[卷六\疾病第十三] 胎孕
何以知懷子之且生也？身有病而無邪脈也。（身有病，謂經(jīng)斷、惡阻之類也。身病者脈亦當(dāng)病，或斷續(xù)不調(diào)，或弦澀細(xì)數(shù)，是皆邪脈，則真病也。若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。）人有重身，九月而喑。（婦人懷孕，則身中有身，故曰“重身”。喑，聲啞不能出也。）胞之絡(luò)脈絕也。（胎懷九月，兒體已長(zhǎng)，故能阻絕胞中之絡(luò)脈。）何以言之？胞絡(luò)者，系于腎少陰之脈，貫?zāi)I系舌本，故不能言。無治也，當(dāng)十月復(fù)。（胞中之絡(luò)，沖任之脈也，胞絡(luò)者，系于腎而上會(huì)于咽喉，故胞中之絡(luò)脈絕則不能言，十月子生而胞絡(luò)復(fù)通，則能言矣，故不必治。）無損不足、益有余以成其疹。（疹，疾也。不當(dāng)治而治之，反以成疾。）無損不足者，身羸瘦無用石也；（妊娠九月，則身重疲勞，養(yǎng)胎力困，正虛羸不足之時(shí)，必不可用針石以復(fù)傷其氣。）無益其有余者，腹中有形而泄之，泄之則精出，而病獨(dú)擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄。精泄則胎氣傷而病獨(dú)專于中，是益其有余，故疹成也，胎孕之道，《顱囟經(jīng)》云∶一月為胞胎，精血疑也；二月為胎形，始成胚也；三月陽(yáng)神，為三魂；四月陰?kù)`，為七魄；五月五行，分五臟也；六月六律，定六腑也；七月精開竅通，光明也；八月元神，具降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。生后六十日瞳子成，能咳笑應(yīng)和人；百五十日任脈成，能自反復(fù)；百八十日髖骨成，能獨(dú)坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能根據(jù)期者，必有不平之處，巢元方曰∶妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養(yǎng)之；二月名始膏，足少陽(yáng)脈養(yǎng)之；三月名始胎，手心主脈養(yǎng)之，當(dāng)此之時(shí)，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲于端正莊嚴(yán)，?？谡?wù)?，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩(shī)書，是謂外象而內(nèi)感者也；四月始成其血脈，手少陽(yáng)脈養(yǎng)之；五月始成其氣，足太陰脈養(yǎng)之；六月始成其筋，足陽(yáng)明脈養(yǎng)之；七月始成其骨，手太陰脈養(yǎng)之；八月始成膚革，手陽(yáng)明脈養(yǎng)之；九月始成毛發(fā)，足少陰脈養(yǎng)之；十月五臟六腑、關(guān)節(jié)人神皆備，此其大略也。當(dāng)推其理，若足厥陰者，肝脈也，足少陽(yáng)者，膽脈也，此一臟一腑之經(jīng)也，余皆如此，凡四時(shí)之令必始春木，故十二經(jīng)之養(yǎng)始于肝膽，所以養(yǎng)胎在一月、二月；手心主包絡(luò)也，手少陽(yáng)三焦也，屬火而王夏，所以養(yǎng)胎在三月、四月；足太陰脾也，足陽(yáng)明胃也，屬土而王長(zhǎng)夏，所以養(yǎng)胎在五月、六月，手太陰肺也，手陽(yáng)明大腸也，屬金而王秋，所以養(yǎng)胎在七月、八月；足少陰腎也，屬水而王冬，所以養(yǎng)胎在九月；至十月，兒于母腹之中受足諸臟之氣，然后待時(shí)而生也，然十二經(jīng)中，惟手少陰心脈、手太陽(yáng)小腸脈及足太陽(yáng)膀胱脈，皆不言養(yǎng)胎者，蓋九月之養(yǎng)在腎，則膀胱亦在其中矣，惟心與小腸為表里，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然臟氣所及則神無不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實(shí)無月不在也，胎孕之道。無出此矣。第胎有男女，則成有遲速，體有陰陽(yáng)，則懷分向背。故男動(dòng)在三月，陽(yáng)性早也，女動(dòng)在五月，陰性遲也。女胎背母而懷，故母之腹軟，男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎、女胎之有不同者也，至若既生之后，兒之壽夭，其因有二∶蓋一則由于稟賦，一則由于撫養(yǎng)，夫稟賦為胎元之本，精氣之受于父母者是也。
撫養(yǎng)為壽夭之本，居處寒溫、飲食得失者是也。凡少年之子，多有羸弱，欲勤而精薄也。老年之子，反多強(qiáng)壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真，而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕后不節(jié)，則盜泄母陰，奪養(yǎng)胎之氣也。此外如饑飽勞逸，五情六氣，無不各有所關(guān)，是皆所謂稟賦也。至于撫養(yǎng)之法，俗傳有云“若要小兒安，須帶三分饑與寒?！贝搜允鉃槲串?dāng)，恐飲食之過，傷脾而積聚生，故當(dāng)防其放肆無度。疊進(jìn)而驟，脾不及化，必使飲食勻調(diào)，節(jié)其生冷，何病之有？若云帶饑，則不可也。至若“寒”之一字，關(guān)系非淺，圣人避風(fēng)如避箭，則風(fēng)寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血?dú)猓郾≈∧w，較之大人相去百倍，顧可令其帶寒耶？新產(chǎn)之兒，多生驚風(fēng)抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護(hù)最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風(fēng)寒襲之，多致不救，及其稍長(zhǎng)，每多發(fā)熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒，幼科不識(shí)，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也。或寒氣傷臟，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳。種種變生，多由外感，雖稟體強(qiáng)盛，不畏風(fēng)寒者亦所常有，但強(qiáng)者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七，矧膏粱貧賤，氣質(zhì)本自不同，醫(yī)家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠(chéng)可嘆也。又有謂“小兒為純陽(yáng)之體，多宜清涼之治”者，此說尤為誤人。女子二七，男子二八，而后天癸至。夫天癸者，陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽(yáng)，原非陽(yáng)氣有余之謂，特稚陽(yáng)耳。稚陽(yáng)之陽(yáng)，其陽(yáng)幾何？使陽(yáng)本非實(shí)，而誤認(rèn)為火，則必用寒涼妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽(yáng)，多致陰陽(yáng)俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又曰“小兒無補(bǔ)腎法”，此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也，或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足。而不知補(bǔ)之，陰絕則孤陽(yáng)亦滅矣，何謂無可補(bǔ)耶？此義惟薛立齋獨(dú)得之。）
[卷六\疾病第十三] 血枯
病有胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時(shí)時(shí)前、后血，何以名之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥，肝主血，其臭臊，肺其不能平肝，則肝肺俱逆于上，濁氣不降，清氣不升，故聞腥臊而吐清液也?？谥型傺?，血不歸經(jīng)也。四肢清冷，氣不能周也。
頭目眩運(yùn)，失血多而氣隨血去也。氣既亂，故于前陰、后陰，血不時(shí)見，而月信反無期矣。）病名血枯。
此得之年少時(shí)有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水?dāng)嘟^也。致此之由，其原有二∶一則以少時(shí)有所大脫血，如胎產(chǎn)既多，及崩、淋、吐、衄之類，皆是也；一則以醉后行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也，夫腎主閉，臟肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝。
及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸證如上所云，而終必至于血枯，則月事衰少不來也。此雖以女子為言，丈夫有犯前證，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。）治之何術(shù)？以四烏骨、一茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（后飯者，先藥后飯也，烏，即烏賊也，骨名海螵蛸，其氣味咸溫下行，故主女子赤白漏下及血閉、血枯，其性澀，故亦能令人有子。茹，亦名茹蘆，即茜草也，氣味甘寒無毒，能止血治崩，又能益精氣，活血通經(jīng)脈，作茹者非，蓋茹有毒，豈血枯者所宜？未之詳耳。雀，即麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補(bǔ)益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下、便溺不利。鮑魚，即今之淡干魚也。諸魚皆可為之，惟石首鯽魚者為勝。其氣味辛溫?zé)o毒。魚本水中之物，故其性能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服之，能同諸藥通女子血閉也，以上四藥，皆通血脈，血主于肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之，血枯一癥，與血膈相似，皆經(jīng)閉不通之候。然而枯之與膈，則相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之謂，血虛之極也。膈者，阻隔之謂，血本不虛，而或氣，或寒，或積，有所逆也。膈者，病發(fā)于暫，其證則或痛或?qū)?，通之則血行而愈，可攻者也，枯者，其來也漸，沖在內(nèi)竭，其癥無形，必不可通者也。今人每用四物加桃仁、紅花，甚至硝、樸、棱、莪之類，無所不至，夫血既枯矣，只當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)陰氣，使其血充則勿招自至，奚俟通也？若勉強(qiáng)逼之，則枯者愈枯，不危何待？）
[卷六\疾病第十三] 癲狂
病有怒狂者，（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）生于陽(yáng)也。陽(yáng)氣者，因暴折而難決，故善怒也，名曰陽(yáng)厥。（陽(yáng)氣宜于暢達(dá)，若暴有折銼，則志無所伸，或事有難決，則陽(yáng)氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽(yáng)厥。）陽(yáng)明者常動(dòng)，巨陽(yáng)、少陽(yáng)不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)，大疾，此其候也。（陽(yáng)明常動(dòng)者，謂如下關(guān)、地倉(cāng)、大迎、人迎、氣沖、沖陽(yáng)之類，皆有脈常動(dòng)者也。巨陽(yáng)。少陽(yáng)不動(dòng)者，謂巨陽(yáng)惟委中、昆侖，少陽(yáng)惟聽會(huì)、懸鐘，其脈雖微動(dòng)而動(dòng)不甚也。于其不甚動(dòng)者而動(dòng)，且大疾，則其常動(dòng)者更甚矣。此即陽(yáng)厥怒狂之候。）奪其食即已。夫食入于陰，長(zhǎng)氣于陽(yáng)，故奪其食即已。（食少則氣衰，故節(jié)奪其食，不使胃火復(fù)助陽(yáng)邪，則陽(yáng)厥怒狂者可已。）使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結(jié)，平水火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵銹水之類，皆同此意。）癲疾脈搏大滑，久自已。脈小堅(jiān)急，死不治。（搏大而滑為陽(yáng)脈，陽(yáng)盛氣亦盛，故久將自已。若小堅(jiān)而急，則肝之真臟脈也，全失中和，而無胃氣，故死不治。）故又曰癲疾之脈，虛則可治，實(shí)則死。（虛則柔緩邪氣微也，故生；實(shí)則弦急邪氣盛也，故死。）人生而有病癲疾者，何得之？（言人之初生者，未犯邪氣，即有癲疾也。）病名為胎病，此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也。（驚則氣亂而逆，故氣上不下，氣亂則精亦隨之，故精氣并及于胎，令子為癲癇疾也。）
[卷六\疾病第十三] 卒痛
人之五臟卒痛者，經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。其痛或有卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動(dòng)應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人、少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，皆當(dāng)別之。寒氣客于脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不申也，絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客于脈外者，邪不甚深，衛(wèi)氣不得流通，則外引小絡(luò)而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷，音拳。絀，音屈。）因重中于寒，則痛久矣。
?。ㄖ刂杏诤畡t不易解散也。）寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽(yáng)氣行于脈中而寒襲之，則寒熱相薄，留而不行，則邪實(shí)于經(jīng)，故脈滿而痛不可按也。）寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽(yáng)主升也。寒邪遏之，則脈充于內(nèi)而血?dú)鈦y，故其痛必甚。）寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍?，故按之痛止。（膜，筋膜也。原，肓之原也，義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡(luò)滿，則急引而痛。按之則寒氣可散，小絡(luò)可緩，故其痛止，非若經(jīng)脈之無罅隙者，按之則愈實(shí)而愈痛也。其著于腸胃之募原也，飽食則安，饑而痛。）寒氣客于挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽(yáng)經(jīng)也。其最深者則伏沖、伏膂之脈，故按之不能及其處。）寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣。（關(guān)元，任脈穴，在臍下三寸。沖脈起于胞中，即關(guān)元也。其脈并足少陰腎經(jīng)挾臍上行，會(huì)于咽喉，而腎脈上連于肺，若寒氣客之，則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動(dòng)應(yīng)手也。）寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太陽(yáng)經(jīng)穴。太陽(yáng)之脈，循膂，當(dāng)心入散，上出于項(xiàng)，故寒氣客之則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注于心也。按之熱至而痛止者，正以血虛故耳。）寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝經(jīng)之脈，循陰股，入髦中，抵少腹，布脅肋也。）厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也，少腹陰股之間，乃足三陰沖脈之所中行也，寒氣之犯，皆相引而痛。）寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e矣。（小腸為受盛之府，化物所出。若寒氣客于膜原、絡(luò)血之間，則血澀不行，故不得注于大經(jīng)。
稽留漸久，因成積也。）寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽(yáng)氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。（寒傷臟氣，則氣不得降而厥逆上泄，乃致真陰暴竭，陽(yáng)氣未能遽入，故卒然痛死，必待臟氣復(fù)返則生矣。）寒氣客于腸胃，厥逆上出。故痛而嘔也。（腸胃，亦言腑也，水谷之在六腑，必自上而下，乃其順也。若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。）寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。（小腸為丙火之府，而寒邪勝之，則陽(yáng)氣不化，水谷不得停留，故病為后泄腹痛矣。）熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。（熱留小腸，是陽(yáng)臟陽(yáng)病也。故為癉熱、焦竭、堅(jiān)干、痛閉之疾。治痛之法，有曰痛無補(bǔ)法者，有曰通則不痛、痛則不通者，有曰痛隨利滅者，人相傳誦，皆以此為不易之法。凡是痛癥無不執(zhí)而用之，不知“痛隨利滅”，“利”字訓(xùn)作“通”字，非下也。
假令在表者實(shí)，汗而利之，在里者實(shí)，下而利之，在氣血者實(shí)，散之、行之而利之，則得治實(shí)之法也。然痛癥亦有虛、實(shí)，治法亦有補(bǔ)、瀉。其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者多實(shí)，不脹不閉者多虛；痛而拒按者為實(shí)，可按者為虛；喜寒者多實(shí)，愛熱者多虛；飽而甚者多實(shí)，饑而甚者多虛；脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈虛氣少者多虛；新病壯年者多實(shí)，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。必兼脈癥而察之，則虛實(shí)自有明辨。實(shí)者可利，虛者亦可利乎？不當(dāng)利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽(yáng)不足也，非溫經(jīng)不可；里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)榮不可；上虛而痛者，心脾受傷也，非補(bǔ)中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補(bǔ)命門不可。夫以溫補(bǔ)而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋尤得之，奈何明似丹溪而亦曰“諸痛不可補(bǔ)氣”，局人意見如此。）
[卷六\疾病第十三] 痹
風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。（痹者，閉也，一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹，食痹而吐，是皆閉塞之義也。故風(fēng)寒濕三氣雜至，則壅閉經(jīng)絡(luò)，血?dú)獠恍卸楸裕赐达L(fēng)不仁之屬。痹，音秘。）其風(fēng)氣勝者為行痹，風(fēng)者善行數(shù)變，故為行痹。凡走注歷節(jié)疼痛之類皆是也。）寒氣勝者為痛痹，（陰寒之氣客于肌肉筋骨之間，則凝結(jié)不散，陽(yáng)氣不行，故痛不可當(dāng)，即痛風(fēng)也。）濕氣勝者為著痹也。（著痹者，肢體重著不移，或?yàn)樘弁矗驗(yàn)轭B木不仁。濕從土化，病多發(fā)于肌肉。）其有五者∶以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（遇此者，指上文之三氣也。）內(nèi)舍五臟六腑，五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。（皮、肉、筋、骨、脈皆有五臟之合，病在外而久不去，則各因其合而內(nèi)連于臟矣。）故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時(shí)，重感于風(fēng)、寒、濕之氣也。（舍者，邪入而居之也。時(shí)，謂氣王之時(shí)，五臟各有所應(yīng)也。病久不去，而復(fù)感于邪，氣必更深，故內(nèi)舍其合而入于臟。）凡痹之客五臟者，肺痹者煩滿喘而嘔；（肺在上焦，其脈循胃口。故為煩滿喘而嘔也。）心痹者脈不通，煩則心下鼓暴，上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐；（心合脈而痹氣居之，故脈不通。心脈起于心中，其支者上挾咽，其直者卻上肺，故病此諸癥。厥氣，陰氣也。心火衰則邪乘之，故神怯而恐。）肝痹者夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷；（肝藏魂，肝氣痹則魂不安，故主夜臥驚駭。肝脈下者過陰器，抵少腹，上者循喉嚨之后，上入頏顙，故為病如此。）腎痹者善脹，尻以代踵，脊以代頭；（腎者，胃之關(guān)。腎氣痹則陰邪乘胃，故腹善脹。尻以代踵者，足攣不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也。以腎脈入跟中，上內(nèi)，出內(nèi)廉，貫脊屬腎，故為是病。）脾痹者四肢解墮，發(fā)咳嘔汁，上為大塞；（脾主四肢，故令解墮，其脈屬脾絡(luò)胃，上膈挾咽，今其氣痹不行。故發(fā)咳嘔汁，甚則上焦痞隔，為大塞不通也。）腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄；（腸痹者，兼大、小腸而言。腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數(shù)飲而水不得出，水不出則本末俱病，故與中氣喘爭(zhēng)，蓋其清濁不分，故時(shí)發(fā)飧泄。）胞痹者少腹膀胱，按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。（胞，膀胱之脬也。膀胱氣閉，故按之則內(nèi)痛；水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀于小便也。膀胱之脈，從巔入絡(luò)腦，故上為清涕。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。（陰氣者，臟氣也。五臟者，所以藏精，神、魂、魄、志、意者也。人能安靜，則邪不能干，故精神完固，而五內(nèi)若躁擾妄動(dòng)，則精氣耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五臟之痹，因而生矣。）飲食自倍，腸胃乃傷。（六腑者，所以受水谷而化物者也。若過用不節(jié)。致傷脾胃，則六腑之痹因而生矣。）淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。（淫氣，邪亂之氣也。五臟之痹，上文雖已詳言，然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何臟也。諸痹不已，亦益內(nèi)也。在表者不去，必日內(nèi)而益深矣。）其風(fēng)氣勝者，其人易已也。（風(fēng)為陽(yáng)邪，可以散之，故易已；然則寒、濕二痹，愈之較難，以陰邪留滯不易行也。）痹，其時(shí)有死者，或疼久者，或易已者。其入臟者死，其留連筋骨間者疼，久留皮膚間者易已。（入臟者死，傷真陰也，留連筋骨者疼久，邪之深也；留皮膚者易已，邪之淺也。）其客于六腑者，亦其食飲居處為其病本也。（水谷之寒熱，感則害及六腑；居處之邪氣，感則傷在六陽(yáng)，故食飲居處，為六腑致病之本。）六腑亦各有俞，風(fēng)、寒、濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其腑也。（俞，言周身之穴。凡邪可入，皆謂之俞；非榮俞、背俞之謂，食傷于內(nèi)。邪中于外，表里相應(yīng)，故得乘虛而入舍于腑。）榮衛(wèi)之氣，不令人痹。蓋榮者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。（肓者，凡控腹肉理之間，上下空隙之處也。膜，筋膜也。）逆其氣則病，從其氣則愈。不與風(fēng)、寒、濕氣合，故不為痹。（營(yíng)衛(wèi)之氣，但不可逆，故逆之則病，從之則愈。然非若皮肉、筋骨、血脈，臟腑之有形者也，無跡可著，故不與三氣為合，蓋無形亦無痹也。）痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕。痛者寒氣多也，有寒故痛也。（寒多則血脈凝滯，故必為痛。）其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不痛。皮膚不營(yíng)，故為不仁。其寒者陽(yáng)氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（凡病寒者，不必盡由于外寒，但陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則寒從中生，與病相益，故為寒癥。）其熱者陽(yáng)氣多，陰氣少，病氣勝，陽(yáng)遭陰，故為痹熱。（遭，逢也。陽(yáng)盛遭陰，則陰氣不能勝之，故為痹熱。）其多汗而濡者，此其逢濕盛也。陽(yáng)氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
?。ㄉ衔募嬖锒?，此則全提寒、濕兩氣也。其文法如此，陰氣有余，為多汗身寒，亦此義也。）夫痹而不痛者，痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒。具此五者，則不痛也。（具此五者，則筋、骨、皮、肉、血脈間，氣無不痹，故不得為痛也。）凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。
周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應(yīng)，間不容空，此痛在血脈之中，邪將在分肉之間乎？何以其痛之移也？間不及下針，其痛之時(shí)，不及定治，而痛已止。（痛，動(dòng)而痛也。間不及下針，不及定治，言移動(dòng)之速也，，音觸。）此名眾痹，非周痹也。各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應(yīng)左，以左應(yīng)右，非能周也，更發(fā)更休也。（各在其處，謂隨聚而發(fā)也。不能周遍上下，但或左或右，更發(fā)更休，患無定所，故曰眾痹。）必刺其處，勿令復(fù)起。（治從其本，故可勿令復(fù)起。）周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。（能上能下，但隨血脈而周遍于身，故曰周痹，非若眾痹之左右移易也。）痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。（過者，去之之謂。脫者，拔絕之謂，先刺以過之，去其標(biāo)也；后刺以脫之，拔其本也。）此痛安生而有名？風(fēng)寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛。（邪氣客于肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而為汁沫；沫得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)，發(fā)則如是。（痛則心注其處，故神歸之。神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解，然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除，則別有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痹發(fā)矣，是名周痹，發(fā)仍如此。）此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨(dú)居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。（真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痹者閉也。）足太陽(yáng)之筋病，小趾支跟踵痛攣，（其筋起于足小趾，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于也。）脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。（其別者，結(jié)于臀，上挾脊，上項(xiàng)；其支者，結(jié)于肩，入腋下，上出缺盆，故為此病。）治在燔針，名曰仲春痹也。（仲春痹者，足太陽(yáng)之經(jīng)應(yīng)二月之氣也，此以手、足六經(jīng)，分主十二月，蓋以辨陰陽(yáng)盛衰之義也。）足少陽(yáng)之筋病，小趾次趾支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，筋急。（足少陽(yáng)之經(jīng)，起于小趾次趾，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉也。）前引髀，后引尻，即上乘，季脅痛，（其筋之支者，上走髀，前者結(jié)于伏兔，后者結(jié)于尻，其直者上乘及季脅也。）上引缺盆，膺乳頸維筋急。（其直者，系于膺乳，結(jié)于缺盆，上循耳后也。維者，牽系之謂。）從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右。（從左之右，則右目不開，是右病由左也。
然則左目不開者，病由于右可知矣。角，額角也，并蹺脈而行者，陰蹺陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目銳，故左絡(luò)于右。）故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。（傷左角之筋，而右足不用，則其從右之左者亦然。蓋筋之維絡(luò)相交如此也。）治在燔針，名曰孟春痹也。（足少陽(yáng)以生陽(yáng)之經(jīng)，故應(yīng)正月之氣也。）足陽(yáng)明之筋病，足中趾支脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)，（本經(jīng)之筋，起于中趾，結(jié)于跗上，邪外上行，加于輔骨上，結(jié)于膝外廉。其直者，上循，結(jié)于膝也。跳者，跳動(dòng)。堅(jiān)者，堅(jiān)強(qiáng)也。）伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，疝，腹筋急，（其直者，上循伏兔，結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布也。）引缺盆乃頰，卒口僻急者，目不合；熱則筋縱，目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。（僻，歪斜也。其經(jīng)自缺盆上頸頰，挾口，上合于太陽(yáng)，太陽(yáng)為目上綱，陽(yáng)明為目下綱。故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽(yáng)明之筋病，寒則急而熱則緩也。）治之以馬膏膏其急者，以白酒和桂以涂其緩者。以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者，自強(qiáng)也，為之三拊而已。（馬膏，馬脂也。其性味甘平柔潤(rùn)，能養(yǎng)筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣，桂性味辛溫，能通經(jīng)絡(luò)，行血脈，故可以涂其緩者。桑之性平，能和關(guān)節(jié)，除風(fēng)寒濕痹諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復(fù)以生?；鹛恐弥乜仓?，高下以坐等者，欲其深淺適中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法也。
雖不善飲，亦自強(qiáng)之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。啖，音淡。拊，音府。）治在燔針，名曰季春痹也。（足陽(yáng)明正盛之經(jīng)，三月應(yīng)之氣也。）足太陰之筋病，足大趾支內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，（足太陰之筋，起大趾之端，上結(jié)于內(nèi)踝也。）膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引兩臍脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。（其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨，上陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，上臍腹胸脅；其內(nèi)者，著于脊也。）治在燔針，命曰仲秋痹也。（蓋足太陰之經(jīng)，應(yīng)八月之氣也。）足少陰之筋病，足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛，及轉(zhuǎn)筋。（足少陰之經(jīng)，起于小趾之下，故病足下轉(zhuǎn)筋，所過而結(jié)者，以其并足太陰之筋，斜走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，又與太陽(yáng)之經(jīng)，合而上結(jié)于內(nèi)輔之下；又并太陰之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，皆能為痛及轉(zhuǎn)筋也。）病在此者，主癇螈及痙。（癇，癲癇也。螈，牽急也。痙，堅(jiān)強(qiáng)反張，尤甚于螈者也。足少陰為天一之經(jīng)，真陰受傷，故為此病。螈，音熾。）在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折，不能俯，陰病者不能仰。（在外者，與太陽(yáng)之筋合，故不能俯；在內(nèi)者，循脊內(nèi)挾膂，上至項(xiàng)，故不能仰。陽(yáng)病者，即在外者也；陰病者，即在內(nèi)者也。）治在燔針，在內(nèi)者熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治，（熨引所以舒筋，飲藥所以養(yǎng)血。折紐者，即轉(zhuǎn)筋之甚。發(fā)日數(shù)，病日甚者，陰虧之極也，故當(dāng)死不治。）名曰孟秋痹也。（蓋足少陰為生陰之經(jīng)，應(yīng)七月之氣也。）足厥陰之筋病，足大趾支內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛，轉(zhuǎn)筋，（足厥陰之筋，起于大趾之上，結(jié)于內(nèi)踝之前，又結(jié)于內(nèi)輔骨之下，上循陰股也。）陰器不用∶傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。（陰器者，前陰之具也，厥陰之筋結(jié)于此，陰器病者，有此三者之異。）治在行水，清陰氣。（清，理也。此言當(dāng)以藥治之，在通行水臟而調(diào)陰氣，蓋水則肝之母也。）其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針，（轉(zhuǎn)筋者，治當(dāng)在經(jīng)也。）命曰季秋痹也。（足厥陰者，陰盡之經(jīng)也，故應(yīng)九月之氣也。）手太陽(yáng)之筋病，小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩脾引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛引頷，目瞑，良久乃得視。（手太陽(yáng)之筋起于小指，上結(jié)于腕，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，上結(jié)于腋下，上肩循頸，結(jié)于耳后，結(jié)于頷上，屬目外，故其痛引耳頷則瞑目，良久方可開視也。）頸筋急，則為筋頸腫，寒熱在頸者，治在燔針。（筋頸腫，即鼠瘰之屬。）其為腫者，復(fù)而銳之。（刺而腫不退者復(fù)刺之，當(dāng)用銳針，即針也。）本支者，上曲牙，循耳前，屬目外，上頷結(jié)于角，其痛當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。（本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡當(dāng)其所過之處，皆當(dāng)轉(zhuǎn)筋而痛。）治在燔針名曰仲夏痹也。（手太陽(yáng)之筋應(yīng)五月之氣也。）手少陽(yáng)之筋病，當(dāng)所過者，即支轉(zhuǎn)筋舌卷。（手少陽(yáng)之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，結(jié)于肘，上繞外廉，上肩走頸；其支者，當(dāng)曲頰入系舌本，故當(dāng)所過者為轉(zhuǎn)筋而痛。）治在燔針，名曰季夏痹也。（手少陽(yáng)之經(jīng)，應(yīng)六月之氣也。）手陽(yáng)明之筋病，當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。（手陽(yáng)明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上結(jié)于肘外，上結(jié)于；其支者，達(dá)肩胛挾脊；其直者，從肩上頸；又支者，上頰結(jié)于；又直者，上左角，絡(luò)頭，下右頷，故當(dāng)所過之處，為支痛轉(zhuǎn)筋如此。）治在燔針，名曰孟夏痹也。（手陽(yáng)明為兩陽(yáng)合明之經(jīng)，故應(yīng)四月之氣。）手太陰之筋病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，痛甚，成息賁、脅急、吐血。（手太陰之筋，起于大指，循指上行，結(jié)于魚后，上循臂，入肘中，上內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩前，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下抵季脅，故其所過之處，當(dāng)轉(zhuǎn)筋痛甚而病如此。）治在燔針，名曰仲冬痹也。（手太陰之經(jīng)應(yīng)十一月之氣也。）手心主之筋病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，前及胸痛息賁。（手厥陰之筋，起于中指，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散，前后挾脅。其支者，入腋散胸中，結(jié)于賁，故當(dāng)所過者為病如此。）治在燔針，名曰孟冬痹也。（手厥陰以兩陰交盡之經(jīng)，故應(yīng)十月之氣。）手少陰之筋病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，其病所過者支轉(zhuǎn)筋，筋痛。（承，承于下也。伏梁。堅(jiān)伏之積也。網(wǎng)，如網(wǎng)羅之牽急也。手少陰之筋，起于小指內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，挾乳里，結(jié)于胸中，下系于臍，故在內(nèi)側(cè)為急，為伏梁，在外則為肘網(wǎng)，及當(dāng)其所過之處為轉(zhuǎn)筋、筋痛等病。）治在燔針，其成伏梁唾血膿者，死不治。（臍上臍下，皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者，病劇臟傷，故死不治。）名曰季冬痹也。（手少陰之筋，應(yīng)十二月之氣也。）治在燔針者，燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。（燔針，燒針也。
劫刺，因火氣而劫散寒邪也。燔針，針。義以知為數(shù)，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。）經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰不用；陽(yáng)急則反折，陰急則俯不伸。（此以下皆結(jié)上文經(jīng)筋為病而總言之也。陽(yáng)急、陰急，指足太陽(yáng)、少陰為言，皆為背??；陽(yáng)急在外則反張而折，陰急在內(nèi)則俯不能伸也。）刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。（筋痹之病，屬寒者多，故以上皆言治在燔針劫刺；然有因于熱者，治當(dāng)遠(yuǎn)熱，無用燔針，驗(yàn)在筋之急與縱耳。）足之陽(yáng)明，手之太陽(yáng)，筋急則口目為，急不能卒視，治皆如右方也。（此申言口眼歪僻之證，必系足陽(yáng)明、手太陽(yáng)之筋病也。）
[卷六\疾病第十三] 痹疝
厥陰有余，病陰痹；（厥陰者，風(fēng)木之氣也。風(fēng)木有余，則邪并于肝。肝經(jīng)之脈，結(jié)于諸陰之分，故病為陰痹。此下皆提脈象以明之也。善診者無泥于文。）不足，病生熱痹。（厥陰之氣不足，則陽(yáng)邪勝之，故病生熱痹。）滑則病狐疝風(fēng)，（滑為陽(yáng)邪有余，而病風(fēng)者，熱則生風(fēng)也，疝者，前陰少腹之病，男女五臟皆有之，狐之晝伏夜出，陰獸也。疝在厥陰，其出入上下不常，與狐相類，故曰狐疝風(fēng)。此非外之入風(fēng)，乃以肝邪為言也。）澀則病少腹積氣。（澀為氣虛，為血滯，故邪氣留止而病為積聚。）少陰有余，病皮痹，隱軫。
（少陰者，君火之氣也?；鹗t克金，皮者肺之合，故為皮痹。隱軫，即癮疹也。）不足病肺痹。（火不足則金無所畏，燥邪獨(dú)勝，故病為肺痹。）滑則病肺風(fēng)疝，（滑實(shí)則君火為邪，故乘于肺，病在氣也。）澀則病積、溲血。（澀為心血不足，故經(jīng)滯而為積聚，血亂而為溲血也。）太陰有余，病肉痹、寒中；（太陰者，濕土之氣也。濕邪有余，故為肉痹；寒濕在脾，故為寒中。）不足病脾痹。（上弱則脾氣不行也。）滑則病脾風(fēng)疝，（太陰脈滑，則土邪有余。脾風(fēng)疝者，即腫重墜之屬，病在濕也。）澀則病積，心腹時(shí)滿。（脾脈入腹，上注心中，澀因脾弱，故病脾積及心腹時(shí)滿。）陽(yáng)明有余，病脈痹，身時(shí)熱；（陽(yáng)明者，燥金之氣也；其合大腸與胃。燥氣有余，則血脈虛而陰水弱，故病脈痹及身為時(shí)熱。）不足，病心痹。（燥氣不足。則火勝為邪，故病為心痹。）滑則病心風(fēng)疝，（滑則燥熱生風(fēng)，熱則主于心也，故為心風(fēng)疝。）澀則病積，時(shí)善驚。（澀則胃虛而滯，故病胃積，虛者風(fēng)木乘之，故善驚。）太陽(yáng)有余，病骨痹，身重；（太陽(yáng)者，寒水也之氣。其合腎，其主骨。故太陽(yáng)寒邪有余者主為骨痹，為身重。）不足，病腎痹。（不足則腎氣弱，故病為腎痹。）滑則病腎風(fēng)疝，（太陽(yáng)滑實(shí)者，風(fēng)寒挾邪，故病腎風(fēng)疝。）澀則病積、善時(shí)巔疾。（太陽(yáng)之脈，交巔上，絡(luò)腎，屬膀胱，故其脈澀氣滯，當(dāng)為腎積及頂巔之病。）少陽(yáng)有余，病筋痹、脅滿；（少陽(yáng)者，相火之氣也，其合肝膽，其主筋，其脈行于脅肋，故少陽(yáng)之邪有余者病筋痹、脅滿。）不足，病肝痹。（少陽(yáng)不足，則肝臟氣虛，故病為肝痹。）滑則病肝風(fēng)疝，（滑實(shí)則風(fēng)熱合邪而為肝風(fēng)疝，病在筋也。）澀則病積，時(shí)筋急、目痛。（澀以血滯，故病肝積。肝主筋，開竅于目，故為筋急、目痛。疝癥不一，狐疝出入不常，又從下而上也；疝頑腫不仁，又從上而下也；沖疝自少腹上沖心而痛也；厥疝積氣在腹中，氣逆為疝也；有瘕者，以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也；有六經(jīng)風(fēng)疝者，如上所云也；有小腸疝者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時(shí)窘之后者，亦疝之屬也。
任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。蓋任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，總諸陰之會(huì)；故諸疝之在小腹者，無不由任脈為之原而諸經(jīng)為之派耳，云七疝者，乃總諸疝為言，不過六七耳。后世俗工所立謬名，又獨(dú)以厥陰經(jīng)為言者，皆未當(dāng)也，大都此癥寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墜，虛者亦然，若重在血分者不移，在氣分者多動(dòng)，分察六者于諸經(jīng)，各因其多少虛實(shí)而兼治之，自無不效也。）
[卷六\疾病第十三] 痿
五臟各有所合，皆能使人痿。（痿者，痿弱無力，舉動(dòng)不能也。）故肺熱葉焦，則毛皮虛弱急薄，著則生痿也。（肺痿者，皮毛痿也，蓋熱乘肺金，在內(nèi)則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄；若熱氣留著不去而及于筋脈骨肉，則病生痿。者，足弱不能行也。）心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不在地也。（心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨(dú)上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆上，上逆則下虛，乃生脈痿，脈痿者，凡四肢關(guān)節(jié)之處。如樞紐之折而不能提掣，足脛縱緩而不能任地也。）肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。（肝痿者，筋痿也。膽附于肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦；筋膜受熱則血液干燥，故拘急而攣，為筋痿也。）脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。（脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅于口；故脾氣熱則胃干而渴。脾主肌肉，今熱蓄于內(nèi)則精氣耗傷，故肌肉不仁，發(fā)為肉痿。）腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。（腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見癥若此。）何以得之？肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發(fā)為痿。（肺位最高，故謂之長(zhǎng)；覆于心上，故謂之蓋。肺志不伸，則氣郁生火，故喘息有聲，發(fā)為肺鳴。金臟病則失其清肅之化，故熱而葉焦，五臟之陰皆為之不足，此痿之生于肺也。）悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。（胞絡(luò)者，子宮之絡(luò)脈也。
胞脈屬心而絡(luò)于胞中，故悲哀太甚則心系急而胞絡(luò)絕，上下不交，亢陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，逼血下崩，令人數(shù)為溺血也。）故大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。（血失則大經(jīng)空虛，無以滲灌肌肉，榮養(yǎng)脈絡(luò)，故先為肌肉頑痹，而后傳為脈痿者，生于心也。）思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。（思想無窮，所愿不得，欲不遂也。意淫于外，入房太甚，陰氣傷也，故宗筋弛縱，發(fā)為筋痿。宗筋者，聚于前陰。精傷于內(nèi)，氣陷于下，故為白淫，即今之所謂帶濁也。）故曰筋痿者，生于肝使內(nèi)也。
?。ǜ沃鹘?，故使內(nèi)，而筋痿者，生于肝也。）有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。（漸，有由來也。以水為事，從事于卑濕之所也。相，并也。脾主肌肉而惡濕，濕著于肉則衛(wèi)氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，早四切。）故曰肉痿者，得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生于脾也。）有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎；腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。（遠(yuǎn)行勞倦，最能生熱。陽(yáng)盛則內(nèi)伐真陰，水不勝火，故主于腎。）故曰骨痿者，生于大熱也。（熱甚則精髓干涸，故骨枯而為痿病，生于腎也。）何以別之？肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡(luò)脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動(dòng)；腎熱者，色黑而齒槁。（蠕，音軟，微動(dòng)貌。）言治痿者，獨(dú)取陽(yáng)明，（此下言治痿之法也。）以陽(yáng)明為五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。（陽(yáng)明，胃脈也，主納水谷，化氣血，以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海而下潤(rùn)宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋也，為諸筋之會(huì)，凡腰脊溪谷之筋皆屬于此，故主束骨而利機(jī)關(guān)也。）沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽(yáng)明合于宗筋。（經(jīng)脈之海者，沖脈為十二經(jīng)之血海也，故主滲灌溪谷。沖脈起于氣街，并少陰之經(jīng)挾臍上行，陽(yáng)明脈亦挾臍旁去中行二寸下行，故皆會(huì)于宗筋。）陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。（宗筋聚于前陰。前陰者，足之三陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)及沖、任、督、蹺九脈之所會(huì)也，九者之中，則陽(yáng)明為五臟六腑之海，沖為經(jīng)脈之海，此一陰一陽(yáng)，總乎其間，故曰“陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)”也。會(huì)于氣街者，氣街為陽(yáng)明之正脈，故陽(yáng)明獨(dú)為之長(zhǎng)。帶脈者，起于季脅，圍身一周；督脈者，起于會(huì)陰，分三歧為任、沖，而上行腹背，故諸經(jīng)者，皆聯(lián)屬于帶脈，支絡(luò)于督脈也。）故陽(yáng)明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
?。?yáng)明虛則血?dú)馍伲荒軡?rùn)養(yǎng)宗筋，故至弛縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用，此所以當(dāng)治陽(yáng)明也。
?。┲沃餮a(bǔ)其榮而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順。筋脈骨肉，各以其時(shí)受月，則病已矣。（諸經(jīng)之所溜為榮，所注為俞。補(bǔ)者所以致氣，通者所以行氣，上文云“獨(dú)取陽(yáng)明”，此復(fù)云“各補(bǔ)其榮而通其俞”，蓋治痿者當(dāng)取陽(yáng)明，又必察其所受之經(jīng)而兼治之可也。）
[卷六\疾病第十三] 腸
腸便血，身熱則死，寒則生。（腸，滯下也，利而不利之謂。便血，赤利也。身熱者，陽(yáng)勝陰敗，故死；寒則榮氣未傷，故生。）腸下白沫，脈沉則生，脈浮則死。（白沫，白利也。病在陰而見陰脈者為順，故生見；陽(yáng)脈者為逆，故死。）腸下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。（下膿血者，見白赤而言也。懸絕者，謂太過則堅(jiān)而搏，不足則微而脫，皆胃氣去而真臟見也。邪實(shí)正虛，勢(shì)相懸絕，故死。
滑因血盛，大以氣充，血?dú)馕磦?，故生。）腸之屬，身不熱，脈不懸絕，亦得滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。（以臟期之者，肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，脾見甲乙死，腎見戊己死。腸一癥，即今之所謂痢疾也。自仲景而后，又謂之滯下，無有能治者，惟薛立齋獨(dú)得其義，欲相資借，當(dāng)讀其書。）
[卷六\疾病第十三] 伏梁
病有少腹盛，上下左右皆有根，名曰伏梁。（伏，藏伏也。梁，強(qiáng)梁堅(jiān)硬之謂。）裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。（按，抑也。切按之者，謂過于妄攻也，故必致死。）何也？此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內(nèi)癰。（此病連居三陰、沖、帶之間，裹大膿血而伏于腸胃之外。其上下左右皆有根系，故下行者能下膿血，上行者能迫胃脘，致生膈胃間癰瘍也。）此久病也，難治。（此非一朝夕所致者，延積既久，根結(jié)日深，故不易治。）居齊上為逆，居齊下為從。（居臍上則漸逼心肺，故為逆；在下者其勢(shì)猶緩，故為從。心脈微緩為伏梁，在心下，上下行，時(shí)唾血；又手少陰之筋病，內(nèi)急，心承伏梁；又心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。然此既云齊上為逆，齊下為從，下文又云“環(huán)齊而痛，病名伏梁”，是不獨(dú)以心積為伏梁也，蓋凡積有內(nèi)伏而堅(jiān)強(qiáng)者，皆得名之，獨(dú)言伏梁者，其總諸積為言也。）勿動(dòng)亟奪。（動(dòng)，動(dòng)大便也，奪，奪土郁也。皆下之之謂。言勿得妄攻而數(shù)奪其胃氣，不及于病，徒傷無益也。）有曰人有身體髀股皆腫，環(huán)齊而痛，病名伏梁。（此亦在沖脈之分，而結(jié)于臍腹者也。沖脈之在上者，出頏顙，循背里；在中者，挾齊腹；在下者，伏行股足之間，故其為病如此。）此風(fēng)根也，其氣溢于大腸，而著于肓；肓之原在齊下，故環(huán)齊而痛也。（風(fēng)根，即寒氣也，如積之始生得寒，乃生厥，乃成積，即此謂也。肓之原在齊下，即下氣海也，一名下肓，謂之脖者即此，今病在沖脈，則與大、小腸相附，而當(dāng)氣海之間，故其為病如此。）不可動(dòng)之，動(dòng)之為水溺澀之病。（不當(dāng)動(dòng)而妄下之，則反傷其陰，陰傷則積氣愈壅于下，而水道為之不利也。）病脅下滿，氣逆，二三歲不已，名曰息積。（積不在中而在脅之下者，初起微小，久而至大，則脅滿、氣逆、喘促、息難，故曰“息積”。今人有積在脅之下，俗名為痞者，其即此癥，惟小兒為尤多，蓋以胃之大絡(luò)名曰虛里，貫膈胳肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，為陽(yáng)明宗氣所出之道也。若飲食過傷，脾不及化，則余氣留滯而結(jié)聚于此，其根正在脅間。陽(yáng)明病劇，則上連于肺，此其所以為息積也。）此不妨于食，不可灸刺，積為導(dǎo)引、服藥，藥不能獨(dú)治也。（積不在胃，故不妨于食。喘者忌灸，恐助火邪；羸者忌刺，恐瀉胃氣，故必漸次積為導(dǎo)引，久久行之，以開其滯，仍用藥餌以和其氣，二者并行，斯病可愈；若專恃于藥，而不積為導(dǎo)引，則藥亦不能獨(dú)治之，可見治之不易也。）人有尺脈數(shù)甚，筋急而見。（尺脈數(shù)甚，陰邪有余，而水不足也。筋急而見，筋脈拘急而形色外見也。
筋者肝之合，陰氣不足則肝失所養(yǎng)，故筋急而見。）所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。
（疹筋者，病在筋也。尺外以候腎，尺里以候腹，故尺脈數(shù)甚則候當(dāng)在腹。
腹者，太陰、陽(yáng)明之所布，今其肝邪外見而腹為脹急，乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑，則陽(yáng)氣內(nèi)虧，病為尤甚。）
[卷六\疾病第十三] 五變
少俞曰∶百疾之始期也，必生于風(fēng)雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復(fù)還，或留止，或?yàn)轱L(fēng)腫汗出，或?yàn)橄D，或?yàn)楹疅?，或?yàn)榱舭D，或?yàn)榉e聚，奇邪淫溢，不可勝數(shù)；同時(shí)得病，或病此，或病彼，非天之生風(fēng)有所私也。犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。（殆，危也。天非求人，而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎與不慎也。）試比匠人磨斧斤礪刀，削斫材木；本之陰陽(yáng)，尚有堅(jiān)脆，堅(jiān)者不入，脆者皮弛，至其交節(jié)而缺斤斧焉。夫一木之中，堅(jiān)脆不同，堅(jiān)者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少而各異耶？（此借木之材質(zhì)，以方人之稟賦也。）夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者支條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者皮潰而漉；卒風(fēng)暴起，則剛脆之木枝折杌傷；秋霜疾風(fēng)，則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況于人乎?。ù搜阅局驓?，各有所因，以方人之疾病亦無不有所致之也。杌，音兀，木之無枝者也。）木之所傷也，皆傷其枝；枝之剛脆而堅(jiān)，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節(jié)、皮膚、腠理之不堅(jiān)固者，邪之所舍也，故常為病也。（木有堅(jiān)脆，所以傷有重輕；人有堅(jiān)脆，所以病有微甚。故雖同時(shí)遇風(fēng)，而有受有不受，此病之所以異也。）人之善病風(fēng)厥漉汗者，何以候之？（風(fēng)邪逆于腠理，而汗出漉漉不止者，病名風(fēng)厥。）肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。何以候肉之不堅(jiān)也？肉不堅(jiān)，而無分理者粗理；粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。（膝灣曰，即足太陽(yáng)經(jīng)委中穴也，中為溪谷之大會(huì)，故其理粗而皮不致者，可以驗(yàn)通身腠理之疏也。）人之善病消癉者，何以候之，五臟皆柔弱者，善病消癉。何以知五臟之柔弱也？夫柔弱者必有剛強(qiáng)，剛強(qiáng)多怒，柔者易傷也。（性氣剛暴而肌肉弱者，乃易于傷，故善病消癉。）何以候柔弱之與剛強(qiáng)？此人薄皮膚而目堅(jiān)固以深者，長(zhǎng)沖直揚(yáng)，其心剛。（皮膚薄者，肌肉必弱；目堅(jiān)固而視直揚(yáng)者，其心必剛。沖者，目光突露之謂。）剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血?dú)饽媪簦こ浼?；血脈不行，轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此其人暴剛而肌肉弱者也。（怒則氣逆，氣逆則血留，故郁而為熱，而成消癉。）人之善病寒熱者，何以候之？小骨弱肉者，善病寒熱。（骨屬腎，肉屬脾，皆至陰之所在也。陰不足則陽(yáng)邪易入，故善病寒熱。）何以候骨之小大、肉之堅(jiān)脆、色之不一也？顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。（目下頰骨曰顴，周身骨骼大小，可驗(yàn)于此也。）皮膚薄而其肉無，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨(dú)異，此其候也。（，肉之結(jié)聚而堅(jiān)者也，懦懦然，柔弱貌。地氣陰濁，天氣清明，質(zhì)色有余而神色不足，是地不與天同色也；故殆然污然，其狀有異，肉有堅(jiān)脆，色有不同，于此可驗(yàn)強(qiáng)弱也。）然后臂薄者其髓不滿，故善變寒熱也。（髓為骨之充，陰之精也。故髓不滿者，當(dāng)病寒熱。）何以候人之善病痹者？粗理而肉不堅(jiān)者，善病痹。（肉不堅(jiān)則風(fēng)、寒、濕邪易以入也。）欲知其高下者，各視其部。（人之上下、左右、虛實(shí)，自有不同，故當(dāng)各視其部。）人之善病腸中積聚者，何以候之？皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止積聚，乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，積留止，大聚乃起。（皮膚薄者，肉不堅(jiān)也。不潤(rùn)澤者，血不足也。淖澤者，濕滯多也。此其腸胃薄惡，氣稟之有虧也，故或中外邪，留而不去；或腸胃寒溫，有不以次，皆足致邪而大聚起矣。）欲知其時(shí)，先立其年，時(shí)高則起，時(shí)下則殆。（先立其年，則五運(yùn)六氣各有所主，故知其時(shí)。凡病遇生王，則時(shí)之高也，故可以起，起言愈也∶如逢衰克，則時(shí)之下也，病當(dāng)危殆矣。）雖不陷下，當(dāng)年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀(jì)也。（雖非衰克陷下之時(shí)，時(shí)年有所沖則氣有所通，其病亦因而起。此非上節(jié)之所謂起也，如水火相沖，火當(dāng)畏水，金木相沖，木當(dāng)畏金，然火勝則水亦病，木勝則金亦病，故有以金形之人而反病于丁壬年者，有以木形之人而反病于甲巳年者，是謂因形生病，五變之紀(jì)也。）
[卷六\疾病第十三] 病變
病成而變，不可不預(yù)。（成言病之本，變言病之標(biāo)。標(biāo)本不同，是謂之變。預(yù)，早識(shí)也。）風(fēng)成為寒熱，（風(fēng)，陽(yáng)邪也，善行而數(shù)變?；虿⒂诶飫t陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則外寒；或并于表則陽(yáng)實(shí)，陽(yáng)實(shí)生外熱，因于露風(fēng)，乃生寒熱，是風(fēng)成而變?yōu)楹疅嵋?。）癉成為消中，（癉，熱邪也。熱積于內(nèi)，當(dāng)病為消中，善食易饑也。）厥成為巔疾，（厥，逆氣也。氣逆于上，則或?yàn)樘弁?，或?yàn)檠Ｆ停身攷p之疾也，一曰氣逆則神亂，而病為巔狂。）久風(fēng)為飧泄，（風(fēng)從木化，久風(fēng)不已，則脾土受傷，病為飧泄而下利清谷也。）脈風(fēng)成為癘。（風(fēng)寒客于血脈，久而不去，則膚肉敗壞，其病為癘。）病之變化，不可勝數(shù)。（此舉風(fēng)熱之邪，以見致病之概，其他變化百出，有不可以數(shù)計(jì)者，亦猶此也。）
[卷六\疾病第十三] 雜病
凡治消癉、仆擊、偏枯、痿、厥、氣滿發(fā)逆、肥貴人，則高粱之疾也。（消癉，熱消也。仆擊，暴仆如擊也。偏枯，半身不隨也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。高粱，膏粱也。肥貴之人，每多濃味。夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，熱蓄于內(nèi)，多傷其陰，故為此諸病。）隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（愁憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞隔，而水谷有不通也。）暴厥而聾，偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。（暴厥，氣暴逆也，此以內(nèi)氣之逆，暴有所簿而然，薄，侵迫之謂。）不從內(nèi)外中風(fēng)之病，故瘦留著也。（有病不從內(nèi)而外中風(fēng)寒，藏蓄不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦。此以表邪留薄而著于肌肉、筋骨之間也。）跛，寒、風(fēng)、濕之病也。（足不可行謂之，一足偏廢謂之跛。此在下者，必風(fēng)、寒、濕氣之病也。，音只。跛，波上聲。）黃膽暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。（此以氣逆之久，而陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)有所不調(diào)，然后成此諸癥，皆非一朝所致也。）五臟不平，六腑閉塞之所生也。（六腑閉塞，則水谷無以化，津液無以行，精氣失所養(yǎng)，故五臟有不平矣。）頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（頭耳九竅，皆手、足陽(yáng)明經(jīng)脈所及，故病由腸胃之所生，然“腸胃”二字，實(shí)兼六腑為言，蓋六腑俱屬三陽(yáng)，三陽(yáng)偏于九竅也。）人之欠者，衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥。陽(yáng)者主上，陰者主下。故陰氣積于下，陽(yáng)氣未盡，陽(yáng)引而上，陰引而下，陰陽(yáng)相引，故數(shù)欠。（欠者，張口呼吸，或伸臂展腰，以陰陽(yáng)相引而然也。夫陽(yáng)主晝，陰主夜，陽(yáng)主升，陰主降。凡人之寤寐，由于衛(wèi)氣。衛(wèi)氣者，晝行于陽(yáng)則動(dòng)而為寤，夜行于陰則靜而為寐。故人于欲臥未臥之際，欠必先之者，正以陽(yáng)氣將入陰分，陰積于下，陽(yáng)猶未靜，故陽(yáng)欲引而升，陰欲引而降，上下相引而欠由生也。今人有神疲勞倦而為欠者，即陽(yáng)不勝陰之候。）陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽(yáng)氣盛，則寤矣。（衛(wèi)氣不得入于陰，當(dāng)留于陽(yáng)，留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰，則陰氣虛而目不瞑矣。衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽(yáng)，留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽(yáng)，則陽(yáng)氣虛，故目閉也。覺與陽(yáng)合，寐與陰并。寤多者魂強(qiáng)，寐久者魄壯?；陱?qiáng)者生之徒，魄壯者死之徒。是皆陰陽(yáng)盛衰之義。）瀉足少陰，補(bǔ)足太陽(yáng)。（衛(wèi)氣之行于陽(yáng)者，自足太陽(yáng)始，行于陰者，自足少陰始。陰盛陽(yáng)衰，所以為欠。又曰“腎主為欠”，故當(dāng)瀉少陰之照海，陰蹺所出也；補(bǔ)太陽(yáng)之申脈，陽(yáng)蹺所出也。藥法準(zhǔn)此。）人之噦者，谷入于胃，胃氣上注于肺，今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相迎，復(fù)出于胃，故為噦。（人之水谷入胃，其精微之氣必上注于肺而后行于臟腑、榮衛(wèi)。若中焦先有寒氣，則新入之谷氣凝聚而不行，氣不行則新故真邪，還留于胃；留則逆而上出，故為噦也。又曰“肺主為噦”，蓋寒氣上逆而為噦氣，病于胃而主于肺也。）補(bǔ)手太陰，瀉足少陰。（手太陰，肺經(jīng)也；足少陰，腎經(jīng)也。寒氣自下而升，逆則為噦，故當(dāng)補(bǔ)肺于上，以壯其氣，瀉腎于下，以引其寒。蓋寒從水化，噦之標(biāo)在胃，噦之本在腎也。）人之唏者，此陰氣盛而陽(yáng)氣虛，陰氣疾而陽(yáng)氣徐，陰氣盛而陽(yáng)氣絕，故為唏。（唏、欷同，欷也，悲泣氣咽而抽息也。一云泣余聲，一云哀而不泣曰唏。悲憂之氣，生于陰慘，故為陰盛陽(yáng)虛之候。又曰陰與陽(yáng)絕，則陽(yáng)不附陰，故當(dāng)補(bǔ)足太陽(yáng)，瀉足少陰，使剛?cè)嵯酀?jì)，則乖者和矣。）補(bǔ)足太陽(yáng)，瀉足少陰。（亦是陽(yáng)蹺申脈，陰蹺照海也。）人之振寒者，寒氣客于皮膚，陰氣盛，陽(yáng)氣虛，故為振寒寒栗，補(bǔ)諸陽(yáng)。（振寒者，身怯寒而振栗也。補(bǔ)諸陽(yáng)者，凡手、足三陽(yáng)之原合及陽(yáng)蹺等穴，皆可酌而用之。）人之噫者，寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。（噫，噯氣也，如飽食息也。此與上文之噦，皆以寒氣在胃而然。但彼云“故寒氣”者，以久寒在胃，言其深也；此云寒客于胃者，如客之寄，言其淺也。故厥逆之氣從下上散，則復(fù)出于胃而為噫也。）補(bǔ)足太陰、陽(yáng)明，一曰補(bǔ)眉本也。（補(bǔ)足太陰、陽(yáng)明二經(jīng)，使脾胃氣溫，則客寒自散而噫可除。眉本，即足太陽(yáng)經(jīng)攢竹穴，是亦補(bǔ)陽(yáng)氣也。）人之嚏者，陽(yáng)氣和利，滿于心，出于鼻，故為嚏。（陽(yáng)氣和平順利而滿溢于心，必上達(dá)于肺，故出于鼻而為嚏，然人有感于風(fēng)寒而為嚏者，以寒邪束于皮毛則陽(yáng)氣無從泄越，故嚏而上出，是嚏從陽(yáng)而發(fā)，益又可知。仲景曰∶“欲嚏不能，此人肚中寒?！闭^其陽(yáng)虛也，故人病陽(yáng)虛等癥者，久無嚏而忽得之，則陽(yáng)氣漸回之佳兆也。）補(bǔ)足太陽(yáng)眉本，一曰眉上也。（凡陽(yáng)虛于下，則不能上達(dá)而為嚏，補(bǔ)足太陽(yáng)之榮于眉本者，其名“攢竹”，又名“眉上”。蓋太陽(yáng)與腎為表里，所以補(bǔ)陰中之陽(yáng)也。）人之者，胃不實(shí)則諸脈虛，諸脈虛則經(jīng)脈懈惰，經(jīng)脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為。（，懈惰貌，不自持也。蓋胃為五臟六腑之海，故胃不實(shí)則諸脈虛而懈惰生，再有行陰用力，則陽(yáng)氣益虛，故為。
王實(shí)甫詞云∶“著香肩?！奔创肆x也。，音妥。）因其所在，補(bǔ)分肉間。（四體各有分部，胃者肉其應(yīng)，故當(dāng)因病所在，補(bǔ)分肉間以壯其胃氣。）人之哀而泣涕出者，心為五臟六腑之主也，目為宗脈之所聚，上液之道也，口、鼻為氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。（宗，總也。凡五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，故目為宗脈之所聚，又為上液之道。
氣由口、鼻出入，故為氣之門戶，然氣之所至，液必隨之，如涎出于口，涕出于鼻，泣出于目，是皆上液之屬也。人之泣涕上出者，皆本乎心，蓋心為五臟六腑之主，若悲哀憂愁動(dòng)其心，則五臟六腑皆應(yīng)而搖，臟腑搖則宗脈皆應(yīng)而動(dòng)，動(dòng)則液道開而泣涕所以出也。）液者，所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故名曰奪精。（精由液而化，孔竅得液而充，故以灌精濡孔竅也。液去精傷則目昏以至漸無所見者，是奪其精也。世之因泣而喪目者，蓋亦不少矣。）補(bǔ)天柱，經(jīng)挾頸。（天柱，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴。其經(jīng)挾頸項(xiàng)之后，又曰頭中分也。）人之太息者，憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。（太息者，息長(zhǎng)而大，即嘆息也。約，猶束縛也。憂愁思慮則氣抑不伸而心系急，氣道約，約則滿悶于中，此嘆息之不容已也。）補(bǔ)手少陰、心主、足少陽(yáng)，留之也。（手少陰，心經(jīng)也。心主，手厥陰經(jīng)也。足少陽(yáng)，膽經(jīng)也。助木火之臟，則陽(yáng)氣可舒，抑郁可解，故皆宜留針補(bǔ)之。以針喻藥，字字當(dāng)體會(huì)入微。）人之涎下者，飲食入胃，胃中有熱則蟲動(dòng)，蟲動(dòng)則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。（足陽(yáng)明之脈出于口，胃中有熱則蟲動(dòng)胃緩，故廉泉開而涎下。凡目之多淚，鼻之多涕，亦皆因熱而上液之道開也，有謂肺熱甚則鼻涕出者，義亦猶此。）補(bǔ)足少陰。（腎為胃關(guān)，而脈系于舌，故當(dāng)補(bǔ)之以壯水制火，則液有所主而涎自止，脾強(qiáng)亦能制涎，不可泥也。）人之耳中鳴者，耳為宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。（手足三陽(yáng)、三陰之脈，皆入耳中，故耳亦宗脈之所聚也。陽(yáng)明為諸脈之海，故胃中空而宗脈虛，宗脈虛則陽(yáng)氣不升而下溜，下溜則上竭，輕則為鳴，甚則為聾矣。然少陽(yáng)太甚，壅窒為鳴者亦有之，但虛者漸而實(shí)者暴，虛者多而實(shí)者少，其辨在有邪、無邪耳。學(xué)人當(dāng)推展之。）補(bǔ)客主人，手大指爪甲上與肉交者也。（客主人，足少陽(yáng)經(jīng)穴，為手足少陽(yáng)、足陽(yáng)明之會(huì)。手大指爪甲上者，手太陰之少商穴，為肺氣所出之井，故皆當(dāng)補(bǔ)之以助其陽(yáng)氣。）人之自嚙舌者，此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌，少陽(yáng)氣至則嚙頰，陽(yáng)明氣至則嚙唇矣。（輩者，類也。厥逆走上，則血涌氣騰，至生奇疾。所至之處，各有其部，如少陰之脈行舌本，少陽(yáng)之脈循耳頰，陽(yáng)明之脈環(huán)唇口。故或?yàn)槟[脹，或?yàn)楣职W，各因其處隨而嚙之，不獨(dú)止于舌也。）視主病者則補(bǔ)之。（察主病之經(jīng)以補(bǔ)之也。）凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。（不同常疾，故曰奇邪。）故邪之所在，皆為不足。（惟正氣不足，然后邪得乘之?！峨y經(jīng)》曰∶“不能治其虛，安問其余？”則深意可知矣。）故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。（傾者，沉重不能支也。）中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。（水由氣化，故中氣不足則溲便變常而或?yàn)辄S赤，或?yàn)槎虧?，多由情欲勞倦，過傷精氣而然。昧者概認(rèn)為火，鮮不誤矣。且中氣不足則濁氣居之，故腸胃為之苦鳴也。）下氣不足，則為痿厥、心。痿，足痿弱也。厥，四肢清冷也。，悶也。下氣不足，則升降不交，故心氣不舒而為悶。）補(bǔ)足外踝下留之。（此昆侖穴也，為足太陽(yáng)所行之經(jīng)，凡于上、中、下氣虛之病，皆可留針補(bǔ)之。）
[卷六\疾病第十四] 涕淚
哭泣而淚不出者，若出而少。涕，水所從生。涕所從出，雖無益于治，工之所當(dāng)知，道之所生也。（言此雖無益于醫(yī)治，而工所當(dāng)知，亦無往非道也。）夫心者，五臟之專精也，（心為五臟六腑之大主，精神之所舍也，故為五臟之專精。）目者其竅也，（目即專精之外竅也。）華色者其榮也。（華色，即專精之外榮也。）是以人有德也，則氣和于目；有亡，憂知于色；（人有道德則心和，心和則和氣見于目；人有亡失則心憂，心憂則憂氣知于色也。）是以悲哀則泣下，泣下，水所由生。（目為宗脈所聚，而眾水歸之，故悲則泣下。五臟六腑之津液盡上滲于目，心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢，故泣出矣。）水宗者，積水也。積水者，至陰也。至陰者，腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。輔之裹之，故水不行也。（水宗，水之原也。五液皆宗于腎，故又曰“宗精”。
精能主持水道，則不使之妄行矣。）夫水之精為志，火之精為神。水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。（志藏于腎，腎屬水也。神藏于心，心屬火也。目為上液之道，故神志相感則水生于目。）諺云∶心悲名曰志悲，志與心精，共湊于目也。（神悲于心，則志應(yīng)于腎，故心悲名曰“志悲”，而水火之精皆上湊也。）是以俱悲則神氣傳于心，精上不傳于志，而志獨(dú)悲，故泣出也。（悲則心系急，故神氣傳于心，傳于心則精不下傳于志；精聚于上，志虛于下，則志獨(dú)生悲而精無所持，此所以水不藏于下而泣出于上也。）泣涕者腦也，腦者陰也。（泣涕者，因泣而涕也。涕出于腦，腦者精之類，為髓之海，故屬于陰。）髓者骨之充也，（髓充滿于骨空，諸髓者，皆屬于腦。）故腦滲為涕；（鼻竅上通于腦也。）志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。（志與骨皆屬于腎，故志為骨之主，而涕亦從乎水也。）夫涕之與泣者，其志以神悲，是以涕泣俱出而橫行也。（橫行，言其多也。）夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。（相從以類，由勢(shì)有不容已者。）人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，哭不悲也。不泣者，神不慈也；神不慈則志不悲，陰陽(yáng)相持，泣安能獨(dú)來？（泣不出，淚不下也?？拚咭云湫谋谋云渖翊?，神慈則志悲，志悲所以泣出。夫神不慈，志不悲者，正以神為陽(yáng)，志為陰，陰陽(yáng)相持之固則難于惑動(dòng)，所以泣涕不能獨(dú)至。）夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。（惋，慘郁也。陰，精也。陰氣受沖則志去于目，故精神不守而涕泣勿能禁也。惋，烏貫切。）夫厥則目無所見，蓋因厥則陽(yáng)氣并于上，陰氣并于下，陽(yáng)并于上則火獨(dú)光也，陰并于下則足寒，足寒則脹也。（并，偏聚也?；皙?dú)光，陽(yáng)之亢也。厥陰氣逆，故陰陽(yáng)各有所并。并則陽(yáng)氣不降，陰氣不升，故上為目無所見而下為足寒。陰中無陽(yáng)，故又生脹滿之疾。）夫一水不勝五火，故目盲。（一水，目之精也。五火，即五臟之厥陽(yáng)并于上者也。，當(dāng)作視。）是以氣沖風(fēng)，泣下而不止。夫風(fēng)之中目也，陽(yáng)氣內(nèi)守于精，是火氣燔目，故見風(fēng)則泣下也。（天之陽(yáng)氣為風(fēng)，人之陽(yáng)氣為火，風(fēng)中于目，則火氣內(nèi)燔而水不能守，故泣出也。）有以比之，火疾風(fēng)生乃能雨，此之類也。（火疾風(fēng)生，陽(yáng)之極也。陽(yáng)極則陰生承之，乃能致雨。人同天地之氣，故風(fēng)熱在目而泣自出也。）
[卷六\疾病第十四] 惑
上于清冷之臺(tái)，中階而顧，匍匐而前，則惑，獨(dú)瞑獨(dú)視，安心定氣，久而不解，獨(dú)博獨(dú)眩，被發(fā)長(zhǎng)跪，俯而視之，后久之不已，卒然自上，何也？（臺(tái)之高者其氣寒，故曰“清冷之臺(tái)”。凡人登高博望，目見非常之處，無不神魂驚蕩，而心生?；蟆＃┮晕迮K六腑之精氣皆上注于目而為之精，（為之精，為精明之用也。）精之窠為眼，（窠者，窩穴之謂。眼者，目之總稱，五臟六腑之精氣皆上注于目，故眼為精之窠而五色具焉。）骨之精為瞳子，（瞳子，眸子也。骨之精主于腎，腎屬水，其色玄，故瞳子內(nèi)明而色正黑。）筋之精為黑眼，（黑眼，黑珠也。筋之精主于肝，肝色青，故其色淺于瞳子。）血之精為絡(luò)，（絡(luò)，脈絡(luò)也。血脈之精王于心，心色赤，故絡(luò)之色皆赤。）其窠氣之精為白眼，窠氣者，言目窠之氣也。（氣之精主于肺，肺屬金，故為白眼。）肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。（約束，眼胞也；能開能闔，為肌肉之精，主于脾也。脾屬土，所以藏物，故裹擷筋骨血?dú)馑呐K之精而并為目系，以上出于腦項(xiàng)之間。）故有邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。（前“邪”字，邪氣也；后“邪”字，與“斜”同。邪氣中于風(fēng)府、天柱之間，乘其虛則入腦連目，目系急則目眩精斜，故左右之脈互有緩急。視歧失正，則兩睛之所中于物者不相比類而各異其見，是以視一為兩也。
此發(fā)邪氣之中人者如此，以明下文之目見非常者，亦猶外邪之屬耳。）目者，五臟六腑之精也，營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)，神氣之所生也。（臟腑營(yíng)衛(wèi)魂魄所至者皆神氣也，故目為神氣之所生。）故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽(yáng)也；故陰陽(yáng)合傳而精明也。
?。庩?yáng)即精神之本，故陰陽(yáng)合傳而成精明之用。）目者心使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉(zhuǎn)，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。（精神雖統(tǒng)于心，而外用則在目，故目為心之使，心為神之舍；所以目見非常于外，則神魂眩惑于心也。）心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亦亂，視誤故惑，神移乃復(fù)。（心所喜也，忽逢奇異，神則惡之。夫神有所惡，則志有不隨，喜惡相感于卒然，故精氣為亂；去之則神移，神移則復(fù)矣。）是故間者為迷，甚者為惑。（間者，言其未甚也，亦足相迷，況其甚者，能無惑乎？）
[卷六\疾病第十四] 忘
人之善忘者，上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛，虛則營(yíng)衛(wèi)留于下，久之不以時(shí)上，故善忘也。（下氣有余，對(duì)上氣不足而言，非謂下之真實(shí)也。心肺虛于上，營(yíng)衛(wèi)留于下，則神氣不能相周，故為善忘，陽(yáng)衰于上之兆也。）
[卷六\疾病第十四] 饑
人之善饑而不嗜食者，精氣并于脾，熱氣留于胃，胃熱則消谷，谷消則善饑；胃氣逆上則胃脘寒，故不嗜食也。（胃氣逆上而不能營(yíng)運(yùn)，即其寒也。脾胃熱而胃脘寒，所以雖饑而不欲食。寒，亦作虛字訓(xùn)也。）
[卷六\疾病第十四] 臥
人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥、不能行而喘者，有不得臥、臥而喘者。夫不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也，足三陽(yáng)者下行，今逆而上行，故息有音也。（足之三陽(yáng)，其氣皆下行，足之三陰，其氣皆上行；亦天氣下降，地氣上升之義；故陽(yáng)明上行者為逆，逆則氣連于肺而息有聲，此胃氣之不降也。）陽(yáng)明者，胃脈也。胃者六腑之海，其氣亦下行。陽(yáng)明逆不得從其道，故不得臥也。（陽(yáng)明為水谷之海，氣逆不降，則奔迫而上，所以不得臥。）故曰胃不和則臥不安，此之謂也。（不安，反復(fù)不寧之謂。今人有過于飽食，或病脹滿者，臥必不安，此皆胃氣不和之故。不得臥而息無音者，義亦同此。）起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行；絡(luò)脈之病患也微，故起居如故而息有音也。（病不在胃，亦不在臟，故起居如故。氣逆于肺之絡(luò)脈者，病淺而微，故但為息有音耳。有得臥行而喘者，義亦類也。）不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。水者，循津液而流也。腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（水病者，其本在腎，其末在肺；故為不得臥，臥則喘者，標(biāo)本俱病也。不得臥，不能行而喘者，義亦類此。所論喘息不得臥者，有肺、胃、腎三臟之異。在肺絡(luò)者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得臥而息有音也，甚于肺者也；在腎者，不得臥、臥則喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之漸。
喘出于腎，則病在根本矣。故愈深者必愈甚，凡虛勞之喘，義亦猶此，有不可不察也。）人有臥而有所不安者，臟有所傷。（凡五臟受傷，皆能使臥不安。如七情勞倦、飲食風(fēng)寒之類皆是也。）及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。（之寄，氣復(fù)得所之，謂五臟主藏精者也。臟有所傷則精有所失，精有所失則神有不安，故必使精復(fù)神安，則臥亦安矣；否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉？）人之不得偃臥者，肺為臟之蓋。（五臟之應(yīng)天者肺也，故為五臟六腑之蓋。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥也。（盛，言邪氣實(shí)也，故令脈大。邪盛于肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。）邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者。（邪氣惑人，令人寐無從生，故云“不臥出”也。）五谷入胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉；（宗氣，大氣也。隧，道也。糟粕之道出于下焦，津液之道出于中焦，宗氣之道出于上焦，故分為三隧。喉嚨為肺之系而下貫于心，故通宗氣而行呼吸。）營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉；（榮氣出于中焦者，中焦受水谷之氣，泌其津液，變化以為血脈，外而四肢，內(nèi)而臟腑，無所不至，故其營(yíng)運(yùn)之?dāng)?shù)與刻數(shù)皆相應(yīng)也。）衛(wèi)氣者，出其悍氣之疾，先行于四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，常從足少陰之分間行于五臟六腑。（衛(wèi)氣者，水谷之悍氣也。其氣疾滑利，不能入于脈中，故先行于四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝行于陽(yáng)，常從足太陽(yáng)始；夜行于陰，常從足少陰始。）今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)不得入于陰，行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷，不得入于陰，陰虛故目不瞑。（邪氣逆于臟腑，則衛(wèi)氣不得入于陰分，故偏盛于陽(yáng)；陽(yáng)偏盛則陽(yáng)蹺陷，陷者受傷之謂，陽(yáng)盛陰虛。故目不瞑。）治之補(bǔ)其不足，瀉其有余，，調(diào)其虛實(shí)，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽(yáng)已通，其臥立至。（此治之補(bǔ)瀉也。若以針法言，則補(bǔ)其不足，即陰蹺所出，足少陰之照海也；瀉其有余，即陽(yáng)蹺所出，足太陽(yáng)之申脈也。若以藥法言，則陰盛陽(yáng)虛而多臥者，自當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)瀉陰矣。凡不臥之癥，有邪實(shí)者，多屬外因，有營(yíng)虛者，多屬內(nèi)因。此半夏湯一法，蓋專為去邪者設(shè)耳。）此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽(yáng)和得者也。其方以流水千里以外者八升，揚(yáng)之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪。火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，為一升半。去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者三飲而已也。（古今量數(shù)不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數(shù)三升二合；然則云八升者，即今之二升五合六勺，云五升者，即今之一升六合許耳?；鸱姓?，先以火沸其水，而后置藥于中也。秫米，糯小米也，即黍米之類而粒小于黍，可以作酒，北人呼為小黃米，其性味甘粘微涼，能養(yǎng)營(yíng)補(bǔ)陰。半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹、目不得瞑，故并用之。秫米一升，約今之三合二勺；半夏五合，約今之一合六勺；炊至一升半，約今之四合八勺也。）病而不得臥者，（此言因病而不得臥者也。）衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)，留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰則陰虛，故目不瞑矣。（衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，夜行于陰。行陽(yáng)則寤，行陰則寐，此其常也。若病而失常，則或留于陰，或留于陽(yáng)，留則陰陽(yáng)有所偏勝，有偏勝則有偏虛，而寤寐亦失常矣。）病目而不得視者，衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽(yáng)；留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽(yáng)則陽(yáng)氣虛，故目閉也。（此言因病而目有不能開視及病而多寐者。以衛(wèi)氣留于陰分，陰蹺滿而陽(yáng)氣虛耳。陰蹺陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目?jī)?nèi)。陽(yáng)氣盛則目，陰氣盛則目。）人之多臥者，此人腸胃大，而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?yáng)，夜行于陰，故陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤，故腸胃大則衛(wèi)氣行留久，皮膚濕分肉不解則行遲，留于陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。（此下二節(jié)，言有不因于病而為多臥、少臥之異者也。解，利也。人之臟腑在內(nèi)，內(nèi)者陰也，皮膚分肉在外，外者陽(yáng)也。腸胃大則陰道迂遠(yuǎn)，肉理濕滯不利則陽(yáng)道舒遲，故衛(wèi)氣之留于陰分者久，行于陽(yáng)分者少，陽(yáng)氣不精，所以多瞑臥也。今人有飽食之后即欲瞑者，正以水谷之焊氣暴實(shí)于中，則衛(wèi)氣盛于陰分，而精陽(yáng)之氣有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦，而不知其有由然也。）其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，胃氣之留于陽(yáng)也久，故少瞑焉。（腸胃小則衛(wèi)氣之留于陰者少，皮膚滑以緩，分肉解利則衛(wèi)氣之留于陽(yáng)者久，故目少瞑也。）其非常經(jīng)也，卒然多臥者，邪氣留于上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛(wèi)氣留久于陰而不行，故卒然多臥焉。（非常經(jīng)者。言其變也。蓋以明邪氣之所致然者、邪氣居于上焦，而加之食飲，則衛(wèi)氣留閉于中，不能外達(dá)陽(yáng)分，故卒然多臥；然有因病而不能瞑者，蓋以邪客于臟則格拒衛(wèi)氣不得內(nèi)歸陰分耳。）治諸如何？先其臟腑，誅其小過，后調(diào)其氣，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之；必先明知其形志之苦樂，定乃取之。（治諸者，統(tǒng)言也。先其臟腑者，欲辨陰陽(yáng)之淺深也。誅其小過者，言此諸癥雖非重大之疾，亦不可不除之也。然人之致此，各有所由，故于形志苦樂，尤所當(dāng)察。蓋苦者憂勞，多傷心肺之陽(yáng)；樂者縱肆，多傷脾腎之陰。必有定見，然后可以治之。）
[卷六\疾病第十四] 夢(mèng)
氣有多少，有逆從，陽(yáng)從左，陰從右，（多少，言甚衰也。陽(yáng)氣主升，故從乎左，陰氣主降，故從乎右。從者為順，反者為逆。）老從上，少?gòu)南隆＃ɡ先酥畾?，先衰于下，故從上者為順，少壯之氣，先盛于下，故從下者為順。蓋天之生氣，必自下而升，而人氣亦然也。故凡以老人而衰于上者，其終可知；少壯而衰于下者，其始可知，皆逆候也。）是以春夏歸陽(yáng)為生，歸秋冬為死；（春夏以陽(yáng)盛之時(shí)，或證或脈，皆當(dāng)歸陽(yáng)為生，若得陰候如秋冬者，為逆為死。）反之，則歸秋冬為生。（反之，謂秋冬也。秋冬以陰盛陽(yáng)衰之時(shí)，故歸陰為順曰生。然不曰歸春夏為死者，可見陰中有陽(yáng)，未必至害，而陽(yáng)為陰賊，乃不免矣。）是以氣多少逆皆為厥。（氣有多少，則陰陽(yáng)不和，不和則逆，故為厥也。有其少必有其多，故陽(yáng)厥多陽(yáng)，陰厥多陰也。）一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。（陽(yáng)逆于上而不下，則寒厥到膝。
老人陽(yáng)氣從上，膝寒猶可，少年陽(yáng)氣從下，膝寒為逆；少年之陽(yáng)不當(dāng)衰而衰者，故最畏陰勝之時(shí)，老人陽(yáng)衰本衰，是其常也，故于秋冬無慮焉。氣上不下，頭痛巔疾。（巔，頂巔也。上實(shí)下虛，故病如此。）求陽(yáng)不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。（厥之在人也，謂其為陽(yáng)，則本非陽(yáng)盛，謂其為陰，則又非陰盛，故皆不可得。蓋以五臟隔絕，無征可驗(yàn)，若居曠野無所聞，若伏空室無所見，乃病則綿綿不解，勢(shì)甚凋敝，若弗能終其日者，可知非有余也。）是以少陰之厥，令人妄夢(mèng)，其極至迷。（手少陰，心也，心主陽(yáng)，其藏神；足少陰，腎也，腎主陰，其藏陰。是以少陰厥逆，則心腎不交而精神散越，故為妄夢(mèng)；若其至極，乃令人迷亂昏昧也。）三陽(yáng)絕，三陰微，是為少氣。（三陽(yáng)隔絕，則陰虧于上，三陰微弱，則陽(yáng)虧于下，陰陽(yáng)不相生化，故少氣不足以息。）是以肺氣虛則使人夢(mèng)見白物，見人斬血籍籍；（此下言五臟陰虛之夢(mèng)兆也。肺虛者夢(mèng)白物，金色白也。
斬者，金之用也。虛者必怯，故見人斬血籍籍，多驚惕也。）得其時(shí)則夢(mèng)見兵戰(zhàn)；（得金王之時(shí)也。）腎氣虛則使人夢(mèng)見舟船溺人，（腎合水，故夢(mèng)應(yīng)之。）得其時(shí)則夢(mèng)伏水中，若有畏恐；（得水王之時(shí)也。）肝氣虛則夢(mèng)見菌香生草，（肝合木也。）得其時(shí)則夢(mèng)伏樹下，不敢起；（雖得木王之時(shí)，而肝氣本虛，故夢(mèng)伏而不敢起。）心氣虛則夢(mèng)救火、陽(yáng)物，（心合火也，陽(yáng)物，即屬火之類也。）得其時(shí)則夢(mèng)燔灼；（得火王之時(shí)也。）脾氣虛則夢(mèng)飲食不足，（食廩空虛，故欲得飲食。）得其時(shí)則夢(mèng)筑垣蓋屋。（得土王之時(shí)也。）此皆五臟氣虛，陽(yáng)氣有余，陰氣不足。（五臟氣虛，即陰不足也。陰氣不足則虛陽(yáng)獨(dú)浮，故云“陽(yáng)氣有余”。
無根之陽(yáng)，其虛可可知；所以為厥為夢(mèng)者，皆陽(yáng)不附陰之所致。）合之五診，調(diào)之陰陽(yáng)，以在經(jīng)脈。（合之五診，則五臟可察；調(diào)之陰陽(yáng)，則六經(jīng)可和也。）淫邪泮衍，正邪從外襲內(nèi)而未有定舍，反淫于臟，不得定處，與榮衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安而喜夢(mèng)。（淫邪泮衍，言奇邪為夢(mèng)，變幻無窮也。正邪者，非正風(fēng)之謂，凡陰陽(yáng)勞逸之感于外，聲色嗜欲之動(dòng)于內(nèi)，但有干于身心者，皆謂之正邪，亦無非從外襲內(nèi)者也。惟其變態(tài)恍惚，未有定舍，故內(nèi)淫于臟，則于營(yíng)衛(wèi)魂魄無所不亂，因令人隨所感而為夢(mèng)。）氣淫于腑，則有余于外，不足于內(nèi)；（氣盛于陽(yáng)也。）氣淫于臟，則有余于內(nèi)，不足于外。（氣盛于陰也。）陰氣盛則夢(mèng)涉大水而恐懼，（以陰勝陽(yáng)，故夢(mèng)多陰象。）陽(yáng)氣盛則夢(mèng)大火而燔，（以陽(yáng)勝陰，故夢(mèng)多陽(yáng)象。）陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺。（俱盛則爭(zhēng)，故夢(mèng)相殺。）上盛則夢(mèng)飛，（陽(yáng)勝者親乎上也。）下盛則夢(mèng)墮，（陰勝者親乎下也。）盛饑則夢(mèng)取，（因不足也。）盛飽則夢(mèng)與，（因有余也。）肝氣盛則夢(mèng)怒，（肝在志為怒也。）肺氣盛則夢(mèng)恐懼哭泣飛揚(yáng)，（肺在志為憂，故夢(mèng)恐懼哭泣，肺主氣，故夢(mèng)飛揚(yáng)。）心氣盛則夢(mèng)喜笑恐畏，（心在志為喜，在變動(dòng)為憂也。）脾氣盛則夢(mèng)歌樂，身體重不舉，（脾喜音樂，在聲為歌，其主肌肉也。）腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解不屬。（腰為腎之府，故若腰脊不相連屬。）凡是十二盛者，至而瀉之，立已。（陽(yáng)盛則有余于腑，陰盛則有余于臟，但察其邪之所在，或藥或針，瀉之則已。）厥氣客于心，則夢(mèng)見丘山煙火，（心屬火也。）客于肺則夢(mèng)飛揚(yáng)，見金鐵之奇物，（肺屬金也。）客于肝則夢(mèng)山林樹木，（肝屬木也。）客于脾則夢(mèng)見丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨，（脾屬土，其主濕也。）客于腎則夢(mèng)臨淵，沒居水中，（腎屬水也。）客于膀胱則夢(mèng)游行，（膀胱為足太陽(yáng)之經(jīng)，屬三陽(yáng)之表也。）客于胃則夢(mèng)飲食，（胃為水谷之海也。）客于大腸則夢(mèng)田野，（大腸為傳導(dǎo)之官，其曲折納污，類田野也。）客于小腸則夢(mèng)聚邑沖衢，（小腸為受盛之官，物之所聚，類邑衢也。）客于膽則夢(mèng)斗訟自刳，（膽主決斷，其氣剛也。）客于陰器則夢(mèng)接內(nèi)，（欲念之所注也。）客于項(xiàng)則夢(mèng)斬首，（恐怖之所及也。）客于脛則夢(mèng)行走而不能前，及居深池苑中，（厥逆之邪在下也，、窖同。）客于股肱則夢(mèng)禮節(jié)拜起，（勞倦之所致也。）客于胞則夢(mèng)泄便。（胞，溲脬也。，大腸也。在前則夢(mèng)泄，在后則夢(mèng)便，胞，音拋。，音直。）凡此十五不足者，至而補(bǔ)之，立已也。（當(dāng)各隨其經(jīng)，或針或藥，補(bǔ)之而已也。）短蟲多則夢(mèng)聚眾，（繁盛之象也。）長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)相擊毀傷，（長(zhǎng)蟲勢(shì)力相角，內(nèi)有損傷，故夢(mèng)兆亦然?！吨芏Y》六夢(mèng)∶一曰正夢(mèng)，謂無所感而自夢(mèng)也；二曰噩夢(mèng)，有所驚愕而夢(mèng)也；三曰思?jí)簦蛴谒紤浂鴫?mèng)也；四曰寤夢(mèng)，因覺時(shí)所為而夢(mèng)也；五曰喜夢(mèng)，因所喜好而夢(mèng)也；六曰懼夢(mèng)，因于恐畏而夢(mèng)也。又好仁者多夢(mèng)松柏桃李，好義者多夢(mèng)金刀兵鐵，好禮者多夢(mèng)簋籩豆，好智者多夢(mèng)江湖川澤，好信者多夢(mèng)山岳原野。役于五行，未有不然者，是皆致夢(mèng)之因也。至其變幻之多，五行之化，本自無窮，而夢(mèng)造于心，其原則一。蓋心為君主之官，神之舍也。神動(dòng)于心則五臟之神皆應(yīng)之，故心之所至即神也，神之所至即心也。第心帥乎神而夢(mèng)者，因情有所著，心之障也；神帥乎心而夢(mèng)者，能先兆于無形，神之靈也。夫人心之靈無所不至，故夢(mèng)象之奇亦無所不見，誠(chéng)有不可以言語形容者，惟圣人能御物以心，攝心以性，則心同造化，五形安得而役之？故至人無夢(mèng)也。）
[卷六\疾病第十四] 癰疽
腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉、養(yǎng)骨節(jié)、通腠理。（上焦出氣，宗氣也。宗氣出于喉嚨而行呼吸，其以溫分肉、養(yǎng)骨節(jié)、通腠理者，是衛(wèi)氣化于宗氣也。）中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血；血和則孫脈先滿，溢注于絡(luò)脈；皆盈，乃注于經(jīng)脈，陰陽(yáng)已張，因息乃行。（中焦出氣如露，營(yíng)氣也。其于陰陽(yáng)已張，因息乃行，是營(yíng)氣化于宗氣也。）行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，與天協(xié)議，不得休止。（行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，人有營(yíng)衛(wèi)，與天合度。）切而調(diào)之，從虛去實(shí)，瀉則不足，（從虛之之法以去實(shí)，是瀉則不足也。）疾則氣減，留則先后。（凡瀉者宜疾。補(bǔ)者宜留，是補(bǔ)之與瀉，有疾留先后之異也。）從虛去虛，補(bǔ)則有余。（從治虛之法以去虛，是補(bǔ)則有余也。此二節(jié)配合氣味，所當(dāng)仿之。）血?dú)庖颜{(diào)，形氣乃持，是知血?dú)庵脚c不平也，未知癰疽之所從生。成敗之時(shí)，生死之期，有遠(yuǎn)近，何以度之？（持，定也，度，入聲。
然經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地合紀(jì)，故天宿失度，日月薄蝕，地經(jīng)失紀(jì)，水道流溢，草不成，五谷不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血?dú)猹q然。夫血脈營(yíng)衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)，寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。（衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，言其留聚不散也。，音宜，男草，鹿蔥也。）寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，臟傷故死矣。（癰毒由淺至深，傷臟則死，如下文所云。）試言癰疽之形與忌曰名。癰發(fā)于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。（猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當(dāng)服豕膏可以愈之，即豬脂之煉凈者也。萬氏方有治肺熱暴喑者，用豬脂一斤煉過，入白蜜一斤再煉；少頃濾凈冷定，不時(shí)挑服一匙，即愈。若無疾服此，最能潤(rùn)肺潤(rùn)腸，即是豕膏之屬。）發(fā)于頸，名曰天疽，其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺；熏肝肺，十余日而死矣，（頸，前頸也。色赤黑者，其毒必甚。淵腋，足少陽(yáng)經(jīng)穴。其發(fā)在頸，則連于肺系；下入足少陽(yáng)，則及乎肝臟矣，故至于死。）陽(yáng)氣大發(fā)，消腦留項(xiàng)，名曰腦爍，其色不樂，項(xiàng)痛，而如刺以針；煩心者，死不可治。（陽(yáng)氣大發(fā)，邪熱之甚也。色有不樂，傷乎神也。痛如刺以針，毒之銳也。煩心者，邪犯其臟也，故不可治。此二癥，疑即天疽銳毒。）發(fā)于肩及，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟；癰發(fā)四五日，逞之。（肩膊下軟白肉處曰，此非要害之所，故不及五臟。逞，病也。，艾炷也。謂宜速灸以除之也。，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。疵，音慈。，如瑞切。）發(fā)于腋下赤堅(jiān)者，名曰米疽，治之以砭石，欲細(xì)而長(zhǎng)，疏貶之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。（砭石欲細(xì)者，恐傷肉也。欲長(zhǎng)者，用在深也，故宜疏不宜密。）其癰堅(jiān)而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。（此即瘰也，欲急治者，恐遲則傷人也。）發(fā)于胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣，（發(fā)于腦者，能熏心肺，若不早治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。）發(fā)于膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實(shí)、kt，?？嗪疅?，急治之，去其寒熱，十歲死，死后出膿。（膺者，胸旁之高肉處也。谷實(shí)，兼五谷而言，謂癰所結(jié)聚，形如谷實(shí)之累累也。kt，瓜蔞也。軟而不潰，中有所蓄如子也。此癥延綿難愈，蓋即乳癰之屬。kt，古栝樓字。）發(fā)于脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之；其病大癰膿，治之，其中乃有生肉大如赤小豆，銼、草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強(qiáng)飲，濃衣坐于釜上，令汗出至足已。（，菱也。，連翹也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。
大約古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升，煮取三升，俱折數(shù)類此。，音陵。、翹同。）發(fā)于股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。（股脛，大股也。狀不甚變，言外形不顯也。癰膿搏骨，言膿著于骨，即今人之所謂貼骨癰也。毒甚而深，能下蝕三陰、陽(yáng)明之大經(jīng)，故不為急治則死矣。）發(fā)于尻，名曰銳疽，其狀赤堅(jiān)大，急治之；不治，三十日死矣。（尻，尾骨也，穴名長(zhǎng)強(qiáng)，為督脈之絡(luò)、一名氣之陰郗，故不治則死。）發(fā)于股陰，名曰赤施，不急治，六十日死；在兩股之內(nèi)，不治，十日而當(dāng)死。（股陰，大股內(nèi)側(cè)也。當(dāng)足太陰箕門、血海及足厥陰五里、陰包之間，皆陰器所聚之處，故不治則死。若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。）發(fā)于膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱如堅(jiān)石，勿石，石之者死，須其柔乃石之者生。（膝癰未成而石之者，傷其筋之府，故致于死。若柔則膿成矣，砭之無害也。今之泛施刀針者，不特此也。）諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者，不可治也∶發(fā)于陽(yáng)者百日死，發(fā)于陰者三十日死。（諸節(jié)者，神氣之所游行出入也，皆不宜有癰毒之患。若其相應(yīng)，則發(fā)于上而應(yīng)于下，發(fā)于左而應(yīng)于右，其害尤甚，為不可治。然發(fā)于三陽(yáng)之分者，毒淺在腑，其死稍緩；發(fā)于三陰之分者，毒深在臟；不能出一月也。）發(fā)于脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。（脛，足脛也。兔嚙，如有所嚙傷也。）發(fā)于內(nèi)踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數(shù)石其輸而止其寒熱，不死。（數(shù)石其輸，砭其所腫之處也。）發(fā)于足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。（陽(yáng)氣受于四末，而大癰淫于其間，陽(yáng)毒之盛極也。時(shí)氣移易則真陰日敗，故逾三月而死。）發(fā)于足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小趾發(fā)，急治之，去其黑者，不消輒益；不治，百日死。（不消輒益，謂初如小趾，而不治則日以益大也。）發(fā)于足趾，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死不衰，急斬之，否則死矣。（六經(jīng)原，皆在于足，所以癰發(fā)于足者多兇候；至于足趾，又皆六井所出，而癰色赤黑，其毒尤甚，若無衰退之狀，則急當(dāng)斬去其趾，庶得保生，否則毒瓦斯連臟，必至死矣。）癰與疽何以別？榮衛(wèi)留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱；大熱不止，熱甚則肉腐，腐則為膿，然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。（此下辨癰疽之輕重也。癰毒浮淺在表，不能陷骨，則髓不為枯，五臟不為傷，故病癰者可無慮也。）熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨?，?dāng)其癰下，筋骨、良肉皆無余，故命曰疽。（癰淺疽深，毒有微甚。故內(nèi)連五臟，外敗筋骨良肉者是為之疽，乃可畏也。）疽者，上之皮夭以堅(jiān)，上如牛領(lǐng)之皮；癰者，其皮上薄以澤，此其候也。（夭以色言，黑暗不澤也。此即皮色之狀；可以辨其淺深矣。）要知諸癰腫，筋攣骨痛，此皆安生？（此言諸病癰腫，而有兼筋攣骨痛者也。若以癰腫筋攣骨痛釋為三癥，殊失本意。觀下文曰“此寒氣之腫”，則其所本在腫，義可知矣。）乃寒氣之腫，八風(fēng)之變也。（惟風(fēng)寒之變?cè)诮?jīng)，所以兼筋骨之痛。今有病大項(xiàng)風(fēng)、蝦蟆瘟之屬，或?yàn)轭^項(xiàng)咽喉之癰，或?yàn)橹Ч?jié)肌肉之腫，正此類也。）治之如何？此四時(shí)之病，以其勝治之愈也。（四時(shí)之病，實(shí)時(shí)氣也。治之以勝，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，堅(jiān)者之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，此之謂也。）人病胃脘癰者，何以診之？診此者，當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆。（胃脈見于右關(guān)，所謂中附上，右外以候胃也。胃為多氣多血之腑，脈當(dāng)洪大，而反見沉細(xì)，故為胃氣之逆。脘，音管。）逆者人迎甚盛，甚盛則熱。（胃氣逆而人迎盛，逆在臟而熱在經(jīng)也，人迎三盛，病在陽(yáng)明之謂。）人迎者，胃脈也。（人迎在結(jié)喉旁，足陽(yáng)明動(dòng)脈也。）逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。（陽(yáng)明氣逆而盛，則熱邪聚于胃脘，故留結(jié)為癰。）有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆己，其真安在？（其真安在，言孰為正治之法也。）此同名異等者也。（頸癰之名雖同，而癥則有異，故治亦各有所宜。）夫癰氣之息者，宜以針開除去之。（息，止也。癰有氣結(jié)而留止不散者，治宜用針，以開除其氣，氣行則癰愈矣。）夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。（欲瀉其血，宜用砭石，血泄則氣衰，而癰亦愈。此病同而治異也。）病之生時(shí)，有喜怒不測(cè)，飲食不節(jié)，陰氣不足，陽(yáng)氣有余，營(yíng)氣不行，乃發(fā)為癰疽；陰陽(yáng)不通，兩熱相搏，乃化為膿。小針能取之乎？（喜怒不測(cè)，則氣有所逆；飲食不節(jié)，則臟有所傷；陰氣不足，故營(yíng)有不行；陽(yáng)氣有余，故熱從而聚，皆足以致癰疽也。）圣人不能使化者，為之邪不可留也，故兩軍相當(dāng)，旗幟相望，白刃陳于白野者，此非一日之謀也；能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠(yuǎn)乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也，豈特治身者哉！（邪在天下則為亂，邪在人身則為病。及其已成，則雖圣人不能使之化，是以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教，必有定謀，而后可保其無危。人之治身，可素?zé)o調(diào)養(yǎng)之道乎？故惟圣人乃能自治于未形，愚者每遭其患矣。治身之外，可不戒乎？）其已形不予遭，膿已成不予見，為之奈何？夫膿已成，十死一生，故圣人弗使已成而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之后世，無有終時(shí)者，為其不予遭也。（此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦？故惟有著之竹帛，以遺教將來，正為人之不予遭也。）其已有膿血而后遭乎？不道之以小針治乎？以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。（針小者功小，無濟(jì)于事，針大者多害，恐有所傷，故惟砭石及鈹針、鋒針，皆可以取癰疽之膿血。）多害者其不可全乎？惟在逆順焉。以為傷者，其白眼青、黑眼小，是一逆也；內(nèi)藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項(xiàng)中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。夫順與逆，豈特治身已哉！（五臟身有五部∶伏免一，腓二，背三，五臟之四，項(xiàng)五。此五部有癰疽者死，是亦五逆之屬也。凡事逆者壞，順者治，故曰“夫順與逆，豈特治身已哉”。應(yīng)前文以重申之，亦可謂諄諄矣。著此書者，有心哉寓言也。）
[卷六\疾病第十四] 瘰
寒熱瘰在于頸腋者，此皆鼠，寒熱之毒瓦斯也，留于脈而不去者也。（瘰者，其狀累然而歷貫上下也。故于頸腋之間皆能有之，因其形如鼠穴，塞其一復(fù)穿其一，故又名為鼠。蓋以寒熱之毒，留于經(jīng)脈，所以聯(lián)系不止。一曰結(jié)核，連續(xù)者為瘰，形長(zhǎng)如蜆蛤者為馬刀。又曰，脅肋下者為馬刀。）鼠之本，皆在于臟，其末上出于頸腋之間。其浮于脈中，而未內(nèi)著于肌肉而外為膿血者，易去也。（瘰必起于少陽(yáng)，而后延及陽(yáng)明。二經(jīng)表里相傳，乃至厥陰、太陰，俱能為病。大抵因郁氣之積，食味之濃，或風(fēng)熱之毒結(jié)聚而成，故其所致之本，皆出于臟，而標(biāo)則見乎頸腋之間也。若其毒之未甚，則但浮見脈中，尚未著于肌肉以化膿血者，去之猶易，若其膿血既成，則為力較難也。）從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱。（謂去其致之之本，則外見之末，自可引而衰也。）審按其道以予之，徐徐往來以去之。（予，與之針也。審按其道，審脈氣所由之道也，徐往徐來，即補(bǔ)瀉之法，所謂徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛也。）其小如麥者，一刺知，三刺而已。（小如麥者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已；所以治在宜早，不可因小而忽之。）決其生死，反其目視之∶其中有赤脈上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲而死。見赤脈不下貫瞳子，可治也。（目者，宗脈之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脈下貫瞳子，以邪毒之陷，深賊陰分而然，死之征也，然脈見二三者，其氣散而緩，脈聚為一者，其毒銳而專，此又死期遲速之有異也。又有診寒熱者，亦同此法。）
[卷六\疾病第十四] 失守
五臟者，中之守也。（五臟者，各有所藏。藏而弗失，則精神完固，故為中之守也。）中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也；（中，胸腹也；臟，臟腑也。盛滿，脹急也；氣勝，喘息也；傷恐者，腎受傷也；聲如從室中言，混濁不清也，是皆水氣上逆之候，故為中氣之濕癥，此脾肺腎三臟之失守也。）言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也；（氣虛之盛，故聲不接續(xù)，肺臟失守也。）衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。（神明將脫，故昏亂若此，心臟之失守也。）倉(cāng)廩不藏者，是門戶不要也；（要，約束也。幽門、闌門、魄門，皆倉(cāng)廩之門戶，門戶不能固則腸胃不能藏，所以泄利不禁，脾臟之失守也。）水泉不止者，是膀胱不藏也；（膀胱與腎為表里，所以藏津液，水泉不止而遺溲失禁，腎臟之失守也。）得守者生，失守者死。（五臟得守，則無以上諸病，故生，失守則神去而死矣。）夫五臟者，身之強(qiáng)也。（此下言形氣之不守，而內(nèi)應(yīng)乎五臟也。臟氣充則形體強(qiáng)，故五臟為身之強(qiáng)。）頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣；（五臟六腑之精氣皆上升于頭，以成七竅之用，故頭為精明之府。頭傾者，低垂不能舉也；視深者，目陷無光也。臟氣失強(qiáng)，故精神之奪如此。）背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；（背乃臟俞所系，故為胸中之府。背曲肩隨亦臟氣之失強(qiáng)也。）腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣；（此腎臟之失強(qiáng)也。）膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。（筋雖主于肝，而維絡(luò)關(guān)節(jié)，以立此身者，惟膝之筋為最，故膝為筋之府。筋憊若是，則諸經(jīng)之失強(qiáng)也。）骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。（髓充于骨，故骨為髓之府，髓空則骨弱無力，此腎之失強(qiáng)者也。）得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。（臟強(qiáng)則氣強(qiáng)，故生；失強(qiáng)則氣竭，故死。此不專言夫病者，人不至于是不止，可勝悼哉?。?br />
[卷六\疾病第十四] 五逆
諸病皆有逆順，腹脹、身熱、脈大，是一逆也；（身熱、脈大，而加以腹脹，表里之邪俱盛也，是為一逆。）腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也；（腹鳴而滿，四肢清冷而兼后泄，陰癥也，脈不宜大而大者，脈癥相反也，是為二逆。）衄而不止，脈大，是三逆也；（鼻衄在陰，脈大為陽(yáng)，陽(yáng)實(shí)陰虛，是為三逆。）咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；（咳而溲血脫形者，正氣已衰，脈小而急者，邪氣仍在，邪正不能相當(dāng)，是為四逆。）咳、脫形、身熱，脈小以疾，是謂五逆也。（脫形身熱，真陰已虧，而火獨(dú)不清也。其脈細(xì)小疾數(shù)者，邪盛正衰之候，是為五逆。）如是者，不過十五日而死矣。（一節(jié)之更，時(shí)移氣易，客強(qiáng)主弱，則不能勝，故不過十五日而死。）其腹大脹，四末清、脫形、泄甚，是一逆也；（此下言五逆之急癥也。腹大脹者，最忌中虛，若見四肢清冷而脫形泄甚者，脾元敗而陽(yáng)氣去也，故為一逆。）腹脹便血，其脈大時(shí)絕，是二逆也；（腹脹便血，陰病也，脈大時(shí)絕，孤陽(yáng)將脫也，故為二逆。）咳、溲血、形肉脫、脈搏，是三逆也；（咳而溲血者，氣血俱病，形肉脫者，敗在脾，脈搏者，真臟也，敗在胃氣，故為三逆。）嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；（嘔血，胸滿引于背者，臟氣連乎背也，脈見細(xì)小疾數(shù)，則真元大虧矣，故為四逆。）咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。（上為咳嘔，中為脹滿，下為飧泄，三焦俱病，而脈至于絕者，有邪無正也，故五逆也。）如是者，不及一時(shí)而死矣。（不及一時(shí)，謂不能周一日之時(shí)也。）工不察此者，是為逆治。（病不可治而強(qiáng)治之，非惟無益，適以資害，是謂逆治也。）
[卷六\疾病第十四] 死期
風(fēng)痹淫濼，病不可已者，（病在陽(yáng)，命曰“風(fēng)”，病在陰，命曰“痹”，陰陽(yáng)俱病，命曰“風(fēng)痹”；淫濼者，浸淫日深之謂。濼，音漉。）足如履冰，時(shí)如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時(shí)嘔時(shí)，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。（足如履冰之寒，又如入湯之熱，下而股脛，中而腹心，上而頭目，無所不病；在表則汗出，在里則短氣不樂，或?yàn)楸?，或?yàn)橄部?，此陰?yáng)俱病之候，雖尚可支持，然不能出三年也。）導(dǎo)引、行氣、喬摩、灸熨、刺、飲藥諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。（謂當(dāng)因人所宜以施治，是眾人各有其方也。）守一勿失，萬物以畢。（人得其一則萬變之道可畢矣。）而陰陽(yáng)之要，虛實(shí)之理，傾移之過，可治之屬；其病之變化、淫傳，絕敗而不可治者。（淫邪傳變，未必即危，正氣絕敗，則不可治矣。）昭乎如日醒，窘乎如夜瞑。何為日醒？明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒。
何謂夜瞑？喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛發(fā)理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。（昭乎如醒，道之明也；窘乎如瞑，察之難也。大氣，大邪之氣也。凡邪之中人，喑乎其無聲，不可得而聞也；漠乎其無形，不可得而見也。至其絕敗，則為折毛發(fā)理、正氣橫傾等癥，故有死無生也。）大氣入臟，病先發(fā)于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾；三日不已死，冬夜半，夏日中。（病發(fā)于心而傳于肺，火乘金也；三日而金復(fù)乘術(shù)，故傳之肝也，五日而木復(fù)乘土，故傳之脾也；再三日而邪氣不退，其甚則死，冬月夜半，水王之極也；夏月日中，火王之極也。心火畏水，故冬則死于夜半；陽(yáng)邪亢極，故夏則死于日中。蓋衰極亦死，盛極亦死，有所偏勝，則有所偏絕也；五行之氣無不皆然。下文之義皆仿此。）病先發(fā)于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃；十日不已死，冬日入，夏日出。（自肺而肝，自肝而脾，皆傳所勝也。自脾而胃，表里相傳也。肺邪壬于申、酉，故冬則死于日入，金氣絕于寅、卯，故夏則死于日出。）病先發(fā)于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎；三日不已死，冬日入，夏早食。（此肝木傳土，而土邪復(fù)傳水臟也。木受傷者，金勝則危，故冬畏日入，肝發(fā)病者，木強(qiáng)則劇，故夏畏早食時(shí)也。）病先發(fā)于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂、膀胱；十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪乘水，而表里俱相傳也。人定在亥，而土病于冬者畏之，寒水反能侮土也，晏食在巳，而脾病于夏者畏之，以戊巳王鄉(xiāng)而合邪為患也。）病先發(fā)于胃，五日而之腎，三日而之膂、膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日，（此土邪傳水，而水復(fù)傳火，故自膀胱以及于心也。冬夜半后，丑也，夏日，未也，皆土王之時(shí)，故胃病逢之，氣極則敗。，音迭。）病先發(fā)于腎，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（此水病乘火，而表里皆相傳也。大晨，辰刻也，為水之庫(kù)，晏晡，戌時(shí)也，土能伐水，故病發(fā)于腎者，不能出乎此也。病先發(fā)于膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心；二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。（此亦水火兩臟，自表而里之相傳也。冬之雞鳴在丑，陰之極也，夏之下晡在未，水所畏也。膀胱為水腑，故其盛極衰極皆能死。）諸病以次相傳如是者，皆有死期，不可與治也。間一臟及二三四臟者，乃可與治也。
夫病傳者，心病先心痛，（此下皆詳明病傳之見癥也，故病發(fā)于心者，其癥必先為心痛。）一日而咳，（心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者，即其義也，余臟準(zhǔn)此。）三日脅支痛，（肺復(fù)傳肝，故脅支痛，即所謂三日而之肝也。）五日閉塞不通，身痛體重；（所謂五日而之脾也，脾病則不能運(yùn)化，故閉塞不通。）三日不已死，（再三日不已，則脾又傳腎，五臟俱傷，故死。）冬夜半，夏日中。（此子、午時(shí)也，釋義雖如上文，然少陰君火，主子、午正對(duì)之化，心通其氣，失守則死，亦一義也。）肺病喘咳，（肺主息，故病為喘咳。）三日而脅支滿痛，（三日而之肝也。）一日身重體痛，（一日而之脾也。）五日而脹；（五日而之胃，自臟傳腑也。）十日不已死，（十日不已，則胃復(fù)傳腎，而五行生成之?dāng)?shù)已極，故死。）冬日入，夏日出。（此卯、酉時(shí)也，屬燥金之化。肺主氣，失守則死。）肝病頭目眩，脅支滿，（肝開竅于目，而經(jīng)脈布于脅肋也。）三日體重身痛，（即三日而之脾也。）五日而脹，（即五日而之胃也。）三日腰脊少腹痛，脛；（即三日而之腎也。）三日不已死，（三日不已，則腎復(fù)傳心，故死。）冬日入，夏早食。（酉、卯時(shí)也，燥金主之，為木所畏。）脾病身痛體重，（脾主肌肉也。）一日而脹，（即一日而之胃也。）二日少腹腰脊痛，脛，（即二日而之腎也。）三日背膂筋痛，小便閉；（即三日而之膂、膀胱也。）十日不已死，（十日不已，則復(fù)傳于心，故死。）冬人定，夏晏食。（此巳、亥時(shí)也，司風(fēng)木之化，脾病畏之也。）腎病少腹腰脊痛，，（腎主下部，其經(jīng)脈行于少腹、腰脊、骨之間也。）三日背膂筋痛，小便閉，（即三日而之膂、膀胱也。）三日腹脹，（即三日而之小腸也。）三日兩脅支痛；（即三日而上之心也，手心主之正，別下淵液三寸，入胸中，故兩脅支痛。）三日不已死，（復(fù)傷肺金也。）冬大晨，夏晏晡。（此辰、戌時(shí)也，土主四季，為水所畏，故腎病主之。）胃病脹滿，（胃脈布于腹里也。）五日少腹腰脊痛，，（即五日而之腎也。）三日背膂筋痛，小便閉，（即三日而之膂、膀胱也。）五日身體重；（五日而上之心，血脈傷，身體重痛。重字下疑有一痛字。）六日不已死，（心復(fù)傳肺也。）冬夜半后，夏日。（丑、未司濕土之化，氣通于胃，失守則死，理之自然。）膀胱病小便閉，（膀胱為津液之府也。）五日少腹脹，腰脊痛，，（即五日而至腎也。）一日腹脹，（即一日而之小腸也。）一日身體痛；（即一日而之心，腑傳臟也。心主血脈，故為身體痛。）二日不已死，（心病不已，必又傳金臟，故死。）冬雞鳴，夏下晡。（丑、未時(shí)也，土能克水，故膀胱之病畏之。）諸病以死是相傳，如是者，皆有死期，不可刺；（上文相傳死期，各有遠(yuǎn)近，蓋其臟有要害，氣有虛實(shí)也。倉(cāng)公曰∶能谷者過期，不能谷者不及期。正此之謂，既有死期，不可刺矣。）間一臟止及至三四臟者，乃可刺也。（間三四臟者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可用針刺之。此云“可刺”、“不可刺”，即前所云“可與治”、“不可與治”同義也。）手太陰氣絕，則皮毛焦，太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)，津液去皮節(jié)者則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也；（手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕則津液去于皮節(jié)，而癥在爪枯毛折也，肺金畏火，故危于丙、丁。）手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也；（手少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其癥在髦色不澤而面黑如漆也，心火畏水，故危于壬、癸。髦，音毛，發(fā)也。）足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也；（足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其癥在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木，故死于甲、乙。）足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也。伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢，發(fā)無澤，發(fā)無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也；（足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈，腎主骨，故腎氣絕則骨先死，其癥在骨肉不相親附，則齒長(zhǎng)而垢，精髓不能濡潤(rùn)，則發(fā)枯無澤也。腎水畏土，故死于戊、己。）足厥陰氣絕，則筋絕。
厥陰者，肝木也，肝者筋之合也，筋者聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。（肝氣絕者筋先死，其癥則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金，故死于庚、辛。）五陰氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)，目運(yùn)者為志先死，志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。（五臟之精皆上注于目，故五陰氣絕則目轉(zhuǎn)而運(yùn)，志先死矣。蓋志藏于腎，陰之神也。真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之候。）六陽(yáng)氣絕，則陰與陽(yáng)相離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（汗本陰精，固于陽(yáng)氣，陽(yáng)氣絕則陰陽(yáng)相離而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。）病有短期，冬三月之病，病合于陽(yáng)者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。（冬三月者，陰盛時(shí)也。病合于陽(yáng)者，陽(yáng)癥、陽(yáng)脈也，出春，春盡夏初也。以水王之時(shí)而病合于陽(yáng)者，時(shí)氣不足，病氣有余也。及至孟春正月，陽(yáng)氣發(fā)生，則陽(yáng)邪愈勝，陰氣愈竭，若脈有死征，則出春交夏，而陽(yáng)盛陰衰，俱已至極，無所逃矣。）冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺。（在理已盡，謂察其脈癥之理已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽(yáng)氣易，皆其死期，故云“皆殺”也，殺，少戒切。）春陰陽(yáng)皆絕，期在孟春。（陰陽(yáng)皆絕，謂陰中無陽(yáng)，陽(yáng)中無陰，彼此相絕，不交通也。病由冬月，而春猶若此，是生氣之竭也，短期當(dāng)在孟春矣。）春三月之病曰陽(yáng)殺。（春月陽(yáng)氣方升，而病在陽(yáng)者，故曰“陽(yáng)殺”。殺者，衰也。）陰陽(yáng)皆絕，期在草干。（以三春陽(yáng)殺之病，而陰陽(yáng)痞絕者，期在深秋草干之時(shí)，金氣勝而病發(fā)于春者死矣。）夏三月之病至陰，不過十日。（脾腎皆為至陰。夏三月以陽(yáng)盛之時(shí)，而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣，不能堪矣，故不過十日也。）陰陽(yáng)交，期在濂水。（陰陽(yáng)交者，陰脈見于陽(yáng)則陽(yáng)氣失守，陽(yáng)脈見于陰則陰氣失守。若是者雖無危癥，而脈象已逆，見于夏月，則危于仲秋濂水之時(shí)也。濂，音斂，清也。）秋三月之病，三陽(yáng)俱起，不治自已。（秋時(shí)陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸長(zhǎng)，雖三陽(yáng)脈病俱起，而陽(yáng)不勝陰。故自已也。）陰陽(yáng)交合者，立不能坐，坐不能起。（秋氣將斂未斂，故有陰陽(yáng)交合為病者，則或精或氣，必有所傷，而致動(dòng)止不利。蓋陽(yáng)勝陰，故立不能坐；陰勝陽(yáng)，故坐不能起。）三陽(yáng)獨(dú)至，期在石水。（三陽(yáng)獨(dú)至，即二陽(yáng)并至，陽(yáng)亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無生意，而孤陽(yáng)遇水，終為撲滅，故期在水堅(jiān)如石之時(shí)也。）三陰獨(dú)至，期在盛水。（三陰獨(dú)至，有陰無陽(yáng)也。盛水者。正月雨水之候，孤陰難以獨(dú)立，故遇陽(yáng)盛之時(shí)則不能保其有也。）
[卷六\疾病第十四] 經(jīng)終
十二經(jīng)脈之終，（十二經(jīng)脈，即十二臟之氣也。終者，氣盡之謂。）太陽(yáng)脈之終也，戴眼、反折、螈，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（戴者，戴于上也，謂目睛仰視而不能轉(zhuǎn)也。反折，腰脊反張也。螈者，筋之急也。者，筋之緩也。絕汗者，暴出如油，不能收也。足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)，上額交巔，入絡(luò)腦，下項(xiàng)挾脊，抵腰中，下至足之小趾。手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循臂上肩，其支者，循頸上頰。至目之外，故其為病如此。然太陽(yáng)為三陽(yáng)之表，故主色白。汗出，其色白絕皮，乃絕汗，絕汗則終矣。亦主表之謂。螈，音熾。，音縱。）少陽(yáng)終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目ht絕系，絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。（手足少陽(yáng)之脈，皆入于耳中，亦皆至于目銳，故為耳聾、目ht也。ht者，直視如驚貌，因少陽(yáng)之系絕，不能旋轉(zhuǎn)，故至此也。膽者筋其應(yīng)，少陽(yáng)氣絕，故百節(jié)皆縱也。木之色青，金之色白，金木相賊，則青白先見。此少陽(yáng)之死候也。ht，音瓊。）陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚，妄言，色黃，上下經(jīng)盛，不仁，則終矣。（手足陽(yáng)明之脈，皆挾口入目，故為口目動(dòng)作而牽引歪斜也。聞木音則惕然而驚，是陽(yáng)明善驚也。詈罵不避親疏，是陽(yáng)明妄言也。黃者，土色外見也。上下經(jīng)盛，謂頭頸手足陽(yáng)明之脈，皆躁動(dòng)而盛，是胃氣之?dāng)∫?。不知疼痛，謂之不仁，是肌肉之?dāng)∫病４私躁?yáng)明氣竭之候。）少陰終者，面黑，齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。（手少陰氣絕則血敗，足少陰氣絕則色如，故面黑也。腎主骨，腎敗則骨敗，故齒根不固，長(zhǎng)而垢也。手少陰之脈，下膈絡(luò)小腸，足少陰之脈，絡(luò)膀胱，貫肝膈，故為腹脹閉，上下不通，則心腎隔絕，此少陰之終也。）太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。（足太陰脈，入腹屬脾，故為腹脹閉；手太陰脈，上膈屬肺，而主呼吸，故為不得息。脹閉則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔，嘔則氣逆于上，故為面赤；不逆則痞塞于中，故為上下不通。脾氣敗則無以制水，故黑色見于面；肺氣敗則治節(jié)不行，故皮毛焦而終矣。）厥陰終者，中熱，嗌干，善溺，心煩，甚則舌卷、卵上縮而終矣。（手厥陰心主之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈歷絡(luò)三焦，足厥陰肝脈，循喉嚨之后，上入頏顙，其下者，循股陰，入毛中，過陰器，故為中熱、嗌干、善溺、心煩等病，又舌者，心之官也，肝者，筋之合也，筋者聚于陰器而脈絡(luò)于舌木，故甚則舌卷卵縮，而厥陰之氣終矣。）此十二經(jīng)之所敗也。（手足六經(jīng)，各分表里，是十二經(jīng)也。）
何以知懷子之且生也？身有病而無邪脈也。（身有病，謂經(jīng)斷、惡阻之類也。身病者脈亦當(dāng)病，或斷續(xù)不調(diào)，或弦澀細(xì)數(shù)，是皆邪脈，則真病也。若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無疑矣。）人有重身，九月而喑。（婦人懷孕，則身中有身，故曰“重身”。喑，聲啞不能出也。）胞之絡(luò)脈絕也。（胎懷九月，兒體已長(zhǎng)，故能阻絕胞中之絡(luò)脈。）何以言之？胞絡(luò)者，系于腎少陰之脈，貫?zāi)I系舌本，故不能言。無治也，當(dāng)十月復(fù)。（胞中之絡(luò)，沖任之脈也，胞絡(luò)者，系于腎而上會(huì)于咽喉，故胞中之絡(luò)脈絕則不能言，十月子生而胞絡(luò)復(fù)通，則能言矣，故不必治。）無損不足、益有余以成其疹。（疹，疾也。不當(dāng)治而治之，反以成疾。）無損不足者，身羸瘦無用石也；（妊娠九月，則身重疲勞，養(yǎng)胎力困，正虛羸不足之時(shí)，必不可用針石以復(fù)傷其氣。）無益其有余者，腹中有形而泄之，泄之則精出，而病獨(dú)擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄。精泄則胎氣傷而病獨(dú)專于中，是益其有余，故疹成也，胎孕之道，《顱囟經(jīng)》云∶一月為胞胎，精血疑也；二月為胎形，始成胚也；三月陽(yáng)神，為三魂；四月陰?kù)`，為七魄；五月五行，分五臟也；六月六律，定六腑也；七月精開竅通，光明也；八月元神，具降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。生后六十日瞳子成，能咳笑應(yīng)和人；百五十日任脈成，能自反復(fù)；百八十日髖骨成，能獨(dú)坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能根據(jù)期者，必有不平之處，巢元方曰∶妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養(yǎng)之；二月名始膏，足少陽(yáng)脈養(yǎng)之；三月名始胎，手心主脈養(yǎng)之，當(dāng)此之時(shí)，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲于端正莊嚴(yán)，?？谡?wù)?，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩(shī)書，是謂外象而內(nèi)感者也；四月始成其血脈，手少陽(yáng)脈養(yǎng)之；五月始成其氣，足太陰脈養(yǎng)之；六月始成其筋，足陽(yáng)明脈養(yǎng)之；七月始成其骨，手太陰脈養(yǎng)之；八月始成膚革，手陽(yáng)明脈養(yǎng)之；九月始成毛發(fā)，足少陰脈養(yǎng)之；十月五臟六腑、關(guān)節(jié)人神皆備，此其大略也。當(dāng)推其理，若足厥陰者，肝脈也，足少陽(yáng)者，膽脈也，此一臟一腑之經(jīng)也，余皆如此，凡四時(shí)之令必始春木，故十二經(jīng)之養(yǎng)始于肝膽，所以養(yǎng)胎在一月、二月；手心主包絡(luò)也，手少陽(yáng)三焦也，屬火而王夏，所以養(yǎng)胎在三月、四月；足太陰脾也，足陽(yáng)明胃也，屬土而王長(zhǎng)夏，所以養(yǎng)胎在五月、六月，手太陰肺也，手陽(yáng)明大腸也，屬金而王秋，所以養(yǎng)胎在七月、八月；足少陰腎也，屬水而王冬，所以養(yǎng)胎在九月；至十月，兒于母腹之中受足諸臟之氣，然后待時(shí)而生也，然十二經(jīng)中，惟手少陰心脈、手太陽(yáng)小腸脈及足太陽(yáng)膀胱脈，皆不言養(yǎng)胎者，蓋九月之養(yǎng)在腎，則膀胱亦在其中矣，惟心與小腸為表里，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然臟氣所及則神無不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實(shí)無月不在也，胎孕之道。無出此矣。第胎有男女，則成有遲速，體有陰陽(yáng)，則懷分向背。故男動(dòng)在三月，陽(yáng)性早也，女動(dòng)在五月，陰性遲也。女胎背母而懷，故母之腹軟，男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎、女胎之有不同者也，至若既生之后，兒之壽夭，其因有二∶蓋一則由于稟賦，一則由于撫養(yǎng)，夫稟賦為胎元之本，精氣之受于父母者是也。
撫養(yǎng)為壽夭之本，居處寒溫、飲食得失者是也。凡少年之子，多有羸弱，欲勤而精薄也。老年之子，反多強(qiáng)壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真，而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕后不節(jié)，則盜泄母陰，奪養(yǎng)胎之氣也。此外如饑飽勞逸，五情六氣，無不各有所關(guān)，是皆所謂稟賦也。至于撫養(yǎng)之法，俗傳有云“若要小兒安，須帶三分饑與寒?！贝搜允鉃槲串?dāng)，恐飲食之過，傷脾而積聚生，故當(dāng)防其放肆無度。疊進(jìn)而驟，脾不及化，必使飲食勻調(diào)，節(jié)其生冷，何病之有？若云帶饑，則不可也。至若“寒”之一字，關(guān)系非淺，圣人避風(fēng)如避箭，則風(fēng)寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血?dú)猓郾≈∧w，較之大人相去百倍，顧可令其帶寒耶？新產(chǎn)之兒，多生驚風(fēng)抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護(hù)最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風(fēng)寒襲之，多致不救，及其稍長(zhǎng)，每多發(fā)熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒，幼科不識(shí)，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也。或寒氣傷臟，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳。種種變生，多由外感，雖稟體強(qiáng)盛，不畏風(fēng)寒者亦所常有，但強(qiáng)者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七，矧膏粱貧賤，氣質(zhì)本自不同，醫(yī)家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠(chéng)可嘆也。又有謂“小兒為純陽(yáng)之體，多宜清涼之治”者，此說尤為誤人。女子二七，男子二八，而后天癸至。夫天癸者，陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽(yáng)，原非陽(yáng)氣有余之謂，特稚陽(yáng)耳。稚陽(yáng)之陽(yáng)，其陽(yáng)幾何？使陽(yáng)本非實(shí)，而誤認(rèn)為火，則必用寒涼妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽(yáng)，多致陰陽(yáng)俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又曰“小兒無補(bǔ)腎法”，此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也，或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足。而不知補(bǔ)之，陰絕則孤陽(yáng)亦滅矣，何謂無可補(bǔ)耶？此義惟薛立齋獨(dú)得之。）
[卷六\疾病第十三] 血枯
病有胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時(shí)時(shí)前、后血，何以名之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥，肝主血，其臭臊，肺其不能平肝，則肝肺俱逆于上，濁氣不降，清氣不升，故聞腥臊而吐清液也?？谥型傺?，血不歸經(jīng)也。四肢清冷，氣不能周也。
頭目眩運(yùn)，失血多而氣隨血去也。氣既亂，故于前陰、后陰，血不時(shí)見，而月信反無期矣。）病名血枯。
此得之年少時(shí)有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水?dāng)嘟^也。致此之由，其原有二∶一則以少時(shí)有所大脫血，如胎產(chǎn)既多，及崩、淋、吐、衄之類，皆是也；一則以醉后行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也，夫腎主閉，臟肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝。
及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸證如上所云，而終必至于血枯，則月事衰少不來也。此雖以女子為言，丈夫有犯前證，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。）治之何術(shù)？以四烏骨、一茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（后飯者，先藥后飯也，烏，即烏賊也，骨名海螵蛸，其氣味咸溫下行，故主女子赤白漏下及血閉、血枯，其性澀，故亦能令人有子。茹，亦名茹蘆，即茜草也，氣味甘寒無毒，能止血治崩，又能益精氣，活血通經(jīng)脈，作茹者非，蓋茹有毒，豈血枯者所宜？未之詳耳。雀，即麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補(bǔ)益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下、便溺不利。鮑魚，即今之淡干魚也。諸魚皆可為之，惟石首鯽魚者為勝。其氣味辛溫?zé)o毒。魚本水中之物，故其性能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服之，能同諸藥通女子血閉也，以上四藥，皆通血脈，血主于肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之，血枯一癥，與血膈相似，皆經(jīng)閉不通之候。然而枯之與膈，則相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之謂，血虛之極也。膈者，阻隔之謂，血本不虛，而或氣，或寒，或積，有所逆也。膈者，病發(fā)于暫，其證則或痛或?qū)?，通之則血行而愈，可攻者也，枯者，其來也漸，沖在內(nèi)竭，其癥無形，必不可通者也。今人每用四物加桃仁、紅花，甚至硝、樸、棱、莪之類，無所不至，夫血既枯矣，只當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)陰氣，使其血充則勿招自至，奚俟通也？若勉強(qiáng)逼之，則枯者愈枯，不危何待？）
[卷六\疾病第十三] 癲狂
病有怒狂者，（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）生于陽(yáng)也。陽(yáng)氣者，因暴折而難決，故善怒也，名曰陽(yáng)厥。（陽(yáng)氣宜于暢達(dá)，若暴有折銼，則志無所伸，或事有難決，則陽(yáng)氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽(yáng)厥。）陽(yáng)明者常動(dòng)，巨陽(yáng)、少陽(yáng)不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)，大疾，此其候也。（陽(yáng)明常動(dòng)者，謂如下關(guān)、地倉(cāng)、大迎、人迎、氣沖、沖陽(yáng)之類，皆有脈常動(dòng)者也。巨陽(yáng)。少陽(yáng)不動(dòng)者，謂巨陽(yáng)惟委中、昆侖，少陽(yáng)惟聽會(huì)、懸鐘，其脈雖微動(dòng)而動(dòng)不甚也。于其不甚動(dòng)者而動(dòng)，且大疾，則其常動(dòng)者更甚矣。此即陽(yáng)厥怒狂之候。）奪其食即已。夫食入于陰，長(zhǎng)氣于陽(yáng)，故奪其食即已。（食少則氣衰，故節(jié)奪其食，不使胃火復(fù)助陽(yáng)邪，則陽(yáng)厥怒狂者可已。）使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結(jié)，平水火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵銹水之類，皆同此意。）癲疾脈搏大滑，久自已。脈小堅(jiān)急，死不治。（搏大而滑為陽(yáng)脈，陽(yáng)盛氣亦盛，故久將自已。若小堅(jiān)而急，則肝之真臟脈也，全失中和，而無胃氣，故死不治。）故又曰癲疾之脈，虛則可治，實(shí)則死。（虛則柔緩邪氣微也，故生；實(shí)則弦急邪氣盛也，故死。）人生而有病癲疾者，何得之？（言人之初生者，未犯邪氣，即有癲疾也。）病名為胎病，此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也。（驚則氣亂而逆，故氣上不下，氣亂則精亦隨之，故精氣并及于胎，令子為癲癇疾也。）
[卷六\疾病第十三] 卒痛
人之五臟卒痛者，經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。其痛或有卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動(dòng)應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人、少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，皆當(dāng)別之。寒氣客于脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不申也，絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客于脈外者，邪不甚深，衛(wèi)氣不得流通，則外引小絡(luò)而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷，音拳。絀，音屈。）因重中于寒，則痛久矣。
?。ㄖ刂杏诤畡t不易解散也。）寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽(yáng)氣行于脈中而寒襲之，則寒熱相薄，留而不行，則邪實(shí)于經(jīng)，故脈滿而痛不可按也。）寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽(yáng)主升也。寒邪遏之，則脈充于內(nèi)而血?dú)鈦y，故其痛必甚。）寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛。按之則血?dú)馍?，故按之痛止。（膜，筋膜也。原，肓之原也，義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡(luò)滿，則急引而痛。按之則寒氣可散，小絡(luò)可緩，故其痛止，非若經(jīng)脈之無罅隙者，按之則愈實(shí)而愈痛也。其著于腸胃之募原也，飽食則安，饑而痛。）寒氣客于挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽(yáng)經(jīng)也。其最深者則伏沖、伏膂之脈，故按之不能及其處。）寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣。（關(guān)元，任脈穴，在臍下三寸。沖脈起于胞中，即關(guān)元也。其脈并足少陰腎經(jīng)挾臍上行，會(huì)于咽喉，而腎脈上連于肺，若寒氣客之，則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動(dòng)應(yīng)手也。）寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太陽(yáng)經(jīng)穴。太陽(yáng)之脈，循膂，當(dāng)心入散，上出于項(xiàng)，故寒氣客之則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注于心也。按之熱至而痛止者，正以血虛故耳。）寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝經(jīng)之脈，循陰股，入髦中，抵少腹，布脅肋也。）厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也，少腹陰股之間，乃足三陰沖脈之所中行也，寒氣之犯，皆相引而痛。）寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e矣。（小腸為受盛之府，化物所出。若寒氣客于膜原、絡(luò)血之間，則血澀不行，故不得注于大經(jīng)。
稽留漸久，因成積也。）寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽(yáng)氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。（寒傷臟氣，則氣不得降而厥逆上泄，乃致真陰暴竭，陽(yáng)氣未能遽入，故卒然痛死，必待臟氣復(fù)返則生矣。）寒氣客于腸胃，厥逆上出。故痛而嘔也。（腸胃，亦言腑也，水谷之在六腑，必自上而下，乃其順也。若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。）寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。（小腸為丙火之府，而寒邪勝之，則陽(yáng)氣不化，水谷不得停留，故病為后泄腹痛矣。）熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。（熱留小腸，是陽(yáng)臟陽(yáng)病也。故為癉熱、焦竭、堅(jiān)干、痛閉之疾。治痛之法，有曰痛無補(bǔ)法者，有曰通則不痛、痛則不通者，有曰痛隨利滅者，人相傳誦，皆以此為不易之法。凡是痛癥無不執(zhí)而用之，不知“痛隨利滅”，“利”字訓(xùn)作“通”字，非下也。
假令在表者實(shí)，汗而利之，在里者實(shí)，下而利之，在氣血者實(shí)，散之、行之而利之，則得治實(shí)之法也。然痛癥亦有虛、實(shí)，治法亦有補(bǔ)、瀉。其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者多實(shí)，不脹不閉者多虛；痛而拒按者為實(shí)，可按者為虛；喜寒者多實(shí)，愛熱者多虛；飽而甚者多實(shí)，饑而甚者多虛；脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈虛氣少者多虛；新病壯年者多實(shí)，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。必兼脈癥而察之，則虛實(shí)自有明辨。實(shí)者可利，虛者亦可利乎？不當(dāng)利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽(yáng)不足也，非溫經(jīng)不可；里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)榮不可；上虛而痛者，心脾受傷也，非補(bǔ)中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補(bǔ)命門不可。夫以溫補(bǔ)而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋尤得之，奈何明似丹溪而亦曰“諸痛不可補(bǔ)氣”，局人意見如此。）
[卷六\疾病第十三] 痹
風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。（痹者，閉也，一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹，食痹而吐，是皆閉塞之義也。故風(fēng)寒濕三氣雜至，則壅閉經(jīng)絡(luò)，血?dú)獠恍卸楸裕赐达L(fēng)不仁之屬。痹，音秘。）其風(fēng)氣勝者為行痹，風(fēng)者善行數(shù)變，故為行痹。凡走注歷節(jié)疼痛之類皆是也。）寒氣勝者為痛痹，（陰寒之氣客于肌肉筋骨之間，則凝結(jié)不散，陽(yáng)氣不行，故痛不可當(dāng)，即痛風(fēng)也。）濕氣勝者為著痹也。（著痹者，肢體重著不移，或?yàn)樘弁矗驗(yàn)轭B木不仁。濕從土化，病多發(fā)于肌肉。）其有五者∶以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（遇此者，指上文之三氣也。）內(nèi)舍五臟六腑，五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。（皮、肉、筋、骨、脈皆有五臟之合，病在外而久不去，則各因其合而內(nèi)連于臟矣。）故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時(shí)，重感于風(fēng)、寒、濕之氣也。（舍者，邪入而居之也。時(shí)，謂氣王之時(shí)，五臟各有所應(yīng)也。病久不去，而復(fù)感于邪，氣必更深，故內(nèi)舍其合而入于臟。）凡痹之客五臟者，肺痹者煩滿喘而嘔；（肺在上焦，其脈循胃口。故為煩滿喘而嘔也。）心痹者脈不通，煩則心下鼓暴，上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐；（心合脈而痹氣居之，故脈不通。心脈起于心中，其支者上挾咽，其直者卻上肺，故病此諸癥。厥氣，陰氣也。心火衰則邪乘之，故神怯而恐。）肝痹者夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷；（肝藏魂，肝氣痹則魂不安，故主夜臥驚駭。肝脈下者過陰器，抵少腹，上者循喉嚨之后，上入頏顙，故為病如此。）腎痹者善脹，尻以代踵，脊以代頭；（腎者，胃之關(guān)。腎氣痹則陰邪乘胃，故腹善脹。尻以代踵者，足攣不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也。以腎脈入跟中，上內(nèi)，出內(nèi)廉，貫脊屬腎，故為是病。）脾痹者四肢解墮，發(fā)咳嘔汁，上為大塞；（脾主四肢，故令解墮，其脈屬脾絡(luò)胃，上膈挾咽，今其氣痹不行。故發(fā)咳嘔汁，甚則上焦痞隔，為大塞不通也。）腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄；（腸痹者，兼大、小腸而言。腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數(shù)飲而水不得出，水不出則本末俱病，故與中氣喘爭(zhēng)，蓋其清濁不分，故時(shí)發(fā)飧泄。）胞痹者少腹膀胱，按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。（胞，膀胱之脬也。膀胱氣閉，故按之則內(nèi)痛；水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀于小便也。膀胱之脈，從巔入絡(luò)腦，故上為清涕。）陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。（陰氣者，臟氣也。五臟者，所以藏精，神、魂、魄、志、意者也。人能安靜，則邪不能干，故精神完固，而五內(nèi)若躁擾妄動(dòng)，則精氣耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五臟之痹，因而生矣。）飲食自倍，腸胃乃傷。（六腑者，所以受水谷而化物者也。若過用不節(jié)。致傷脾胃，則六腑之痹因而生矣。）淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。（淫氣，邪亂之氣也。五臟之痹，上文雖已詳言，然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何臟也。諸痹不已，亦益內(nèi)也。在表者不去，必日內(nèi)而益深矣。）其風(fēng)氣勝者，其人易已也。（風(fēng)為陽(yáng)邪，可以散之，故易已；然則寒、濕二痹，愈之較難，以陰邪留滯不易行也。）痹，其時(shí)有死者，或疼久者，或易已者。其入臟者死，其留連筋骨間者疼，久留皮膚間者易已。（入臟者死，傷真陰也，留連筋骨者疼久，邪之深也；留皮膚者易已，邪之淺也。）其客于六腑者，亦其食飲居處為其病本也。（水谷之寒熱，感則害及六腑；居處之邪氣，感則傷在六陽(yáng)，故食飲居處，為六腑致病之本。）六腑亦各有俞，風(fēng)、寒、濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其腑也。（俞，言周身之穴。凡邪可入，皆謂之俞；非榮俞、背俞之謂，食傷于內(nèi)。邪中于外，表里相應(yīng)，故得乘虛而入舍于腑。）榮衛(wèi)之氣，不令人痹。蓋榮者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。（肓者，凡控腹肉理之間，上下空隙之處也。膜，筋膜也。）逆其氣則病，從其氣則愈。不與風(fēng)、寒、濕氣合，故不為痹。（營(yíng)衛(wèi)之氣，但不可逆，故逆之則病，從之則愈。然非若皮肉、筋骨、血脈，臟腑之有形者也，無跡可著，故不與三氣為合，蓋無形亦無痹也。）痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕。痛者寒氣多也，有寒故痛也。（寒多則血脈凝滯，故必為痛。）其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不痛。皮膚不營(yíng)，故為不仁。其寒者陽(yáng)氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。（凡病寒者，不必盡由于外寒，但陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則寒從中生，與病相益，故為寒癥。）其熱者陽(yáng)氣多，陰氣少，病氣勝，陽(yáng)遭陰，故為痹熱。（遭，逢也。陽(yáng)盛遭陰，則陰氣不能勝之，故為痹熱。）其多汗而濡者，此其逢濕盛也。陽(yáng)氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
?。ㄉ衔募嬖锒?，此則全提寒、濕兩氣也。其文法如此，陰氣有余，為多汗身寒，亦此義也。）夫痹而不痛者，痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒。具此五者，則不痛也。（具此五者，則筋、骨、皮、肉、血脈間，氣無不痹，故不得為痛也。）凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。
周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應(yīng)，間不容空，此痛在血脈之中，邪將在分肉之間乎？何以其痛之移也？間不及下針，其痛之時(shí)，不及定治，而痛已止。（痛，動(dòng)而痛也。間不及下針，不及定治，言移動(dòng)之速也，，音觸。）此名眾痹，非周痹也。各在其處，更發(fā)更止，更居更起，以右應(yīng)左，以左應(yīng)右，非能周也，更發(fā)更休也。（各在其處，謂隨聚而發(fā)也。不能周遍上下，但或左或右，更發(fā)更休，患無定所，故曰眾痹。）必刺其處，勿令復(fù)起。（治從其本，故可勿令復(fù)起。）周痹者，在于血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當(dāng)其所。（能上能下，但隨血脈而周遍于身，故曰周痹，非若眾痹之左右移易也。）痛從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，后刺其下以脫之。（過者，去之之謂。脫者，拔絕之謂，先刺以過之，去其標(biāo)也；后刺以脫之，拔其本也。）此痛安生而有名？風(fēng)寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛。（邪氣客于肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而為汁沫；沫得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。）痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發(fā)，發(fā)則如是。（痛則心注其處，故神歸之。神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解，然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除，則別有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痹發(fā)矣，是名周痹，發(fā)仍如此。）此內(nèi)不在臟，而外未發(fā)于皮，獨(dú)居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。（真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痹者閉也。）足太陽(yáng)之筋病，小趾支跟踵痛攣，（其筋起于足小趾，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于也。）脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。（其別者，結(jié)于臀，上挾脊，上項(xiàng)；其支者，結(jié)于肩，入腋下，上出缺盆，故為此病。）治在燔針，名曰仲春痹也。（仲春痹者，足太陽(yáng)之經(jīng)應(yīng)二月之氣也，此以手、足六經(jīng)，分主十二月，蓋以辨陰陽(yáng)盛衰之義也。）足少陽(yáng)之筋病，小趾次趾支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，筋急。（足少陽(yáng)之經(jīng)，起于小趾次趾，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉也。）前引髀，后引尻，即上乘，季脅痛，（其筋之支者，上走髀，前者結(jié)于伏兔，后者結(jié)于尻，其直者上乘及季脅也。）上引缺盆，膺乳頸維筋急。（其直者，系于膺乳，結(jié)于缺盆，上循耳后也。維者，牽系之謂。）從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右。（從左之右，則右目不開，是右病由左也。
然則左目不開者，病由于右可知矣。角，額角也，并蹺脈而行者，陰蹺陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目銳，故左絡(luò)于右。）故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。（傷左角之筋，而右足不用，則其從右之左者亦然。蓋筋之維絡(luò)相交如此也。）治在燔針，名曰孟春痹也。（足少陽(yáng)以生陽(yáng)之經(jīng)，故應(yīng)正月之氣也。）足陽(yáng)明之筋病，足中趾支脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)，（本經(jīng)之筋，起于中趾，結(jié)于跗上，邪外上行，加于輔骨上，結(jié)于膝外廉。其直者，上循，結(jié)于膝也。跳者，跳動(dòng)。堅(jiān)者，堅(jiān)強(qiáng)也。）伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，疝，腹筋急，（其直者，上循伏兔，結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布也。）引缺盆乃頰，卒口僻急者，目不合；熱則筋縱，目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。（僻，歪斜也。其經(jīng)自缺盆上頸頰，挾口，上合于太陽(yáng)，太陽(yáng)為目上綱，陽(yáng)明為目下綱。故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽(yáng)明之筋病，寒則急而熱則緩也。）治之以馬膏膏其急者，以白酒和桂以涂其緩者。以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者，自強(qiáng)也，為之三拊而已。（馬膏，馬脂也。其性味甘平柔潤(rùn)，能養(yǎng)筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣，桂性味辛溫，能通經(jīng)絡(luò)，行血脈，故可以涂其緩者。桑之性平，能和關(guān)節(jié)，除風(fēng)寒濕痹諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復(fù)以生?；鹛恐弥乜仓?，高下以坐等者，欲其深淺適中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法也。
雖不善飲，亦自強(qiáng)之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。啖，音淡。拊，音府。）治在燔針，名曰季春痹也。（足陽(yáng)明正盛之經(jīng)，三月應(yīng)之氣也。）足太陰之筋病，足大趾支內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，（足太陰之筋，起大趾之端，上結(jié)于內(nèi)踝也。）膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引兩臍脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。（其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨，上陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，上臍腹胸脅；其內(nèi)者，著于脊也。）治在燔針，命曰仲秋痹也。（蓋足太陰之經(jīng)，應(yīng)八月之氣也。）足少陰之筋病，足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛，及轉(zhuǎn)筋。（足少陰之經(jīng)，起于小趾之下，故病足下轉(zhuǎn)筋，所過而結(jié)者，以其并足太陰之筋，斜走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，又與太陽(yáng)之經(jīng)，合而上結(jié)于內(nèi)輔之下；又并太陰之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，皆能為痛及轉(zhuǎn)筋也。）病在此者，主癇螈及痙。（癇，癲癇也。螈，牽急也。痙，堅(jiān)強(qiáng)反張，尤甚于螈者也。足少陰為天一之經(jīng)，真陰受傷，故為此病。螈，音熾。）在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折，不能俯，陰病者不能仰。（在外者，與太陽(yáng)之筋合，故不能俯；在內(nèi)者，循脊內(nèi)挾膂，上至項(xiàng)，故不能仰。陽(yáng)病者，即在外者也；陰病者，即在內(nèi)者也。）治在燔針，在內(nèi)者熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治，（熨引所以舒筋，飲藥所以養(yǎng)血。折紐者，即轉(zhuǎn)筋之甚。發(fā)日數(shù)，病日甚者，陰虧之極也，故當(dāng)死不治。）名曰孟秋痹也。（蓋足少陰為生陰之經(jīng)，應(yīng)七月之氣也。）足厥陰之筋病，足大趾支內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛，轉(zhuǎn)筋，（足厥陰之筋，起于大趾之上，結(jié)于內(nèi)踝之前，又結(jié)于內(nèi)輔骨之下，上循陰股也。）陰器不用∶傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。（陰器者，前陰之具也，厥陰之筋結(jié)于此，陰器病者，有此三者之異。）治在行水，清陰氣。（清，理也。此言當(dāng)以藥治之，在通行水臟而調(diào)陰氣，蓋水則肝之母也。）其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針，（轉(zhuǎn)筋者，治當(dāng)在經(jīng)也。）命曰季秋痹也。（足厥陰者，陰盡之經(jīng)也，故應(yīng)九月之氣也。）手太陽(yáng)之筋病，小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩脾引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛引頷，目瞑，良久乃得視。（手太陽(yáng)之筋起于小指，上結(jié)于腕，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，上結(jié)于腋下，上肩循頸，結(jié)于耳后，結(jié)于頷上，屬目外，故其痛引耳頷則瞑目，良久方可開視也。）頸筋急，則為筋頸腫，寒熱在頸者，治在燔針。（筋頸腫，即鼠瘰之屬。）其為腫者，復(fù)而銳之。（刺而腫不退者復(fù)刺之，當(dāng)用銳針，即針也。）本支者，上曲牙，循耳前，屬目外，上頷結(jié)于角，其痛當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。（本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡當(dāng)其所過之處，皆當(dāng)轉(zhuǎn)筋而痛。）治在燔針名曰仲夏痹也。（手太陽(yáng)之筋應(yīng)五月之氣也。）手少陽(yáng)之筋病，當(dāng)所過者，即支轉(zhuǎn)筋舌卷。（手少陽(yáng)之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，結(jié)于肘，上繞外廉，上肩走頸；其支者，當(dāng)曲頰入系舌本，故當(dāng)所過者為轉(zhuǎn)筋而痛。）治在燔針，名曰季夏痹也。（手少陽(yáng)之經(jīng)，應(yīng)六月之氣也。）手陽(yáng)明之筋病，當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。（手陽(yáng)明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上結(jié)于肘外，上結(jié)于；其支者，達(dá)肩胛挾脊；其直者，從肩上頸；又支者，上頰結(jié)于；又直者，上左角，絡(luò)頭，下右頷，故當(dāng)所過之處，為支痛轉(zhuǎn)筋如此。）治在燔針，名曰孟夏痹也。（手陽(yáng)明為兩陽(yáng)合明之經(jīng)，故應(yīng)四月之氣。）手太陰之筋病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，痛甚，成息賁、脅急、吐血。（手太陰之筋，起于大指，循指上行，結(jié)于魚后，上循臂，入肘中，上內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩前，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下抵季脅，故其所過之處，當(dāng)轉(zhuǎn)筋痛甚而病如此。）治在燔針，名曰仲冬痹也。（手太陰之經(jīng)應(yīng)十一月之氣也。）手心主之筋病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，前及胸痛息賁。（手厥陰之筋，起于中指，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散，前后挾脅。其支者，入腋散胸中，結(jié)于賁，故當(dāng)所過者為病如此。）治在燔針，名曰孟冬痹也。（手厥陰以兩陰交盡之經(jīng)，故應(yīng)十月之氣。）手少陰之筋病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，其病所過者支轉(zhuǎn)筋，筋痛。（承，承于下也。伏梁。堅(jiān)伏之積也。網(wǎng)，如網(wǎng)羅之牽急也。手少陰之筋，起于小指內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，挾乳里，結(jié)于胸中，下系于臍，故在內(nèi)側(cè)為急，為伏梁，在外則為肘網(wǎng)，及當(dāng)其所過之處為轉(zhuǎn)筋、筋痛等病。）治在燔針，其成伏梁唾血膿者，死不治。（臍上臍下，皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者，病劇臟傷，故死不治。）名曰季冬痹也。（手少陰之筋，應(yīng)十二月之氣也。）治在燔針者，燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。（燔針，燒針也。
劫刺，因火氣而劫散寒邪也。燔針，針。義以知為數(shù)，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。）經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰不用；陽(yáng)急則反折，陰急則俯不伸。（此以下皆結(jié)上文經(jīng)筋為病而總言之也。陽(yáng)急、陰急，指足太陽(yáng)、少陰為言，皆為背??；陽(yáng)急在外則反張而折，陰急在內(nèi)則俯不能伸也。）刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。（筋痹之病，屬寒者多，故以上皆言治在燔針劫刺；然有因于熱者，治當(dāng)遠(yuǎn)熱，無用燔針，驗(yàn)在筋之急與縱耳。）足之陽(yáng)明，手之太陽(yáng)，筋急則口目為，急不能卒視，治皆如右方也。（此申言口眼歪僻之證，必系足陽(yáng)明、手太陽(yáng)之筋病也。）
[卷六\疾病第十三] 痹疝
厥陰有余，病陰痹；（厥陰者，風(fēng)木之氣也。風(fēng)木有余，則邪并于肝。肝經(jīng)之脈，結(jié)于諸陰之分，故病為陰痹。此下皆提脈象以明之也。善診者無泥于文。）不足，病生熱痹。（厥陰之氣不足，則陽(yáng)邪勝之，故病生熱痹。）滑則病狐疝風(fēng)，（滑為陽(yáng)邪有余，而病風(fēng)者，熱則生風(fēng)也，疝者，前陰少腹之病，男女五臟皆有之，狐之晝伏夜出，陰獸也。疝在厥陰，其出入上下不常，與狐相類，故曰狐疝風(fēng)。此非外之入風(fēng)，乃以肝邪為言也。）澀則病少腹積氣。（澀為氣虛，為血滯，故邪氣留止而病為積聚。）少陰有余，病皮痹，隱軫。
（少陰者，君火之氣也?；鹗t克金，皮者肺之合，故為皮痹。隱軫，即癮疹也。）不足病肺痹。（火不足則金無所畏，燥邪獨(dú)勝，故病為肺痹。）滑則病肺風(fēng)疝，（滑實(shí)則君火為邪，故乘于肺，病在氣也。）澀則病積、溲血。（澀為心血不足，故經(jīng)滯而為積聚，血亂而為溲血也。）太陰有余，病肉痹、寒中；（太陰者，濕土之氣也。濕邪有余，故為肉痹；寒濕在脾，故為寒中。）不足病脾痹。（上弱則脾氣不行也。）滑則病脾風(fēng)疝，（太陰脈滑，則土邪有余。脾風(fēng)疝者，即腫重墜之屬，病在濕也。）澀則病積，心腹時(shí)滿。（脾脈入腹，上注心中，澀因脾弱，故病脾積及心腹時(shí)滿。）陽(yáng)明有余，病脈痹，身時(shí)熱；（陽(yáng)明者，燥金之氣也；其合大腸與胃。燥氣有余，則血脈虛而陰水弱，故病脈痹及身為時(shí)熱。）不足，病心痹。（燥氣不足。則火勝為邪，故病為心痹。）滑則病心風(fēng)疝，（滑則燥熱生風(fēng)，熱則主于心也，故為心風(fēng)疝。）澀則病積，時(shí)善驚。（澀則胃虛而滯，故病胃積，虛者風(fēng)木乘之，故善驚。）太陽(yáng)有余，病骨痹，身重；（太陽(yáng)者，寒水也之氣。其合腎，其主骨。故太陽(yáng)寒邪有余者主為骨痹，為身重。）不足，病腎痹。（不足則腎氣弱，故病為腎痹。）滑則病腎風(fēng)疝，（太陽(yáng)滑實(shí)者，風(fēng)寒挾邪，故病腎風(fēng)疝。）澀則病積、善時(shí)巔疾。（太陽(yáng)之脈，交巔上，絡(luò)腎，屬膀胱，故其脈澀氣滯，當(dāng)為腎積及頂巔之病。）少陽(yáng)有余，病筋痹、脅滿；（少陽(yáng)者，相火之氣也，其合肝膽，其主筋，其脈行于脅肋，故少陽(yáng)之邪有余者病筋痹、脅滿。）不足，病肝痹。（少陽(yáng)不足，則肝臟氣虛，故病為肝痹。）滑則病肝風(fēng)疝，（滑實(shí)則風(fēng)熱合邪而為肝風(fēng)疝，病在筋也。）澀則病積，時(shí)筋急、目痛。（澀以血滯，故病肝積。肝主筋，開竅于目，故為筋急、目痛。疝癥不一，狐疝出入不常，又從下而上也；疝頑腫不仁，又從上而下也；沖疝自少腹上沖心而痛也；厥疝積氣在腹中，氣逆為疝也；有瘕者，以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也；有六經(jīng)風(fēng)疝者，如上所云也；有小腸疝者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時(shí)窘之后者，亦疝之屬也。
任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。蓋任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，總諸陰之會(huì)；故諸疝之在小腹者，無不由任脈為之原而諸經(jīng)為之派耳，云七疝者，乃總諸疝為言，不過六七耳。后世俗工所立謬名，又獨(dú)以厥陰經(jīng)為言者，皆未當(dāng)也，大都此癥寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墜，虛者亦然，若重在血分者不移，在氣分者多動(dòng)，分察六者于諸經(jīng)，各因其多少虛實(shí)而兼治之，自無不效也。）
[卷六\疾病第十三] 痿
五臟各有所合，皆能使人痿。（痿者，痿弱無力，舉動(dòng)不能也。）故肺熱葉焦，則毛皮虛弱急薄，著則生痿也。（肺痿者，皮毛痿也，蓋熱乘肺金，在內(nèi)則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄；若熱氣留著不去而及于筋脈骨肉，則病生痿。者，足弱不能行也。）心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不在地也。（心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨(dú)上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆上，上逆則下虛，乃生脈痿，脈痿者，凡四肢關(guān)節(jié)之處。如樞紐之折而不能提掣，足脛縱緩而不能任地也。）肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿。（肝痿者，筋痿也。膽附于肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦；筋膜受熱則血液干燥，故拘急而攣，為筋痿也。）脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿。（脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅于口；故脾氣熱則胃干而渴。脾主肌肉，今熱蓄于內(nèi)則精氣耗傷，故肌肉不仁，發(fā)為肉痿。）腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。（腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見癥若此。）何以得之？肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發(fā)為痿。（肺位最高，故謂之長(zhǎng)；覆于心上，故謂之蓋。肺志不伸，則氣郁生火，故喘息有聲，發(fā)為肺鳴。金臟病則失其清肅之化，故熱而葉焦，五臟之陰皆為之不足，此痿之生于肺也。）悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。（胞絡(luò)者，子宮之絡(luò)脈也。
胞脈屬心而絡(luò)于胞中，故悲哀太甚則心系急而胞絡(luò)絕，上下不交，亢陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，逼血下崩，令人數(shù)為溺血也。）故大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。（血失則大經(jīng)空虛，無以滲灌肌肉，榮養(yǎng)脈絡(luò)，故先為肌肉頑痹，而后傳為脈痿者，生于心也。）思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。（思想無窮，所愿不得，欲不遂也。意淫于外，入房太甚，陰氣傷也，故宗筋弛縱，發(fā)為筋痿。宗筋者，聚于前陰。精傷于內(nèi)，氣陷于下，故為白淫，即今之所謂帶濁也。）故曰筋痿者，生于肝使內(nèi)也。
?。ǜ沃鹘?，故使內(nèi)，而筋痿者，生于肝也。）有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。（漸，有由來也。以水為事，從事于卑濕之所也。相，并也。脾主肌肉而惡濕，濕著于肉則衛(wèi)氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，早四切。）故曰肉痿者，得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生于脾也。）有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎；腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。（遠(yuǎn)行勞倦，最能生熱。陽(yáng)盛則內(nèi)伐真陰，水不勝火，故主于腎。）故曰骨痿者，生于大熱也。（熱甚則精髓干涸，故骨枯而為痿病，生于腎也。）何以別之？肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡(luò)脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動(dòng)；腎熱者，色黑而齒槁。（蠕，音軟，微動(dòng)貌。）言治痿者，獨(dú)取陽(yáng)明，（此下言治痿之法也。）以陽(yáng)明為五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。（陽(yáng)明，胃脈也，主納水谷，化氣血，以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海而下潤(rùn)宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋也，為諸筋之會(huì)，凡腰脊溪谷之筋皆屬于此，故主束骨而利機(jī)關(guān)也。）沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽(yáng)明合于宗筋。（經(jīng)脈之海者，沖脈為十二經(jīng)之血海也，故主滲灌溪谷。沖脈起于氣街，并少陰之經(jīng)挾臍上行，陽(yáng)明脈亦挾臍旁去中行二寸下行，故皆會(huì)于宗筋。）陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。（宗筋聚于前陰。前陰者，足之三陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)及沖、任、督、蹺九脈之所會(huì)也，九者之中，則陽(yáng)明為五臟六腑之海，沖為經(jīng)脈之海，此一陰一陽(yáng)，總乎其間，故曰“陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)”也。會(huì)于氣街者，氣街為陽(yáng)明之正脈，故陽(yáng)明獨(dú)為之長(zhǎng)。帶脈者，起于季脅，圍身一周；督脈者，起于會(huì)陰，分三歧為任、沖，而上行腹背，故諸經(jīng)者，皆聯(lián)屬于帶脈，支絡(luò)于督脈也。）故陽(yáng)明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
?。?yáng)明虛則血?dú)馍伲荒軡?rùn)養(yǎng)宗筋，故至弛縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用，此所以當(dāng)治陽(yáng)明也。
?。┲沃餮a(bǔ)其榮而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順。筋脈骨肉，各以其時(shí)受月，則病已矣。（諸經(jīng)之所溜為榮，所注為俞。補(bǔ)者所以致氣，通者所以行氣，上文云“獨(dú)取陽(yáng)明”，此復(fù)云“各補(bǔ)其榮而通其俞”，蓋治痿者當(dāng)取陽(yáng)明，又必察其所受之經(jīng)而兼治之可也。）
[卷六\疾病第十三] 腸
腸便血，身熱則死，寒則生。（腸，滯下也，利而不利之謂。便血，赤利也。身熱者，陽(yáng)勝陰敗，故死；寒則榮氣未傷，故生。）腸下白沫，脈沉則生，脈浮則死。（白沫，白利也。病在陰而見陰脈者為順，故生見；陽(yáng)脈者為逆，故死。）腸下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。（下膿血者，見白赤而言也。懸絕者，謂太過則堅(jiān)而搏，不足則微而脫，皆胃氣去而真臟見也。邪實(shí)正虛，勢(shì)相懸絕，故死。
滑因血盛，大以氣充，血?dú)馕磦?，故生。）腸之屬，身不熱，脈不懸絕，亦得滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。（以臟期之者，肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，脾見甲乙死，腎見戊己死。腸一癥，即今之所謂痢疾也。自仲景而后，又謂之滯下，無有能治者，惟薛立齋獨(dú)得其義，欲相資借，當(dāng)讀其書。）
[卷六\疾病第十三] 伏梁
病有少腹盛，上下左右皆有根，名曰伏梁。（伏，藏伏也。梁，強(qiáng)梁堅(jiān)硬之謂。）裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。（按，抑也。切按之者，謂過于妄攻也，故必致死。）何也？此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內(nèi)癰。（此病連居三陰、沖、帶之間，裹大膿血而伏于腸胃之外。其上下左右皆有根系，故下行者能下膿血，上行者能迫胃脘，致生膈胃間癰瘍也。）此久病也，難治。（此非一朝夕所致者，延積既久，根結(jié)日深，故不易治。）居齊上為逆，居齊下為從。（居臍上則漸逼心肺，故為逆；在下者其勢(shì)猶緩，故為從。心脈微緩為伏梁，在心下，上下行，時(shí)唾血；又手少陰之筋病，內(nèi)急，心承伏梁；又心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。然此既云齊上為逆，齊下為從，下文又云“環(huán)齊而痛，病名伏梁”，是不獨(dú)以心積為伏梁也，蓋凡積有內(nèi)伏而堅(jiān)強(qiáng)者，皆得名之，獨(dú)言伏梁者，其總諸積為言也。）勿動(dòng)亟奪。（動(dòng)，動(dòng)大便也，奪，奪土郁也。皆下之之謂。言勿得妄攻而數(shù)奪其胃氣，不及于病，徒傷無益也。）有曰人有身體髀股皆腫，環(huán)齊而痛，病名伏梁。（此亦在沖脈之分，而結(jié)于臍腹者也。沖脈之在上者，出頏顙，循背里；在中者，挾齊腹；在下者，伏行股足之間，故其為病如此。）此風(fēng)根也，其氣溢于大腸，而著于肓；肓之原在齊下，故環(huán)齊而痛也。（風(fēng)根，即寒氣也，如積之始生得寒，乃生厥，乃成積，即此謂也。肓之原在齊下，即下氣海也，一名下肓，謂之脖者即此，今病在沖脈，則與大、小腸相附，而當(dāng)氣海之間，故其為病如此。）不可動(dòng)之，動(dòng)之為水溺澀之病。（不當(dāng)動(dòng)而妄下之，則反傷其陰，陰傷則積氣愈壅于下，而水道為之不利也。）病脅下滿，氣逆，二三歲不已，名曰息積。（積不在中而在脅之下者，初起微小，久而至大，則脅滿、氣逆、喘促、息難，故曰“息積”。今人有積在脅之下，俗名為痞者，其即此癥，惟小兒為尤多，蓋以胃之大絡(luò)名曰虛里，貫膈胳肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，為陽(yáng)明宗氣所出之道也。若飲食過傷，脾不及化，則余氣留滯而結(jié)聚于此，其根正在脅間。陽(yáng)明病劇，則上連于肺，此其所以為息積也。）此不妨于食，不可灸刺，積為導(dǎo)引、服藥，藥不能獨(dú)治也。（積不在胃，故不妨于食。喘者忌灸，恐助火邪；羸者忌刺，恐瀉胃氣，故必漸次積為導(dǎo)引，久久行之，以開其滯，仍用藥餌以和其氣，二者并行，斯病可愈；若專恃于藥，而不積為導(dǎo)引，則藥亦不能獨(dú)治之，可見治之不易也。）人有尺脈數(shù)甚，筋急而見。（尺脈數(shù)甚，陰邪有余，而水不足也。筋急而見，筋脈拘急而形色外見也。
筋者肝之合，陰氣不足則肝失所養(yǎng)，故筋急而見。）所謂疹筋，是人腹必急，白色黑色見，則病甚。
（疹筋者，病在筋也。尺外以候腎，尺里以候腹，故尺脈數(shù)甚則候當(dāng)在腹。
腹者，太陰、陽(yáng)明之所布，今其肝邪外見而腹為脹急，乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑，則陽(yáng)氣內(nèi)虧，病為尤甚。）
[卷六\疾病第十三] 五變
少俞曰∶百疾之始期也，必生于風(fēng)雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復(fù)還，或留止，或?yàn)轱L(fēng)腫汗出，或?yàn)橄D，或?yàn)楹疅?，或?yàn)榱舭D，或?yàn)榉e聚，奇邪淫溢，不可勝數(shù)；同時(shí)得病，或病此，或病彼，非天之生風(fēng)有所私也。犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。（殆，危也。天非求人，而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎與不慎也。）試比匠人磨斧斤礪刀，削斫材木；本之陰陽(yáng)，尚有堅(jiān)脆，堅(jiān)者不入，脆者皮弛，至其交節(jié)而缺斤斧焉。夫一木之中，堅(jiān)脆不同，堅(jiān)者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少而各異耶？（此借木之材質(zhì)，以方人之稟賦也。）夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風(fēng)，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者支條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者皮潰而漉；卒風(fēng)暴起，則剛脆之木枝折杌傷；秋霜疾風(fēng)，則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況于人乎?。ù搜阅局驓?，各有所因，以方人之疾病亦無不有所致之也。杌，音兀，木之無枝者也。）木之所傷也，皆傷其枝；枝之剛脆而堅(jiān)，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節(jié)、皮膚、腠理之不堅(jiān)固者，邪之所舍也，故常為病也。（木有堅(jiān)脆，所以傷有重輕；人有堅(jiān)脆，所以病有微甚。故雖同時(shí)遇風(fēng)，而有受有不受，此病之所以異也。）人之善病風(fēng)厥漉汗者，何以候之？（風(fēng)邪逆于腠理，而汗出漉漉不止者，病名風(fēng)厥。）肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。何以候肉之不堅(jiān)也？肉不堅(jiān)，而無分理者粗理；粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。（膝灣曰，即足太陽(yáng)經(jīng)委中穴也，中為溪谷之大會(huì)，故其理粗而皮不致者，可以驗(yàn)通身腠理之疏也。）人之善病消癉者，何以候之，五臟皆柔弱者，善病消癉。何以知五臟之柔弱也？夫柔弱者必有剛強(qiáng)，剛強(qiáng)多怒，柔者易傷也。（性氣剛暴而肌肉弱者，乃易于傷，故善病消癉。）何以候柔弱之與剛強(qiáng)？此人薄皮膚而目堅(jiān)固以深者，長(zhǎng)沖直揚(yáng)，其心剛。（皮膚薄者，肌肉必弱；目堅(jiān)固而視直揚(yáng)者，其心必剛。沖者，目光突露之謂。）剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血?dú)饽媪簦こ浼?；血脈不行，轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此其人暴剛而肌肉弱者也。（怒則氣逆，氣逆則血留，故郁而為熱，而成消癉。）人之善病寒熱者，何以候之？小骨弱肉者，善病寒熱。（骨屬腎，肉屬脾，皆至陰之所在也。陰不足則陽(yáng)邪易入，故善病寒熱。）何以候骨之小大、肉之堅(jiān)脆、色之不一也？顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。（目下頰骨曰顴，周身骨骼大小，可驗(yàn)于此也。）皮膚薄而其肉無，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨(dú)異，此其候也。（，肉之結(jié)聚而堅(jiān)者也，懦懦然，柔弱貌。地氣陰濁，天氣清明，質(zhì)色有余而神色不足，是地不與天同色也；故殆然污然，其狀有異，肉有堅(jiān)脆，色有不同，于此可驗(yàn)強(qiáng)弱也。）然后臂薄者其髓不滿，故善變寒熱也。（髓為骨之充，陰之精也。故髓不滿者，當(dāng)病寒熱。）何以候人之善病痹者？粗理而肉不堅(jiān)者，善病痹。（肉不堅(jiān)則風(fēng)、寒、濕邪易以入也。）欲知其高下者，各視其部。（人之上下、左右、虛實(shí)，自有不同，故當(dāng)各視其部。）人之善病腸中積聚者，何以候之？皮膚薄而不澤，肉不堅(jiān)而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止積聚，乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，積留止，大聚乃起。（皮膚薄者，肉不堅(jiān)也。不潤(rùn)澤者，血不足也。淖澤者，濕滯多也。此其腸胃薄惡，氣稟之有虧也，故或中外邪，留而不去；或腸胃寒溫，有不以次，皆足致邪而大聚起矣。）欲知其時(shí)，先立其年，時(shí)高則起，時(shí)下則殆。（先立其年，則五運(yùn)六氣各有所主，故知其時(shí)。凡病遇生王，則時(shí)之高也，故可以起，起言愈也∶如逢衰克，則時(shí)之下也，病當(dāng)危殆矣。）雖不陷下，當(dāng)年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀(jì)也。（雖非衰克陷下之時(shí)，時(shí)年有所沖則氣有所通，其病亦因而起。此非上節(jié)之所謂起也，如水火相沖，火當(dāng)畏水，金木相沖，木當(dāng)畏金，然火勝則水亦病，木勝則金亦病，故有以金形之人而反病于丁壬年者，有以木形之人而反病于甲巳年者，是謂因形生病，五變之紀(jì)也。）
[卷六\疾病第十三] 病變
病成而變，不可不預(yù)。（成言病之本，變言病之標(biāo)。標(biāo)本不同，是謂之變。預(yù)，早識(shí)也。）風(fēng)成為寒熱，（風(fēng)，陽(yáng)邪也，善行而數(shù)變?；虿⒂诶飫t陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則外寒；或并于表則陽(yáng)實(shí)，陽(yáng)實(shí)生外熱，因于露風(fēng)，乃生寒熱，是風(fēng)成而變?yōu)楹疅嵋?。）癉成為消中，（癉，熱邪也。熱積于內(nèi)，當(dāng)病為消中，善食易饑也。）厥成為巔疾，（厥，逆氣也。氣逆于上，則或?yàn)樘弁?，或?yàn)檠Ｆ停身攷p之疾也，一曰氣逆則神亂，而病為巔狂。）久風(fēng)為飧泄，（風(fēng)從木化，久風(fēng)不已，則脾土受傷，病為飧泄而下利清谷也。）脈風(fēng)成為癘。（風(fēng)寒客于血脈，久而不去，則膚肉敗壞，其病為癘。）病之變化，不可勝數(shù)。（此舉風(fēng)熱之邪，以見致病之概，其他變化百出，有不可以數(shù)計(jì)者，亦猶此也。）
[卷六\疾病第十三] 雜病
凡治消癉、仆擊、偏枯、痿、厥、氣滿發(fā)逆、肥貴人，則高粱之疾也。（消癉，熱消也。仆擊，暴仆如擊也。偏枯，半身不隨也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。高粱，膏粱也。肥貴之人，每多濃味。夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，熱蓄于內(nèi)，多傷其陰，故為此諸病。）隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（愁憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞隔，而水谷有不通也。）暴厥而聾，偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。（暴厥，氣暴逆也，此以內(nèi)氣之逆，暴有所簿而然，薄，侵迫之謂。）不從內(nèi)外中風(fēng)之病，故瘦留著也。（有病不從內(nèi)而外中風(fēng)寒，藏蓄不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦。此以表邪留薄而著于肌肉、筋骨之間也。）跛，寒、風(fēng)、濕之病也。（足不可行謂之，一足偏廢謂之跛。此在下者，必風(fēng)、寒、濕氣之病也。，音只。跛，波上聲。）黃膽暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。（此以氣逆之久，而陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)有所不調(diào)，然后成此諸癥，皆非一朝所致也。）五臟不平，六腑閉塞之所生也。（六腑閉塞，則水谷無以化，津液無以行，精氣失所養(yǎng)，故五臟有不平矣。）頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（頭耳九竅，皆手、足陽(yáng)明經(jīng)脈所及，故病由腸胃之所生，然“腸胃”二字，實(shí)兼六腑為言，蓋六腑俱屬三陽(yáng)，三陽(yáng)偏于九竅也。）人之欠者，衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥。陽(yáng)者主上，陰者主下。故陰氣積于下，陽(yáng)氣未盡，陽(yáng)引而上，陰引而下，陰陽(yáng)相引，故數(shù)欠。（欠者，張口呼吸，或伸臂展腰，以陰陽(yáng)相引而然也。夫陽(yáng)主晝，陰主夜，陽(yáng)主升，陰主降。凡人之寤寐，由于衛(wèi)氣。衛(wèi)氣者，晝行于陽(yáng)則動(dòng)而為寤，夜行于陰則靜而為寐。故人于欲臥未臥之際，欠必先之者，正以陽(yáng)氣將入陰分，陰積于下，陽(yáng)猶未靜，故陽(yáng)欲引而升，陰欲引而降，上下相引而欠由生也。今人有神疲勞倦而為欠者，即陽(yáng)不勝陰之候。）陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽(yáng)氣盛，則寤矣。（衛(wèi)氣不得入于陰，當(dāng)留于陽(yáng)，留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰，則陰氣虛而目不瞑矣。衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽(yáng)，留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽(yáng)，則陽(yáng)氣虛，故目閉也。覺與陽(yáng)合，寐與陰并。寤多者魂強(qiáng)，寐久者魄壯?；陱?qiáng)者生之徒，魄壯者死之徒。是皆陰陽(yáng)盛衰之義。）瀉足少陰，補(bǔ)足太陽(yáng)。（衛(wèi)氣之行于陽(yáng)者，自足太陽(yáng)始，行于陰者，自足少陰始。陰盛陽(yáng)衰，所以為欠。又曰“腎主為欠”，故當(dāng)瀉少陰之照海，陰蹺所出也；補(bǔ)太陽(yáng)之申脈，陽(yáng)蹺所出也。藥法準(zhǔn)此。）人之噦者，谷入于胃，胃氣上注于肺，今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相迎，復(fù)出于胃，故為噦。（人之水谷入胃，其精微之氣必上注于肺而后行于臟腑、榮衛(wèi)。若中焦先有寒氣，則新入之谷氣凝聚而不行，氣不行則新故真邪，還留于胃；留則逆而上出，故為噦也。又曰“肺主為噦”，蓋寒氣上逆而為噦氣，病于胃而主于肺也。）補(bǔ)手太陰，瀉足少陰。（手太陰，肺經(jīng)也；足少陰，腎經(jīng)也。寒氣自下而升，逆則為噦，故當(dāng)補(bǔ)肺于上，以壯其氣，瀉腎于下，以引其寒。蓋寒從水化，噦之標(biāo)在胃，噦之本在腎也。）人之唏者，此陰氣盛而陽(yáng)氣虛，陰氣疾而陽(yáng)氣徐，陰氣盛而陽(yáng)氣絕，故為唏。（唏、欷同，欷也，悲泣氣咽而抽息也。一云泣余聲，一云哀而不泣曰唏。悲憂之氣，生于陰慘，故為陰盛陽(yáng)虛之候。又曰陰與陽(yáng)絕，則陽(yáng)不附陰，故當(dāng)補(bǔ)足太陽(yáng)，瀉足少陰，使剛?cè)嵯酀?jì)，則乖者和矣。）補(bǔ)足太陽(yáng)，瀉足少陰。（亦是陽(yáng)蹺申脈，陰蹺照海也。）人之振寒者，寒氣客于皮膚，陰氣盛，陽(yáng)氣虛，故為振寒寒栗，補(bǔ)諸陽(yáng)。（振寒者，身怯寒而振栗也。補(bǔ)諸陽(yáng)者，凡手、足三陽(yáng)之原合及陽(yáng)蹺等穴，皆可酌而用之。）人之噫者，寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。（噫，噯氣也，如飽食息也。此與上文之噦，皆以寒氣在胃而然。但彼云“故寒氣”者，以久寒在胃，言其深也；此云寒客于胃者，如客之寄，言其淺也。故厥逆之氣從下上散，則復(fù)出于胃而為噫也。）補(bǔ)足太陰、陽(yáng)明，一曰補(bǔ)眉本也。（補(bǔ)足太陰、陽(yáng)明二經(jīng)，使脾胃氣溫，則客寒自散而噫可除。眉本，即足太陽(yáng)經(jīng)攢竹穴，是亦補(bǔ)陽(yáng)氣也。）人之嚏者，陽(yáng)氣和利，滿于心，出于鼻，故為嚏。（陽(yáng)氣和平順利而滿溢于心，必上達(dá)于肺，故出于鼻而為嚏，然人有感于風(fēng)寒而為嚏者，以寒邪束于皮毛則陽(yáng)氣無從泄越，故嚏而上出，是嚏從陽(yáng)而發(fā)，益又可知。仲景曰∶“欲嚏不能，此人肚中寒?！闭^其陽(yáng)虛也，故人病陽(yáng)虛等癥者，久無嚏而忽得之，則陽(yáng)氣漸回之佳兆也。）補(bǔ)足太陽(yáng)眉本，一曰眉上也。（凡陽(yáng)虛于下，則不能上達(dá)而為嚏，補(bǔ)足太陽(yáng)之榮于眉本者，其名“攢竹”，又名“眉上”。蓋太陽(yáng)與腎為表里，所以補(bǔ)陰中之陽(yáng)也。）人之者，胃不實(shí)則諸脈虛，諸脈虛則經(jīng)脈懈惰，經(jīng)脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為。（，懈惰貌，不自持也。蓋胃為五臟六腑之海，故胃不實(shí)則諸脈虛而懈惰生，再有行陰用力，則陽(yáng)氣益虛，故為。
王實(shí)甫詞云∶“著香肩?！奔创肆x也。，音妥。）因其所在，補(bǔ)分肉間。（四體各有分部，胃者肉其應(yīng)，故當(dāng)因病所在，補(bǔ)分肉間以壯其胃氣。）人之哀而泣涕出者，心為五臟六腑之主也，目為宗脈之所聚，上液之道也，口、鼻為氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。（宗，總也。凡五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，故目為宗脈之所聚，又為上液之道。
氣由口、鼻出入，故為氣之門戶，然氣之所至，液必隨之，如涎出于口，涕出于鼻，泣出于目，是皆上液之屬也。人之泣涕上出者，皆本乎心，蓋心為五臟六腑之主，若悲哀憂愁動(dòng)其心，則五臟六腑皆應(yīng)而搖，臟腑搖則宗脈皆應(yīng)而動(dòng)，動(dòng)則液道開而泣涕所以出也。）液者，所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故名曰奪精。（精由液而化，孔竅得液而充，故以灌精濡孔竅也。液去精傷則目昏以至漸無所見者，是奪其精也。世之因泣而喪目者，蓋亦不少矣。）補(bǔ)天柱，經(jīng)挾頸。（天柱，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴。其經(jīng)挾頸項(xiàng)之后，又曰頭中分也。）人之太息者，憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。（太息者，息長(zhǎng)而大，即嘆息也。約，猶束縛也。憂愁思慮則氣抑不伸而心系急，氣道約，約則滿悶于中，此嘆息之不容已也。）補(bǔ)手少陰、心主、足少陽(yáng)，留之也。（手少陰，心經(jīng)也。心主，手厥陰經(jīng)也。足少陽(yáng)，膽經(jīng)也。助木火之臟，則陽(yáng)氣可舒，抑郁可解，故皆宜留針補(bǔ)之。以針喻藥，字字當(dāng)體會(huì)入微。）人之涎下者，飲食入胃，胃中有熱則蟲動(dòng)，蟲動(dòng)則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。（足陽(yáng)明之脈出于口，胃中有熱則蟲動(dòng)胃緩，故廉泉開而涎下。凡目之多淚，鼻之多涕，亦皆因熱而上液之道開也，有謂肺熱甚則鼻涕出者，義亦猶此。）補(bǔ)足少陰。（腎為胃關(guān)，而脈系于舌，故當(dāng)補(bǔ)之以壯水制火，則液有所主而涎自止，脾強(qiáng)亦能制涎，不可泥也。）人之耳中鳴者，耳為宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。（手足三陽(yáng)、三陰之脈，皆入耳中，故耳亦宗脈之所聚也。陽(yáng)明為諸脈之海，故胃中空而宗脈虛，宗脈虛則陽(yáng)氣不升而下溜，下溜則上竭，輕則為鳴，甚則為聾矣。然少陽(yáng)太甚，壅窒為鳴者亦有之，但虛者漸而實(shí)者暴，虛者多而實(shí)者少，其辨在有邪、無邪耳。學(xué)人當(dāng)推展之。）補(bǔ)客主人，手大指爪甲上與肉交者也。（客主人，足少陽(yáng)經(jīng)穴，為手足少陽(yáng)、足陽(yáng)明之會(huì)。手大指爪甲上者，手太陰之少商穴，為肺氣所出之井，故皆當(dāng)補(bǔ)之以助其陽(yáng)氣。）人之自嚙舌者，此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌，少陽(yáng)氣至則嚙頰，陽(yáng)明氣至則嚙唇矣。（輩者，類也。厥逆走上，則血涌氣騰，至生奇疾。所至之處，各有其部，如少陰之脈行舌本，少陽(yáng)之脈循耳頰，陽(yáng)明之脈環(huán)唇口。故或?yàn)槟[脹，或?yàn)楣职W，各因其處隨而嚙之，不獨(dú)止于舌也。）視主病者則補(bǔ)之。（察主病之經(jīng)以補(bǔ)之也。）凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。（不同常疾，故曰奇邪。）故邪之所在，皆為不足。（惟正氣不足，然后邪得乘之?！峨y經(jīng)》曰∶“不能治其虛，安問其余？”則深意可知矣。）故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。（傾者，沉重不能支也。）中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。（水由氣化，故中氣不足則溲便變常而或?yàn)辄S赤，或?yàn)槎虧?，多由情欲勞倦，過傷精氣而然。昧者概認(rèn)為火，鮮不誤矣。且中氣不足則濁氣居之，故腸胃為之苦鳴也。）下氣不足，則為痿厥、心。痿，足痿弱也。厥，四肢清冷也。，悶也。下氣不足，則升降不交，故心氣不舒而為悶。）補(bǔ)足外踝下留之。（此昆侖穴也，為足太陽(yáng)所行之經(jīng)，凡于上、中、下氣虛之病，皆可留針補(bǔ)之。）
[卷六\疾病第十四] 涕淚
哭泣而淚不出者，若出而少。涕，水所從生。涕所從出，雖無益于治，工之所當(dāng)知，道之所生也。（言此雖無益于醫(yī)治，而工所當(dāng)知，亦無往非道也。）夫心者，五臟之專精也，（心為五臟六腑之大主，精神之所舍也，故為五臟之專精。）目者其竅也，（目即專精之外竅也。）華色者其榮也。（華色，即專精之外榮也。）是以人有德也，則氣和于目；有亡，憂知于色；（人有道德則心和，心和則和氣見于目；人有亡失則心憂，心憂則憂氣知于色也。）是以悲哀則泣下，泣下，水所由生。（目為宗脈所聚，而眾水歸之，故悲則泣下。五臟六腑之津液盡上滲于目，心悲氣并則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢，故泣出矣。）水宗者，積水也。積水者，至陰也。至陰者，腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。輔之裹之，故水不行也。（水宗，水之原也。五液皆宗于腎，故又曰“宗精”。
精能主持水道，則不使之妄行矣。）夫水之精為志，火之精為神。水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。（志藏于腎，腎屬水也。神藏于心，心屬火也。目為上液之道，故神志相感則水生于目。）諺云∶心悲名曰志悲，志與心精，共湊于目也。（神悲于心，則志應(yīng)于腎，故心悲名曰“志悲”，而水火之精皆上湊也。）是以俱悲則神氣傳于心，精上不傳于志，而志獨(dú)悲，故泣出也。（悲則心系急，故神氣傳于心，傳于心則精不下傳于志；精聚于上，志虛于下，則志獨(dú)生悲而精無所持，此所以水不藏于下而泣出于上也。）泣涕者腦也，腦者陰也。（泣涕者，因泣而涕也。涕出于腦，腦者精之類，為髓之海，故屬于陰。）髓者骨之充也，（髓充滿于骨空，諸髓者，皆屬于腦。）故腦滲為涕；（鼻竅上通于腦也。）志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。（志與骨皆屬于腎，故志為骨之主，而涕亦從乎水也。）夫涕之與泣者，其志以神悲，是以涕泣俱出而橫行也。（橫行，言其多也。）夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。（相從以類，由勢(shì)有不容已者。）人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，哭不悲也。不泣者，神不慈也；神不慈則志不悲，陰陽(yáng)相持，泣安能獨(dú)來？（泣不出，淚不下也?？拚咭云湫谋谋云渖翊?，神慈則志悲，志悲所以泣出。夫神不慈，志不悲者，正以神為陽(yáng)，志為陰，陰陽(yáng)相持之固則難于惑動(dòng)，所以泣涕不能獨(dú)至。）夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。（惋，慘郁也。陰，精也。陰氣受沖則志去于目，故精神不守而涕泣勿能禁也。惋，烏貫切。）夫厥則目無所見，蓋因厥則陽(yáng)氣并于上，陰氣并于下，陽(yáng)并于上則火獨(dú)光也，陰并于下則足寒，足寒則脹也。（并，偏聚也?；皙?dú)光，陽(yáng)之亢也。厥陰氣逆，故陰陽(yáng)各有所并。并則陽(yáng)氣不降，陰氣不升，故上為目無所見而下為足寒。陰中無陽(yáng)，故又生脹滿之疾。）夫一水不勝五火，故目盲。（一水，目之精也。五火，即五臟之厥陽(yáng)并于上者也。，當(dāng)作視。）是以氣沖風(fēng)，泣下而不止。夫風(fēng)之中目也，陽(yáng)氣內(nèi)守于精，是火氣燔目，故見風(fēng)則泣下也。（天之陽(yáng)氣為風(fēng)，人之陽(yáng)氣為火，風(fēng)中于目，則火氣內(nèi)燔而水不能守，故泣出也。）有以比之，火疾風(fēng)生乃能雨，此之類也。（火疾風(fēng)生，陽(yáng)之極也。陽(yáng)極則陰生承之，乃能致雨。人同天地之氣，故風(fēng)熱在目而泣自出也。）
[卷六\疾病第十四] 惑
上于清冷之臺(tái)，中階而顧，匍匐而前，則惑，獨(dú)瞑獨(dú)視，安心定氣，久而不解，獨(dú)博獨(dú)眩，被發(fā)長(zhǎng)跪，俯而視之，后久之不已，卒然自上，何也？（臺(tái)之高者其氣寒，故曰“清冷之臺(tái)”。凡人登高博望，目見非常之處，無不神魂驚蕩，而心生?；蟆＃┮晕迮K六腑之精氣皆上注于目而為之精，（為之精，為精明之用也。）精之窠為眼，（窠者，窩穴之謂。眼者，目之總稱，五臟六腑之精氣皆上注于目，故眼為精之窠而五色具焉。）骨之精為瞳子，（瞳子，眸子也。骨之精主于腎，腎屬水，其色玄，故瞳子內(nèi)明而色正黑。）筋之精為黑眼，（黑眼，黑珠也。筋之精主于肝，肝色青，故其色淺于瞳子。）血之精為絡(luò)，（絡(luò)，脈絡(luò)也。血脈之精王于心，心色赤，故絡(luò)之色皆赤。）其窠氣之精為白眼，窠氣者，言目窠之氣也。（氣之精主于肺，肺屬金，故為白眼。）肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。（約束，眼胞也；能開能闔，為肌肉之精，主于脾也。脾屬土，所以藏物，故裹擷筋骨血?dú)馑呐K之精而并為目系，以上出于腦項(xiàng)之間。）故有邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。（前“邪”字，邪氣也；后“邪”字，與“斜”同。邪氣中于風(fēng)府、天柱之間，乘其虛則入腦連目，目系急則目眩精斜，故左右之脈互有緩急。視歧失正，則兩睛之所中于物者不相比類而各異其見，是以視一為兩也。
此發(fā)邪氣之中人者如此，以明下文之目見非常者，亦猶外邪之屬耳。）目者，五臟六腑之精也，營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)，神氣之所生也。（臟腑營(yíng)衛(wèi)魂魄所至者皆神氣也，故目為神氣之所生。）故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽(yáng)也；故陰陽(yáng)合傳而精明也。
?。庩?yáng)即精神之本，故陰陽(yáng)合傳而成精明之用。）目者心使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉(zhuǎn)，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。（精神雖統(tǒng)于心，而外用則在目，故目為心之使，心為神之舍；所以目見非常于外，則神魂眩惑于心也。）心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亦亂，視誤故惑，神移乃復(fù)。（心所喜也，忽逢奇異，神則惡之。夫神有所惡，則志有不隨，喜惡相感于卒然，故精氣為亂；去之則神移，神移則復(fù)矣。）是故間者為迷，甚者為惑。（間者，言其未甚也，亦足相迷，況其甚者，能無惑乎？）
[卷六\疾病第十四] 忘
人之善忘者，上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛，虛則營(yíng)衛(wèi)留于下，久之不以時(shí)上，故善忘也。（下氣有余，對(duì)上氣不足而言，非謂下之真實(shí)也。心肺虛于上，營(yíng)衛(wèi)留于下，則神氣不能相周，故為善忘，陽(yáng)衰于上之兆也。）
[卷六\疾病第十四] 饑
人之善饑而不嗜食者，精氣并于脾，熱氣留于胃，胃熱則消谷，谷消則善饑；胃氣逆上則胃脘寒，故不嗜食也。（胃氣逆上而不能營(yíng)運(yùn)，即其寒也。脾胃熱而胃脘寒，所以雖饑而不欲食。寒，亦作虛字訓(xùn)也。）
[卷六\疾病第十四] 臥
人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥、不能行而喘者，有不得臥、臥而喘者。夫不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也，足三陽(yáng)者下行，今逆而上行，故息有音也。（足之三陽(yáng)，其氣皆下行，足之三陰，其氣皆上行；亦天氣下降，地氣上升之義；故陽(yáng)明上行者為逆，逆則氣連于肺而息有聲，此胃氣之不降也。）陽(yáng)明者，胃脈也。胃者六腑之海，其氣亦下行。陽(yáng)明逆不得從其道，故不得臥也。（陽(yáng)明為水谷之海，氣逆不降，則奔迫而上，所以不得臥。）故曰胃不和則臥不安，此之謂也。（不安，反復(fù)不寧之謂。今人有過于飽食，或病脹滿者，臥必不安，此皆胃氣不和之故。不得臥而息無音者，義亦同此。）起居如故而息有音者，此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下，故留經(jīng)而不行；絡(luò)脈之病患也微，故起居如故而息有音也。（病不在胃，亦不在臟，故起居如故。氣逆于肺之絡(luò)脈者，病淺而微，故但為息有音耳。有得臥行而喘者，義亦類也。）不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。水者，循津液而流也。腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（水病者，其本在腎，其末在肺；故為不得臥，臥則喘者，標(biāo)本俱病也。不得臥，不能行而喘者，義亦類此。所論喘息不得臥者，有肺、胃、腎三臟之異。在肺絡(luò)者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得臥而息有音也，甚于肺者也；在腎者，不得臥、臥則喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之漸。
喘出于腎，則病在根本矣。故愈深者必愈甚，凡虛勞之喘，義亦猶此，有不可不察也。）人有臥而有所不安者，臟有所傷。（凡五臟受傷，皆能使臥不安。如七情勞倦、飲食風(fēng)寒之類皆是也。）及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。（之寄，氣復(fù)得所之，謂五臟主藏精者也。臟有所傷則精有所失，精有所失則神有不安，故必使精復(fù)神安，則臥亦安矣；否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉？）人之不得偃臥者，肺為臟之蓋。（五臟之應(yīng)天者肺也，故為五臟六腑之蓋。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥也。（盛，言邪氣實(shí)也，故令脈大。邪盛于肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。）邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者。（邪氣惑人，令人寐無從生，故云“不臥出”也。）五谷入胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉；（宗氣，大氣也。隧，道也。糟粕之道出于下焦，津液之道出于中焦，宗氣之道出于上焦，故分為三隧。喉嚨為肺之系而下貫于心，故通宗氣而行呼吸。）營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉；（榮氣出于中焦者，中焦受水谷之氣，泌其津液，變化以為血脈，外而四肢，內(nèi)而臟腑，無所不至，故其營(yíng)運(yùn)之?dāng)?shù)與刻數(shù)皆相應(yīng)也。）衛(wèi)氣者，出其悍氣之疾，先行于四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，常從足少陰之分間行于五臟六腑。（衛(wèi)氣者，水谷之悍氣也。其氣疾滑利，不能入于脈中，故先行于四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝行于陽(yáng)，常從足太陽(yáng)始；夜行于陰，常從足少陰始。）今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)不得入于陰，行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷，不得入于陰，陰虛故目不瞑。（邪氣逆于臟腑，則衛(wèi)氣不得入于陰分，故偏盛于陽(yáng)；陽(yáng)偏盛則陽(yáng)蹺陷，陷者受傷之謂，陽(yáng)盛陰虛。故目不瞑。）治之補(bǔ)其不足，瀉其有余，，調(diào)其虛實(shí)，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽(yáng)已通，其臥立至。（此治之補(bǔ)瀉也。若以針法言，則補(bǔ)其不足，即陰蹺所出，足少陰之照海也；瀉其有余，即陽(yáng)蹺所出，足太陽(yáng)之申脈也。若以藥法言，則陰盛陽(yáng)虛而多臥者，自當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)瀉陰矣。凡不臥之癥，有邪實(shí)者，多屬外因，有營(yíng)虛者，多屬內(nèi)因。此半夏湯一法，蓋專為去邪者設(shè)耳。）此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽(yáng)和得者也。其方以流水千里以外者八升，揚(yáng)之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪。火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，為一升半。去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者三飲而已也。（古今量數(shù)不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數(shù)三升二合；然則云八升者，即今之二升五合六勺，云五升者，即今之一升六合許耳?；鸱姓?，先以火沸其水，而后置藥于中也。秫米，糯小米也，即黍米之類而粒小于黍，可以作酒，北人呼為小黃米，其性味甘粘微涼，能養(yǎng)營(yíng)補(bǔ)陰。半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹、目不得瞑，故并用之。秫米一升，約今之三合二勺；半夏五合，約今之一合六勺；炊至一升半，約今之四合八勺也。）病而不得臥者，（此言因病而不得臥者也。）衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)，留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰則陰虛，故目不瞑矣。（衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，夜行于陰。行陽(yáng)則寤，行陰則寐，此其常也。若病而失常，則或留于陰，或留于陽(yáng)，留則陰陽(yáng)有所偏勝，有偏勝則有偏虛，而寤寐亦失常矣。）病目而不得視者，衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽(yáng)；留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽(yáng)則陽(yáng)氣虛，故目閉也。（此言因病而目有不能開視及病而多寐者。以衛(wèi)氣留于陰分，陰蹺滿而陽(yáng)氣虛耳。陰蹺陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目?jī)?nèi)。陽(yáng)氣盛則目，陰氣盛則目。）人之多臥者，此人腸胃大，而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?yáng)，夜行于陰，故陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤，故腸胃大則衛(wèi)氣行留久，皮膚濕分肉不解則行遲，留于陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。（此下二節(jié)，言有不因于病而為多臥、少臥之異者也。解，利也。人之臟腑在內(nèi)，內(nèi)者陰也，皮膚分肉在外，外者陽(yáng)也。腸胃大則陰道迂遠(yuǎn)，肉理濕滯不利則陽(yáng)道舒遲，故衛(wèi)氣之留于陰分者久，行于陽(yáng)分者少，陽(yáng)氣不精，所以多瞑臥也。今人有飽食之后即欲瞑者，正以水谷之焊氣暴實(shí)于中，則衛(wèi)氣盛于陰分，而精陽(yáng)之氣有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦，而不知其有由然也。）其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，胃氣之留于陽(yáng)也久，故少瞑焉。（腸胃小則衛(wèi)氣之留于陰者少，皮膚滑以緩，分肉解利則衛(wèi)氣之留于陽(yáng)者久，故目少瞑也。）其非常經(jīng)也，卒然多臥者，邪氣留于上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛(wèi)氣留久于陰而不行，故卒然多臥焉。（非常經(jīng)者。言其變也。蓋以明邪氣之所致然者、邪氣居于上焦，而加之食飲，則衛(wèi)氣留閉于中，不能外達(dá)陽(yáng)分，故卒然多臥；然有因病而不能瞑者，蓋以邪客于臟則格拒衛(wèi)氣不得內(nèi)歸陰分耳。）治諸如何？先其臟腑，誅其小過，后調(diào)其氣，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之；必先明知其形志之苦樂，定乃取之。（治諸者，統(tǒng)言也。先其臟腑者，欲辨陰陽(yáng)之淺深也。誅其小過者，言此諸癥雖非重大之疾，亦不可不除之也。然人之致此，各有所由，故于形志苦樂，尤所當(dāng)察。蓋苦者憂勞，多傷心肺之陽(yáng)；樂者縱肆，多傷脾腎之陰。必有定見，然后可以治之。）
[卷六\疾病第十四] 夢(mèng)
氣有多少，有逆從，陽(yáng)從左，陰從右，（多少，言甚衰也。陽(yáng)氣主升，故從乎左，陰氣主降，故從乎右。從者為順，反者為逆。）老從上，少?gòu)南隆＃ɡ先酥畾?，先衰于下，故從上者為順，少壯之氣，先盛于下，故從下者為順。蓋天之生氣，必自下而升，而人氣亦然也。故凡以老人而衰于上者，其終可知；少壯而衰于下者，其始可知，皆逆候也。）是以春夏歸陽(yáng)為生，歸秋冬為死；（春夏以陽(yáng)盛之時(shí)，或證或脈，皆當(dāng)歸陽(yáng)為生，若得陰候如秋冬者，為逆為死。）反之，則歸秋冬為生。（反之，謂秋冬也。秋冬以陰盛陽(yáng)衰之時(shí)，故歸陰為順曰生。然不曰歸春夏為死者，可見陰中有陽(yáng)，未必至害，而陽(yáng)為陰賊，乃不免矣。）是以氣多少逆皆為厥。（氣有多少，則陰陽(yáng)不和，不和則逆，故為厥也。有其少必有其多，故陽(yáng)厥多陽(yáng)，陰厥多陰也。）一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。（陽(yáng)逆于上而不下，則寒厥到膝。
老人陽(yáng)氣從上，膝寒猶可，少年陽(yáng)氣從下，膝寒為逆；少年之陽(yáng)不當(dāng)衰而衰者，故最畏陰勝之時(shí)，老人陽(yáng)衰本衰，是其常也，故于秋冬無慮焉。氣上不下，頭痛巔疾。（巔，頂巔也。上實(shí)下虛，故病如此。）求陽(yáng)不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。（厥之在人也，謂其為陽(yáng)，則本非陽(yáng)盛，謂其為陰，則又非陰盛，故皆不可得。蓋以五臟隔絕，無征可驗(yàn)，若居曠野無所聞，若伏空室無所見，乃病則綿綿不解，勢(shì)甚凋敝，若弗能終其日者，可知非有余也。）是以少陰之厥，令人妄夢(mèng)，其極至迷。（手少陰，心也，心主陽(yáng)，其藏神；足少陰，腎也，腎主陰，其藏陰。是以少陰厥逆，則心腎不交而精神散越，故為妄夢(mèng)；若其至極，乃令人迷亂昏昧也。）三陽(yáng)絕，三陰微，是為少氣。（三陽(yáng)隔絕，則陰虧于上，三陰微弱，則陽(yáng)虧于下，陰陽(yáng)不相生化，故少氣不足以息。）是以肺氣虛則使人夢(mèng)見白物，見人斬血籍籍；（此下言五臟陰虛之夢(mèng)兆也。肺虛者夢(mèng)白物，金色白也。
斬者，金之用也。虛者必怯，故見人斬血籍籍，多驚惕也。）得其時(shí)則夢(mèng)見兵戰(zhàn)；（得金王之時(shí)也。）腎氣虛則使人夢(mèng)見舟船溺人，（腎合水，故夢(mèng)應(yīng)之。）得其時(shí)則夢(mèng)伏水中，若有畏恐；（得水王之時(shí)也。）肝氣虛則夢(mèng)見菌香生草，（肝合木也。）得其時(shí)則夢(mèng)伏樹下，不敢起；（雖得木王之時(shí)，而肝氣本虛，故夢(mèng)伏而不敢起。）心氣虛則夢(mèng)救火、陽(yáng)物，（心合火也，陽(yáng)物，即屬火之類也。）得其時(shí)則夢(mèng)燔灼；（得火王之時(shí)也。）脾氣虛則夢(mèng)飲食不足，（食廩空虛，故欲得飲食。）得其時(shí)則夢(mèng)筑垣蓋屋。（得土王之時(shí)也。）此皆五臟氣虛，陽(yáng)氣有余，陰氣不足。（五臟氣虛，即陰不足也。陰氣不足則虛陽(yáng)獨(dú)浮，故云“陽(yáng)氣有余”。
無根之陽(yáng)，其虛可可知；所以為厥為夢(mèng)者，皆陽(yáng)不附陰之所致。）合之五診，調(diào)之陰陽(yáng)，以在經(jīng)脈。（合之五診，則五臟可察；調(diào)之陰陽(yáng)，則六經(jīng)可和也。）淫邪泮衍，正邪從外襲內(nèi)而未有定舍，反淫于臟，不得定處，與榮衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安而喜夢(mèng)。（淫邪泮衍，言奇邪為夢(mèng)，變幻無窮也。正邪者，非正風(fēng)之謂，凡陰陽(yáng)勞逸之感于外，聲色嗜欲之動(dòng)于內(nèi)，但有干于身心者，皆謂之正邪，亦無非從外襲內(nèi)者也。惟其變態(tài)恍惚，未有定舍，故內(nèi)淫于臟，則于營(yíng)衛(wèi)魂魄無所不亂，因令人隨所感而為夢(mèng)。）氣淫于腑，則有余于外，不足于內(nèi)；（氣盛于陽(yáng)也。）氣淫于臟，則有余于內(nèi)，不足于外。（氣盛于陰也。）陰氣盛則夢(mèng)涉大水而恐懼，（以陰勝陽(yáng)，故夢(mèng)多陰象。）陽(yáng)氣盛則夢(mèng)大火而燔，（以陽(yáng)勝陰，故夢(mèng)多陽(yáng)象。）陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺。（俱盛則爭(zhēng)，故夢(mèng)相殺。）上盛則夢(mèng)飛，（陽(yáng)勝者親乎上也。）下盛則夢(mèng)墮，（陰勝者親乎下也。）盛饑則夢(mèng)取，（因不足也。）盛飽則夢(mèng)與，（因有余也。）肝氣盛則夢(mèng)怒，（肝在志為怒也。）肺氣盛則夢(mèng)恐懼哭泣飛揚(yáng)，（肺在志為憂，故夢(mèng)恐懼哭泣，肺主氣，故夢(mèng)飛揚(yáng)。）心氣盛則夢(mèng)喜笑恐畏，（心在志為喜，在變動(dòng)為憂也。）脾氣盛則夢(mèng)歌樂，身體重不舉，（脾喜音樂，在聲為歌，其主肌肉也。）腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解不屬。（腰為腎之府，故若腰脊不相連屬。）凡是十二盛者，至而瀉之，立已。（陽(yáng)盛則有余于腑，陰盛則有余于臟，但察其邪之所在，或藥或針，瀉之則已。）厥氣客于心，則夢(mèng)見丘山煙火，（心屬火也。）客于肺則夢(mèng)飛揚(yáng)，見金鐵之奇物，（肺屬金也。）客于肝則夢(mèng)山林樹木，（肝屬木也。）客于脾則夢(mèng)見丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨，（脾屬土，其主濕也。）客于腎則夢(mèng)臨淵，沒居水中，（腎屬水也。）客于膀胱則夢(mèng)游行，（膀胱為足太陽(yáng)之經(jīng)，屬三陽(yáng)之表也。）客于胃則夢(mèng)飲食，（胃為水谷之海也。）客于大腸則夢(mèng)田野，（大腸為傳導(dǎo)之官，其曲折納污，類田野也。）客于小腸則夢(mèng)聚邑沖衢，（小腸為受盛之官，物之所聚，類邑衢也。）客于膽則夢(mèng)斗訟自刳，（膽主決斷，其氣剛也。）客于陰器則夢(mèng)接內(nèi)，（欲念之所注也。）客于項(xiàng)則夢(mèng)斬首，（恐怖之所及也。）客于脛則夢(mèng)行走而不能前，及居深池苑中，（厥逆之邪在下也，、窖同。）客于股肱則夢(mèng)禮節(jié)拜起，（勞倦之所致也。）客于胞則夢(mèng)泄便。（胞，溲脬也。，大腸也。在前則夢(mèng)泄，在后則夢(mèng)便，胞，音拋。，音直。）凡此十五不足者，至而補(bǔ)之，立已也。（當(dāng)各隨其經(jīng)，或針或藥，補(bǔ)之而已也。）短蟲多則夢(mèng)聚眾，（繁盛之象也。）長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)相擊毀傷，（長(zhǎng)蟲勢(shì)力相角，內(nèi)有損傷，故夢(mèng)兆亦然?！吨芏Y》六夢(mèng)∶一曰正夢(mèng)，謂無所感而自夢(mèng)也；二曰噩夢(mèng)，有所驚愕而夢(mèng)也；三曰思?jí)簦蛴谒紤浂鴫?mèng)也；四曰寤夢(mèng)，因覺時(shí)所為而夢(mèng)也；五曰喜夢(mèng)，因所喜好而夢(mèng)也；六曰懼夢(mèng)，因于恐畏而夢(mèng)也。又好仁者多夢(mèng)松柏桃李，好義者多夢(mèng)金刀兵鐵，好禮者多夢(mèng)簋籩豆，好智者多夢(mèng)江湖川澤，好信者多夢(mèng)山岳原野。役于五行，未有不然者，是皆致夢(mèng)之因也。至其變幻之多，五行之化，本自無窮，而夢(mèng)造于心，其原則一。蓋心為君主之官，神之舍也。神動(dòng)于心則五臟之神皆應(yīng)之，故心之所至即神也，神之所至即心也。第心帥乎神而夢(mèng)者，因情有所著，心之障也；神帥乎心而夢(mèng)者，能先兆于無形，神之靈也。夫人心之靈無所不至，故夢(mèng)象之奇亦無所不見，誠(chéng)有不可以言語形容者，惟圣人能御物以心，攝心以性，則心同造化，五形安得而役之？故至人無夢(mèng)也。）
[卷六\疾病第十四] 癰疽
腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉、養(yǎng)骨節(jié)、通腠理。（上焦出氣，宗氣也。宗氣出于喉嚨而行呼吸，其以溫分肉、養(yǎng)骨節(jié)、通腠理者，是衛(wèi)氣化于宗氣也。）中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血；血和則孫脈先滿，溢注于絡(luò)脈；皆盈，乃注于經(jīng)脈，陰陽(yáng)已張，因息乃行。（中焦出氣如露，營(yíng)氣也。其于陰陽(yáng)已張，因息乃行，是營(yíng)氣化于宗氣也。）行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，與天協(xié)議，不得休止。（行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，人有營(yíng)衛(wèi)，與天合度。）切而調(diào)之，從虛去實(shí)，瀉則不足，（從虛之之法以去實(shí)，是瀉則不足也。）疾則氣減，留則先后。（凡瀉者宜疾。補(bǔ)者宜留，是補(bǔ)之與瀉，有疾留先后之異也。）從虛去虛，補(bǔ)則有余。（從治虛之法以去虛，是補(bǔ)則有余也。此二節(jié)配合氣味，所當(dāng)仿之。）血?dú)庖颜{(diào)，形氣乃持，是知血?dú)庵脚c不平也，未知癰疽之所從生。成敗之時(shí)，生死之期，有遠(yuǎn)近，何以度之？（持，定也，度，入聲。
然經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地合紀(jì)，故天宿失度，日月薄蝕，地經(jīng)失紀(jì)，水道流溢，草不成，五谷不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血?dú)猹q然。夫血脈營(yíng)衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)，寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。（衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，言其留聚不散也。，音宜，男草，鹿蔥也。）寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，臟傷故死矣。（癰毒由淺至深，傷臟則死，如下文所云。）試言癰疽之形與忌曰名。癰發(fā)于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。（猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當(dāng)服豕膏可以愈之，即豬脂之煉凈者也。萬氏方有治肺熱暴喑者，用豬脂一斤煉過，入白蜜一斤再煉；少頃濾凈冷定，不時(shí)挑服一匙，即愈。若無疾服此，最能潤(rùn)肺潤(rùn)腸，即是豕膏之屬。）發(fā)于頸，名曰天疽，其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺；熏肝肺，十余日而死矣，（頸，前頸也。色赤黑者，其毒必甚。淵腋，足少陽(yáng)經(jīng)穴。其發(fā)在頸，則連于肺系；下入足少陽(yáng)，則及乎肝臟矣，故至于死。）陽(yáng)氣大發(fā)，消腦留項(xiàng)，名曰腦爍，其色不樂，項(xiàng)痛，而如刺以針；煩心者，死不可治。（陽(yáng)氣大發(fā)，邪熱之甚也。色有不樂，傷乎神也。痛如刺以針，毒之銳也。煩心者，邪犯其臟也，故不可治。此二癥，疑即天疽銳毒。）發(fā)于肩及，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟；癰發(fā)四五日，逞之。（肩膊下軟白肉處曰，此非要害之所，故不及五臟。逞，病也。，艾炷也。謂宜速灸以除之也。，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。疵，音慈。，如瑞切。）發(fā)于腋下赤堅(jiān)者，名曰米疽，治之以砭石，欲細(xì)而長(zhǎng)，疏貶之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。（砭石欲細(xì)者，恐傷肉也。欲長(zhǎng)者，用在深也，故宜疏不宜密。）其癰堅(jiān)而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。（此即瘰也，欲急治者，恐遲則傷人也。）發(fā)于胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣，（發(fā)于腦者，能熏心肺，若不早治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。）發(fā)于膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實(shí)、kt，?？嗪疅?，急治之，去其寒熱，十歲死，死后出膿。（膺者，胸旁之高肉處也。谷實(shí)，兼五谷而言，謂癰所結(jié)聚，形如谷實(shí)之累累也。kt，瓜蔞也。軟而不潰，中有所蓄如子也。此癥延綿難愈，蓋即乳癰之屬。kt，古栝樓字。）發(fā)于脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之；其病大癰膿，治之，其中乃有生肉大如赤小豆，銼、草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強(qiáng)飲，濃衣坐于釜上，令汗出至足已。（，菱也。，連翹也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。
大約古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升，煮取三升，俱折數(shù)類此。，音陵。、翹同。）發(fā)于股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。（股脛，大股也。狀不甚變，言外形不顯也。癰膿搏骨，言膿著于骨，即今人之所謂貼骨癰也。毒甚而深，能下蝕三陰、陽(yáng)明之大經(jīng)，故不為急治則死矣。）發(fā)于尻，名曰銳疽，其狀赤堅(jiān)大，急治之；不治，三十日死矣。（尻，尾骨也，穴名長(zhǎng)強(qiáng)，為督脈之絡(luò)、一名氣之陰郗，故不治則死。）發(fā)于股陰，名曰赤施，不急治，六十日死；在兩股之內(nèi)，不治，十日而當(dāng)死。（股陰，大股內(nèi)側(cè)也。當(dāng)足太陰箕門、血海及足厥陰五里、陰包之間，皆陰器所聚之處，故不治則死。若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。）發(fā)于膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱如堅(jiān)石，勿石，石之者死，須其柔乃石之者生。（膝癰未成而石之者，傷其筋之府，故致于死。若柔則膿成矣，砭之無害也。今之泛施刀針者，不特此也。）諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者，不可治也∶發(fā)于陽(yáng)者百日死，發(fā)于陰者三十日死。（諸節(jié)者，神氣之所游行出入也，皆不宜有癰毒之患。若其相應(yīng)，則發(fā)于上而應(yīng)于下，發(fā)于左而應(yīng)于右，其害尤甚，為不可治。然發(fā)于三陽(yáng)之分者，毒淺在腑，其死稍緩；發(fā)于三陰之分者，毒深在臟；不能出一月也。）發(fā)于脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。（脛，足脛也。兔嚙，如有所嚙傷也。）發(fā)于內(nèi)踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數(shù)石其輸而止其寒熱，不死。（數(shù)石其輸，砭其所腫之處也。）發(fā)于足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之，百日死。（陽(yáng)氣受于四末，而大癰淫于其間，陽(yáng)毒之盛極也。時(shí)氣移易則真陰日敗，故逾三月而死。）發(fā)于足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小趾發(fā)，急治之，去其黑者，不消輒益；不治，百日死。（不消輒益，謂初如小趾，而不治則日以益大也。）發(fā)于足趾，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死不衰，急斬之，否則死矣。（六經(jīng)原，皆在于足，所以癰發(fā)于足者多兇候；至于足趾，又皆六井所出，而癰色赤黑，其毒尤甚，若無衰退之狀，則急當(dāng)斬去其趾，庶得保生，否則毒瓦斯連臟，必至死矣。）癰與疽何以別？榮衛(wèi)留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱；大熱不止，熱甚則肉腐，腐則為膿，然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。（此下辨癰疽之輕重也。癰毒浮淺在表，不能陷骨，則髓不為枯，五臟不為傷，故病癰者可無慮也。）熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨?，?dāng)其癰下，筋骨、良肉皆無余，故命曰疽。（癰淺疽深，毒有微甚。故內(nèi)連五臟，外敗筋骨良肉者是為之疽，乃可畏也。）疽者，上之皮夭以堅(jiān)，上如牛領(lǐng)之皮；癰者，其皮上薄以澤，此其候也。（夭以色言，黑暗不澤也。此即皮色之狀；可以辨其淺深矣。）要知諸癰腫，筋攣骨痛，此皆安生？（此言諸病癰腫，而有兼筋攣骨痛者也。若以癰腫筋攣骨痛釋為三癥，殊失本意。觀下文曰“此寒氣之腫”，則其所本在腫，義可知矣。）乃寒氣之腫，八風(fēng)之變也。（惟風(fēng)寒之變?cè)诮?jīng)，所以兼筋骨之痛。今有病大項(xiàng)風(fēng)、蝦蟆瘟之屬，或?yàn)轭^項(xiàng)咽喉之癰，或?yàn)橹Ч?jié)肌肉之腫，正此類也。）治之如何？此四時(shí)之病，以其勝治之愈也。（四時(shí)之病，實(shí)時(shí)氣也。治之以勝，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，堅(jiān)者之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，此之謂也。）人病胃脘癰者，何以診之？診此者，當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆。（胃脈見于右關(guān)，所謂中附上，右外以候胃也。胃為多氣多血之腑，脈當(dāng)洪大，而反見沉細(xì)，故為胃氣之逆。脘，音管。）逆者人迎甚盛，甚盛則熱。（胃氣逆而人迎盛，逆在臟而熱在經(jīng)也，人迎三盛，病在陽(yáng)明之謂。）人迎者，胃脈也。（人迎在結(jié)喉旁，足陽(yáng)明動(dòng)脈也。）逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。（陽(yáng)明氣逆而盛，則熱邪聚于胃脘，故留結(jié)為癰。）有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆己，其真安在？（其真安在，言孰為正治之法也。）此同名異等者也。（頸癰之名雖同，而癥則有異，故治亦各有所宜。）夫癰氣之息者，宜以針開除去之。（息，止也。癰有氣結(jié)而留止不散者，治宜用針，以開除其氣，氣行則癰愈矣。）夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。（欲瀉其血，宜用砭石，血泄則氣衰，而癰亦愈。此病同而治異也。）病之生時(shí)，有喜怒不測(cè)，飲食不節(jié)，陰氣不足，陽(yáng)氣有余，營(yíng)氣不行，乃發(fā)為癰疽；陰陽(yáng)不通，兩熱相搏，乃化為膿。小針能取之乎？（喜怒不測(cè)，則氣有所逆；飲食不節(jié)，則臟有所傷；陰氣不足，故營(yíng)有不行；陽(yáng)氣有余，故熱從而聚，皆足以致癰疽也。）圣人不能使化者，為之邪不可留也，故兩軍相當(dāng)，旗幟相望，白刃陳于白野者，此非一日之謀也；能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠(yuǎn)乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也，豈特治身者哉！（邪在天下則為亂，邪在人身則為病。及其已成，則雖圣人不能使之化，是以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教，必有定謀，而后可保其無危。人之治身，可素?zé)o調(diào)養(yǎng)之道乎？故惟圣人乃能自治于未形，愚者每遭其患矣。治身之外，可不戒乎？）其已形不予遭，膿已成不予見，為之奈何？夫膿已成，十死一生，故圣人弗使已成而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之后世，無有終時(shí)者，為其不予遭也。（此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦？故惟有著之竹帛，以遺教將來，正為人之不予遭也。）其已有膿血而后遭乎？不道之以小針治乎？以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。（針小者功小，無濟(jì)于事，針大者多害，恐有所傷，故惟砭石及鈹針、鋒針，皆可以取癰疽之膿血。）多害者其不可全乎？惟在逆順焉。以為傷者，其白眼青、黑眼小，是一逆也；內(nèi)藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項(xiàng)中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。夫順與逆，豈特治身已哉！（五臟身有五部∶伏免一，腓二，背三，五臟之四，項(xiàng)五。此五部有癰疽者死，是亦五逆之屬也。凡事逆者壞，順者治，故曰“夫順與逆，豈特治身已哉”。應(yīng)前文以重申之，亦可謂諄諄矣。著此書者，有心哉寓言也。）
[卷六\疾病第十四] 瘰
寒熱瘰在于頸腋者，此皆鼠，寒熱之毒瓦斯也，留于脈而不去者也。（瘰者，其狀累然而歷貫上下也。故于頸腋之間皆能有之，因其形如鼠穴，塞其一復(fù)穿其一，故又名為鼠。蓋以寒熱之毒，留于經(jīng)脈，所以聯(lián)系不止。一曰結(jié)核，連續(xù)者為瘰，形長(zhǎng)如蜆蛤者為馬刀。又曰，脅肋下者為馬刀。）鼠之本，皆在于臟，其末上出于頸腋之間。其浮于脈中，而未內(nèi)著于肌肉而外為膿血者，易去也。（瘰必起于少陽(yáng)，而后延及陽(yáng)明。二經(jīng)表里相傳，乃至厥陰、太陰，俱能為病。大抵因郁氣之積，食味之濃，或風(fēng)熱之毒結(jié)聚而成，故其所致之本，皆出于臟，而標(biāo)則見乎頸腋之間也。若其毒之未甚，則但浮見脈中，尚未著于肌肉以化膿血者，去之猶易，若其膿血既成，則為力較難也。）從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱。（謂去其致之之本，則外見之末，自可引而衰也。）審按其道以予之，徐徐往來以去之。（予，與之針也。審按其道，審脈氣所由之道也，徐往徐來，即補(bǔ)瀉之法，所謂徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛也。）其小如麥者，一刺知，三刺而已。（小如麥者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已；所以治在宜早，不可因小而忽之。）決其生死，反其目視之∶其中有赤脈上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲而死。見赤脈不下貫瞳子，可治也。（目者，宗脈之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脈下貫瞳子，以邪毒之陷，深賊陰分而然，死之征也，然脈見二三者，其氣散而緩，脈聚為一者，其毒銳而專，此又死期遲速之有異也。又有診寒熱者，亦同此法。）
[卷六\疾病第十四] 失守
五臟者，中之守也。（五臟者，各有所藏。藏而弗失，則精神完固，故為中之守也。）中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也；（中，胸腹也；臟，臟腑也。盛滿，脹急也；氣勝，喘息也；傷恐者，腎受傷也；聲如從室中言，混濁不清也，是皆水氣上逆之候，故為中氣之濕癥，此脾肺腎三臟之失守也。）言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也；（氣虛之盛，故聲不接續(xù)，肺臟失守也。）衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。（神明將脫，故昏亂若此，心臟之失守也。）倉(cāng)廩不藏者，是門戶不要也；（要，約束也。幽門、闌門、魄門，皆倉(cāng)廩之門戶，門戶不能固則腸胃不能藏，所以泄利不禁，脾臟之失守也。）水泉不止者，是膀胱不藏也；（膀胱與腎為表里，所以藏津液，水泉不止而遺溲失禁，腎臟之失守也。）得守者生，失守者死。（五臟得守，則無以上諸病，故生，失守則神去而死矣。）夫五臟者，身之強(qiáng)也。（此下言形氣之不守，而內(nèi)應(yīng)乎五臟也。臟氣充則形體強(qiáng)，故五臟為身之強(qiáng)。）頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣；（五臟六腑之精氣皆上升于頭，以成七竅之用，故頭為精明之府。頭傾者，低垂不能舉也；視深者，目陷無光也。臟氣失強(qiáng)，故精神之奪如此。）背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；（背乃臟俞所系，故為胸中之府。背曲肩隨亦臟氣之失強(qiáng)也。）腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣；（此腎臟之失強(qiáng)也。）膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。（筋雖主于肝，而維絡(luò)關(guān)節(jié)，以立此身者，惟膝之筋為最，故膝為筋之府。筋憊若是，則諸經(jīng)之失強(qiáng)也。）骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。（髓充于骨，故骨為髓之府，髓空則骨弱無力，此腎之失強(qiáng)者也。）得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。（臟強(qiáng)則氣強(qiáng)，故生；失強(qiáng)則氣竭，故死。此不專言夫病者，人不至于是不止，可勝悼哉?。?br />
[卷六\疾病第十四] 五逆
諸病皆有逆順，腹脹、身熱、脈大，是一逆也；（身熱、脈大，而加以腹脹，表里之邪俱盛也，是為一逆。）腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也；（腹鳴而滿，四肢清冷而兼后泄，陰癥也，脈不宜大而大者，脈癥相反也，是為二逆。）衄而不止，脈大，是三逆也；（鼻衄在陰，脈大為陽(yáng)，陽(yáng)實(shí)陰虛，是為三逆。）咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；（咳而溲血脫形者，正氣已衰，脈小而急者，邪氣仍在，邪正不能相當(dāng)，是為四逆。）咳、脫形、身熱，脈小以疾，是謂五逆也。（脫形身熱，真陰已虧，而火獨(dú)不清也。其脈細(xì)小疾數(shù)者，邪盛正衰之候，是為五逆。）如是者，不過十五日而死矣。（一節(jié)之更，時(shí)移氣易，客強(qiáng)主弱，則不能勝，故不過十五日而死。）其腹大脹，四末清、脫形、泄甚，是一逆也；（此下言五逆之急癥也。腹大脹者，最忌中虛，若見四肢清冷而脫形泄甚者，脾元敗而陽(yáng)氣去也，故為一逆。）腹脹便血，其脈大時(shí)絕，是二逆也；（腹脹便血，陰病也，脈大時(shí)絕，孤陽(yáng)將脫也，故為二逆。）咳、溲血、形肉脫、脈搏，是三逆也；（咳而溲血者，氣血俱病，形肉脫者，敗在脾，脈搏者，真臟也，敗在胃氣，故為三逆。）嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；（嘔血，胸滿引于背者，臟氣連乎背也，脈見細(xì)小疾數(shù)，則真元大虧矣，故為四逆。）咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。（上為咳嘔，中為脹滿，下為飧泄，三焦俱病，而脈至于絕者，有邪無正也，故五逆也。）如是者，不及一時(shí)而死矣。（不及一時(shí)，謂不能周一日之時(shí)也。）工不察此者，是為逆治。（病不可治而強(qiáng)治之，非惟無益，適以資害，是謂逆治也。）
[卷六\疾病第十四] 死期
風(fēng)痹淫濼，病不可已者，（病在陽(yáng)，命曰“風(fēng)”，病在陰，命曰“痹”，陰陽(yáng)俱病，命曰“風(fēng)痹”；淫濼者，浸淫日深之謂。濼，音漉。）足如履冰，時(shí)如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時(shí)嘔時(shí)，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。（足如履冰之寒，又如入湯之熱，下而股脛，中而腹心，上而頭目，無所不病；在表則汗出，在里則短氣不樂，或?yàn)楸?，或?yàn)橄部?，此陰?yáng)俱病之候，雖尚可支持，然不能出三年也。）導(dǎo)引、行氣、喬摩、灸熨、刺、飲藥諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。（謂當(dāng)因人所宜以施治，是眾人各有其方也。）守一勿失，萬物以畢。（人得其一則萬變之道可畢矣。）而陰陽(yáng)之要，虛實(shí)之理，傾移之過，可治之屬；其病之變化、淫傳，絕敗而不可治者。（淫邪傳變，未必即危，正氣絕敗，則不可治矣。）昭乎如日醒，窘乎如夜瞑。何為日醒？明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒。
何謂夜瞑？喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛發(fā)理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。（昭乎如醒，道之明也；窘乎如瞑，察之難也。大氣，大邪之氣也。凡邪之中人，喑乎其無聲，不可得而聞也；漠乎其無形，不可得而見也。至其絕敗，則為折毛發(fā)理、正氣橫傾等癥，故有死無生也。）大氣入臟，病先發(fā)于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾；三日不已死，冬夜半，夏日中。（病發(fā)于心而傳于肺，火乘金也；三日而金復(fù)乘術(shù)，故傳之肝也，五日而木復(fù)乘土，故傳之脾也；再三日而邪氣不退，其甚則死，冬月夜半，水王之極也；夏月日中，火王之極也。心火畏水，故冬則死于夜半；陽(yáng)邪亢極，故夏則死于日中。蓋衰極亦死，盛極亦死，有所偏勝，則有所偏絕也；五行之氣無不皆然。下文之義皆仿此。）病先發(fā)于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃；十日不已死，冬日入，夏日出。（自肺而肝，自肝而脾，皆傳所勝也。自脾而胃，表里相傳也。肺邪壬于申、酉，故冬則死于日入，金氣絕于寅、卯，故夏則死于日出。）病先發(fā)于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎；三日不已死，冬日入，夏早食。（此肝木傳土，而土邪復(fù)傳水臟也。木受傷者，金勝則危，故冬畏日入，肝發(fā)病者，木強(qiáng)則劇，故夏畏早食時(shí)也。）病先發(fā)于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂、膀胱；十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪乘水，而表里俱相傳也。人定在亥，而土病于冬者畏之，寒水反能侮土也，晏食在巳，而脾病于夏者畏之，以戊巳王鄉(xiāng)而合邪為患也。）病先發(fā)于胃，五日而之腎，三日而之膂、膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日，（此土邪傳水，而水復(fù)傳火，故自膀胱以及于心也。冬夜半后，丑也，夏日，未也，皆土王之時(shí)，故胃病逢之，氣極則敗。，音迭。）病先發(fā)于腎，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（此水病乘火，而表里皆相傳也。大晨，辰刻也，為水之庫(kù)，晏晡，戌時(shí)也，土能伐水，故病發(fā)于腎者，不能出乎此也。病先發(fā)于膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心；二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。（此亦水火兩臟，自表而里之相傳也。冬之雞鳴在丑，陰之極也，夏之下晡在未，水所畏也。膀胱為水腑，故其盛極衰極皆能死。）諸病以次相傳如是者，皆有死期，不可與治也。間一臟及二三四臟者，乃可與治也。
夫病傳者，心病先心痛，（此下皆詳明病傳之見癥也，故病發(fā)于心者，其癥必先為心痛。）一日而咳，（心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者，即其義也，余臟準(zhǔn)此。）三日脅支痛，（肺復(fù)傳肝，故脅支痛，即所謂三日而之肝也。）五日閉塞不通，身痛體重；（所謂五日而之脾也，脾病則不能運(yùn)化，故閉塞不通。）三日不已死，（再三日不已，則脾又傳腎，五臟俱傷，故死。）冬夜半，夏日中。（此子、午時(shí)也，釋義雖如上文，然少陰君火，主子、午正對(duì)之化，心通其氣，失守則死，亦一義也。）肺病喘咳，（肺主息，故病為喘咳。）三日而脅支滿痛，（三日而之肝也。）一日身重體痛，（一日而之脾也。）五日而脹；（五日而之胃，自臟傳腑也。）十日不已死，（十日不已，則胃復(fù)傳腎，而五行生成之?dāng)?shù)已極，故死。）冬日入，夏日出。（此卯、酉時(shí)也，屬燥金之化。肺主氣，失守則死。）肝病頭目眩，脅支滿，（肝開竅于目，而經(jīng)脈布于脅肋也。）三日體重身痛，（即三日而之脾也。）五日而脹，（即五日而之胃也。）三日腰脊少腹痛，脛；（即三日而之腎也。）三日不已死，（三日不已，則腎復(fù)傳心，故死。）冬日入，夏早食。（酉、卯時(shí)也，燥金主之，為木所畏。）脾病身痛體重，（脾主肌肉也。）一日而脹，（即一日而之胃也。）二日少腹腰脊痛，脛，（即二日而之腎也。）三日背膂筋痛，小便閉；（即三日而之膂、膀胱也。）十日不已死，（十日不已，則復(fù)傳于心，故死。）冬人定，夏晏食。（此巳、亥時(shí)也，司風(fēng)木之化，脾病畏之也。）腎病少腹腰脊痛，，（腎主下部，其經(jīng)脈行于少腹、腰脊、骨之間也。）三日背膂筋痛，小便閉，（即三日而之膂、膀胱也。）三日腹脹，（即三日而之小腸也。）三日兩脅支痛；（即三日而上之心也，手心主之正，別下淵液三寸，入胸中，故兩脅支痛。）三日不已死，（復(fù)傷肺金也。）冬大晨，夏晏晡。（此辰、戌時(shí)也，土主四季，為水所畏，故腎病主之。）胃病脹滿，（胃脈布于腹里也。）五日少腹腰脊痛，，（即五日而之腎也。）三日背膂筋痛，小便閉，（即三日而之膂、膀胱也。）五日身體重；（五日而上之心，血脈傷，身體重痛。重字下疑有一痛字。）六日不已死，（心復(fù)傳肺也。）冬夜半后，夏日。（丑、未司濕土之化，氣通于胃，失守則死，理之自然。）膀胱病小便閉，（膀胱為津液之府也。）五日少腹脹，腰脊痛，，（即五日而至腎也。）一日腹脹，（即一日而之小腸也。）一日身體痛；（即一日而之心，腑傳臟也。心主血脈，故為身體痛。）二日不已死，（心病不已，必又傳金臟，故死。）冬雞鳴，夏下晡。（丑、未時(shí)也，土能克水，故膀胱之病畏之。）諸病以死是相傳，如是者，皆有死期，不可刺；（上文相傳死期，各有遠(yuǎn)近，蓋其臟有要害，氣有虛實(shí)也。倉(cāng)公曰∶能谷者過期，不能谷者不及期。正此之謂，既有死期，不可刺矣。）間一臟止及至三四臟者，乃可刺也。（間三四臟者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可用針刺之。此云“可刺”、“不可刺”，即前所云“可與治”、“不可與治”同義也。）手太陰氣絕，則皮毛焦，太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)，津液去皮節(jié)者則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也；（手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕則津液去于皮節(jié)，而癥在爪枯毛折也，肺金畏火，故危于丙、丁。）手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也；（手少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其癥在髦色不澤而面黑如漆也，心火畏水，故危于壬、癸。髦，音毛，發(fā)也。）足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也；（足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其癥在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木，故死于甲、乙。）足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也。伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢，發(fā)無澤，發(fā)無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也；（足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈，腎主骨，故腎氣絕則骨先死，其癥在骨肉不相親附，則齒長(zhǎng)而垢，精髓不能濡潤(rùn)，則發(fā)枯無澤也。腎水畏土，故死于戊、己。）足厥陰氣絕，則筋絕。
厥陰者，肝木也，肝者筋之合也，筋者聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。（肝氣絕者筋先死，其癥則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金，故死于庚、辛。）五陰氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)，目運(yùn)者為志先死，志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。（五臟之精皆上注于目，故五陰氣絕則目轉(zhuǎn)而運(yùn)，志先死矣。蓋志藏于腎，陰之神也。真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之候。）六陽(yáng)氣絕，則陰與陽(yáng)相離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（汗本陰精，固于陽(yáng)氣，陽(yáng)氣絕則陰陽(yáng)相離而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。）病有短期，冬三月之病，病合于陽(yáng)者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。（冬三月者，陰盛時(shí)也。病合于陽(yáng)者，陽(yáng)癥、陽(yáng)脈也，出春，春盡夏初也。以水王之時(shí)而病合于陽(yáng)者，時(shí)氣不足，病氣有余也。及至孟春正月，陽(yáng)氣發(fā)生，則陽(yáng)邪愈勝，陰氣愈竭，若脈有死征，則出春交夏，而陽(yáng)盛陰衰，俱已至極，無所逃矣。）冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺。（在理已盡，謂察其脈癥之理已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽(yáng)氣易，皆其死期，故云“皆殺”也，殺，少戒切。）春陰陽(yáng)皆絕，期在孟春。（陰陽(yáng)皆絕，謂陰中無陽(yáng)，陽(yáng)中無陰，彼此相絕，不交通也。病由冬月，而春猶若此，是生氣之竭也，短期當(dāng)在孟春矣。）春三月之病曰陽(yáng)殺。（春月陽(yáng)氣方升，而病在陽(yáng)者，故曰“陽(yáng)殺”。殺者，衰也。）陰陽(yáng)皆絕，期在草干。（以三春陽(yáng)殺之病，而陰陽(yáng)痞絕者，期在深秋草干之時(shí)，金氣勝而病發(fā)于春者死矣。）夏三月之病至陰，不過十日。（脾腎皆為至陰。夏三月以陽(yáng)盛之時(shí)，而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣，不能堪矣，故不過十日也。）陰陽(yáng)交，期在濂水。（陰陽(yáng)交者，陰脈見于陽(yáng)則陽(yáng)氣失守，陽(yáng)脈見于陰則陰氣失守。若是者雖無危癥，而脈象已逆，見于夏月，則危于仲秋濂水之時(shí)也。濂，音斂，清也。）秋三月之病，三陽(yáng)俱起，不治自已。（秋時(shí)陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸長(zhǎng)，雖三陽(yáng)脈病俱起，而陽(yáng)不勝陰。故自已也。）陰陽(yáng)交合者，立不能坐，坐不能起。（秋氣將斂未斂，故有陰陽(yáng)交合為病者，則或精或氣，必有所傷，而致動(dòng)止不利。蓋陽(yáng)勝陰，故立不能坐；陰勝陽(yáng)，故坐不能起。）三陽(yáng)獨(dú)至，期在石水。（三陽(yáng)獨(dú)至，即二陽(yáng)并至，陽(yáng)亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無生意，而孤陽(yáng)遇水，終為撲滅，故期在水堅(jiān)如石之時(shí)也。）三陰獨(dú)至，期在盛水。（三陰獨(dú)至，有陰無陽(yáng)也。盛水者。正月雨水之候，孤陰難以獨(dú)立，故遇陽(yáng)盛之時(shí)則不能保其有也。）
[卷六\疾病第十四] 經(jīng)終
十二經(jīng)脈之終，（十二經(jīng)脈，即十二臟之氣也。終者，氣盡之謂。）太陽(yáng)脈之終也，戴眼、反折、螈，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（戴者，戴于上也，謂目睛仰視而不能轉(zhuǎn)也。反折，腰脊反張也。螈者，筋之急也。者，筋之緩也。絕汗者，暴出如油，不能收也。足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)，上額交巔，入絡(luò)腦，下項(xiàng)挾脊，抵腰中，下至足之小趾。手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循臂上肩，其支者，循頸上頰。至目之外，故其為病如此。然太陽(yáng)為三陽(yáng)之表，故主色白。汗出，其色白絕皮，乃絕汗，絕汗則終矣。亦主表之謂。螈，音熾。，音縱。）少陽(yáng)終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目ht絕系，絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。（手足少陽(yáng)之脈，皆入于耳中，亦皆至于目銳，故為耳聾、目ht也。ht者，直視如驚貌，因少陽(yáng)之系絕，不能旋轉(zhuǎn)，故至此也。膽者筋其應(yīng)，少陽(yáng)氣絕，故百節(jié)皆縱也。木之色青，金之色白，金木相賊，則青白先見。此少陽(yáng)之死候也。ht，音瓊。）陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚，妄言，色黃，上下經(jīng)盛，不仁，則終矣。（手足陽(yáng)明之脈，皆挾口入目，故為口目動(dòng)作而牽引歪斜也。聞木音則惕然而驚，是陽(yáng)明善驚也。詈罵不避親疏，是陽(yáng)明妄言也。黃者，土色外見也。上下經(jīng)盛，謂頭頸手足陽(yáng)明之脈，皆躁動(dòng)而盛，是胃氣之?dāng)∫?。不知疼痛，謂之不仁，是肌肉之?dāng)∫病４私躁?yáng)明氣竭之候。）少陰終者，面黑，齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。（手少陰氣絕則血敗，足少陰氣絕則色如，故面黑也。腎主骨，腎敗則骨敗，故齒根不固，長(zhǎng)而垢也。手少陰之脈，下膈絡(luò)小腸，足少陰之脈，絡(luò)膀胱，貫肝膈，故為腹脹閉，上下不通，則心腎隔絕，此少陰之終也。）太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。（足太陰脈，入腹屬脾，故為腹脹閉；手太陰脈，上膈屬肺，而主呼吸，故為不得息。脹閉則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔，嘔則氣逆于上，故為面赤；不逆則痞塞于中，故為上下不通。脾氣敗則無以制水，故黑色見于面；肺氣敗則治節(jié)不行，故皮毛焦而終矣。）厥陰終者，中熱，嗌干，善溺，心煩，甚則舌卷、卵上縮而終矣。（手厥陰心主之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈歷絡(luò)三焦，足厥陰肝脈，循喉嚨之后，上入頏顙，其下者，循股陰，入毛中，過陰器，故為中熱、嗌干、善溺、心煩等病，又舌者，心之官也，肝者，筋之合也，筋者聚于陰器而脈絡(luò)于舌木，故甚則舌卷卵縮，而厥陰之氣終矣。）此十二經(jīng)之所敗也。（手足六經(jīng)，各分表里，是十二經(jīng)也。）
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