內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。稀發(fā)針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者。刺骨痹。稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者。
旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右牽刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝后。少陰也(言陰刺以治寒厥為中寒也足踝后少陰是申言寒厥專刺踝后太溪也)十一曰旁針刺。旁針刺者直刺旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者直入直出。數發(fā)針而淺之出血。是謂治癰腫也。(此節(jié)敘刺法之外應十二經并用針之手法也)脈之所居深不見者。刺之微內。針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈。乃刺之。無令精出。獨出其邪氣耳。所謂三刺則谷氣出者。先淺刺。絕皮以出。陽邪再刺。則陰邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。
則谷氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣而來。血氣后刺深之。以致陰氣之邪。最后刺極深之。以下谷氣此之謂也。
故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實之所起。不可以為工也。(此節(jié)敘刺法淺深之宜是統釋五臟十二節(jié)淺深手法之大義也不作通篇之退出而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五。以應五臟。一曰半刺。半刺者。淺內而疾發(fā)針。無針傷肉。如拔毛狀。取皮氣。此肺之應也。二曰豹文刺。豹文刺者。前后左右針之。中脈為故。以取經絡之血者。此心之應也。三曰關刺。關刺者。直刺左右盡筋上。(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痹。慎無出血。此肝之應也。或曰淵刺。一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足。針于分肉之間。以取肌痹。此脾之應也。五曰輸刺。輸刺者。直入直出。深內之至骨。以取骨痹。此腎之應也。(此節(jié)敘刺法之內應五臟并用針之手法也)平鋪直敘條理井然。首節(jié)從反面渾寫大意籠罩全篇。次節(jié)敘九針功用。為下文安根。下三節(jié)暢發(fā)用針手法。夾敘夾議不必互相照顧而自成文理。此篇敘用針之手法也。重刺字不重針字。故第四節(jié)特詳淺深之義。
[卷二] 本神第八(法風)
黃帝問于岐伯曰。凡刺之法。先必本于神。血脈營氣精神。此五臟之所藏也。至其淫。離臟則精失?;昶秋w揚。
志意恍亂。智慮去身者。何因而然乎。天之罪與人之過乎。何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮。請問其故。(以上用淡筆以統冒全篇大意)岐伯答曰。天之在我者。德也。地之在我者。氣也。德流氣薄而生者也。(流充溢也薄鼓舞也)故生之來謂之精。兩精相搏謂之神。隨神往來者。謂之魂。并精而出入者。謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變。謂之思。因思而遠慕。謂之慮。因慮而處物。謂之智。故智者之養(yǎng)生也。必順四時。而適寒暑和喜怒。而安居處節(jié)陰陽。而調剛柔如是則邪僻不至。長生久視是故怵惕思慮者。則傷神。神傷則恐懼流淫而不止。
因悲哀動中者。竭絕而失生喜樂者。神憚散而不藏愁憂者。氣閉塞而不行。盛怒者。迷惑而不治??謶终摺I袷帒劧皇?。(此節(jié)凡三段源流俱備云垂海立氣象萬千是通篇之上游精神結聚之處也)心怵惕思慮。則傷神。神傷則恐懼自失。破脫肉。毛悴色夭。死于冬。脾憂愁而不解則傷意。意傷則亂。四肢不舉。毛悴色夭。死于春。肝悲哀動中則傷魂。
魂傷則狂忘不精。不精則不敢正當人。陰縮而攣筋。兩脅骨不舉。毛悴色夭。死于秋。肺喜樂無極則傷魄。傷魄則狂。
狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死于夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則喜忘。其前言腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死于季夏。恐懼而不解則傷精。精傷則骨痿厥。精時自下。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守。而陰虛。
陰虛則無氣。無氣則死矣。是故用針者察觀病患之態(tài)。以知精神魂魄之存亡。得失之意五者以傷針不可以治之也。(此節(jié)接論五臟之傷而不可治者)肝藏血。血舍魄。肝氣虛則恐實則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實則腹脹。經溲不利。心藏脈。脈舍神心氣虛則悲。實則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實則喘喝。
胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實則脹。五臟不安。必審五臟之病形以知其氣之虛實謹而調之也。(此節(jié)接論五臟之虛實而宜調者)以神字為主。以五臟為骨。以傷字虛實字為次第。從源頭說起。層遞而下浩然沛然之中。鑄詞仍自精湛。非惟才大。
實由理熟。是極正大光明文本。此篇言五臟之神不可傷。傷之者。其死各有期。其神未傷而氣有虛實者可審而調之也。
[卷二] 終始第九(法野)
凡刺之道。畢于終始。明知終始。五臟為紀(四字似衍)陰陽定矣。陰者主臟。陽者主腑。陽受氣于四末。陰受氣于五臟。故瀉者迎之。補者隨之。知迎知隨。氣可令和。和氣之方。必通陰陽。五臟為陰。六腑為陽。(先從陰陽臟腑說到氣復從氣說到陰陽臟腑小小段落用筆亦有往復回環(huán)之致)傳之后世。以血為盟。敬之者昌。慢之者亡。無道行私。必得夭殃。謹奉天道。請言終始。(以上敘陰陽補瀉大意總冒通篇)終始者。經脈為紀。持其脈口人迎以知陰陽。有余不足。
平與不平。天道畢矣。所謂平人者。不病。不病者。脈口人迎應四時也。上下相應而俱往來也。六經之脈不結動也。本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也。是謂平人少氣者。脈口人迎俱小而不稱尺寸也。如是者則陰陽俱不足。補陽則陰竭。瀉陰則陽脫。如是者。可將以甘藥。不可飲以至劑。如此者弗灸。(據此是古法固以灸為補也)不已者。因而瀉之。則五臟氣壞矣。(此節(jié)凡三段總敘平與不平一段分敘平字一段不足一段而以有余一層留于下文發(fā)揮支對參差詳略互出極篇法之變幻。少氣者一段前半句法與上段起處作對待后半句法與下節(jié)收處作對待)人迎一盛。病在足少陽。一盛而躁。
病在手少陽。人迎二盛。病在足太陽二盛而躁。病在手太陽。人迎三盛。病在足陽明。三盛而躁。病在手陽明。人迎四盛。且大且數。名曰溢陽。溢陽為外格。脈口一盛。病在足厥陰。厥陰一盛而躁。在手心主。脈口二盛。病在足少陰。
二盛而躁。在手少陰。脈口三盛。病在足太陰。三盛而躁。在手太陰。脈口四盛。且大且數者。名曰溢陰。溢陰為內關。
內關不通。死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上。命曰關格。關格者。與之短期。人迎一盛。瀉足少陽。而補足厥陰。
二瀉一補。日一取之。必切而驗之。疏取之上。(上指所驗之病脈上也)氣和乃止。人迎二盛。瀉足太陽。而補足少陰。
二瀉一補。二日一取之。必切而驗之。疏取之上。氣和乃止。人迎三盛。瀉足陽明。而補足太陰。二瀉一補。日二取之。
必切而驗之。疏取之上。氣和乃止。脈口一盛。瀉足厥陰。而補足少陽。二瀉一補。日一取之。必切而驗之。疏取之上。
氣和乃止。脈口二盛。瀉足少陰。而補足太陽。二補一瀉。二日一取之。必切而驗之。疏取之上。氣和乃止。脈口三盛。
瀉足太陰。而補足陽明。二補一瀉。日二取之。必切而驗之。疏取之上。氣和乃止。所以日二取之者。陽明主胃大富于谷氣。故可日二取之也。人迎與脈口俱盛。四倍以上。命曰陰陽俱溢。如是者不開。(據此是古法固以刺為瀉也)則血脈閉塞氣無所行流淫于中。五臟內傷如此者。則變易而為他病矣。(此節(jié)敘有余將病與治法分作兩截寫上節(jié)則平與不足兩項連寫詳略懸殊無理而有趣蓋凡事之對待而頭緒多寡不同者均可用此體例也)凡刺之道氣調而止。補陰瀉陽。音氣益彰。
耳目聰明。反此者。血氣不行。(此下當接邪氣來也緊而疾至其脈皆實下再當接凡刺之屬三刺至谷氣)所謂氣至而有效者。
瀉則益虛。虛者脈大如其故。而不堅也。堅如其故者。適雖言故(故字疑誤)病未去也。補則益實。實者脈大如其故而益堅也。大如其故而不堅者。適雖言快病未去也。故補則實。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去。必先通十二經脈之所生病。而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移。虛實不相傾。取之其經。(以下當接陰盛而陽虛文義相屬也)凡刺之屬。三刺至谷氣。邪僻妄合。陰陽易居。逆順相反。沉浮異處。四時不得。稽留淫。須針而去。故一刺則陽邪出。再刺則陰邪出。三刺則谷氣至。谷氣至而止。所謂谷氣至者。已補而實。已瀉而虛。故以知谷氣至也。邪氣獨去者。陰與陽未能調而病知愈也。故曰補則實。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去矣。(此下當接所謂氣至而有效者正申釋此段之義也)陰盛而陽虛。先補其陽。后瀉其陰。而和之。陰虛而陽盛先補其陰。后瀉其陽而和之。(此下當接故曰從腰以上者)三脈動于足大趾之間必審其實虛。虛而瀉之。是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者。以指按之。脈動而實且疾者。疾瀉之。虛而徐者。
則補之。反此者。病益甚。其動也。陽明在上。厥陰在中。少陰在下。(自三脈動于足大趾之間至重虛病益甚當在此下)膺中膺。背中背。肩膊虛者。取之上。重舌。刺舌柱。以鈹針也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。在骨守骨。在筋守筋。補須(補須二字疑有脫誤下文所敘乃一人之病虛實互見而各據于一偏者非可以補字統之也)一方實。深取之。稀按其。以極出其邪氣。一方虛。淺刺之。以養(yǎng)其脈。疾按其。無使邪氣得入。(自凡刺此者至此當在后一刺陽也之下)邪氣來也緊而疾。谷氣來也徐而和。脈實者。深刺之。以泄其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養(yǎng)其脈。獨出其邪氣。刺諸痛者。其脈皆實。(自邪氣來也至此當在前反此者血氣不行之下。自三脈動于足大趾之間至此皆前后文錯簡今各分移前后擅易經文非徒論文亦欲明理也讀者諒之)故曰從腰以上者。手太陰陽明皆主之。從腰以下者。足太陰陽明皆主之。病在上者下取之。病在下者高取之。病在頭者取之足。病在腰者取之。病生于頭者頭重。
生于手者臂重。生于足者足重。治病者先刺其病。所從生者也。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。刺此病者。各以其時為齊。故刺肥人者。以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。病痛者陰也。痛而以手按之不得者陰也。
深刺之。病在上者陽也。病在下者陰也。癢者陽也。淺刺之。病先起陰者。先治其陰。而后治其陽。病先起陽者。先治其陽。而后治其陰。刺熱厥者。留針反為寒。刺寒厥者。留針反為熱。刺熱厥者。二陰一陽。刺寒厥者。二陽一陰。所謂二陰者。二刺陰也。一陽者。一刺陽也。(前文凡刺此者至少陰在下再自三脈動于足大趾之間至重虛病益甚再自膺中膺至無使邪氣得入當根據次移置于此)久病者。邪氣入深。刺此病者。深內而久留之。間日而復刺之。必先調其左右。去其血脈。刺道畢矣。(自凡刺之道氣調而止至此新訂次序當分兩節(jié)上節(jié)從凡刺之道至可得傳于終始矣是重發(fā)氣字下節(jié)從故陰陽不相移至此是重發(fā)陰陽補瀉之事也)凡刺之法。必察其形氣。形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者必為繆刺之。散氣可收聚氣可布。深居靜處。占神往來。閉戶塞牖。魂魄不散。精氣之分。專意一神。毋聞人聲。以收其精。必一其神。
令志在針。淺而留之。微而浮之。以移其神。氣至乃休。男內女外。堅拒勿出。謹守勿內。是謂得氣。凡刺之禁。新內勿刺。新刺勿內。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺。已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。已飽勿刺。已刺勿飽。已饑勿刺。
已刺勿饑。已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之乘車來者。臥而休之。如食頃。乃刺之。出行來者。坐而休之。如行十里頃。乃刺之。凡此十二禁者。其脈亂氣散。逆其營衛(wèi)。經氣不次。因而刺之。則陽病入于陰。陰病出為陽。則邪氣復生。粗工勿察。是謂伐身。形體淫。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是謂失氣也。太陽之脈其終也。
戴眼反折螈。其色白絕皮乃絕汗。絕汗則終矣。少陽終者。耳聾。百節(jié)盡縱。目系絕。目系絕。一日半則死矣。其死也。色青白乃死。陽明終者??谀縿幼?。喜驚。妄言。色黃。其上下之經。盛而不行。則終矣。少陰終者。面黑齒長而垢。腹脹閉塞。上下不通。而終矣。厥陰終者。中熱。嗌干。喜溺。心煩甚。則舌卷卵上縮。而終矣。太陰終者。腹脹。
閉不得息。氣噫。善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。上下不通。則面黑皮毛。而終矣。
以經氣終始為綱。以虛實補瀉為緯。前敘經脈陰陽之氣。虛實之診。隨手拖到治法中間。即接敘刺法。處處跟定氣字后。分敘得氣失氣兩段。是從補瀉推出。末敘六經終證。近承失氣。遠映關格。有神龍掉尾之勢。通篇看似散亂不續(xù)無意為文。而局陣自工。其訓詞之深濃。每讀一句。即令人涵味不盡。以煉字精也。篇中有意緒不相承接者。略根據事理重訂。而分注之。以待高明之指正。
岐伯曰。天地相感。寒暖相移。陰陽之道。孰少孰多。陰道偶陽道奇。發(fā)于春夏。陰氣少。陽氣多。陰陽不調。何補何瀉。發(fā)于秋冬。陽氣少。陰氣多。陰氣盛而陽氣衰。故莖葉枯槁。濕雨下歸。(刺節(jié)真邪曰熱則滋雨而在上根少汁義正與此相證)陰陽相移。何瀉何補。奇邪離經不可勝數不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走陰陽大失不可復取。九針之玄。要在終始。故能知終始一言而畢。不知終始。針道咸絕。(以上總括大意是通篇之總冒也)太陽根于至陰。結于命門。命門者目也。陽明根于厲兌。結于顙大。顙大者鉗耳也。少陽根于竅陰。結于窗籠。窗籠者。耳中也。太陽為開陽明為闔。少陽為樞故開折。則內節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者。取之太陽。視有余不足。瀆者。皮肉宛而弱也。(宛音郁焦蓄也)闔折。則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者。取之陽明。視有余不足。無所止息者。真氣稽留。邪氣居之也。樞折。即骨繇而不安于地。故骨繇者。取之少陽。視有余不足。骨繇者。節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者。搖故也。當窮其本也。太陰根于隱白結于太倉。少陰。根于涌泉。結于廉泉。厥陰根于大敦。結于玉英。絡于膻中。太陰為開厥陰為闔。少陰為樞。故開折。則倉廩無所輸。膈洞。膈洞者取之太陰。視有余不足。故開折者。氣不足而生病也。闔折。
即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰。視有余不足。樞折。則脈有所結而不通。不通者取之少陰。視有余不足。有結者皆取之不足。(以上根結之事畢矣下乃推論陰陽多少之事)足太陽根于至陰。溜于京骨。注于昆侖。入于天柱飛揚也。足少陽根于竅陰。溜于丘墟。注于陽輔。入于天容光明也。足陽明根于厲兌。溜于沖陽。注于下陵。入于人迎豐隆也。手太陽根于少澤。溜于陽谷。注于少海。入于天窗支正也。手少陽根于關沖。溜于陽池。注于支溝。入于天牖外關也。手陽明根于商陽。溜于合谷。注于陽溪。入于扶突偏歷也。此所謂十二經者。盛絡皆當取之。(此節(jié)敘三陽之盛絡是陽多之極致也)一日一夜五十營。以營五臟之精不應數者名曰狂生。所謂五十營者。五臟皆受氣。持其脈口。數其至也。五十動而不一代者。五臟皆受氣。四十動一代者。一臟無氣。三十動一代者。二臟無氣。二十動一代者。三臟無氣。十動一代者。四臟無氣。不滿十動一代者。五臟無氣。予之短期。要在終始。所謂五十動而不一代者。以為常也。以知五臟之氣。予之短期者。乍數乍疏也(此節(jié)敘五臟之無氣是陰少之極致也。二節(jié)固是分敘陰陽多少而上節(jié)每條承前節(jié)根字此節(jié)以五十營承上十二經草蛇灰線鉤連有致)黃帝曰。逆順五體者。言人骨節(jié)之小大。肉之堅脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。
脈之長短。血之多少。經絡之數。余已知之矣。此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人血食之君。身體柔脆。肌肉軟弱。血氣悍滑利。其刺之徐疾淺深多少??傻猛酢a鹪?。膏粱菽藿之味。何可同也。氣滑即出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣澀則針大而入深。深則欲留。淺則欲疾。以此觀之。刺布衣者深以留之。刺大人者微以徐之。此皆因氣之悍滑利也。(此節(jié)言膏粱菽藿之治不同者是為形氣有余不足立影也)黃帝曰。形氣之逆順奈何。岐伯曰。形氣不足病氣有余。是邪勝也。急瀉之。形氣有余病氣不足。急補之。形氣不足病氣不足。此陰陽氣俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭。血氣皆盡。五臟空虛。筋骨髓枯。老者絕滅。壯者不復矣。形氣有余病氣有余。此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪。調其虛實。故曰有余者瀉之。不足者補之。此之謂也。故曰刺不知逆順。真邪相搏滿而補之。
則陰陽四溢。腸胃充郭。肝肺內。陰陽相錯。虛而瀉之。則經脈空虛。血氣竭枯。腸胃ht辟。皮膚薄著。毛腠天。
予之死期。故曰用針之要。在于知調陰與陽。調陰與陽。精氣乃光。合形與氣。使神內藏。故曰上工平氣。中工亂脈。
下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五臟變化之病。五脈之應。經絡之實虛。皮之柔粗而后取之也。
以陰陽為綱領以補瀉為注腳。前半重發(fā)陰陽。后半重發(fā)補瀉。如兩大比文式中間加一樞紐。與前后文似不相續(xù)。深得事外間。情通體筆亦堅老不蔓不支。
[卷二] 壽夭剛柔第六(法律)
黃帝問于少師曰。余聞人之生也。有剛有柔。有弱有強。有短有長。有陰有陽。愿聞其方。少師答曰。陰中有陰。
陽中有陽。審知陰陽。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹度病端。與時相應。內合于五臟六腑。外合于筋骨皮膚。是故內有陰陽外亦有陰陽。在內者。五臟為陰六腑為陽在外者筋骨為陰皮膚為陽。故曰病在陰之陰者。刺陰之滎輸。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經。病在陰之陽者。刺絡脈。故曰病在陽者。命曰風。病在陰者。命曰痹。
陰陽俱病。命曰風痹。病有形而不痛者陽之類也。無形而痛者陰之類也。無形而痛者其陽完而陰傷之也急治其陰無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽無攻其陰。陰陽俱動。乍有形。乍無形。加以煩心。命曰陰勝其陽。
此謂不表不里。其形不久。黃帝問于伯高曰。余聞形氣。病之先后。外內之應。奈何。伯高答曰。風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟。乃病臟。寒傷形。乃應形。風傷筋脈。筋脈乃應。此形氣外內之相應也。黃帝曰。刺之奈何。伯高答曰。
病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少遠近。以此衰之久痹不去身者。視其血脈。盡出其血。黃帝曰外內之病。難易之治。奈何。伯高答曰。形先病而未入臟者。刺之半其日。臟先病而形乃應者刺之倍其日。此外內難易之應也。
黃帝問于伯高曰。余聞形有緩急。氣有盛衰。骨有大小。肉有堅脆。皮有濃薄其以立壽夭。奈何。伯高曰。形與氣相任則壽不相任則夭。皮與肉相果則壽。不相果則夭。血氣經絡勝形則壽。不勝形則夭。黃帝曰。何謂形之緩急。伯高答曰。
形充而皮膚緩者則壽。形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅大者順也。形充而脈小以弱者氣衰。衰則危矣。若形充而顴不起者骨小。骨小而夭矣。形充而大肉堅而有分者肉堅。肉堅則壽矣。形充而大肉無分理不堅者肉脆。肉脆則夭矣。此天之生命。所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此。立形定氣。而后以臨病患。決死生。黃帝曰。余聞壽夭。無以度之。
伯高答曰。墻基卑高。不及其地者。不滿三十而死。其有因加疾者。不及二十而死也。黃帝曰。形氣之相勝。以立壽夭奈何。伯高答曰。平人而氣勝形者壽。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危矣。黃帝曰。余聞刺有三變。何謂三變。
伯高曰。有刺營者。有刺衛(wèi)者。有刺寒痹之留經者。黃帝曰。刺三變者奈何。伯高答曰。刺營者出血。刺衛(wèi)者出氣。刺寒痹者內熱。黃帝曰。營衛(wèi)寒痹之為病奈何。伯高答曰。營之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛(wèi)之生病也。氣通時來時去。怫愾賁響。風寒客于腸胃之中。寒痹之為病也。留而不去時痛而皮不仁。黃帝曰。刺寒痹內熱奈何。伯高答曰。刺布衣者。以火之。刺大人者。以藥熨之。黃帝曰。藥熨奈何。伯高答曰。用酒二十斤。蜀椒一升。干姜一斤。桂心一斤。凡四種。皆咀。漬酒中。用綿絮一斤。細白布四丈。并內酒中。置酒馬矢中。蓋封涂。勿使泄。五日五夜。
出布綿絮。曝干之。干復漬。以盡其汁。每漬。必其日。乃出干。干并用滓與綿絮。復布為復巾。長六七尺為六七巾。
則用之。生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處。令熱入至于病所寒。復炙巾以熨之。三十遍而止。汗出。以巾拭身。亦三十遍。
止起步內中。無見風。每刺。必熨。如此。病已矣。此所謂內熱也。
通篇以風痹立論。苦無條理層次。其接縫斗之處。亦無意義可尋。不得以文法求之矣。而事理自為學人所宜究。
[卷二] 官針第七(法星)
凡刺之要。官針最妙。九針之宜各有所為。長短大小各有所施也。不得其用病。弗能移疾淺針。深內傷良肉。皮膚為癰。病深針淺。病氣不瀉。支為大膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必為害。病大針小。氣不瀉泄。亦復為敗。失針之宜。
大者瀉。小者不移。已言其過。請言其所施。(以上總括大意以下分敘其事)病在皮膚。無常處者。取以針于病所。膚白。勿取。病在分肉間。取以員針于病所。病在經絡痼痹者。取以鋒針。病在脈。氣少。當補之者。取之針于井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發(fā)者。取以員利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針。病水腫不能通關節(jié)者。取以大針。病在五臟固居者。取以鋒針。瀉于井滎分輸。取以四時。(此節(jié)分敘各病所宜用之法)凡刺有九。以應九變。(以原作日誤古字相近)一曰輸刺。輸刺者。刺諸經滎輸臟也。二曰遠道刺。遠道刺者。病在上。取之下。刺腑也。三曰經刺。經刺者。刺大經之結絡經分也。四曰絡刺。絡刺者。刺小絡之血脈也。五曰分刺。分刺者。
刺分肉之間也。六曰大瀉刺。大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者。刺浮痹皮膚也。八曰巨刺。巨刺者。左取右。右取左。九曰刺。刺者。刺燔針。則取痹也。(此節(jié)分敘各法所主治之病)凡刺有十二節(jié)以應十二經。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺后。以治心痹。刺此者。傍針之也。二曰報刺。報刺者。刺痛無常處也。上下行者。(四字是詮釋痛無常處也經文每多如此)直內。無拔針。以左手隨病所按之。乃出針。復刺之也。三曰恢刺?;执獭V贝贪?。舉之。前后恢筋急。以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者。直入一。旁入二。以治寒氣小深者?;蛟蝗?。三刺者。治痹氣小深者也。五曰揚刺。(長刺節(jié)論作陰刺甲乙經作陽刺)揚刺者。正內一。旁內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。稀發(fā)針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者。刺骨痹。稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者。
旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右牽刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝后。少陰也(言陰刺以治寒厥為中寒也足踝后少陰是申言寒厥專刺踝后太溪也)十一曰旁針刺。旁針刺者直刺旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者直入直出。數發(fā)針而淺之出血。是謂治癰腫也。(此節(jié)敘刺法之外應十二經并用針之手法也)脈之所居深不見者。刺之微內。針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈。乃刺之。無令精出。獨出其邪氣耳。所謂三刺則谷氣出者。先淺刺。絕皮以出。陽邪再刺。則陰邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。
則谷氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣而來。血氣后刺深之。以致陰氣之邪。最后刺極深之。以下谷氣此之謂也。
故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實之所起。不可以為工也。(此節(jié)敘刺法淺深之宜是統釋五臟十二節(jié)淺深手法之大義也不作通篇之退出而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五。以應五臟。一曰半刺。半刺者。淺內而疾發(fā)針。無針傷肉。如拔毛狀。取皮氣。此肺之應也。二曰豹文刺。豹文刺者。前后左右針之。中脈為故。以取經絡之血者。此心之應也。三曰關刺。關刺者。直刺左右盡筋上。(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痹。慎無出血。此肝之應也。或曰淵刺。一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足。針于分肉之間。以取肌痹。此脾之應也。五曰輸刺。輸刺者。直入直出。深內之至骨。以取骨痹。此腎之應也。(此節(jié)敘刺法之內應五臟并用針之手法也)平鋪直敘條理井然。首節(jié)從反面渾寫大意籠罩全篇。次節(jié)敘九針功用。為下文安根。下三節(jié)暢發(fā)用針手法。夾敘夾議不必互相照顧而自成文理。此篇敘用針之手法也。重刺字不重針字。故第四節(jié)特詳淺深之義。
[卷二] 本神第八(法風)
黃帝問于岐伯曰。凡刺之法。先必本于神。血脈營氣精神。此五臟之所藏也。至其淫。離臟則精失?;昶秋w揚。
志意恍亂。智慮去身者。何因而然乎。天之罪與人之過乎。何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮。請問其故。(以上用淡筆以統冒全篇大意)岐伯答曰。天之在我者。德也。地之在我者。氣也。德流氣薄而生者也。(流充溢也薄鼓舞也)故生之來謂之精。兩精相搏謂之神。隨神往來者。謂之魂。并精而出入者。謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變。謂之思。因思而遠慕。謂之慮。因慮而處物。謂之智。故智者之養(yǎng)生也。必順四時。而適寒暑和喜怒。而安居處節(jié)陰陽。而調剛柔如是則邪僻不至。長生久視是故怵惕思慮者。則傷神。神傷則恐懼流淫而不止。
因悲哀動中者。竭絕而失生喜樂者。神憚散而不藏愁憂者。氣閉塞而不行。盛怒者。迷惑而不治??謶终摺I袷帒劧皇?。(此節(jié)凡三段源流俱備云垂海立氣象萬千是通篇之上游精神結聚之處也)心怵惕思慮。則傷神。神傷則恐懼自失。破脫肉。毛悴色夭。死于冬。脾憂愁而不解則傷意。意傷則亂。四肢不舉。毛悴色夭。死于春。肝悲哀動中則傷魂。
魂傷則狂忘不精。不精則不敢正當人。陰縮而攣筋。兩脅骨不舉。毛悴色夭。死于秋。肺喜樂無極則傷魄。傷魄則狂。
狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死于夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則喜忘。其前言腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死于季夏。恐懼而不解則傷精。精傷則骨痿厥。精時自下。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守。而陰虛。
陰虛則無氣。無氣則死矣。是故用針者察觀病患之態(tài)。以知精神魂魄之存亡。得失之意五者以傷針不可以治之也。(此節(jié)接論五臟之傷而不可治者)肝藏血。血舍魄。肝氣虛則恐實則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實則腹脹。經溲不利。心藏脈。脈舍神心氣虛則悲。實則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實則喘喝。
胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實則脹。五臟不安。必審五臟之病形以知其氣之虛實謹而調之也。(此節(jié)接論五臟之虛實而宜調者)以神字為主。以五臟為骨。以傷字虛實字為次第。從源頭說起。層遞而下浩然沛然之中。鑄詞仍自精湛。非惟才大。
實由理熟。是極正大光明文本。此篇言五臟之神不可傷。傷之者。其死各有期。其神未傷而氣有虛實者可審而調之也。
[卷二] 終始第九(法野)
凡刺之道。畢于終始。明知終始。五臟為紀(四字似衍)陰陽定矣。陰者主臟。陽者主腑。陽受氣于四末。陰受氣于五臟。故瀉者迎之。補者隨之。知迎知隨。氣可令和。和氣之方。必通陰陽。五臟為陰。六腑為陽。(先從陰陽臟腑說到氣復從氣說到陰陽臟腑小小段落用筆亦有往復回環(huán)之致)傳之后世。以血為盟。敬之者昌。慢之者亡。無道行私。必得夭殃。謹奉天道。請言終始。(以上敘陰陽補瀉大意總冒通篇)終始者。經脈為紀。持其脈口人迎以知陰陽。有余不足。
平與不平。天道畢矣。所謂平人者。不病。不病者。脈口人迎應四時也。上下相應而俱往來也。六經之脈不結動也。本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也。是謂平人少氣者。脈口人迎俱小而不稱尺寸也。如是者則陰陽俱不足。補陽則陰竭。瀉陰則陽脫。如是者。可將以甘藥。不可飲以至劑。如此者弗灸。(據此是古法固以灸為補也)不已者。因而瀉之。則五臟氣壞矣。(此節(jié)凡三段總敘平與不平一段分敘平字一段不足一段而以有余一層留于下文發(fā)揮支對參差詳略互出極篇法之變幻。少氣者一段前半句法與上段起處作對待后半句法與下節(jié)收處作對待)人迎一盛。病在足少陽。一盛而躁。
病在手少陽。人迎二盛。病在足太陽二盛而躁。病在手太陽。人迎三盛。病在足陽明。三盛而躁。病在手陽明。人迎四盛。且大且數。名曰溢陽。溢陽為外格。脈口一盛。病在足厥陰。厥陰一盛而躁。在手心主。脈口二盛。病在足少陰。
二盛而躁。在手少陰。脈口三盛。病在足太陰。三盛而躁。在手太陰。脈口四盛。且大且數者。名曰溢陰。溢陰為內關。
內關不通。死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上。命曰關格。關格者。與之短期。人迎一盛。瀉足少陽。而補足厥陰。
二瀉一補。日一取之。必切而驗之。疏取之上。(上指所驗之病脈上也)氣和乃止。人迎二盛。瀉足太陽。而補足少陰。
二瀉一補。二日一取之。必切而驗之。疏取之上。氣和乃止。人迎三盛。瀉足陽明。而補足太陰。二瀉一補。日二取之。
必切而驗之。疏取之上。氣和乃止。脈口一盛。瀉足厥陰。而補足少陽。二瀉一補。日一取之。必切而驗之。疏取之上。
氣和乃止。脈口二盛。瀉足少陰。而補足太陽。二補一瀉。二日一取之。必切而驗之。疏取之上。氣和乃止。脈口三盛。
瀉足太陰。而補足陽明。二補一瀉。日二取之。必切而驗之。疏取之上。氣和乃止。所以日二取之者。陽明主胃大富于谷氣。故可日二取之也。人迎與脈口俱盛。四倍以上。命曰陰陽俱溢。如是者不開。(據此是古法固以刺為瀉也)則血脈閉塞氣無所行流淫于中。五臟內傷如此者。則變易而為他病矣。(此節(jié)敘有余將病與治法分作兩截寫上節(jié)則平與不足兩項連寫詳略懸殊無理而有趣蓋凡事之對待而頭緒多寡不同者均可用此體例也)凡刺之道氣調而止。補陰瀉陽。音氣益彰。
耳目聰明。反此者。血氣不行。(此下當接邪氣來也緊而疾至其脈皆實下再當接凡刺之屬三刺至谷氣)所謂氣至而有效者。
瀉則益虛。虛者脈大如其故。而不堅也。堅如其故者。適雖言故(故字疑誤)病未去也。補則益實。實者脈大如其故而益堅也。大如其故而不堅者。適雖言快病未去也。故補則實。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去。必先通十二經脈之所生病。而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移。虛實不相傾。取之其經。(以下當接陰盛而陽虛文義相屬也)凡刺之屬。三刺至谷氣。邪僻妄合。陰陽易居。逆順相反。沉浮異處。四時不得。稽留淫。須針而去。故一刺則陽邪出。再刺則陰邪出。三刺則谷氣至。谷氣至而止。所謂谷氣至者。已補而實。已瀉而虛。故以知谷氣至也。邪氣獨去者。陰與陽未能調而病知愈也。故曰補則實。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去矣。(此下當接所謂氣至而有效者正申釋此段之義也)陰盛而陽虛。先補其陽。后瀉其陰。而和之。陰虛而陽盛先補其陰。后瀉其陽而和之。(此下當接故曰從腰以上者)三脈動于足大趾之間必審其實虛。虛而瀉之。是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者。以指按之。脈動而實且疾者。疾瀉之。虛而徐者。
則補之。反此者。病益甚。其動也。陽明在上。厥陰在中。少陰在下。(自三脈動于足大趾之間至重虛病益甚當在此下)膺中膺。背中背。肩膊虛者。取之上。重舌。刺舌柱。以鈹針也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。在骨守骨。在筋守筋。補須(補須二字疑有脫誤下文所敘乃一人之病虛實互見而各據于一偏者非可以補字統之也)一方實。深取之。稀按其。以極出其邪氣。一方虛。淺刺之。以養(yǎng)其脈。疾按其。無使邪氣得入。(自凡刺此者至此當在后一刺陽也之下)邪氣來也緊而疾。谷氣來也徐而和。脈實者。深刺之。以泄其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養(yǎng)其脈。獨出其邪氣。刺諸痛者。其脈皆實。(自邪氣來也至此當在前反此者血氣不行之下。自三脈動于足大趾之間至此皆前后文錯簡今各分移前后擅易經文非徒論文亦欲明理也讀者諒之)故曰從腰以上者。手太陰陽明皆主之。從腰以下者。足太陰陽明皆主之。病在上者下取之。病在下者高取之。病在頭者取之足。病在腰者取之。病生于頭者頭重。
生于手者臂重。生于足者足重。治病者先刺其病。所從生者也。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。刺此病者。各以其時為齊。故刺肥人者。以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。病痛者陰也。痛而以手按之不得者陰也。
深刺之。病在上者陽也。病在下者陰也。癢者陽也。淺刺之。病先起陰者。先治其陰。而后治其陽。病先起陽者。先治其陽。而后治其陰。刺熱厥者。留針反為寒。刺寒厥者。留針反為熱。刺熱厥者。二陰一陽。刺寒厥者。二陽一陰。所謂二陰者。二刺陰也。一陽者。一刺陽也。(前文凡刺此者至少陰在下再自三脈動于足大趾之間至重虛病益甚再自膺中膺至無使邪氣得入當根據次移置于此)久病者。邪氣入深。刺此病者。深內而久留之。間日而復刺之。必先調其左右。去其血脈。刺道畢矣。(自凡刺之道氣調而止至此新訂次序當分兩節(jié)上節(jié)從凡刺之道至可得傳于終始矣是重發(fā)氣字下節(jié)從故陰陽不相移至此是重發(fā)陰陽補瀉之事也)凡刺之法。必察其形氣。形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者必為繆刺之。散氣可收聚氣可布。深居靜處。占神往來。閉戶塞牖。魂魄不散。精氣之分。專意一神。毋聞人聲。以收其精。必一其神。
令志在針。淺而留之。微而浮之。以移其神。氣至乃休。男內女外。堅拒勿出。謹守勿內。是謂得氣。凡刺之禁。新內勿刺。新刺勿內。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺。已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。已飽勿刺。已刺勿飽。已饑勿刺。
已刺勿饑。已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之乘車來者。臥而休之。如食頃。乃刺之。出行來者。坐而休之。如行十里頃。乃刺之。凡此十二禁者。其脈亂氣散。逆其營衛(wèi)。經氣不次。因而刺之。則陽病入于陰。陰病出為陽。則邪氣復生。粗工勿察。是謂伐身。形體淫。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是謂失氣也。太陽之脈其終也。
戴眼反折螈。其色白絕皮乃絕汗。絕汗則終矣。少陽終者。耳聾。百節(jié)盡縱。目系絕。目系絕。一日半則死矣。其死也。色青白乃死。陽明終者??谀縿幼?。喜驚。妄言。色黃。其上下之經。盛而不行。則終矣。少陰終者。面黑齒長而垢。腹脹閉塞。上下不通。而終矣。厥陰終者。中熱。嗌干。喜溺。心煩甚。則舌卷卵上縮。而終矣。太陰終者。腹脹。
閉不得息。氣噫。善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。上下不通。則面黑皮毛。而終矣。
以經氣終始為綱。以虛實補瀉為緯。前敘經脈陰陽之氣。虛實之診。隨手拖到治法中間。即接敘刺法。處處跟定氣字后。分敘得氣失氣兩段。是從補瀉推出。末敘六經終證。近承失氣。遠映關格。有神龍掉尾之勢。通篇看似散亂不續(xù)無意為文。而局陣自工。其訓詞之深濃。每讀一句。即令人涵味不盡。以煉字精也。篇中有意緒不相承接者。略根據事理重訂。而分注之。以待高明之指正。