[卷三] 廣嗣論
夫陰陽交媾,當經盡之后,無有不成胎者。惟男氣不足,女血虛寒,故二氣不交,徒施不聚。世之無子者,曾不問自己臟腑之虧,但以澀清壯陽之劑,誤為生子之良方,傷天地之和,即或有孕者,無非熱藥偶成,因貽毒于子女,故雖得而不實也。醫(yī)之上工,因人無子,著論立方,男以補腎為要,女以調經為先,而又參之補氣行氣之說。究其盈虧,審而治之,夫然后一舉可孕,天下之男無不父,女無不母矣。余考之上古男子三十而娶,女子二十而嫁,故所生子多壽。今人未滿十六歲而御女,女子未滿十四歲而嫁婿,陰氣早泄,未全而傷,未實而動,所以今人不如古人壽。設或用藥,不可混治,必察實男子所虧,女人經候,或有崩漏帶下,必難受孕,男子不育,必有陽脫痿弱,精冷而清淡,或陽痿不射,故女以調經為先,男以補腎為主也。服藥之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壯,然后識日之奇偶,施之而不孕者,未之有也。
褚澄氏曰∶男女交合,陰血先至,陽精后沖而成男,陽精先泄,陰血后沖而成女,此一說也。東垣云∶經水才斷一二日,血海始凈,交合者成男,四五日后,血脈已旺,交合者成女。
此又一說也。顧或有經始斷而交合生女,經久斷而交合生男者,亦有三四五日以交合無孕,八九日以后,交合有孕者,獨何歟?《俞子本選·廣嗣要略》云∶實陽能入虛陰,實陰不能受虛陽,即東垣之見也。又謂陽微不能射陰,弱陰不能攝陽,信斯言也。世有羸之夫,怯弱之婦,屢屢受胎,雖欲止而不止者。亦有壯年精力過人,乃艱于育嗣者,獨何歟?丹溪論治婦人,以經水為主,然富貴之家,侍外家已多,其中寧無月水當期者乎?已經前夫頻頻生育,娶之以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉盼生男矣,豈不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子,如天之生物,《易》曰∶坤道其順乎,承天而時行,夫知地之生物,不過順承乎天,則知母之生子,亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父,則種子者當以男子為主,男子為主,而交媾之時,又以百脈齊到為善。交媾而百脈齊到,雖老弱易泄,亦可以成胎。若交媾而百脈參差,雖少壯康寧難泄,亦不能成胎,婦人所構之血,固由于百脈合聚,較之男子之精,不能無輕重之分也。若男女之辨,又不以精血先后為拘,不以月經盡幾日為拘,不以夜半前后交媾為拘,只以男女精血,各由百脈齊到者別勝負耳。是故精之百脈齊到,有以勝乎血,則成男矣;血之百脈齊到,有以勝乎精,則成女矣。至有產而不育者,有育而不能壽者,有壽而黃無疆者,則亦以精之堅脆,分為修短耳。世人不察精之堅脆,而定于稟受之初,此論其常也。有少年斫喪而夭者,此論其變也。乃以不育轉付之兒,以壽夭專諉之數(shù),不甚謬乎!宋遂真先生曰∶男女交合,有丟泄前后之分。男曰泄,女曰丟。蓋婦人月事已凈,其樂欲之時,之候,氣蒸而熱,昏而若悶,有不可明言之狀,此的候也。交接之候,意合情濃,相持不舍,則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡,女意未休,則男先泄而成女,如女先丟,而男后泄者,則成男矣。則知男女各有精,非獨男也。《易》曰∶男女媾精,萬物化生,而交合之后,即以宗筋驗其有血無血立見矣,則知男女各有精也明矣。蓋月水初凈,新血始生,藏而不露,故交合之后,毫無血痕也。經云∶陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。信斯言也。茍能清心寡欲,待時而動,亦何所求而不得子歟!巢氏論婦人妊孕,一月懷胎似露珠,名曰胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之。二月大如桃花痕,名曰始膏,足少陽脈養(yǎng)之。三月始分男共女,名曰始胎,手心經脈養(yǎng)之。四月形像俱分明,始受水精,以行血脈,手少陽脈養(yǎng)之。五月五臟俱生足,始受火精以成其氣,足太陰脈養(yǎng)之。六月方才六腑成,始受金精以成其筋,足陽明經養(yǎng)之。七月發(fā)生通關竅,始受木精以成其骨,手太陰脈養(yǎng)之。八月動手游其魂,始受土精以成其膚革,手陽明經養(yǎng)之。十月受孕足,方生臟腑關節(jié),人神俱備矣。
女科地黃丸
治婦人經水不調。
熟地(四兩)山萸(二兩)山藥(二兩)丹皮(兩半)茯苓(兩半)艾葉(五錢,醋炒)香附(三兩,童便制炒)阿膠(一兩)共為末,蜜丸滾湯下。
正元丹
調經種子。
香附(一斤,用蘄艾三兩,先以醋同浸一宿,分開,制醋、童便、鹽山梔湯各制四兩)阿膠(一兩,蛤粉炒)枳殼(兩半,炒半生半)生地熟地歸身白芍川芎茯苓(各四兩)琥珀(二兩)共為末,醋糊丸,每日早晨,空心淡鹽湯送下。
千金種子丸
令人多子,并治虛損夢遺。
沙蒺藜(四兩)白蓮須(四兩)萸肉(三兩)芡實(四兩)覆盆(二兩)龍骨(五錢,火)共為末,蜜丸,空心淡鹽湯下,忌房事一月。
聚精丸
魚膠(一斤,蛤粉炒成珠)沙蒺藜(半斤,馬乳浸二宿,如無馬乳以牛乳代之,蒸一炷香)上為末,蜜丸,如桐子大,每服八十丸。空心溫酒下。
五子衍宗丸
添精補髓。
枸杞子菟絲子(各八兩)五味子(一兩)覆盆子(四兩,酒洗)車前子(一兩)上為末,蜜丸,空心淡鹽湯送下。
壯陽丸
治陽痿氣餒不振,老年無子,此藥允宜。
肉蓯蓉仙茅蛇床子山藥五味子補骨脂茯神紫霄花杜仲韭菜子雄雞肝鱉肝海狗腎(如無海狗腎以黃狗腎代之)上藥共為末,先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟,搗爛,和前藥曬干,再將前末藥磨細,用酒拌山藥末,醋調糊為丸,空心淡鹽湯下百丸。如陽痿精冷,加肉桂、附子、石燕各一兩。
金鎖思仙丹
治男子欲勞過度,精神不繼。
蓮蕊蓮子芡實(各等分)茯神(三兩)共為末,用金櫻子一斤,去毛煎膏為丸,每服三十丸,空心淡鹽湯送下。服過一月后,即不走泄,遇種子期,用車前子湯送下。
[卷三\胎前門] 受妊脈法
兩尺脈微而帶數(shù),兩寸浮大兩關滑;身中無熱脈亦洪,此是婦女胎脈法。
[卷三\胎前門] 男女脈法
左手滑大而疾男,右手滑大而疾女;更參乳核孰先生,右女左男信無差。
[卷三\胎前門] 雙胎脈法
雙胎脈法問如何,兩手俱洪斷不誣;欲識是男并是女,縱橫詳見叔和歌。
[卷三\胎前門] 死胎脈法
脈來沉細腹腰疼,胎伏多寒冷是冰;再看舌色青紋起,胎死何須問鬼神。
[卷三\胎前門] 鬼胎脈法
脈來亂點如風雨,忽去移時又復來;此是夜叉人不識,實時診斷勿疑猜。
[卷三] 逐月胎形論
初月胎形似珠露,未入宮羅在昆戶;猶如秉燭在風前,風急此時難翼庇。
初月胎形,如草上珠露,未有宮羅也。在昆戶之所,未入腹內也。其形欲聚欲散,未得堅強也。如月信報之,當時頭暈惡心,不喜飲食,六脈浮緊者是也。多有畏羞隱諱,而醫(yī)者不識,作歇經者亦有之,宜服安胎和氣飲。或病后受胎,或稟氣虛,服罩胎散。
安胎和氣飲
白芍木香益智仁砂仁香附紫蘇甘草加蔥,水煎服。
罩胎散
當歸川芎白芍砂仁甘草枳殼二月胎形北極中,如花初綻蕊珠紅;分枝未入宮羅內,氣受陰陽血脈同。
二月胎形,受血近陰,在母北極之中,陰戶內六寸是也。其胎入腹,未有衣裹,或負重觸傷胎氣,必致頭暈目眩,惡心嘔吐,不思飲食,宜服保胎和氣飲。
藿香濃樸廣皮枳殼砂仁黃芩桔梗蒼術小茴紫蘇三月胎形似血英,有宮血室未;母憎飲食諸般愛,苦辣酸咸并納成。
三月胎形,與二月相等,不問虛弱,胎氣不和,惡心嘔吐,兼秋風時氣,寒熱頭疼,悉照前安胎和氣飲加減。如寒熱不退,加柴胡、黃芩??人约有尤?。喘急加沉香。
四月胎形入宮室,在母臍胯內相過;兔獐熱物諸般忌,免兒唇缺及瘋麻。
四月胎形,入宮羅之室,河車衣裹,漸至丹田。忌食一切毒物。如無鱗魚鱉之類,以免貽毒小兒。如身體疲倦,氣急發(fā)熱,飲食無味,嗜臥頭暈,四肢酸軟,宜服活胎和氣飲。
陳皮香附砂仁小茴蘇葉濃樸蒼術枳殼甘草五月胎形男女分,四肢胞穩(wěn)不須憂;男酸女淡思餐味,此定陰陽造化云。
五月胎形,男女已定,令胞母前行,使人后喚之,左回頭是男,右回頭是女。男思酸,女思淡。已入宮室之內,其胎安穩(wěn)。胎母喜嗜臥,飲食無味,肚腹脹悶,宜服瘦胎飲。
當歸益母草砂仁益智仁枳殼香附白芍水煎服。
六月胎形在腹游,左手男胎似線抽;女魂右手輕搖動,卻在臍中漸漸浮。
六月胎形,男動于左,女動于右,在母臍中,漸漸浮動。若胎母虛弱,用瘦胎飲,使胎氣調和,易于產育。
七月胎形身覺邪,男將左手動拿拿;女能右手時時動,行步艱難母嘆嗟。
七月胎形,男向左脅動,女向右脅動,胎重如石,行步艱難,脾胃虛弱,氣急上沖胸臆,以致腹?jié)M喘咳,卒然頭暈,勿以中風治之,此乃胎氣熱邪不安,否則令兒沖心,名曰子懸,宜服知母安胎飲。
知母蘇葉黃芩香附枳殼滑石甘草益母草水煎服。
八月胎形具備身,毛發(fā)生長定精神;窮思飲食吞難下,困弱憂愁眈悶因。
八月胎形,毛發(fā)俱生胎母心悶煩躁,味美不甘,胎氣因弱,以致脾胃不和,宜服和氣平胃散。
和氣平胃散
治胎氣不和,熱毒瀉痢。
蒼術濃樸陳皮升麻柴胡白芍地榆肉果澤瀉水煎服。
九月胎形重若山,七情開竅一般般;每夜一升三合血,待時生育臨時難。
九月胎形,眼有光,鼻有氣,耳聞強,口知味,身舒縮,人道俱全,出世將轉身大動,胎母左右脅知覺,宜服保胎如圣散。
保胎如圣散
治產忽然腹痛,先行其水,嬰兒降下,忽誤吞熱物傷胎者。
當歸紅花益智白芍益母草甘草如兒不下,取鯉魚一尾,同藥再煎,入醋一杯,服烏金丸。
烏金丸
阿膠(四兩)艾葉(二兩)谷芽(二兩)麥芽(二兩)蛇殼(一條)五味(一兩)上為末,醋糊丸,如彈子大,每服一丸。
十月胎形已完足,四肢罅縫骨精開;坐產即宜加謹慎,莫教兒下客氣來。
十月胎形完足,中肢罅縫俱開,至期產下,莫令久臥地下,莫被賊風吹犯。急令包裹,盈月之后,始得平安,宜服活水無憂散。因兒未下,恐穩(wěn)婆動手。
活水無憂散
急性子當歸益母紫蘇艾葉秦艽陳皮肉桂枳殼白芍生地鯉魚(一條)水煎,加醋一杯,服烏金丸。如兒死腹中不下,急取無根水再煎服,此急救之法。
[卷三] 妊娠調護法
《保元論》云∶婦人妊娠,常令樂意,運動氣血,安養(yǎng)胎元,早當絕欲,節(jié)調飲食,內遠七情,外避六淫。性宜靜而不宜躁,體宜動而不宜逸。味宜涼而不宜熱,食宜暖而不宜寒。毋久立久坐,毋久行久臥。又宜卻除一切肥甘,以及煎炒炙爆,油膩辛辣,水果魚鱉,兔鴿牛馬之肉,以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚,一切避忌,便無胎漏下血、子腫子癇子懸等癥,以及橫生逆產、胎傷腹中之患,生后亦無胎熱胎寒、胎肥胎怯,以及胎驚胎毒之證遺累小兒。前賢胎教云∶婦人妊娠,寢不側,坐不偏,立不蹕,不食異味,目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出惡言。非義之物不取,非理之財不收,宜聽誦讀詩書,講論致知格物道理,則生子形容端正,才器過人。嘗見稟性溫良之婦,有妊而少嗜欲,生子少病而痘瘡亦稀,此其驗也?!吨刚圃E》云∶胎前眾集要須知,惡險當從痰火推,胎上湊心胸脹滿,子懸芩術炒山梔。妊娠下血名胎漏,血熱而成或氣虛,胎動芎歸與膠艾,安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散,胎水還當用鯉魚,腫滿遍身如水氣,但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙,皺腳安胎大腹皮,五月煩躁甚,子煩知母麥冬醫(yī)。妊娠腹疼分虛實,寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角,兒暈荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白,熱須芩術信為宜。風寒感冒參蘇飲,不解黃龍湯勿疑。胸滿加枳殼,熱而無汗葛根驅。里熱甚時罩胎散,熱極譫語五苓施。脈遲四逆理中治,熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細,安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半,四獸驅邪更補脾。痢疾香連丸有驗,胃風主痢補其虛。傷風咳嗽芎蘇飲,半貝杏芩桑白皮,秘結不通麻子飲,小水不利麥冬葵。怔忡恍忽心驚悸,氣悶喧呼大圣祛。心痛火龍湯可定,腰疼痛氣更難知。達生散可將胎束,欲服須當九月時。又云∶孕婦之脈,陰搏于下,陽別于上,血氣調和,有子之象。
手足少陰,其脈動甚,尺按不絕,此為有孕。少陰屬心,心主血脈,腎為胞門,脈應于尺,或尺脈微,關滑尺數(shù),往來流利,脈微帶數(shù),身中無熱,脈帶洪滑,當詰月事,仔細參酌。
婦人似病而無邪脈,是孕非病,所以不沉實在左,浮大在右,右女左男,可以預血耗,立見傾大凡婦人妊娠,貴乎沖任脈旺,元氣充足,飲食如常,身體壯健,色澤不衰,而無雜病相侵,則十月滿足,分娩定然無虞。若氣血不充,沖任之脈虛弱,經必愆期,而不受孕。即使得孕,胞門子戶虛寒,受胎終歸不實。李南宮曰∶胎前諸病,惟當順氣安胎。若外感四時之氣,或內傷七情,以成他病,治法與男子無異,當以各證類求之。動胎之藥,切不可用。
《圣濟總錄》云∶安胎有二法,有因母病以致胎動者,但治其母,胎自安。若胎氣不固,觸動以致母病者,宜安胎而母自愈矣。
先師天錫陳先生曰∶妊娠之婦,身體康健,飲食如常,可保平安,勿生顧慮,勿妄服藥,勿過飲酒,勿舉重登高,勿多睡臥,閑則步于庭,勿犯房事,擾亂子宮不安,難免產子艱難,且生后多子胎疾,慎之慎之。
凡孕婦墮胎有二故∶一為跌仆負重軋傷,一為氣血不足,蓋腰膝系胎之處,如瓜果之蒂,花卉之根,不得露不長,受熱亦易傷。故一月厥陰用事,臟腑不能輸精于肝,而致疏泄者有之。二月少陽用事,臟腑不能輸精于膽,而致萎瘁者有之。三月手心經脈用事,臟腑不能輸精于心,而致朽腐者有之。四五七月墮者,莫不皆然。是故安胎之法,當視其虛實寒熱而藥之,則無不安矣。
[卷三] 小產
小產者,言非大產,在四五六月之間而墮者,所謂半產是也。若二三月,人像未全,還是血塊。茍有所傷而墮者,非曰墮胎,三者皆屬根蒂不固,沖任經虛,須分是火是寒治之。有火者清之,白術、黃芩之屬,而益以養(yǎng)血也。寒者溫之,膠艾、桂附之屬,而加六味。然桂附辛熱,尚宜酌用,切勿輕投,實者清之,虛者補之,尤當顧脾胃以生新血。蓋胃為水谷之海,脾為萬物之母,人身之有脾胃,猶萬物之有土也。有土乃生金,金生水,水生木,木生火,故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五臟有遞受之益,在孕婦永保無虞,何有墮胎小產之虞哉?宋遂真先生曰∶前哲云,初受胎而即墮者,肝血虛也。胎以血為本,肝臟虛則生發(fā)之機困,如春初多冷,草木不芽可知也。治宜益肝血,胎斯固矣。二月墮者亦然。實者反是。三月墮者,心血虛也。胎以血為根本,心臟虛則長茂之氣消。如夏初天氣暴寒,而花果不實可知也。治宜養(yǎng)心補血,胎斯固矣。四月墮者亦然。五六七八月而墮者,責在氣血之并虛也。蓋氣為血之衛(wèi),血為氣之配,氣不能衛(wèi)血則血無所統(tǒng),血不能配氣則氣無所歸。兒在母腹中,所賴母之氣血充和耳,茍有所傷,安所賴乎?是以調氣先必養(yǎng)血,蓋血尤須補氣,養(yǎng)血而血不生,補血之源,腎水是也。補氣而氣不足,補氣之根,命門火也。故五六月間而有墮胎者,六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續(xù)斷為要藥。寒痛者加附子少許,百無一失也。有胎亂動而不休者,胎熱也,不可用燥熱之劑。此外胎動者,或因沖任經虛,或因七情六欲,或因過服熱藥,須各審清病源而治之,如四五月間,心中昏悶,四肢沉重,不能移動,惡聞谷食,喜吞酸味,胎動不安,安胎飲主之,或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。
[卷三] 安胎
安胎飲
治孕婦三四月,胎動不安。
熟地當歸茯苓甘草川芎白術半夏阿膠地榆白芍加姜三片,水煎服。
紫蘇飲
紫蘇陳皮當歸白芍川芎人參甘草腹皮
安胎和氣飲
?。ㄓ置_生散)白術陳皮白芍木香陳倉米姜水煎。
膠艾湯
治半產下血。
阿膠川芎當歸艾葉甘草白芍熟地炮姜
安榮散
治子淋。
人參當歸通草滑石麥冬(各二錢)燈草(五錢)甘草(五分)為末,每服二錢。
麻子潤腸湯
治風結血結。
麻子當歸桃仁羌活大黃
香連丸
黃連(吳萸湯拌炒)木香(曬干,研)末之,醋糊為丸。
五苓散
豬苓茯苓白術澤瀉肉桂加燈心煎。
四逆湯
附子干姜甘草腹痛加白芍。
理中湯
白術人參干姜甘草
鯉魚湯
當歸(錢半)白術白芍(各一錢)茯苓(錢半)赤小豆(八分)木通(八分)車前(八分)鯉魚(一條)
七情湯
肉桂陳皮人參甘草
二白丸
治淋帶。
鍛石(一兩)茯苓(二兩)為末,用蕎麥面雞子清,調糊為丸,每服三十丸,空心,白滾湯下。
化氣湯
砂仁香附廣皮蘇梗川芎枳殼
胃風湯
人參白術茯苓當歸川芎白芍肉桂加粟米百粒。
清脾飲
青皮濃樸柴胡黃芩半夏茯苓白術甘草草果
羚羊角散
治子癇風痙。
羚羊角獨活棗仁茄皮米仁防風當歸杏仁茯苓木香甘草姜
四獸飲
半夏人參茯苓白術橘紅烏梅草果甘草生姜
火龍湯
治孕婦心痛,因寒邪犯胃。
蘄艾(鹽水炒,五錢)茴香(五錢,炒)川楝子(五錢,炒)上藥為二劑,水煎服。
黃龍湯
治孕婦新產傷寒。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)人參(一錢)甘草(五分)姜三片,水煎服。
防己飲
治足脛腫痛。
防己木通檳榔生地川芎白術蒼術黃柏犀角甘草
半夏茯苓湯
治惡阻嘔吐心煩,惡聞食氣,多臥。
半夏(一兩二錢)赤苓熟地陳皮白芍人參川芎桔梗旋復甘草《千金方》無旋復花,有細辛、蘇葉。上藥共為粗末,姜七片,水煎服。
驗胎方經水不行,疑似未明者。
川芎為末,每服一錢試之,艾葉湯調服。覺腹中微痛,則有孕矣。
《大全方》論半夏動胎不用,仲景用之,取其辛以散結氣,瀉逆氣,故惡阻用之,而非專為痰設也。婁全善治妊娠惡阻,累用半夏,未嘗動胎,而鄭氏專門女科亦嘗用之。經云有故無殞者是也,不必拘泥。
夫陰陽交媾,當經盡之后,無有不成胎者。惟男氣不足,女血虛寒,故二氣不交,徒施不聚。世之無子者,曾不問自己臟腑之虧,但以澀清壯陽之劑,誤為生子之良方,傷天地之和,即或有孕者,無非熱藥偶成,因貽毒于子女,故雖得而不實也。醫(yī)之上工,因人無子,著論立方,男以補腎為要,女以調經為先,而又參之補氣行氣之說。究其盈虧,審而治之,夫然后一舉可孕,天下之男無不父,女無不母矣。余考之上古男子三十而娶,女子二十而嫁,故所生子多壽。今人未滿十六歲而御女,女子未滿十四歲而嫁婿,陰氣早泄,未全而傷,未實而動,所以今人不如古人壽。設或用藥,不可混治,必察實男子所虧,女人經候,或有崩漏帶下,必難受孕,男子不育,必有陽脫痿弱,精冷而清淡,或陽痿不射,故女以調經為先,男以補腎為主也。服藥之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壯,然后識日之奇偶,施之而不孕者,未之有也。
褚澄氏曰∶男女交合,陰血先至,陽精后沖而成男,陽精先泄,陰血后沖而成女,此一說也。東垣云∶經水才斷一二日,血海始凈,交合者成男,四五日后,血脈已旺,交合者成女。
此又一說也。顧或有經始斷而交合生女,經久斷而交合生男者,亦有三四五日以交合無孕,八九日以后,交合有孕者,獨何歟?《俞子本選·廣嗣要略》云∶實陽能入虛陰,實陰不能受虛陽,即東垣之見也。又謂陽微不能射陰,弱陰不能攝陽,信斯言也。世有羸之夫,怯弱之婦,屢屢受胎,雖欲止而不止者。亦有壯年精力過人,乃艱于育嗣者,獨何歟?丹溪論治婦人,以經水為主,然富貴之家,侍外家已多,其中寧無月水當期者乎?已經前夫頻頻生育,娶之以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉盼生男矣,豈不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子,如天之生物,《易》曰∶坤道其順乎,承天而時行,夫知地之生物,不過順承乎天,則知母之生子,亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父,則種子者當以男子為主,男子為主,而交媾之時,又以百脈齊到為善。交媾而百脈齊到,雖老弱易泄,亦可以成胎。若交媾而百脈參差,雖少壯康寧難泄,亦不能成胎,婦人所構之血,固由于百脈合聚,較之男子之精,不能無輕重之分也。若男女之辨,又不以精血先后為拘,不以月經盡幾日為拘,不以夜半前后交媾為拘,只以男女精血,各由百脈齊到者別勝負耳。是故精之百脈齊到,有以勝乎血,則成男矣;血之百脈齊到,有以勝乎精,則成女矣。至有產而不育者,有育而不能壽者,有壽而黃無疆者,則亦以精之堅脆,分為修短耳。世人不察精之堅脆,而定于稟受之初,此論其常也。有少年斫喪而夭者,此論其變也。乃以不育轉付之兒,以壽夭專諉之數(shù),不甚謬乎!宋遂真先生曰∶男女交合,有丟泄前后之分。男曰泄,女曰丟。蓋婦人月事已凈,其樂欲之時,之候,氣蒸而熱,昏而若悶,有不可明言之狀,此的候也。交接之候,意合情濃,相持不舍,則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡,女意未休,則男先泄而成女,如女先丟,而男后泄者,則成男矣。則知男女各有精,非獨男也。《易》曰∶男女媾精,萬物化生,而交合之后,即以宗筋驗其有血無血立見矣,則知男女各有精也明矣。蓋月水初凈,新血始生,藏而不露,故交合之后,毫無血痕也。經云∶陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。信斯言也。茍能清心寡欲,待時而動,亦何所求而不得子歟!巢氏論婦人妊孕,一月懷胎似露珠,名曰胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之。二月大如桃花痕,名曰始膏,足少陽脈養(yǎng)之。三月始分男共女,名曰始胎,手心經脈養(yǎng)之。四月形像俱分明,始受水精,以行血脈,手少陽脈養(yǎng)之。五月五臟俱生足,始受火精以成其氣,足太陰脈養(yǎng)之。六月方才六腑成,始受金精以成其筋,足陽明經養(yǎng)之。七月發(fā)生通關竅,始受木精以成其骨,手太陰脈養(yǎng)之。八月動手游其魂,始受土精以成其膚革,手陽明經養(yǎng)之。十月受孕足,方生臟腑關節(jié),人神俱備矣。
女科地黃丸
治婦人經水不調。
熟地(四兩)山萸(二兩)山藥(二兩)丹皮(兩半)茯苓(兩半)艾葉(五錢,醋炒)香附(三兩,童便制炒)阿膠(一兩)共為末,蜜丸滾湯下。
正元丹
調經種子。
香附(一斤,用蘄艾三兩,先以醋同浸一宿,分開,制醋、童便、鹽山梔湯各制四兩)阿膠(一兩,蛤粉炒)枳殼(兩半,炒半生半)生地熟地歸身白芍川芎茯苓(各四兩)琥珀(二兩)共為末,醋糊丸,每日早晨,空心淡鹽湯送下。
千金種子丸
令人多子,并治虛損夢遺。
沙蒺藜(四兩)白蓮須(四兩)萸肉(三兩)芡實(四兩)覆盆(二兩)龍骨(五錢,火)共為末,蜜丸,空心淡鹽湯下,忌房事一月。
聚精丸
魚膠(一斤,蛤粉炒成珠)沙蒺藜(半斤,馬乳浸二宿,如無馬乳以牛乳代之,蒸一炷香)上為末,蜜丸,如桐子大,每服八十丸。空心溫酒下。
五子衍宗丸
添精補髓。
枸杞子菟絲子(各八兩)五味子(一兩)覆盆子(四兩,酒洗)車前子(一兩)上為末,蜜丸,空心淡鹽湯送下。
壯陽丸
治陽痿氣餒不振,老年無子,此藥允宜。
肉蓯蓉仙茅蛇床子山藥五味子補骨脂茯神紫霄花杜仲韭菜子雄雞肝鱉肝海狗腎(如無海狗腎以黃狗腎代之)上藥共為末,先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟,搗爛,和前藥曬干,再將前末藥磨細,用酒拌山藥末,醋調糊為丸,空心淡鹽湯下百丸。如陽痿精冷,加肉桂、附子、石燕各一兩。
金鎖思仙丹
治男子欲勞過度,精神不繼。
蓮蕊蓮子芡實(各等分)茯神(三兩)共為末,用金櫻子一斤,去毛煎膏為丸,每服三十丸,空心淡鹽湯送下。服過一月后,即不走泄,遇種子期,用車前子湯送下。
[卷三\胎前門] 受妊脈法
兩尺脈微而帶數(shù),兩寸浮大兩關滑;身中無熱脈亦洪,此是婦女胎脈法。
[卷三\胎前門] 男女脈法
左手滑大而疾男,右手滑大而疾女;更參乳核孰先生,右女左男信無差。
[卷三\胎前門] 雙胎脈法
雙胎脈法問如何,兩手俱洪斷不誣;欲識是男并是女,縱橫詳見叔和歌。
[卷三\胎前門] 死胎脈法
脈來沉細腹腰疼,胎伏多寒冷是冰;再看舌色青紋起,胎死何須問鬼神。
[卷三\胎前門] 鬼胎脈法
脈來亂點如風雨,忽去移時又復來;此是夜叉人不識,實時診斷勿疑猜。
[卷三] 逐月胎形論
初月胎形似珠露,未入宮羅在昆戶;猶如秉燭在風前,風急此時難翼庇。
初月胎形,如草上珠露,未有宮羅也。在昆戶之所,未入腹內也。其形欲聚欲散,未得堅強也。如月信報之,當時頭暈惡心,不喜飲食,六脈浮緊者是也。多有畏羞隱諱,而醫(yī)者不識,作歇經者亦有之,宜服安胎和氣飲。或病后受胎,或稟氣虛,服罩胎散。
安胎和氣飲
白芍木香益智仁砂仁香附紫蘇甘草加蔥,水煎服。
罩胎散
當歸川芎白芍砂仁甘草枳殼二月胎形北極中,如花初綻蕊珠紅;分枝未入宮羅內,氣受陰陽血脈同。
二月胎形,受血近陰,在母北極之中,陰戶內六寸是也。其胎入腹,未有衣裹,或負重觸傷胎氣,必致頭暈目眩,惡心嘔吐,不思飲食,宜服保胎和氣飲。
藿香濃樸廣皮枳殼砂仁黃芩桔梗蒼術小茴紫蘇三月胎形似血英,有宮血室未;母憎飲食諸般愛,苦辣酸咸并納成。
三月胎形,與二月相等,不問虛弱,胎氣不和,惡心嘔吐,兼秋風時氣,寒熱頭疼,悉照前安胎和氣飲加減。如寒熱不退,加柴胡、黃芩??人约有尤?。喘急加沉香。
四月胎形入宮室,在母臍胯內相過;兔獐熱物諸般忌,免兒唇缺及瘋麻。
四月胎形,入宮羅之室,河車衣裹,漸至丹田。忌食一切毒物。如無鱗魚鱉之類,以免貽毒小兒。如身體疲倦,氣急發(fā)熱,飲食無味,嗜臥頭暈,四肢酸軟,宜服活胎和氣飲。
陳皮香附砂仁小茴蘇葉濃樸蒼術枳殼甘草五月胎形男女分,四肢胞穩(wěn)不須憂;男酸女淡思餐味,此定陰陽造化云。
五月胎形,男女已定,令胞母前行,使人后喚之,左回頭是男,右回頭是女。男思酸,女思淡。已入宮室之內,其胎安穩(wěn)。胎母喜嗜臥,飲食無味,肚腹脹悶,宜服瘦胎飲。
當歸益母草砂仁益智仁枳殼香附白芍水煎服。
六月胎形在腹游,左手男胎似線抽;女魂右手輕搖動,卻在臍中漸漸浮。
六月胎形,男動于左,女動于右,在母臍中,漸漸浮動。若胎母虛弱,用瘦胎飲,使胎氣調和,易于產育。
七月胎形身覺邪,男將左手動拿拿;女能右手時時動,行步艱難母嘆嗟。
七月胎形,男向左脅動,女向右脅動,胎重如石,行步艱難,脾胃虛弱,氣急上沖胸臆,以致腹?jié)M喘咳,卒然頭暈,勿以中風治之,此乃胎氣熱邪不安,否則令兒沖心,名曰子懸,宜服知母安胎飲。
知母蘇葉黃芩香附枳殼滑石甘草益母草水煎服。
八月胎形具備身,毛發(fā)生長定精神;窮思飲食吞難下,困弱憂愁眈悶因。
八月胎形,毛發(fā)俱生胎母心悶煩躁,味美不甘,胎氣因弱,以致脾胃不和,宜服和氣平胃散。
和氣平胃散
治胎氣不和,熱毒瀉痢。
蒼術濃樸陳皮升麻柴胡白芍地榆肉果澤瀉水煎服。
九月胎形重若山,七情開竅一般般;每夜一升三合血,待時生育臨時難。
九月胎形,眼有光,鼻有氣,耳聞強,口知味,身舒縮,人道俱全,出世將轉身大動,胎母左右脅知覺,宜服保胎如圣散。
保胎如圣散
治產忽然腹痛,先行其水,嬰兒降下,忽誤吞熱物傷胎者。
當歸紅花益智白芍益母草甘草如兒不下,取鯉魚一尾,同藥再煎,入醋一杯,服烏金丸。
烏金丸
阿膠(四兩)艾葉(二兩)谷芽(二兩)麥芽(二兩)蛇殼(一條)五味(一兩)上為末,醋糊丸,如彈子大,每服一丸。
十月胎形已完足,四肢罅縫骨精開;坐產即宜加謹慎,莫教兒下客氣來。
十月胎形完足,中肢罅縫俱開,至期產下,莫令久臥地下,莫被賊風吹犯。急令包裹,盈月之后,始得平安,宜服活水無憂散。因兒未下,恐穩(wěn)婆動手。
活水無憂散
急性子當歸益母紫蘇艾葉秦艽陳皮肉桂枳殼白芍生地鯉魚(一條)水煎,加醋一杯,服烏金丸。如兒死腹中不下,急取無根水再煎服,此急救之法。
[卷三] 妊娠調護法
《保元論》云∶婦人妊娠,常令樂意,運動氣血,安養(yǎng)胎元,早當絕欲,節(jié)調飲食,內遠七情,外避六淫。性宜靜而不宜躁,體宜動而不宜逸。味宜涼而不宜熱,食宜暖而不宜寒。毋久立久坐,毋久行久臥。又宜卻除一切肥甘,以及煎炒炙爆,油膩辛辣,水果魚鱉,兔鴿牛馬之肉,以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚,一切避忌,便無胎漏下血、子腫子癇子懸等癥,以及橫生逆產、胎傷腹中之患,生后亦無胎熱胎寒、胎肥胎怯,以及胎驚胎毒之證遺累小兒。前賢胎教云∶婦人妊娠,寢不側,坐不偏,立不蹕,不食異味,目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出惡言。非義之物不取,非理之財不收,宜聽誦讀詩書,講論致知格物道理,則生子形容端正,才器過人。嘗見稟性溫良之婦,有妊而少嗜欲,生子少病而痘瘡亦稀,此其驗也?!吨刚圃E》云∶胎前眾集要須知,惡險當從痰火推,胎上湊心胸脹滿,子懸芩術炒山梔。妊娠下血名胎漏,血熱而成或氣虛,胎動芎歸與膠艾,安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散,胎水還當用鯉魚,腫滿遍身如水氣,但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙,皺腳安胎大腹皮,五月煩躁甚,子煩知母麥冬醫(yī)。妊娠腹疼分虛實,寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角,兒暈荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白,熱須芩術信為宜。風寒感冒參蘇飲,不解黃龍湯勿疑。胸滿加枳殼,熱而無汗葛根驅。里熱甚時罩胎散,熱極譫語五苓施。脈遲四逆理中治,熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細,安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半,四獸驅邪更補脾。痢疾香連丸有驗,胃風主痢補其虛。傷風咳嗽芎蘇飲,半貝杏芩桑白皮,秘結不通麻子飲,小水不利麥冬葵。怔忡恍忽心驚悸,氣悶喧呼大圣祛。心痛火龍湯可定,腰疼痛氣更難知。達生散可將胎束,欲服須當九月時。又云∶孕婦之脈,陰搏于下,陽別于上,血氣調和,有子之象。
手足少陰,其脈動甚,尺按不絕,此為有孕。少陰屬心,心主血脈,腎為胞門,脈應于尺,或尺脈微,關滑尺數(shù),往來流利,脈微帶數(shù),身中無熱,脈帶洪滑,當詰月事,仔細參酌。
婦人似病而無邪脈,是孕非病,所以不沉實在左,浮大在右,右女左男,可以預血耗,立見傾大凡婦人妊娠,貴乎沖任脈旺,元氣充足,飲食如常,身體壯健,色澤不衰,而無雜病相侵,則十月滿足,分娩定然無虞。若氣血不充,沖任之脈虛弱,經必愆期,而不受孕。即使得孕,胞門子戶虛寒,受胎終歸不實。李南宮曰∶胎前諸病,惟當順氣安胎。若外感四時之氣,或內傷七情,以成他病,治法與男子無異,當以各證類求之。動胎之藥,切不可用。
《圣濟總錄》云∶安胎有二法,有因母病以致胎動者,但治其母,胎自安。若胎氣不固,觸動以致母病者,宜安胎而母自愈矣。
先師天錫陳先生曰∶妊娠之婦,身體康健,飲食如常,可保平安,勿生顧慮,勿妄服藥,勿過飲酒,勿舉重登高,勿多睡臥,閑則步于庭,勿犯房事,擾亂子宮不安,難免產子艱難,且生后多子胎疾,慎之慎之。
凡孕婦墮胎有二故∶一為跌仆負重軋傷,一為氣血不足,蓋腰膝系胎之處,如瓜果之蒂,花卉之根,不得露不長,受熱亦易傷。故一月厥陰用事,臟腑不能輸精于肝,而致疏泄者有之。二月少陽用事,臟腑不能輸精于膽,而致萎瘁者有之。三月手心經脈用事,臟腑不能輸精于心,而致朽腐者有之。四五七月墮者,莫不皆然。是故安胎之法,當視其虛實寒熱而藥之,則無不安矣。
[卷三] 小產
小產者,言非大產,在四五六月之間而墮者,所謂半產是也。若二三月,人像未全,還是血塊。茍有所傷而墮者,非曰墮胎,三者皆屬根蒂不固,沖任經虛,須分是火是寒治之。有火者清之,白術、黃芩之屬,而益以養(yǎng)血也。寒者溫之,膠艾、桂附之屬,而加六味。然桂附辛熱,尚宜酌用,切勿輕投,實者清之,虛者補之,尤當顧脾胃以生新血。蓋胃為水谷之海,脾為萬物之母,人身之有脾胃,猶萬物之有土也。有土乃生金,金生水,水生木,木生火,故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五臟有遞受之益,在孕婦永保無虞,何有墮胎小產之虞哉?宋遂真先生曰∶前哲云,初受胎而即墮者,肝血虛也。胎以血為本,肝臟虛則生發(fā)之機困,如春初多冷,草木不芽可知也。治宜益肝血,胎斯固矣。二月墮者亦然。實者反是。三月墮者,心血虛也。胎以血為根本,心臟虛則長茂之氣消。如夏初天氣暴寒,而花果不實可知也。治宜養(yǎng)心補血,胎斯固矣。四月墮者亦然。五六七八月而墮者,責在氣血之并虛也。蓋氣為血之衛(wèi),血為氣之配,氣不能衛(wèi)血則血無所統(tǒng),血不能配氣則氣無所歸。兒在母腹中,所賴母之氣血充和耳,茍有所傷,安所賴乎?是以調氣先必養(yǎng)血,蓋血尤須補氣,養(yǎng)血而血不生,補血之源,腎水是也。補氣而氣不足,補氣之根,命門火也。故五六月間而有墮胎者,六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續(xù)斷為要藥。寒痛者加附子少許,百無一失也。有胎亂動而不休者,胎熱也,不可用燥熱之劑。此外胎動者,或因沖任經虛,或因七情六欲,或因過服熱藥,須各審清病源而治之,如四五月間,心中昏悶,四肢沉重,不能移動,惡聞谷食,喜吞酸味,胎動不安,安胎飲主之,或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。
[卷三] 安胎
安胎飲
治孕婦三四月,胎動不安。
熟地當歸茯苓甘草川芎白術半夏阿膠地榆白芍加姜三片,水煎服。
紫蘇飲
紫蘇陳皮當歸白芍川芎人參甘草腹皮
安胎和氣飲
?。ㄓ置_生散)白術陳皮白芍木香陳倉米姜水煎。
膠艾湯
治半產下血。
阿膠川芎當歸艾葉甘草白芍熟地炮姜
安榮散
治子淋。
人參當歸通草滑石麥冬(各二錢)燈草(五錢)甘草(五分)為末,每服二錢。
麻子潤腸湯
治風結血結。
麻子當歸桃仁羌活大黃
香連丸
黃連(吳萸湯拌炒)木香(曬干,研)末之,醋糊為丸。
五苓散
豬苓茯苓白術澤瀉肉桂加燈心煎。
四逆湯
附子干姜甘草腹痛加白芍。
理中湯
白術人參干姜甘草
鯉魚湯
當歸(錢半)白術白芍(各一錢)茯苓(錢半)赤小豆(八分)木通(八分)車前(八分)鯉魚(一條)
七情湯
肉桂陳皮人參甘草
二白丸
治淋帶。
鍛石(一兩)茯苓(二兩)為末,用蕎麥面雞子清,調糊為丸,每服三十丸,空心,白滾湯下。
化氣湯
砂仁香附廣皮蘇梗川芎枳殼
胃風湯
人參白術茯苓當歸川芎白芍肉桂加粟米百粒。
清脾飲
青皮濃樸柴胡黃芩半夏茯苓白術甘草草果
羚羊角散
治子癇風痙。
羚羊角獨活棗仁茄皮米仁防風當歸杏仁茯苓木香甘草姜
四獸飲
半夏人參茯苓白術橘紅烏梅草果甘草生姜
火龍湯
治孕婦心痛,因寒邪犯胃。
蘄艾(鹽水炒,五錢)茴香(五錢,炒)川楝子(五錢,炒)上藥為二劑,水煎服。
黃龍湯
治孕婦新產傷寒。
柴胡(二錢)黃芩(一錢半)人參(一錢)甘草(五分)姜三片,水煎服。
防己飲
治足脛腫痛。
防己木通檳榔生地川芎白術蒼術黃柏犀角甘草
半夏茯苓湯
治惡阻嘔吐心煩,惡聞食氣,多臥。
半夏(一兩二錢)赤苓熟地陳皮白芍人參川芎桔梗旋復甘草《千金方》無旋復花,有細辛、蘇葉。上藥共為粗末,姜七片,水煎服。
驗胎方經水不行,疑似未明者。
川芎為末,每服一錢試之,艾葉湯調服。覺腹中微痛,則有孕矣。
《大全方》論半夏動胎不用,仲景用之,取其辛以散結氣,瀉逆氣,故惡阻用之,而非專為痰設也。婁全善治妊娠惡阻,累用半夏,未嘗動胎,而鄭氏專門女科亦嘗用之。經云有故無殞者是也,不必拘泥。