[卷下] 保胎
妊娠若元氣不實,發(fā)熱倦怠,或胎動不安,用當歸散;因氣惱加枳殼;胸膈痞悶再加蘇梗;或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐,用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆,頭暈體倦,用參橘散;未應,用六君子湯。若惡阻嘔吐,不食煩悶,亦用參橘散之類。若頓仆胎動,腹痛下血,用膠艾湯;未應,用八珍加膠艾。若頓仆毒藥,腰痛短氣,用阿膠散;未應,煎送知母丸。若頓仆胎傷,下血腹痛,用佛手散;未應,用八珍送知母丸。若心驚膽怯,煩悶不安,名子煩,用竹葉湯;未應,血虛佐以四物,氣虛佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虛用二黃散,血去多,用八珍湯;未應,用補中益氣湯。若因事而動下血,用枳殼湯加生熟地黃;未應,或作痛,更加當歸;血不止,八珍加膠艾。若不時作痛,若小腹重墜,名胎痛,用地黃當歸湯;未應,加參、術、陳皮;或因脾氣虛,用四君加歸地,中氣虛,用補中益氣湯。
若面目虛浮,肢體如水氣,名子腫,用全生白術散;未應,用六君子湯;下部腫甚,用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜,嘔吐泄瀉,此是脾胃虧損,用六君子湯。若足指發(fā)腫,漸至腿膝,喘悶不安,或足指縫出水,名水氣,用天仙藤散,脾胃虛弱,兼以四君子;未應,用補中益氣,兼以逍遙散。若胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名子懸,用紫蘇飲;飲食不甘,兼四君子;內(nèi)熱晡熱,兼逍遙散。若小便澀少,或成淋瀝,名子淋,用安榮散;不應,兼八珍湯;腿足轉(zhuǎn)筋,而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若項強筋攣,語澀痰盛,名子癇,用羚羊角散;或飲食停滯,腹脹嘔吐,此是脾胃虛弱,而不能消化,用六君子湯;不應,用平胃散加參、苓?;蛱プ髅?,或腹作痛,此是脾胃氣虛,而不能承載,用安胎飲加升麻、白術;不應,用補中益氣湯。或臍腹作脹,或小便淋閉,此是脾胃氣虛,胎壓尿泡,四物加二陳、參、術,空心服后探吐,藥出氣定,又服又吐,數(shù)次必安?;蛞騽谝鬯鶄蚴臣宄?,小便帶血,此是血得熱而流于脬中,宜清膀胱,用逍遙散。或遺尿不禁,或為頻數(shù),此是肝火血熱,用加味逍遙散。若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,名胎水不利,用鯉魚湯;脾胃虛,佐以四君子。病名同而形癥異,形癥異而病名同,聊見本方。凡用見癥之藥,不應,當分月經(jīng)治之。
治驗
——妊娠三月,其經(jīng)若來三五次,但不多,飲食、精神如故,此血盛有余,兒大能飲,自不來矣,果然。
——妊娠六月,每怒氣便見血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹痛,作嘔少食。余謂寒熱頭痛,肝火上沖也;脅脹腹痛,肝氣不行也;作嘔少食,肝侮脾胃也;小便見血,肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白術而愈。
——妊娠六月,體倦食少,勞役見血,用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
——妊娠每三四月,胎便作痛,余用當歸地黃湯治之,不日而愈。
——妊娠三月,飲食后因怒患瘧,連吐三次,用藿香正氣散二劑,隨用安胎飲,一劑而愈。后因怒,痰甚狂言,發(fā)熱胸脹,手按少得,此肝脾氣滯,用加味逍遙散加川芎,二劑頓退,四劑而安。
——婦人每怒,發(fā)熱脅脹,小便淋澀,每月經(jīng)行,旬余未已,已受胎三月,因怒前癥復作,朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復作,下血如經(jīng)行,四日未止,仍用前藥而愈。
——妊娠將三月,嘔吐惡食,體倦嗜臥,此惡阻之癥,用人參橘皮湯,二劑漸愈,又用六君加紫蘇,二劑而安。
——妊娠吞酸惡心,欲作嘔吐,此飲食停滯,用六君加曲、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。
——妊娠飲食后惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實而色青,小便頻數(shù)而有血。
余曰∶當清肝健脾為主。不信,乃主安胎止血,益甚。問余曰∶何也?余曰∶大便不實而色青,此是飲食既傷脾土而兼木侮;小便頻數(shù)而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑,脾胃頓醒,又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑,小便頓清,更節(jié)飲食,調(diào)理而安。
——妊娠每至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,后及頭面,此是脾肺氣虛,朝用補中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月數(shù),但見某經(jīng)癥,便用某藥為善。
——妊娠因怒吐血塊,四日不止,兩脅脹痛,小便淋澀,此怒而血蓄于上部,火炎而隨出也,脅脹腹痛,小便淋澀,肝經(jīng)本病也,用小柴胡合四物,四劑而止,卻用六君子、安胎飲,調(diào)理而安。
——妊娠氣喘痰甚,諸藥不應,問治于余,詢之云,素有帶下,始于目下浮兩月余,其面亦然,此氣虛有痰飲也,用六味丸料,數(shù)劑而愈。
凡婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,痛脹寒熱,用麥芽二三兩炒熟,水煎服,立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消,方中多用之?一云麥芽,最消腎。若氣血虛而乳汁自出者,宜十全大補湯,其子多不育。
[卷下] 小產(chǎn)
小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如栗熟自脫,小產(chǎn)如生采,破其皮殼,斷自根蒂,豈不重于大產(chǎn)?但人輕忽致死者多矣。治法宜補形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲產(chǎn),芎歸補中湯,倍加知母止之。若產(chǎn)而血不止,人參黃湯補之。若產(chǎn)而心腹痛,當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產(chǎn)者,八珍湯固之。若出血過多而發(fā)熱,圣愈湯。汗不止,急用獨參湯。發(fā)熱煩躁,肉筋惕,八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛,當歸補血湯。身熱面赤,脈沉而微,四君姜附。東垣云∶晝發(fā)熱而夜安靜,是陽氣自旺于陽分也;晝安靜而夜發(fā)熱躁,是陽氣下陷于陰中也;如晝夜俱發(fā)熱者,是重陽無陰也,當峻補其陰。王太仆云∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來復去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,時節(jié)而動,是無火也;如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也。若陽氣自旺者,補中益氣湯。陽氣陷于陰者,四物二連湯。重陽無陰者,四物湯。無火者,八味丸。無水者,六味丸。
治驗
——妊娠五月,服剪紅丸而墮,腹中脹痛,服破血之劑,益甚,以手按之益痛。余曰∶此峻藥重傷,脾胃受患。用八珍倍人參、黃、半夏、乳香、沒藥,二劑而痛止,數(shù)劑而痊愈。
吳江庠友史萬湖仲子室,年二十余,疫疾墮胎,時咳,服清肺解表,喘急不寐,請治。余以為脾土虛不能生肺金,藥損益甚,先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。往視之,又與八珍加五味及十全大補湯痊愈。
大兒婦張氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥瘡,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉強代執(zhí)喪禮,旬月,每欲眩仆,一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細之極。余以為脈雖虛而病形則實,誤認諸痛不可補氣,乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。繼復患瘧且墮胎,又投理氣行血之藥,病去,元氣轉(zhuǎn)脫,再投參補劑不應矣,六脈如絲欲絕,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至診云∶皆理氣之劑,損真之誤也。連投參、、歸、術、附子、姜、桂六劑,間用八味丸,五日眠食漸甘,六脈全復。翁云∶心脾疼痛時,即當服此等藥,瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造,敢述奇功,附于此門之尾,以為初知藥性者之戒。制生陳遜稽顙謹識。
[卷下] 保產(chǎn)
妊娠欲產(chǎn)之時,但覺腹內(nèi)轉(zhuǎn)動,即當正身仰臥,待兒轉(zhuǎn)身,向下時作痛,試捏產(chǎn)母手中指中節(jié),或本節(jié)跳動,方與臨盆,即產(chǎn)矣。若初覺不仰臥,以待轉(zhuǎn)胞,或未產(chǎn)而水頻下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生難產(chǎn)之患。若橫生者,兒先露手臂,令母正臥,以手徐推兒臂下體,令其正直,復以中指摩其肩,勿令臍帶攀系即生。逆生者,兒先露足,令母正臥,以手按推其足,仍推兒轉(zhuǎn)正即生。偏生者,兒頭偏在一邊,亦照前法,徐正其頭即生。或見頭后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。礙產(chǎn)者,兒頭雖正,但不能下,蓋因胎轉(zhuǎn),臍帶攀肩所致,用中指按兒兩肩,理脫臍帶即生。坐產(chǎn)者,兒將欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾帶高懸,令母以手攀之,輕輕屈足良久,兒順即生。盤腸生者,臨產(chǎn)母腸先出,此難于收上,以萆麻子四十九粒,研爛涂產(chǎn)母頭頂,待腸收上,急洗去。設或為風吹干不能收者,以磨刀水少許,溫熱拭潤其腸,再用磁石煎湯服之即收上,磁石須陰陽家用有驗者。俗以水母面,皆驚,而腸亦收之,蓋驚則氣散,恐反致他癥,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生無憂散,以固其血,自然生息。如血已耗損,用八珍湯料一斤,益母草半斤,水數(shù)碗,煎熟不時飲之,亦有得生者。凡孕婦只腹痛,未產(chǎn)也,若連腰痛甚者,將產(chǎn)也,蓋腎候于腰胞系于腎故也。華陀治橫逆產(chǎn)難,用蛇脫二條,蟬殼二十八個,胎發(fā)二丸,各燒灰,每服二錢,酒調(diào),連進二服,即臥片時,兒即順生。如無此藥,令產(chǎn)母仰面正臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽涂之,手腳即縮上,待身轉(zhuǎn)順而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三錢,順流水煎服即順生?;蛴煤镁┠珴饽シ鼉杭聪??;驍」P頭一個,過,以藕節(jié)自然汁,溫酒和下。或紫蘇葉、當歸各三錢,長流水煎服即下。凡孕家宜預請穩(wěn)婆,有仁心識見者,當施恩惠以結(jié)其心,先與說知,倘有生息不順,只說未產(chǎn),或遇雙胎,只說胎衣未下,恐驚則氣散,愈難生息。余家親驗之,大抵難產(chǎn)多患于郁悶安佚富貴之家。治法雖云胎前消氣,產(chǎn)后補血,不可專執(zhí)。若脾胃不實,氣血不充,宜預調(diào)補,不然臨產(chǎn)必有患難。如因難產(chǎn),或大寒時,急以大油紙捻,徐徐燒斷其臍帶,雖兒已死,令暖氣入腹,多得復生,切不可用刀斷之。
治驗
荊婦孟冬分娩艱難,產(chǎn)子已死,元氣勞傷,用油紙捻燒斷臍帶,取其陽氣以補之,俄間兒啼作聲,即鵠兒也,若以刀物如常斷之,其母亦難保生,此兒嗣后一二歲間,并無傷食作瀉之癥,可見前法之功。其穩(wěn)婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母懷,故無虞耳。此穩(wěn)婆云∶止有一女,分娩時,適當巡街侍御行牌取我,視其室分娩,女為此驚嚇,未產(chǎn)而死,后見侍御,更以威顏分付,迨視產(chǎn)母胎雖順,而頭偏在一邊,若以手入推正,可保順生,因畏其威,不敢施手。但回稟云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
[卷下] 子死腹中
夫子死腹中者,多因驚動太早,或觸犯禁,或抱腰太重,或頻探試水,胞衣先破,血水先盡,而胎干涸故耳。其候產(chǎn)母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或脹悶甚者,然其子已死矣。先以平胃散一兩,酒水各半煎,卻投樸硝半兩,即熱皮硝服,或用硝一兩,以童便調(diào)下亦妙。
治驗
——穩(wěn)婆之女勤苦負重,妊娠腹中陰冷重墜,口中甚穢,余意其胎必死,令視其舌果青黑,與樸硝半兩許服之,隨下穢水而安。
——婦人胎死,服樸硝而下穢水,肢體倦怠,氣息奄奄,用四君為主,佐以四物、姜、桂,調(diào)補而愈。
[卷下] 胎衣不出
有因惡露入衣,脹而不能出;有因元氣虧損,而不能送出。其惡露流衣中者,腹中脹痛,用奪命丹或失笑散,以消瘀血,緩則不救。其元氣不能送者,腹中不脹痛,用保生無憂散,以補固元氣?;蛴幂陕樽尤庖粌?,細研成膏,涂母右腳心,衣下即洗去,緩則腸亦出,如腸不上,仍用此膏涂腦頂,則腸自入,益母丸亦效。寶慶方胎衣未下,若欲斷臍帶,先以少物系墜,然后斷之,否則胞上掩心而死。
治驗
家人婦胞衣不出,胸腹脹痛,手不敢近,此瘀血為患,用熱酒下失笑散一劑,惡露胎衣即并下。
——產(chǎn)婦胎衣不出,腹不脹痛,手按之痛稍緩,此是氣虛而不能送出,用無憂散而下。前癥余詢諸穩(wěn)婆云,宜服益母草丸,或就以產(chǎn)婦頭發(fā)入口作嘔,胎衣自出,其不出者必死。授與前法甚效。
[卷下] 交骨不開陰門不閉子宮不收
三者皆元氣不足,觀諸治驗,可見其交骨不開者,用芎歸湯加發(fā)灰、龜板補而開之;陰門不閉者,用十全大補加五味子補而斂之;子宮不收者,補中益氣加醋炒芍藥、半夏,補而舉之,或助以外治之法。
治驗
地官李孟卿,娶三十五歲稚女為繼室,妊娠慮其難產(chǎn),與加味芎歸湯四劑備用,果產(chǎn)門不開,服之頓然分娩。
西賓費懷德之室,下血甚多,產(chǎn)門不開,兩日未生,服前藥一劑,實時而產(chǎn),已后育胎,并無此癥。懷德傳與服者,無有不效。
——婦人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,產(chǎn)門不開,亦與前湯一劑,又用無憂散斤許一劑,煎熟時時飲之,以助其血而產(chǎn)。
——產(chǎn)婦陰門不閉,發(fā)熱惡寒,用十全大補加五味子數(shù)劑,而寒熱悉退,又用補中益氣加五味子,數(shù)劑而斂。若初產(chǎn)腫脹,或痛而不閉者,當用加味逍遙散。若腫既消而不閉者,當用補中益氣湯,切忌寒涼之劑。
——婦人脾胃素弱,兼有肝火,產(chǎn)后陰門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,敷大黃等藥,服驅(qū)利之劑,腫及于臀,虛癥蜂起,此真氣虛而作,先用六君子以固脾胃,乃以補中益氣湯升舉,不數(shù)劑而消。
——產(chǎn)婦失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食不思,朝寒暮熱,自汗盜汗半年矣,用補中益氣加茯苓、半夏以健脾胃,膿水漸少,飲食漸進,用歸脾湯以解脾郁,共五十余劑,元氣復而瘡亦愈矣。
——產(chǎn)婦陰門不閉,小便淋瀝,腹內(nèi)一物,攻動脅下,或脹或痛,用加味逍遙散加車前子而愈一婦人子宮腫大,二日方入,損落一片,殊類豬肝,已而面黃體倦,飲食無味,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,用十全大補湯二十余劑,諸癥悉愈,仍復生育。血滯成癰方見后。
[卷下] 產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后小腹作痛,俗名兒枕塊,用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛,用四神散調(diào)補之;若不應,用八珍湯。若痛而惡心,或欲作嘔,用六君子湯。若痛而泄瀉,用六君子湯送四神丸。
若泄瀉痛而或后重,用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹,或惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所致,當用二陳加山楂、白術以消導。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等癥,此是中氣被傷,宜補脾胃為主。若發(fā)熱腹痛,按之痛甚,不惡食,不吞酸,此是瘀血停滯,用失笑散以消之。若止是發(fā)熱頭痛,或兼腹痛,按之卻不痛,此是血虛,用四物加炮姜、參、術以補之。《病機要》云∶胎產(chǎn)之病,從厥陰經(jīng)論之,無犯胃氣及上二焦,為之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之癥,利大便則脈數(shù)而已動于脾,利小便則內(nèi)亡津液,胃中枯燥。制藥之法,能不犯三禁,則榮衛(wèi)自和,而寒熱止矣。如發(fā)渴用白虎,氣弱用黃,血刺痛則用當歸,腹中痛則加芍藥,宜詳察脈癥而用之。丹溪先生云∶產(chǎn)后當大補氣血為先,雖有雜癥,從末治之,一切病多是血虛,皆不可發(fā)表。
治驗
——產(chǎn)婦腹痛發(fā)熱,氣口脈大,余以為飲食停滯,不信,乃破血補虛,反寒熱頭痛,嘔吐涎沫,又用降火化痰理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜,始信,謂余曰∶何也?余曰∶此脾胃虛之變癥也,法當溫補。遂用六君加炮姜二錢,肉桂、木香一錢,四劑諸癥悉退,再用補中益氣之劑,元氣悉復。
——婦人產(chǎn)后,腹痛后重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,懷抱久郁,患繭唇,寐而盜汗如雨,竟夜不敢寐,神思消爍。余曰∶氣血虛而有熱。用當歸大黃湯,內(nèi)黃芩、連、柏炒黑,一劑汗頓止,再劑全止,乃用歸脾湯、八珍散兼服,元氣漸服而愈。
——產(chǎn)婦小腹作痛,服行氣破血之藥不效,其脈洪數(shù),此瘀血內(nèi)潰為膿也,以瓜子仁湯二劑痛止,更以太乙膏下膿而愈,產(chǎn)后多有此病,縱非癰患,用之更效。
——產(chǎn)婦小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁湯,二劑痛止,更以四物加桃仁、紅花,下瘀血而愈。大抵此癥,皆因榮衛(wèi)不調(diào),或瘀血停滯所致,若脈洪數(shù)已有,洪脈但數(shù)微有膿,脈遲緊乃瘀血,下之即愈。若腹脹大,轉(zhuǎn)側(cè)作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸、太乙膏及托里藥。
——產(chǎn)婦小腹作痛有塊,脈芤而澀,以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
——婦人產(chǎn)后,小腹患痛,服瓜子仁湯,下瘀血而痊。凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。若流注關節(jié),則患骨疽,失治多為敗癥。
——婦人因經(jīng)水多,服澀藥止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
[卷下] 產(chǎn)后血暈并失血
產(chǎn)后元氣虧損,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而暈,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補之,或蕓薹子散,或童子小便,有痰加二陳湯。若因勞心力而致者,宜補中益氣加香附。若因氣血虛極不省人事,用清魂散,繼以芎歸湯及大補氣血之劑。凡產(chǎn)可預燒稱錘令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,聞之即醒,或用破舊漆器,或干漆燒煙熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并無前患。丹溪先生云∶血暈因氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導痰,或加減朱砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。大凡產(chǎn)后口眼斜等癥,當大補氣血為主,而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯,至五七個月,宜服安胎飲,至八九個月,再加大腹皮、黃楊腦,如臨產(chǎn)時,更宜服保生無憂散,庶無前患。
治驗
——產(chǎn)婦月余矣,因怒兩脅脹痛,忽吐血甚多,發(fā)熱惡寒,胸腹脹滿,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,卻用十全大補,仍加炮姜而愈。前癥因脾肺氣血虧損,而胸腹虛痞,雖投大補,若非姜桂辛溫助其脾肺,以行藥勢,亦無以施其功,而反助其脹耳。
家人婦產(chǎn)后,小腹作痛,忽牙關緊急,進以失笑散良久而蘇,又用四物加炮姜、白術、陳皮而愈。
——產(chǎn)婦筋攣臂軟,肌肉掣動,此氣血俱虛,用十全大補湯而愈。
——產(chǎn)婦兩手麻木,服愈風丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗,此氣血俱虛也,用十全大補加炮姜數(shù)劑,諸癥悉退,卻去炮姜,又數(shù)劑而愈。但內(nèi)熱,此血虛也,
[卷下] 產(chǎn)后發(fā)
?。ó斪鳢d)產(chǎn)后發(fā),因去血過多,元氣虧極;或外邪相搏,其形牙關緊急,四肢勁強;或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,曰柔。若無汗而惡寒者,曰剛。然產(chǎn)后患之,實由亡血過多,筋無所養(yǎng)而致。故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄,多患之,乃敗癥也。若大補血氣,多保無虞。若攻風邪,死無疑矣。
治驗
——產(chǎn)婦牙關緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札,余以為去血過多,元氣虧損,陰火熾盛,用十全大補加炮姜一劑而蘇,又數(shù)劑而安。
余在吳江史萬湖第,將入更時,聞喧嚷云∶某家人婦,忽仆牙關緊急已死矣。詢云是新產(chǎn)婦出直廚,余意其勞傷血氣而發(fā)也。急用十全大補加附子煎滾,令人推正其身,一人以手夾正其面,卻挖開其口,將藥灌之,不咽,藥已冷,令側(cè)其面出之,仍正其面復灌以熱藥,又冷又灌,如此五次,方咽下,隨灌以熟藥遂蘇。
[卷下] 產(chǎn)后便血
產(chǎn)后便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷。治法∶若因膏粱積熱,用加味清胃散;若因醇酒濕毒,葛花解酲湯;若因怒動肝火,六君加柴、芍、芎、歸;若因郁結(jié)傷脾,加味歸脾湯;若因思慮傷心,妙香散;若因大腸風熱,四物加側(cè)柏、荊、防、枳殼、槐花;若因大腸血熱,四物加芩、連;若因腸胃虛弱,六君加升麻、柴胡;若因腸胃虛寒,六君加肉蔻、木香;若因元氣下陷,補中益氣加茯苓、半夏;若因氣虛,用六君、升麻;若因血虛,用四物;氣血俱虛,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元氣虛弱,見病百端,皆因脾胃虧損,內(nèi)真寒而外假熱,但用六君子,或補中益氣加炮姜溫補脾氣,諸癥悉退。若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。病因多端,當臨癥制宜,庶無誤矣。
治驗
——產(chǎn)婦糞后下血,諸藥不應,飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補中益氣加茱炒黃連五分,四劑頓止。但怔忡少寐,盜汗未止,用歸脾湯治之而痊。
——婦人但怒便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶,此木乘土,用六君加山梔、柴胡而愈,用補中益氣、加味逍遙二藥,而不復作。
——婦人久下血在糞前,屬脾胃虛寒,元氣下陷。用補中益氣加連炒吳茱一錢,數(shù)劑稍緩,乃加生吳茱五分,數(shù)劑而愈。
——婦人產(chǎn)后便血,口干飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內(nèi)熱晡熱,飲食不甘,體倦面黃,日晡則赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君加炮姜、木香,諸癥漸愈;用補中益氣將愈;用歸脾湯痊愈。后飲食失節(jié),勞役兼怒氣,發(fā)熱血崩,夜間熱甚,譫語不絕,此熱入血室,用加味小柴胡,二劑而熱退;用補中益氣而血止;用逍遙散、歸脾湯,調(diào)理而康。
[卷下] 產(chǎn)后大便不通
產(chǎn)后大便不通,因去血過多,大腸干涸,或血虛火燥干涸,不可計其日期,飲食數(shù)多,用藥通之潤之,必待腹?jié)M覺脹,目欲去而不能者,乃結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦參藥潤通,反傷中焦元氣,或愈加難通,或通而瀉不能止,必成敗癥。若屬血虛火燥,用加味逍遙散。氣血俱虛,八珍湯。慎不可用麻子、杏仁、枳殼之類。
治驗
——產(chǎn)婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故。余曰∶飲食所入,雖倍常數(shù),腹不滿脹,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹?jié)M,欲去,用豬膽汁潤之,先去干糞五七塊,后皆常糞而安。
——產(chǎn)婦大便八日不通,用通利之藥,中脘作痛,飲食甚少,或云∶通則不痛,痛則不通。乃用蜜導之,大便不禁,吃逆不食。余曰∶此脾腎復傷,用六君加吳茱、肉果、骨脂、五味數(shù)劑,喜其年壯,不然,多致不起。
[卷下] 產(chǎn)后寒熱
產(chǎn)后寒熱,因氣血虛弱,或脾胃虧損,乃不足之癥。經(jīng)云∶陰虛則發(fā)熱,陽虛則惡寒。若兼大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發(fā)表降火。若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入于陽中則惡寒,用補中益氣湯。尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷于陰中則發(fā)熱,用六味地黃丸。
大抵陰不足,陽往從之,則陽內(nèi)陷而發(fā)熱;陽不足,陰往從之,則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分,以致寒熱交爭,故惡寒而發(fā)熱也,當用八珍湯。若病后四肢發(fā)熱,或形氣倦怠,此元氣未復,濕熱乘之故耳,宜補中益氣湯。若肌熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發(fā)熱,用當歸補血湯,若認為寒則誤矣。
治驗
——產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱,用十全大補加炮姜治之而愈。但飲食不甘,肢體倦怠,用補中益氣而安。
又飲食后犯怒,惡寒發(fā)熱,抽搐切牙,難候其脈,視其面色,青中隱黃,欲按其腹,以手護之,此肝木侮脾土,飲食停滯而作,用六君加木香一劑而安。
——產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱,余欲用八珍加炮姜治之,其家知醫(yī),以為風寒,用小柴胡湯。余曰∶寒熱不時,乃氣血虛。不信,仍服一劑,汗出不止,譫語不絕,煩熱作渴,肢體抽搐,余用十全大補,二劑益甚,脈洪大,重按如無,仍以前湯加附子,四劑稍緩,數(shù)劑而安。
[卷下] 產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后咳嗽,或因陰血耗損,或因肺氣虧傷,或陰火上炎,或風寒所感。主治之法∶若陰血虛者,用芎、歸、熟地、參、術。肺氣傷者,用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者,六味地黃加參術。風寒所感者,補中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發(fā)喘,急用二味參蘇飲,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃氣不足,蓋胃為五臟之根本,人身之根蒂,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。但患者多謂腠理不密所致,殊不知肺屬辛金,生于己土,亦因土虛不能生金,而腠理不密,外邪所感。只陰火上炎亦壯土,金生腎水以制火為善。若逕治其病,則誤矣。
治驗
——產(chǎn)婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風寒所感,用參蘇飲一鐘,頓愈六七,乃與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏,一劑而痊,又與六君加黃,以實其腠理而安。
——產(chǎn)婦朝吐痰,夕發(fā)熱,兼之無寐,泥用清痰降火,肌體日瘦,飲食日少,前癥愈甚。余曰∶早間吐痰,脾氣虛也;夜間發(fā)熱,肝血虛也;晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯以次調(diào)補,不月而痊。
——產(chǎn)婦咳嗽痰盛,面赤口干,內(nèi)熱晡熱,徹作無時,此陰火上炎,當補脾腎,遂用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
——產(chǎn)婦咳而腹?jié)M,不食涕唾,面腫氣逆,此病在胃,關于肺,用異功散而愈。
時疫墮胎咳嗽見小產(chǎn)。
[卷下] 產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏,審系飲食,用六君加桔梗、蒼術、藿香。如外邪多而飲食少,用藿香正氣散。如外邪少而飲食多,用人參養(yǎng)胃湯。飲食勞役,用補中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補加炮姜,虛寒用六君加姜、桂。元氣脫陷,急加附子。大凡久瘧,多屬元氣虛寒,蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,陰火下流則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發(fā)熱譫語,或手足逆冷,寒戰(zhàn)如栗,雖見百癥,當峻溫補,其病自退,若誤用清脾、截瘧之類,多致不起。
治驗
——產(chǎn)婦患瘧,發(fā)熱作渴,胸膈脹滿,遍身作痛,三日不食,咽酸噯氣,此是飲食所傷,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四劑而不作酸,乃去神曲、山楂,又數(shù)劑而飲食進,其大便不通,至三十五日,計進飲食七十余碗,腹始悶,令用豬膽汁導而通之,其糞且不甚燥。
——產(chǎn)婦患瘧久不愈,百病蜂起,其脈或洪大,或微細,或弦緊,或沉伏,難以名狀,用六君加炮姜二十余劑,脈癥稍得;又用參術煎膏,佐以歸脾湯,百余劑而瘥。
——產(chǎn)婦朝寒暮熱,或不時寒熱,久不愈,用六君子、補中益氣兼服,百余劑而尋愈。
產(chǎn)后瘧疾心脾痛見小產(chǎn)。
[卷下] 產(chǎn)后瀉痢
?。ǘY治同兼嘔吐)產(chǎn)后瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當審而治之。若米食所傷,用六君加谷。若面食所傷,用六君加麥。若肉食所傷,用六君加山楂、神曲。凡兼嘔吐,皆加藿香。若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木來侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉,或元氣下陷,兼補中益氣湯以升發(fā)陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉果。若屬脾土虛寒,當用六君加木香、姜、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰,而脾土虛寒,用八味丸以補土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸以補脾腎,利水道。若胃氣虛弱,而四肢浮腫,治須補胃為主。若久而不愈,或非飲食所傷而致,乃屬腎氣虧損。蓋胞胎主于任而系于腎,況九月十月,乃腎與膀胱所養(yǎng),必用四神、六味、八味三藥以補腎,若用分利導水之劑,是虛其虛也。
治驗
——產(chǎn)婦瀉痢,發(fā)熱作渴,吐痰甚多,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜年余矣,余以為脾胃瀉,朝用二神丸,夕用六君子湯,三月余而痊。
——婦人產(chǎn)后泄瀉,兼嘔吐咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君加炮姜為主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。
——產(chǎn)婦瀉痢年余,形體骨立,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰,脾土虛寒而假熱,然痰者乃脾虛不能統(tǒng)攝歸源也,用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健。
——產(chǎn)婦腹痛后重,去痢無度,形體倦怠,飲食不進,與死為鄰,此脾腎俱虛,用四神丸、十全大補湯而愈。但飲食難化,肢體倦怠,用補益湯調(diào)理而康。
——婦人五月患痢,日夜無度,小腹墜痛,發(fā)熱惡寒,用六君子湯送香連丸,二服漸愈,仍以前湯送四神丸,四服痊愈。至七月終,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節(jié)痛,口舌干燥,飲食無味,大便不實,小便頻數(shù),灑淅惡寒,凄慘不樂,此肺之脾胃虛,而陽氣寒不伸也,用升陽益胃湯而痊。
[卷下] 附方并注
加味逍遙散
治血虛有熱,遍身搔癢,或口燥咽干,發(fā)熱盜汗,食少嗜臥,小便澀滯等癥。
甘草(炙)當歸(炒)芍藥(酒炒)茯苓白術(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮山梔(炒。各五分)上水煎服。
逍遙散
即前方去丹皮、山梔。
歸脾湯
治脾經(jīng)失血,少寐發(fā)熱,盜汗,或思慮傷脾,不能攝血妄行;或健忘怔忡,驚悸不寐;或心脾傷痛,怠惰嗜臥,飲食不思。
人參白術白茯苓黃(炒)當歸龍眼肉遠志酸棗仁(炒。各一錢)木香(五分)甘草分)上姜棗水煎服。
加味歸脾湯
即前方加柴胡、山梔。
補中益氣湯
治元氣不足,四肢倦怠,口干發(fā)熱,飲食無味,或飲食失節(jié),勞倦身熱,脈洪大而無力,或頭痛發(fā)熱,或惡寒自汗,或氣高而喘,身熱而煩。
黃(炙,一錢五分)甘草(炙)人參當歸(酒拌)白術(炒。各一錢)升麻柴胡(各三分)陳皮(一錢)上姜棗水煎服。
六君子湯
即異功散加半夏。
十全大補湯
治諸臟虧損,氣血俱虛,惡寒發(fā)熱;或自汗盜汗,便血吐血;或大便不實,飲食少思;或胸腹作痛,口舌生瘡;或耳目不明,牙齒不固。
人參白術白茯苓黃當歸川芎熟地黃(酒洗蒸焙)白芍藥(炒。各一錢)肉桂甘上姜棗水煎服。
八珍湯
治脾胃虧損,氣血俱虛,乃內(nèi)傷之癥。蓋人之生,以脾胃為主,脾胃一虛,諸臟失所,百病生焉。即前方大補湯,去黃、肉桂。
當歸補血湯
治肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也,若誤服白虎湯必死。
當歸(三錢)黃(炙,一兩)上水煎服。
清胃散
治胃經(jīng)濕熱,牙齒或牙根腫痛,或牽引頭腦,或面發(fā)熱。
當歸身(酒拌,一錢)黃連生地黃(酒拌)升麻(各二錢)牡丹皮(一錢五分)上水煎服。
加味清胃散
治脾胃有熱,口內(nèi)生瘡,或齒作痛,或齦腐爛。即前方加犀角、連翹、甘草。
小柴胡湯
治肝膽經(jīng)癥,寒熱往來,或晡熱潮熱,不欲飲食;或口苦耳聾,咳嗽發(fā)熱,或脅痛滿,轉(zhuǎn)側(cè)不便;或瀉痢咳嗽,嘔吐酸水。
柴胡(二錢)黃芩(一錢五分)半夏(一錢)人參(一錢)甘草(炙,五分)上姜棗水煎服。
加味小柴胡湯
治婦女經(jīng)行,感冒發(fā)熱,熱入血室,寒熱如瘧,晝則安靜,夜則發(fā)熱妄語;或素血虛,大勞大怒火動,熱入血室亦能致。此即前方加生地黃。
當歸六黃湯
治氣血虛,而發(fā)熱盜汗等癥。
當歸(二錢)黃(炒)生地黃熟地黃(各一錢)黃連(炒焦)黃芩(炒焦)黃柏(炒焦。各五分)上水煎服。
黃芩清肺飲
治肺熱而小便不利。
黃芩山梔(各一錢)上水煎服。不利,加鹽豉二十粒。
六味丸
?。ㄒ幻攸S丸,加肉桂一兩名加減八味丸)治腎虛發(fā)熱,作渴唾痰,小便淋瀝,頭暈眼花,咽燥唇裂,齒不堅固,腰腿酸軟,自汗盜汗,便血諸血,失喑,水泛為痰之圣藥,血虛熟地黃(半斤,杵膏)山茱萸肉干山藥(各四兩)牡丹皮白茯苓澤瀉(各三兩)上各另為末,和地黃加煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滾湯下。地黃須自制。
八味丸
治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思;或臍腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一兩。
加減八味丸
即六味丸加肉桂一兩。
加減濟生腎氣丸
治脾腎虛,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利;或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰甚;或已成水癥,其效如神。
白茯苓(三兩)附子(半兩)川牛膝桂心澤瀉車前子山茱萸山藥牡丹皮(各一兩)熟地黃(四兩,掏碎,酒拌杵膏)上為末,和地黃膏,加煉蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米飲下。
四物二連湯
治血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
當歸川芎芍藥熟地黃胡黃連宣黃連(各一錢)上作一劑,水煎服。
白虎湯
治胃熱作渴,暑熱尤效。
知母(一錢五分)石膏(四錢)粳米(一合)上作一劑,水煎服。
錢氏益黃散
治脾土虛寒,水反來侮土,而嘔吐不食,或肚腹作痛,或大便不實,手足逆冷陳皮(一兩)青皮訶子肉甘草(炙)丁香(二錢)上為粗末,每服四錢,水煎服。
二神丸
治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實,神效。
破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)上為末,用大紅棗四十九枚,生姜四兩,切碎同棗用水煮熟,去姜取棗肉,和藥丸桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
人參理中湯
治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,飲食少思,肚腹膨脹。
人參白術干姜(炮)甘草(炙。各一錢)上姜棗水煎服。
附子理中湯
治脾胃虛寒,手足俱冷,飲食不入,或腸鳴切痛,嘔逆吐瀉。即前方加附子一
四君子湯
治脾胃虛損,飲食少思,或大便不實,肢體消瘦,或胸膈虛痞,痰嗽吞酸,或脾胃虛弱,停食而患瘧痢,或瘧痢因脾胃虛而不能愈。
人參白術茯苓(各二錢)甘草(各一錢)上姜棗水煎服。
若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍藥。若命門火衰而患,宜兼八味丸。
異功散
即前湯加陳皮,治脾胃虛弱,飲食少思,或久患咳嗽,或腹?jié)M不食,面浮氣逆等癥。
人參橘皮湯
治脾胃虛弱,氣滯惡阻,嘔吐痰水。
甘草(三分)濃樸(制)白茯苓(去皮。各五分)人參陳皮白術麥門(去心。各一錢)上用淡竹茹一塊姜水煎溫服。
若因中脘停痰,宜用二陳、枳殼。若因飲食停滯,宜用六君子加枳殼。若因脾胃虛,宜用異功
竹葉湯
治妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。
白茯苓麥門黃芩(各三兩)上每服四錢,竹葉五片,水煎服。
若因血虛煩熱,宜兼用四物。若因中氣虛弱,宜兼四君。
紫蘇飲
治妊娠失調(diào),胎氣不安,上作痛,名子懸。
大腹皮川芎白芍陳皮蘇葉當歸(各一兩)人參甘草(各半兩)上姜蔥水煎服。
若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安,宜用四君、芎、歸。
膠艾湯
治妊娠頓仆,胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。
膠(一兩,炙)艾葉(數(shù)莖)上二味,以水服一錢,取二升,分三服。
阿膠散
或頓仆,或因毒藥,胎動不安,或脅痛腹痛,上搶短氣。
熟地黃艾葉白芍川芎黃阿膠當歸甘草(炙。各一兩)上每服四錢,姜棗水煎。
枳殼湯
治胎漏下血,或因事下血。
枳殼(炒)黃芩(炙,半兩)白術(一兩)上為末,每服一錢,白湯調(diào)下。
二黃散
治胎漏下血,或內(nèi)熱晡熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等癥。
生地黃熟地黃上為末,每服三錢,煎白術、枳殼湯下。
前四癥若因脾胃虛弱,宜用補中益氣湯加五味。若因脾胃虛陷,宜用前湯倍用升麻、柴胡。
若因晡熱內(nèi)熱,宜用逍遙散。
知母丸
治妊娠頓仆胎動不安,或欲墮產(chǎn)。用知母一味,炒為末,丸梧桐子大。每服二十丸,白湯下,或嚼咽之。
地黃當歸湯
治血虛胎動。
當歸(一兩)熟地黃(二兩)上每服五錢,水煎。
若因脾胃弱而血虛者,宜用四君、芎、歸。氣血俱虛者,宜用八珍湯。
金生白術散
治妊娠,面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰胎腫。
白術(一兩)生姜皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上各為末,每服二錢,米飲下。
若未應,佐以四君子湯。
天仙藤散
治妊娠自三月之后,足指發(fā)腫,漸至腿膝,飲食不甘,狀似水氣,或腳指間出黃水,名曰子氣。
天仙藤(洗略炒)香附(炒)陳皮甘草烏藥(各等分)上每服三五錢,生姜木瓜各三片,紫蘇三葉,水煎食前日進三服。
若因脾胃虛弱,宜兼六君子。中氣下陷,須用補中益氣湯。
安榮散
治妊娠,小便澀少,遂成淋瀝,名曰子淋。
麥門冬(去心)通草滑石(各二錢)當歸燈心甘草(各五錢)人參細辛(各一兩)上為末,每服二錢,煎麥門湯調(diào)下。
若因肺經(jīng)蘊熱,宜用黃芩清肺飲。若因膏粱濃味,宜用清胃散。若因肝經(jīng)濕熱,宜用加味逍
羚羊角散
治妊娠,虛風頸項,強直,筋脈攣急,語言蹇塞,痰涎不利,或時發(fā)搐,或不省羚羊角(鎊)川獨活酸棗仁(炒)五加皮(各五錢)薏苡仁防風當歸川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
若因肝經(jīng)風熱,或怒火所致,須用加味逍遙散。
安胎飲
治妊娠五七個月,用數(shù)服可保全產(chǎn)。
白術人參當歸川芎熟地黃白芍陳皮甘草紫蘇炙黃芩(各一錢)上用姜水煎服。
若因中氣虛弱,須用四君子加陳皮、紫蘇。若陰虛內(nèi)熱,宜用四物、黃芩、白術。
二陳湯
治妊娠失調(diào),脾胃不和,嘔吐痰涎,或飲食不思。
陳皮茯苓(各一錢五分)半夏(一錢)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虛弱,用六君子。氣滯用紫蘇飲。
麥門冬湯
治妊娠失于調(diào)養(yǎng),內(nèi)熱口干,或胎動不安。
麥門冬(去心)防風白茯苓(各二錢)人參(一錢)上作一劑,水煎服。
若血虛有熱,用逍遙散。氣虛有熱,用四君加黃芩、紫蘇。
鯉魚湯
治胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫。
白術茯苓當歸芍藥(各三兩)上細銼,用鯉魚一頭,煮取汁,每藥四錢,入汁一盞半,姜七片,橘皮少許煎服。
若脾胃虛,佐以四君子湯。
達生散
治妊娠,八九月服數(shù)劑,甚效。
大腹皮(用黑豆汁洗曬,三錢)人參甘草炙紫蘇梗葉陳皮(各五分)上水煎,入黃楊葉七莖,蔥五葉,煎服。
春加川芎,夏加黃芩,冬根據(jù)正方,或有別癥,以意消息加減。
保生無憂散
臨產(chǎn)服之,補其血,順其氣使易產(chǎn)。又治小產(chǎn)瘀血腹痛。
南木香當歸川芎白芍藥枳殼乳香血余(即亂發(fā),)上等分,每服二三錢,水煎,日二服。
若胞衣既破,其血已涸,或元氣困憊,急用八珍湯斤許,水數(shù)碗,煎熟時飲救之,飲盡再制
芎歸補中湯
治氣血虛半產(chǎn)。
艾葉(代姜)阿膠(炒)川芎五味子(杵炒)黃(炙)當歸白術(炒)芍藥(炒)人參杜仲(炒。
上每服五錢,水煎服。
若脾氣虛弱,須用補中益氣湯。若氣虛而有火,宜用安胎飲。
人參黃湯
治小產(chǎn)氣虛,血下不止。
人參黃當歸(炒)白術(炒)白芍(炒)艾葉(各一錢)阿膠(炒,二錢)上作一劑,水煎服。
蕓薹散
治孕婦九竅出血,或作暈欲死。
蕓薹子當歸(焙。各一錢)芍藥官桂(各半錢)上為末,每服三錢,以酒并童便各半盞,調(diào)灌下立瘥?;蛞晃锻銣仫嬘刃?。
前二癥,若脾胃氣虛不能統(tǒng)血,宜用四君、芎、歸。中氣下陷,補中益氣湯。若血脫,須補
當歸川芎湯
治小產(chǎn)后瘀血,心腹疼痛,或發(fā)熱惡寒。
當歸川芎熟地黃白芍藥(炒)玄胡索(炒)桃仁紅花香附青皮(炒)澤蘭牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛,此是瘀血為患,宜用此藥或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虛,宜用四物,參、苓、白術。若痛而作嘔,此是胃虛,宜用六君子。若痛而作瀉,此是脾虛,宜用六君子送二神丸。
四物湯
治產(chǎn)后及諸癥血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或齒齦腫潰,或日晡發(fā)熱。
當歸熟地黃(各三兩)芍藥(炒三錢)川芎(一錢五分)上作一劑水煎服。
若因氣虛不能生血,而患前癥,宜補脾胃。
加味四物湯
即前方加白術、茯苓、柴胡、丹皮。
四神散
治產(chǎn)后血虛,或瘀血腹痛。
當歸(二錢)川芎芍藥(炒。各一錢)炮姜(五分)上水煎服。
當歸散
治產(chǎn)后氣血虛,惡露內(nèi)停,增寒發(fā)熱,宜服此去之。
當歸白芍(炒)川芎黃芩(各一兩)白術(五錢)上為細末,溫童便調(diào)下二錢。
失笑散
治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內(nèi)瘀血,積血作痛。
五靈脂蒲黃(俱炒,等分)上每服三錢,酒煎熱服。
若瘀血去多,而元氣虛損所致,宜用四君、芎、歸、炮姜。
解語湯
治風客心脾,舌強不言。
附子(炮)防風天麻酸棗仁(各一兩,炒)上每服二三錢,水煎服。
若因脾胃風熱,用秦艽升麻湯。
抱膽丸
治心驚不語,或癲癇等癥。
水銀(二兩)黑鉛(五錢)朱砂(細研)乳香(另研。各一兩)上將鉛入銚下,水銀成砂,次下朱砂、乳香,乘熱用木棰研勻丸,雞頭大。每服一丸。
若因心氣虛,用妙香散。
二母散
治產(chǎn)后惡露上攻,留于肺經(jīng),咳嗽喘促。
知母貝母白茯苓人參桃仁杏仁(并去皮尖。各一兩)上每服五錢,姜水煎。
若瘀血既去,而嗽仍作,宜補中氣。
二味參蘇飲
治產(chǎn)后瘀血入肺,咳嗽喘急。
人參(一兩)蘇木(二兩)上作一劑,水煎服。
若既愈,而當用六君子以補脾胃。若口鼻黑氣起,急用此藥加附子五錢,亦有得生者。
清魂散
治產(chǎn)后元氣虛,瘀血逆行作暈。
澤蘭葉人參(各一兩)荊芥穗(四兩)川芎(二兩)甘草(炙,八錢)上為末,熱湯溫酒各半,調(diào)下二錢。
若因瘀血去多,宜四物加參、苓、白術,不應,血脫也,急補其氣。
朱砂安神丸
治產(chǎn)后血暈、心神驚悸等癥。
朱砂(飛過,五錢)生地黃(一錢半)黃連(酒洗,六錢)甘草(炙,五分)當歸(一錢五分)上為末,飯糊為丸,每服十五丸。
若因中氣虛,宜用四君、芎、歸。兼思慮傷脾,須用歸脾湯。
奪命丹
治瘀血入衣胞,脹滿難下,急服此藥,血即消,衣自下。
附子(半兩,炮)牡丹皮(一兩)干漆(一兩碎之,炒令煙盡)上為細末,好醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸,如桐子大,溫酒吞五七丸。
花蕊石散
治胎衣不下,其效如神,及打撲傷損,腹中瘀血,脹痛欲死,服之血化為水,其功不能盡述。
硫黃(上色明凈者,四兩,搗細末)花蕊石(一兩,搗為細末)上二味相拌和勻,先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一個,候泥干入藥,再用泥封口候干,安在四方磚上,虛書八卦五行字,用炭三十斤,周疊之,候冷取出為細末。每服一錢,童便調(diào)下
平胃散
治腸胃寒受濕下血等癥。
蒼術濃樸陳皮甘草(炙)上姜棗水煎服。
益母草丸
五月采陰干石器為末,煉蜜丸,彈子大。臨產(chǎn)以童便和溫酒化下。
加味芎歸湯
治分娩交骨不開,或五七日不下,垂死者。
生男女婦人(發(fā)一握,燒灰存性)川芎當歸(各一兩)自死龜殼(一個,如無占過者亦可酥炙)上為末,每一兩,水煎服,良久不問,生死胎自下。
芎歸湯
治產(chǎn)后去血過多,暈煩不省,用川芎、當歸二味等份,每劑半兩、水煎服。
若腹疼加桂。腹痛自汗,頭眩少氣,加羊肉,若不應,用八珍湯。
七味白術散
治中氣虛口干,或吐瀉等癥。
人參白術木香白茯苓甘草藿香干葛(各一錢)上作一劑,水煎服。
選奇湯
治風熱上壅,眉棱骨痛,或頭目眩暈等癥。
羌活防風(各二錢)甘草(二錢,夏生冬炒)酒芩(冬去之,熱甚用)上每服三錢,水煎,時時飲之。
葛花解酲湯
治酒積,上下分消其濕。
白豆蔻砂仁葛花(各五錢)木香(五分)青皮(三錢)陳皮白茯苓豬苓人參(各一錢半)白術神曲炒澤瀉生干姜(各二錢)上為細末,每服五錢,白湯調(diào)下。
藿香正氣散
治外感風寒,內(nèi)停飲食,頭痛寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾。
桔梗大腹皮紫蘇茯苓白芷半夏曲陳皮白術濃樸(制。各一錢)甘草(炙,五分)藿香(一錢五分)上作一劑,姜棗水煎熱服。
清燥湯
治元氣虛,濕熱乘之,遍身酸軟,絕寒水生化之源,小便赤少,大便不調(diào)等癥。
黃(一錢五分)五味子(九粒,杵炒)黃連神曲(炒)豬苓柴胡甘草(炙。各二分)蒼術麥門冬陳皮白術生地黃澤瀉(各五分)白茯苓人參當歸升麻(各三分)酒柏(一分)上作一劑,水煎服。
人參養(yǎng)胃湯
治外感風寒,內(nèi)傷飲食,寒熱頭疼,或作瘧疾。
半夏濃樸(制)橘紅(八分)藿香葉草果茯苓人參(五分)甘草(炙,三分)蒼術(一錢)上作一劑,姜七片,烏梅一個,水煎服。
大防風湯
治足三陰虛,患鶴膝風、歷節(jié)痛風等癥,不問或腫而不痛,或潰未斂。
附子(炮去皮臍,一錢)白術(炒)羌活人參(各二錢)川芎(一錢五分)防風(二錢)甘草(炙)牛者自制)上作二劑,水煎服。
獨活濟生湯
治鶴膝及歷節(jié)痛風等癥。
白茯苓杜仲當歸(酒洗)防風白芍藥人參細辛桂心熟地黃牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二兩)獨活(三兩)上每服一兩,姜水煎。
羌活勝濕湯
治痛風,血虛腫痛,身重脈緩等癥。
羌活獨活(去蘆,一錢)本防風川芎甘草(炙)蔓荊子(各五分)上作一劑,姜水煎服。
附子八物湯
治歷節(jié)作痛,發(fā)熱作渴,飲食少思等癥。
附子(炮)干姜(炮)芍藥(炒)茯苓人參甘草(炙。各一錢半)肉桂(一錢)白術(二錢)上作一劑,水煎食前服。
四生散
治腿生瘡,或癬疥等癥。
白附子黃羌活沙苑蒺藜上各等分為末,每服二錢,用豬腰子擗開入藥,濕紙包裹,煨熟細嚼,鹽湯下,風癬酒下。
妙香散
治心脾虧損,大便下血,又治心氣不足,精神恍惚,少睡盜汗。
人參桔梗甘草(各五錢)遠志(去心)山藥(姜汁炙)茯苓(去皮)黃(各一兩)辰砂(三錢,另上為末,每服二錢,溫酒調(diào)服。
漏蘆散
治血風走注,作痛無定處。
漏蘆當歸牛膝(各三分)桂心地龍(去土)防風羌活白芷沒藥(研)甜瓜子(各半兩)虎脛骨(酥炙)敗龜(各一兩,炙)上為細末,每服二錢,熱酒調(diào)下。
妊娠若元氣不實,發(fā)熱倦怠,或胎動不安,用當歸散;因氣惱加枳殼;胸膈痞悶再加蘇梗;或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐,用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆,頭暈體倦,用參橘散;未應,用六君子湯。若惡阻嘔吐,不食煩悶,亦用參橘散之類。若頓仆胎動,腹痛下血,用膠艾湯;未應,用八珍加膠艾。若頓仆毒藥,腰痛短氣,用阿膠散;未應,煎送知母丸。若頓仆胎傷,下血腹痛,用佛手散;未應,用八珍送知母丸。若心驚膽怯,煩悶不安,名子煩,用竹葉湯;未應,血虛佐以四物,氣虛佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虛用二黃散,血去多,用八珍湯;未應,用補中益氣湯。若因事而動下血,用枳殼湯加生熟地黃;未應,或作痛,更加當歸;血不止,八珍加膠艾。若不時作痛,若小腹重墜,名胎痛,用地黃當歸湯;未應,加參、術、陳皮;或因脾氣虛,用四君加歸地,中氣虛,用補中益氣湯。
若面目虛浮,肢體如水氣,名子腫,用全生白術散;未應,用六君子湯;下部腫甚,用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜,嘔吐泄瀉,此是脾胃虧損,用六君子湯。若足指發(fā)腫,漸至腿膝,喘悶不安,或足指縫出水,名水氣,用天仙藤散,脾胃虛弱,兼以四君子;未應,用補中益氣,兼以逍遙散。若胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名子懸,用紫蘇飲;飲食不甘,兼四君子;內(nèi)熱晡熱,兼逍遙散。若小便澀少,或成淋瀝,名子淋,用安榮散;不應,兼八珍湯;腿足轉(zhuǎn)筋,而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若項強筋攣,語澀痰盛,名子癇,用羚羊角散;或飲食停滯,腹脹嘔吐,此是脾胃虛弱,而不能消化,用六君子湯;不應,用平胃散加參、苓?;蛱プ髅?,或腹作痛,此是脾胃氣虛,而不能承載,用安胎飲加升麻、白術;不應,用補中益氣湯。或臍腹作脹,或小便淋閉,此是脾胃氣虛,胎壓尿泡,四物加二陳、參、術,空心服后探吐,藥出氣定,又服又吐,數(shù)次必安?;蛞騽谝鬯鶄蚴臣宄?,小便帶血,此是血得熱而流于脬中,宜清膀胱,用逍遙散。或遺尿不禁,或為頻數(shù),此是肝火血熱,用加味逍遙散。若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,名胎水不利,用鯉魚湯;脾胃虛,佐以四君子。病名同而形癥異,形癥異而病名同,聊見本方。凡用見癥之藥,不應,當分月經(jīng)治之。
治驗
——妊娠三月,其經(jīng)若來三五次,但不多,飲食、精神如故,此血盛有余,兒大能飲,自不來矣,果然。
——妊娠六月,每怒氣便見血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹痛,作嘔少食。余謂寒熱頭痛,肝火上沖也;脅脹腹痛,肝氣不行也;作嘔少食,肝侮脾胃也;小便見血,肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白術而愈。
——妊娠六月,體倦食少,勞役見血,用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
——妊娠每三四月,胎便作痛,余用當歸地黃湯治之,不日而愈。
——妊娠三月,飲食后因怒患瘧,連吐三次,用藿香正氣散二劑,隨用安胎飲,一劑而愈。后因怒,痰甚狂言,發(fā)熱胸脹,手按少得,此肝脾氣滯,用加味逍遙散加川芎,二劑頓退,四劑而安。
——婦人每怒,發(fā)熱脅脹,小便淋澀,每月經(jīng)行,旬余未已,已受胎三月,因怒前癥復作,朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復作,下血如經(jīng)行,四日未止,仍用前藥而愈。
——妊娠將三月,嘔吐惡食,體倦嗜臥,此惡阻之癥,用人參橘皮湯,二劑漸愈,又用六君加紫蘇,二劑而安。
——妊娠吞酸惡心,欲作嘔吐,此飲食停滯,用六君加曲、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。
——妊娠飲食后惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實而色青,小便頻數(shù)而有血。
余曰∶當清肝健脾為主。不信,乃主安胎止血,益甚。問余曰∶何也?余曰∶大便不實而色青,此是飲食既傷脾土而兼木侮;小便頻數(shù)而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑,脾胃頓醒,又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑,小便頓清,更節(jié)飲食,調(diào)理而安。
——妊娠每至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,后及頭面,此是脾肺氣虛,朝用補中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月數(shù),但見某經(jīng)癥,便用某藥為善。
——妊娠因怒吐血塊,四日不止,兩脅脹痛,小便淋澀,此怒而血蓄于上部,火炎而隨出也,脅脹腹痛,小便淋澀,肝經(jīng)本病也,用小柴胡合四物,四劑而止,卻用六君子、安胎飲,調(diào)理而安。
——妊娠氣喘痰甚,諸藥不應,問治于余,詢之云,素有帶下,始于目下浮兩月余,其面亦然,此氣虛有痰飲也,用六味丸料,數(shù)劑而愈。
凡婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,痛脹寒熱,用麥芽二三兩炒熟,水煎服,立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消,方中多用之?一云麥芽,最消腎。若氣血虛而乳汁自出者,宜十全大補湯,其子多不育。
[卷下] 小產(chǎn)
小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如栗熟自脫,小產(chǎn)如生采,破其皮殼,斷自根蒂,豈不重于大產(chǎn)?但人輕忽致死者多矣。治法宜補形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲產(chǎn),芎歸補中湯,倍加知母止之。若產(chǎn)而血不止,人參黃湯補之。若產(chǎn)而心腹痛,當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產(chǎn)者,八珍湯固之。若出血過多而發(fā)熱,圣愈湯。汗不止,急用獨參湯。發(fā)熱煩躁,肉筋惕,八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛,當歸補血湯。身熱面赤,脈沉而微,四君姜附。東垣云∶晝發(fā)熱而夜安靜,是陽氣自旺于陽分也;晝安靜而夜發(fā)熱躁,是陽氣下陷于陰中也;如晝夜俱發(fā)熱者,是重陽無陰也,當峻補其陰。王太仆云∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來復去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,時節(jié)而動,是無火也;如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也。若陽氣自旺者,補中益氣湯。陽氣陷于陰者,四物二連湯。重陽無陰者,四物湯。無火者,八味丸。無水者,六味丸。
治驗
——妊娠五月,服剪紅丸而墮,腹中脹痛,服破血之劑,益甚,以手按之益痛。余曰∶此峻藥重傷,脾胃受患。用八珍倍人參、黃、半夏、乳香、沒藥,二劑而痛止,數(shù)劑而痊愈。
吳江庠友史萬湖仲子室,年二十余,疫疾墮胎,時咳,服清肺解表,喘急不寐,請治。余以為脾土虛不能生肺金,藥損益甚,先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。往視之,又與八珍加五味及十全大補湯痊愈。
大兒婦張氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥瘡,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉強代執(zhí)喪禮,旬月,每欲眩仆,一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細之極。余以為脈雖虛而病形則實,誤認諸痛不可補氣,乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。繼復患瘧且墮胎,又投理氣行血之藥,病去,元氣轉(zhuǎn)脫,再投參補劑不應矣,六脈如絲欲絕,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至診云∶皆理氣之劑,損真之誤也。連投參、、歸、術、附子、姜、桂六劑,間用八味丸,五日眠食漸甘,六脈全復。翁云∶心脾疼痛時,即當服此等藥,瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造,敢述奇功,附于此門之尾,以為初知藥性者之戒。制生陳遜稽顙謹識。
[卷下] 保產(chǎn)
妊娠欲產(chǎn)之時,但覺腹內(nèi)轉(zhuǎn)動,即當正身仰臥,待兒轉(zhuǎn)身,向下時作痛,試捏產(chǎn)母手中指中節(jié),或本節(jié)跳動,方與臨盆,即產(chǎn)矣。若初覺不仰臥,以待轉(zhuǎn)胞,或未產(chǎn)而水頻下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生難產(chǎn)之患。若橫生者,兒先露手臂,令母正臥,以手徐推兒臂下體,令其正直,復以中指摩其肩,勿令臍帶攀系即生。逆生者,兒先露足,令母正臥,以手按推其足,仍推兒轉(zhuǎn)正即生。偏生者,兒頭偏在一邊,亦照前法,徐正其頭即生。或見頭后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。礙產(chǎn)者,兒頭雖正,但不能下,蓋因胎轉(zhuǎn),臍帶攀肩所致,用中指按兒兩肩,理脫臍帶即生。坐產(chǎn)者,兒將欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾帶高懸,令母以手攀之,輕輕屈足良久,兒順即生。盤腸生者,臨產(chǎn)母腸先出,此難于收上,以萆麻子四十九粒,研爛涂產(chǎn)母頭頂,待腸收上,急洗去。設或為風吹干不能收者,以磨刀水少許,溫熱拭潤其腸,再用磁石煎湯服之即收上,磁石須陰陽家用有驗者。俗以水母面,皆驚,而腸亦收之,蓋驚則氣散,恐反致他癥,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生無憂散,以固其血,自然生息。如血已耗損,用八珍湯料一斤,益母草半斤,水數(shù)碗,煎熟不時飲之,亦有得生者。凡孕婦只腹痛,未產(chǎn)也,若連腰痛甚者,將產(chǎn)也,蓋腎候于腰胞系于腎故也。華陀治橫逆產(chǎn)難,用蛇脫二條,蟬殼二十八個,胎發(fā)二丸,各燒灰,每服二錢,酒調(diào),連進二服,即臥片時,兒即順生。如無此藥,令產(chǎn)母仰面正臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽涂之,手腳即縮上,待身轉(zhuǎn)順而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三錢,順流水煎服即順生?;蛴煤镁┠珴饽シ鼉杭聪??;驍」P頭一個,過,以藕節(jié)自然汁,溫酒和下。或紫蘇葉、當歸各三錢,長流水煎服即下。凡孕家宜預請穩(wěn)婆,有仁心識見者,當施恩惠以結(jié)其心,先與說知,倘有生息不順,只說未產(chǎn),或遇雙胎,只說胎衣未下,恐驚則氣散,愈難生息。余家親驗之,大抵難產(chǎn)多患于郁悶安佚富貴之家。治法雖云胎前消氣,產(chǎn)后補血,不可專執(zhí)。若脾胃不實,氣血不充,宜預調(diào)補,不然臨產(chǎn)必有患難。如因難產(chǎn),或大寒時,急以大油紙捻,徐徐燒斷其臍帶,雖兒已死,令暖氣入腹,多得復生,切不可用刀斷之。
治驗
荊婦孟冬分娩艱難,產(chǎn)子已死,元氣勞傷,用油紙捻燒斷臍帶,取其陽氣以補之,俄間兒啼作聲,即鵠兒也,若以刀物如常斷之,其母亦難保生,此兒嗣后一二歲間,并無傷食作瀉之癥,可見前法之功。其穩(wěn)婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母懷,故無虞耳。此穩(wěn)婆云∶止有一女,分娩時,適當巡街侍御行牌取我,視其室分娩,女為此驚嚇,未產(chǎn)而死,后見侍御,更以威顏分付,迨視產(chǎn)母胎雖順,而頭偏在一邊,若以手入推正,可保順生,因畏其威,不敢施手。但回稟云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
[卷下] 子死腹中
夫子死腹中者,多因驚動太早,或觸犯禁,或抱腰太重,或頻探試水,胞衣先破,血水先盡,而胎干涸故耳。其候產(chǎn)母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或脹悶甚者,然其子已死矣。先以平胃散一兩,酒水各半煎,卻投樸硝半兩,即熱皮硝服,或用硝一兩,以童便調(diào)下亦妙。
治驗
——穩(wěn)婆之女勤苦負重,妊娠腹中陰冷重墜,口中甚穢,余意其胎必死,令視其舌果青黑,與樸硝半兩許服之,隨下穢水而安。
——婦人胎死,服樸硝而下穢水,肢體倦怠,氣息奄奄,用四君為主,佐以四物、姜、桂,調(diào)補而愈。
[卷下] 胎衣不出
有因惡露入衣,脹而不能出;有因元氣虧損,而不能送出。其惡露流衣中者,腹中脹痛,用奪命丹或失笑散,以消瘀血,緩則不救。其元氣不能送者,腹中不脹痛,用保生無憂散,以補固元氣?;蛴幂陕樽尤庖粌?,細研成膏,涂母右腳心,衣下即洗去,緩則腸亦出,如腸不上,仍用此膏涂腦頂,則腸自入,益母丸亦效。寶慶方胎衣未下,若欲斷臍帶,先以少物系墜,然后斷之,否則胞上掩心而死。
治驗
家人婦胞衣不出,胸腹脹痛,手不敢近,此瘀血為患,用熱酒下失笑散一劑,惡露胎衣即并下。
——產(chǎn)婦胎衣不出,腹不脹痛,手按之痛稍緩,此是氣虛而不能送出,用無憂散而下。前癥余詢諸穩(wěn)婆云,宜服益母草丸,或就以產(chǎn)婦頭發(fā)入口作嘔,胎衣自出,其不出者必死。授與前法甚效。
[卷下] 交骨不開陰門不閉子宮不收
三者皆元氣不足,觀諸治驗,可見其交骨不開者,用芎歸湯加發(fā)灰、龜板補而開之;陰門不閉者,用十全大補加五味子補而斂之;子宮不收者,補中益氣加醋炒芍藥、半夏,補而舉之,或助以外治之法。
治驗
地官李孟卿,娶三十五歲稚女為繼室,妊娠慮其難產(chǎn),與加味芎歸湯四劑備用,果產(chǎn)門不開,服之頓然分娩。
西賓費懷德之室,下血甚多,產(chǎn)門不開,兩日未生,服前藥一劑,實時而產(chǎn),已后育胎,并無此癥。懷德傳與服者,無有不效。
——婦人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,產(chǎn)門不開,亦與前湯一劑,又用無憂散斤許一劑,煎熟時時飲之,以助其血而產(chǎn)。
——產(chǎn)婦陰門不閉,發(fā)熱惡寒,用十全大補加五味子數(shù)劑,而寒熱悉退,又用補中益氣加五味子,數(shù)劑而斂。若初產(chǎn)腫脹,或痛而不閉者,當用加味逍遙散。若腫既消而不閉者,當用補中益氣湯,切忌寒涼之劑。
——婦人脾胃素弱,兼有肝火,產(chǎn)后陰門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,敷大黃等藥,服驅(qū)利之劑,腫及于臀,虛癥蜂起,此真氣虛而作,先用六君子以固脾胃,乃以補中益氣湯升舉,不數(shù)劑而消。
——產(chǎn)婦失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食不思,朝寒暮熱,自汗盜汗半年矣,用補中益氣加茯苓、半夏以健脾胃,膿水漸少,飲食漸進,用歸脾湯以解脾郁,共五十余劑,元氣復而瘡亦愈矣。
——產(chǎn)婦陰門不閉,小便淋瀝,腹內(nèi)一物,攻動脅下,或脹或痛,用加味逍遙散加車前子而愈一婦人子宮腫大,二日方入,損落一片,殊類豬肝,已而面黃體倦,飲食無味,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,用十全大補湯二十余劑,諸癥悉愈,仍復生育。血滯成癰方見后。
[卷下] 產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后小腹作痛,俗名兒枕塊,用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛,用四神散調(diào)補之;若不應,用八珍湯。若痛而惡心,或欲作嘔,用六君子湯。若痛而泄瀉,用六君子湯送四神丸。
若泄瀉痛而或后重,用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹,或惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所致,當用二陳加山楂、白術以消導。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等癥,此是中氣被傷,宜補脾胃為主。若發(fā)熱腹痛,按之痛甚,不惡食,不吞酸,此是瘀血停滯,用失笑散以消之。若止是發(fā)熱頭痛,或兼腹痛,按之卻不痛,此是血虛,用四物加炮姜、參、術以補之。《病機要》云∶胎產(chǎn)之病,從厥陰經(jīng)論之,無犯胃氣及上二焦,為之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之癥,利大便則脈數(shù)而已動于脾,利小便則內(nèi)亡津液,胃中枯燥。制藥之法,能不犯三禁,則榮衛(wèi)自和,而寒熱止矣。如發(fā)渴用白虎,氣弱用黃,血刺痛則用當歸,腹中痛則加芍藥,宜詳察脈癥而用之。丹溪先生云∶產(chǎn)后當大補氣血為先,雖有雜癥,從末治之,一切病多是血虛,皆不可發(fā)表。
治驗
——產(chǎn)婦腹痛發(fā)熱,氣口脈大,余以為飲食停滯,不信,乃破血補虛,反寒熱頭痛,嘔吐涎沫,又用降火化痰理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜,始信,謂余曰∶何也?余曰∶此脾胃虛之變癥也,法當溫補。遂用六君加炮姜二錢,肉桂、木香一錢,四劑諸癥悉退,再用補中益氣之劑,元氣悉復。
——婦人產(chǎn)后,腹痛后重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,懷抱久郁,患繭唇,寐而盜汗如雨,竟夜不敢寐,神思消爍。余曰∶氣血虛而有熱。用當歸大黃湯,內(nèi)黃芩、連、柏炒黑,一劑汗頓止,再劑全止,乃用歸脾湯、八珍散兼服,元氣漸服而愈。
——產(chǎn)婦小腹作痛,服行氣破血之藥不效,其脈洪數(shù),此瘀血內(nèi)潰為膿也,以瓜子仁湯二劑痛止,更以太乙膏下膿而愈,產(chǎn)后多有此病,縱非癰患,用之更效。
——產(chǎn)婦小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁湯,二劑痛止,更以四物加桃仁、紅花,下瘀血而愈。大抵此癥,皆因榮衛(wèi)不調(diào),或瘀血停滯所致,若脈洪數(shù)已有,洪脈但數(shù)微有膿,脈遲緊乃瘀血,下之即愈。若腹脹大,轉(zhuǎn)側(cè)作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜用蠟礬丸、太乙膏及托里藥。
——產(chǎn)婦小腹作痛有塊,脈芤而澀,以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。
——婦人產(chǎn)后,小腹患痛,服瓜子仁湯,下瘀血而痊。凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。若流注關節(jié),則患骨疽,失治多為敗癥。
——婦人因經(jīng)水多,服澀藥止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
[卷下] 產(chǎn)后血暈并失血
產(chǎn)后元氣虧損,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而暈,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補之,或蕓薹子散,或童子小便,有痰加二陳湯。若因勞心力而致者,宜補中益氣加香附。若因氣血虛極不省人事,用清魂散,繼以芎歸湯及大補氣血之劑。凡產(chǎn)可預燒稱錘令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,聞之即醒,或用破舊漆器,或干漆燒煙熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并無前患。丹溪先生云∶血暈因氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導痰,或加減朱砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。大凡產(chǎn)后口眼斜等癥,當大補氣血為主,而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯,至五七個月,宜服安胎飲,至八九個月,再加大腹皮、黃楊腦,如臨產(chǎn)時,更宜服保生無憂散,庶無前患。
治驗
——產(chǎn)婦月余矣,因怒兩脅脹痛,忽吐血甚多,發(fā)熱惡寒,胸腹脹滿,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,卻用十全大補,仍加炮姜而愈。前癥因脾肺氣血虧損,而胸腹虛痞,雖投大補,若非姜桂辛溫助其脾肺,以行藥勢,亦無以施其功,而反助其脹耳。
家人婦產(chǎn)后,小腹作痛,忽牙關緊急,進以失笑散良久而蘇,又用四物加炮姜、白術、陳皮而愈。
——產(chǎn)婦筋攣臂軟,肌肉掣動,此氣血俱虛,用十全大補湯而愈。
——產(chǎn)婦兩手麻木,服愈風丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡熱作渴,自汗盜汗,此氣血俱虛也,用十全大補加炮姜數(shù)劑,諸癥悉退,卻去炮姜,又數(shù)劑而愈。但內(nèi)熱,此血虛也,
[卷下] 產(chǎn)后發(fā)
?。ó斪鳢d)產(chǎn)后發(fā),因去血過多,元氣虧極;或外邪相搏,其形牙關緊急,四肢勁強;或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,曰柔。若無汗而惡寒者,曰剛。然產(chǎn)后患之,實由亡血過多,筋無所養(yǎng)而致。故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄,多患之,乃敗癥也。若大補血氣,多保無虞。若攻風邪,死無疑矣。
治驗
——產(chǎn)婦牙關緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札,余以為去血過多,元氣虧損,陰火熾盛,用十全大補加炮姜一劑而蘇,又數(shù)劑而安。
余在吳江史萬湖第,將入更時,聞喧嚷云∶某家人婦,忽仆牙關緊急已死矣。詢云是新產(chǎn)婦出直廚,余意其勞傷血氣而發(fā)也。急用十全大補加附子煎滾,令人推正其身,一人以手夾正其面,卻挖開其口,將藥灌之,不咽,藥已冷,令側(cè)其面出之,仍正其面復灌以熱藥,又冷又灌,如此五次,方咽下,隨灌以熟藥遂蘇。
[卷下] 產(chǎn)后便血
產(chǎn)后便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷。治法∶若因膏粱積熱,用加味清胃散;若因醇酒濕毒,葛花解酲湯;若因怒動肝火,六君加柴、芍、芎、歸;若因郁結(jié)傷脾,加味歸脾湯;若因思慮傷心,妙香散;若因大腸風熱,四物加側(cè)柏、荊、防、枳殼、槐花;若因大腸血熱,四物加芩、連;若因腸胃虛弱,六君加升麻、柴胡;若因腸胃虛寒,六君加肉蔻、木香;若因元氣下陷,補中益氣加茯苓、半夏;若因氣虛,用六君、升麻;若因血虛,用四物;氣血俱虛,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元氣虛弱,見病百端,皆因脾胃虧損,內(nèi)真寒而外假熱,但用六君子,或補中益氣加炮姜溫補脾氣,諸癥悉退。若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。病因多端,當臨癥制宜,庶無誤矣。
治驗
——產(chǎn)婦糞后下血,諸藥不應,飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補中益氣加茱炒黃連五分,四劑頓止。但怔忡少寐,盜汗未止,用歸脾湯治之而痊。
——婦人但怒便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶,此木乘土,用六君加山梔、柴胡而愈,用補中益氣、加味逍遙二藥,而不復作。
——婦人久下血在糞前,屬脾胃虛寒,元氣下陷。用補中益氣加連炒吳茱一錢,數(shù)劑稍緩,乃加生吳茱五分,數(shù)劑而愈。
——婦人產(chǎn)后便血,口干飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內(nèi)熱晡熱,飲食不甘,體倦面黃,日晡則赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛,先用六君加炮姜、木香,諸癥漸愈;用補中益氣將愈;用歸脾湯痊愈。后飲食失節(jié),勞役兼怒氣,發(fā)熱血崩,夜間熱甚,譫語不絕,此熱入血室,用加味小柴胡,二劑而熱退;用補中益氣而血止;用逍遙散、歸脾湯,調(diào)理而康。
[卷下] 產(chǎn)后大便不通
產(chǎn)后大便不通,因去血過多,大腸干涸,或血虛火燥干涸,不可計其日期,飲食數(shù)多,用藥通之潤之,必待腹?jié)M覺脹,目欲去而不能者,乃結(jié)在直腸,宜用豬膽汁潤之。若服苦參藥潤通,反傷中焦元氣,或愈加難通,或通而瀉不能止,必成敗癥。若屬血虛火燥,用加味逍遙散。氣血俱虛,八珍湯。慎不可用麻子、杏仁、枳殼之類。
治驗
——產(chǎn)婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故。余曰∶飲食所入,雖倍常數(shù),腹不滿脹,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹?jié)M,欲去,用豬膽汁潤之,先去干糞五七塊,后皆常糞而安。
——產(chǎn)婦大便八日不通,用通利之藥,中脘作痛,飲食甚少,或云∶通則不痛,痛則不通。乃用蜜導之,大便不禁,吃逆不食。余曰∶此脾腎復傷,用六君加吳茱、肉果、骨脂、五味數(shù)劑,喜其年壯,不然,多致不起。
[卷下] 產(chǎn)后寒熱
產(chǎn)后寒熱,因氣血虛弱,或脾胃虧損,乃不足之癥。經(jīng)云∶陰虛則發(fā)熱,陽虛則惡寒。若兼大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發(fā)表降火。若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入于陽中則惡寒,用補中益氣湯。尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷于陰中則發(fā)熱,用六味地黃丸。
大抵陰不足,陽往從之,則陽內(nèi)陷而發(fā)熱;陽不足,陰往從之,則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分,以致寒熱交爭,故惡寒而發(fā)熱也,當用八珍湯。若病后四肢發(fā)熱,或形氣倦怠,此元氣未復,濕熱乘之故耳,宜補中益氣湯。若肌熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發(fā)熱,用當歸補血湯,若認為寒則誤矣。
治驗
——產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱,用十全大補加炮姜治之而愈。但飲食不甘,肢體倦怠,用補中益氣而安。
又飲食后犯怒,惡寒發(fā)熱,抽搐切牙,難候其脈,視其面色,青中隱黃,欲按其腹,以手護之,此肝木侮脾土,飲食停滯而作,用六君加木香一劑而安。
——產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱,余欲用八珍加炮姜治之,其家知醫(yī),以為風寒,用小柴胡湯。余曰∶寒熱不時,乃氣血虛。不信,仍服一劑,汗出不止,譫語不絕,煩熱作渴,肢體抽搐,余用十全大補,二劑益甚,脈洪大,重按如無,仍以前湯加附子,四劑稍緩,數(shù)劑而安。
[卷下] 產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后咳嗽,或因陰血耗損,或因肺氣虧傷,或陰火上炎,或風寒所感。主治之法∶若陰血虛者,用芎、歸、熟地、參、術。肺氣傷者,用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者,六味地黃加參術。風寒所感者,補中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發(fā)喘,急用二味參蘇飲,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃氣不足,蓋胃為五臟之根本,人身之根蒂,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。但患者多謂腠理不密所致,殊不知肺屬辛金,生于己土,亦因土虛不能生金,而腠理不密,外邪所感。只陰火上炎亦壯土,金生腎水以制火為善。若逕治其病,則誤矣。
治驗
——產(chǎn)婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風寒所感,用參蘇飲一鐘,頓愈六七,乃與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏,一劑而痊,又與六君加黃,以實其腠理而安。
——產(chǎn)婦朝吐痰,夕發(fā)熱,兼之無寐,泥用清痰降火,肌體日瘦,飲食日少,前癥愈甚。余曰∶早間吐痰,脾氣虛也;夜間發(fā)熱,肝血虛也;晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯以次調(diào)補,不月而痊。
——產(chǎn)婦咳嗽痰盛,面赤口干,內(nèi)熱晡熱,徹作無時,此陰火上炎,當補脾腎,遂用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
——產(chǎn)婦咳而腹?jié)M,不食涕唾,面腫氣逆,此病在胃,關于肺,用異功散而愈。
時疫墮胎咳嗽見小產(chǎn)。
[卷下] 產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏,審系飲食,用六君加桔梗、蒼術、藿香。如外邪多而飲食少,用藿香正氣散。如外邪少而飲食多,用人參養(yǎng)胃湯。飲食勞役,用補中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補加炮姜,虛寒用六君加姜、桂。元氣脫陷,急加附子。大凡久瘧,多屬元氣虛寒,蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,陰火下流則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發(fā)熱譫語,或手足逆冷,寒戰(zhàn)如栗,雖見百癥,當峻溫補,其病自退,若誤用清脾、截瘧之類,多致不起。
治驗
——產(chǎn)婦患瘧,發(fā)熱作渴,胸膈脹滿,遍身作痛,三日不食,咽酸噯氣,此是飲食所傷,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四劑而不作酸,乃去神曲、山楂,又數(shù)劑而飲食進,其大便不通,至三十五日,計進飲食七十余碗,腹始悶,令用豬膽汁導而通之,其糞且不甚燥。
——產(chǎn)婦患瘧久不愈,百病蜂起,其脈或洪大,或微細,或弦緊,或沉伏,難以名狀,用六君加炮姜二十余劑,脈癥稍得;又用參術煎膏,佐以歸脾湯,百余劑而瘥。
——產(chǎn)婦朝寒暮熱,或不時寒熱,久不愈,用六君子、補中益氣兼服,百余劑而尋愈。
產(chǎn)后瘧疾心脾痛見小產(chǎn)。
[卷下] 產(chǎn)后瀉痢
?。ǘY治同兼嘔吐)產(chǎn)后瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當審而治之。若米食所傷,用六君加谷。若面食所傷,用六君加麥。若肉食所傷,用六君加山楂、神曲。凡兼嘔吐,皆加藿香。若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木來侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉,或元氣下陷,兼補中益氣湯以升發(fā)陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉果。若屬脾土虛寒,當用六君加木香、姜、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰,而脾土虛寒,用八味丸以補土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸以補脾腎,利水道。若胃氣虛弱,而四肢浮腫,治須補胃為主。若久而不愈,或非飲食所傷而致,乃屬腎氣虧損。蓋胞胎主于任而系于腎,況九月十月,乃腎與膀胱所養(yǎng),必用四神、六味、八味三藥以補腎,若用分利導水之劑,是虛其虛也。
治驗
——產(chǎn)婦瀉痢,發(fā)熱作渴,吐痰甚多,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜年余矣,余以為脾胃瀉,朝用二神丸,夕用六君子湯,三月余而痊。
——婦人產(chǎn)后泄瀉,兼嘔吐咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君加炮姜為主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。
——產(chǎn)婦瀉痢年余,形體骨立,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰,脾土虛寒而假熱,然痰者乃脾虛不能統(tǒng)攝歸源也,用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健。
——產(chǎn)婦腹痛后重,去痢無度,形體倦怠,飲食不進,與死為鄰,此脾腎俱虛,用四神丸、十全大補湯而愈。但飲食難化,肢體倦怠,用補益湯調(diào)理而康。
——婦人五月患痢,日夜無度,小腹墜痛,發(fā)熱惡寒,用六君子湯送香連丸,二服漸愈,仍以前湯送四神丸,四服痊愈。至七月終,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節(jié)痛,口舌干燥,飲食無味,大便不實,小便頻數(shù),灑淅惡寒,凄慘不樂,此肺之脾胃虛,而陽氣寒不伸也,用升陽益胃湯而痊。
[卷下] 附方并注
加味逍遙散
治血虛有熱,遍身搔癢,或口燥咽干,發(fā)熱盜汗,食少嗜臥,小便澀滯等癥。
甘草(炙)當歸(炒)芍藥(酒炒)茯苓白術(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮山梔(炒。各五分)上水煎服。
逍遙散
即前方去丹皮、山梔。
歸脾湯
治脾經(jīng)失血,少寐發(fā)熱,盜汗,或思慮傷脾,不能攝血妄行;或健忘怔忡,驚悸不寐;或心脾傷痛,怠惰嗜臥,飲食不思。
人參白術白茯苓黃(炒)當歸龍眼肉遠志酸棗仁(炒。各一錢)木香(五分)甘草分)上姜棗水煎服。
加味歸脾湯
即前方加柴胡、山梔。
補中益氣湯
治元氣不足,四肢倦怠,口干發(fā)熱,飲食無味,或飲食失節(jié),勞倦身熱,脈洪大而無力,或頭痛發(fā)熱,或惡寒自汗,或氣高而喘,身熱而煩。
黃(炙,一錢五分)甘草(炙)人參當歸(酒拌)白術(炒。各一錢)升麻柴胡(各三分)陳皮(一錢)上姜棗水煎服。
六君子湯
即異功散加半夏。
十全大補湯
治諸臟虧損,氣血俱虛,惡寒發(fā)熱;或自汗盜汗,便血吐血;或大便不實,飲食少思;或胸腹作痛,口舌生瘡;或耳目不明,牙齒不固。
人參白術白茯苓黃當歸川芎熟地黃(酒洗蒸焙)白芍藥(炒。各一錢)肉桂甘上姜棗水煎服。
八珍湯
治脾胃虧損,氣血俱虛,乃內(nèi)傷之癥。蓋人之生,以脾胃為主,脾胃一虛,諸臟失所,百病生焉。即前方大補湯,去黃、肉桂。
當歸補血湯
治肌熱躁熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也,若誤服白虎湯必死。
當歸(三錢)黃(炙,一兩)上水煎服。
清胃散
治胃經(jīng)濕熱,牙齒或牙根腫痛,或牽引頭腦,或面發(fā)熱。
當歸身(酒拌,一錢)黃連生地黃(酒拌)升麻(各二錢)牡丹皮(一錢五分)上水煎服。
加味清胃散
治脾胃有熱,口內(nèi)生瘡,或齒作痛,或齦腐爛。即前方加犀角、連翹、甘草。
小柴胡湯
治肝膽經(jīng)癥,寒熱往來,或晡熱潮熱,不欲飲食;或口苦耳聾,咳嗽發(fā)熱,或脅痛滿,轉(zhuǎn)側(cè)不便;或瀉痢咳嗽,嘔吐酸水。
柴胡(二錢)黃芩(一錢五分)半夏(一錢)人參(一錢)甘草(炙,五分)上姜棗水煎服。
加味小柴胡湯
治婦女經(jīng)行,感冒發(fā)熱,熱入血室,寒熱如瘧,晝則安靜,夜則發(fā)熱妄語;或素血虛,大勞大怒火動,熱入血室亦能致。此即前方加生地黃。
當歸六黃湯
治氣血虛,而發(fā)熱盜汗等癥。
當歸(二錢)黃(炒)生地黃熟地黃(各一錢)黃連(炒焦)黃芩(炒焦)黃柏(炒焦。各五分)上水煎服。
黃芩清肺飲
治肺熱而小便不利。
黃芩山梔(各一錢)上水煎服。不利,加鹽豉二十粒。
六味丸
?。ㄒ幻攸S丸,加肉桂一兩名加減八味丸)治腎虛發(fā)熱,作渴唾痰,小便淋瀝,頭暈眼花,咽燥唇裂,齒不堅固,腰腿酸軟,自汗盜汗,便血諸血,失喑,水泛為痰之圣藥,血虛熟地黃(半斤,杵膏)山茱萸肉干山藥(各四兩)牡丹皮白茯苓澤瀉(各三兩)上各另為末,和地黃加煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滾湯下。地黃須自制。
八味丸
治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思;或臍腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一兩。
加減八味丸
即六味丸加肉桂一兩。
加減濟生腎氣丸
治脾腎虛,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利;或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰甚;或已成水癥,其效如神。
白茯苓(三兩)附子(半兩)川牛膝桂心澤瀉車前子山茱萸山藥牡丹皮(各一兩)熟地黃(四兩,掏碎,酒拌杵膏)上為末,和地黃膏,加煉蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米飲下。
四物二連湯
治血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
當歸川芎芍藥熟地黃胡黃連宣黃連(各一錢)上作一劑,水煎服。
白虎湯
治胃熱作渴,暑熱尤效。
知母(一錢五分)石膏(四錢)粳米(一合)上作一劑,水煎服。
錢氏益黃散
治脾土虛寒,水反來侮土,而嘔吐不食,或肚腹作痛,或大便不實,手足逆冷陳皮(一兩)青皮訶子肉甘草(炙)丁香(二錢)上為粗末,每服四錢,水煎服。
二神丸
治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實,神效。
破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)上為末,用大紅棗四十九枚,生姜四兩,切碎同棗用水煮熟,去姜取棗肉,和藥丸桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。
人參理中湯
治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,飲食少思,肚腹膨脹。
人參白術干姜(炮)甘草(炙。各一錢)上姜棗水煎服。
附子理中湯
治脾胃虛寒,手足俱冷,飲食不入,或腸鳴切痛,嘔逆吐瀉。即前方加附子一
四君子湯
治脾胃虛損,飲食少思,或大便不實,肢體消瘦,或胸膈虛痞,痰嗽吞酸,或脾胃虛弱,停食而患瘧痢,或瘧痢因脾胃虛而不能愈。
人參白術茯苓(各二錢)甘草(各一錢)上姜棗水煎服。
若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍藥。若命門火衰而患,宜兼八味丸。
異功散
即前湯加陳皮,治脾胃虛弱,飲食少思,或久患咳嗽,或腹?jié)M不食,面浮氣逆等癥。
人參橘皮湯
治脾胃虛弱,氣滯惡阻,嘔吐痰水。
甘草(三分)濃樸(制)白茯苓(去皮。各五分)人參陳皮白術麥門(去心。各一錢)上用淡竹茹一塊姜水煎溫服。
若因中脘停痰,宜用二陳、枳殼。若因飲食停滯,宜用六君子加枳殼。若因脾胃虛,宜用異功
竹葉湯
治妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。
白茯苓麥門黃芩(各三兩)上每服四錢,竹葉五片,水煎服。
若因血虛煩熱,宜兼用四物。若因中氣虛弱,宜兼四君。
紫蘇飲
治妊娠失調(diào),胎氣不安,上作痛,名子懸。
大腹皮川芎白芍陳皮蘇葉當歸(各一兩)人參甘草(各半兩)上姜蔥水煎服。
若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安,宜用四君、芎、歸。
膠艾湯
治妊娠頓仆,胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。
膠(一兩,炙)艾葉(數(shù)莖)上二味,以水服一錢,取二升,分三服。
阿膠散
或頓仆,或因毒藥,胎動不安,或脅痛腹痛,上搶短氣。
熟地黃艾葉白芍川芎黃阿膠當歸甘草(炙。各一兩)上每服四錢,姜棗水煎。
枳殼湯
治胎漏下血,或因事下血。
枳殼(炒)黃芩(炙,半兩)白術(一兩)上為末,每服一錢,白湯調(diào)下。
二黃散
治胎漏下血,或內(nèi)熱晡熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等癥。
生地黃熟地黃上為末,每服三錢,煎白術、枳殼湯下。
前四癥若因脾胃虛弱,宜用補中益氣湯加五味。若因脾胃虛陷,宜用前湯倍用升麻、柴胡。
若因晡熱內(nèi)熱,宜用逍遙散。
知母丸
治妊娠頓仆胎動不安,或欲墮產(chǎn)。用知母一味,炒為末,丸梧桐子大。每服二十丸,白湯下,或嚼咽之。
地黃當歸湯
治血虛胎動。
當歸(一兩)熟地黃(二兩)上每服五錢,水煎。
若因脾胃弱而血虛者,宜用四君、芎、歸。氣血俱虛者,宜用八珍湯。
金生白術散
治妊娠,面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰胎腫。
白術(一兩)生姜皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上各為末,每服二錢,米飲下。
若未應,佐以四君子湯。
天仙藤散
治妊娠自三月之后,足指發(fā)腫,漸至腿膝,飲食不甘,狀似水氣,或腳指間出黃水,名曰子氣。
天仙藤(洗略炒)香附(炒)陳皮甘草烏藥(各等分)上每服三五錢,生姜木瓜各三片,紫蘇三葉,水煎食前日進三服。
若因脾胃虛弱,宜兼六君子。中氣下陷,須用補中益氣湯。
安榮散
治妊娠,小便澀少,遂成淋瀝,名曰子淋。
麥門冬(去心)通草滑石(各二錢)當歸燈心甘草(各五錢)人參細辛(各一兩)上為末,每服二錢,煎麥門湯調(diào)下。
若因肺經(jīng)蘊熱,宜用黃芩清肺飲。若因膏粱濃味,宜用清胃散。若因肝經(jīng)濕熱,宜用加味逍
羚羊角散
治妊娠,虛風頸項,強直,筋脈攣急,語言蹇塞,痰涎不利,或時發(fā)搐,或不省羚羊角(鎊)川獨活酸棗仁(炒)五加皮(各五錢)薏苡仁防風當歸川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
若因肝經(jīng)風熱,或怒火所致,須用加味逍遙散。
安胎飲
治妊娠五七個月,用數(shù)服可保全產(chǎn)。
白術人參當歸川芎熟地黃白芍陳皮甘草紫蘇炙黃芩(各一錢)上用姜水煎服。
若因中氣虛弱,須用四君子加陳皮、紫蘇。若陰虛內(nèi)熱,宜用四物、黃芩、白術。
二陳湯
治妊娠失調(diào),脾胃不和,嘔吐痰涎,或飲食不思。
陳皮茯苓(各一錢五分)半夏(一錢)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虛弱,用六君子。氣滯用紫蘇飲。
麥門冬湯
治妊娠失于調(diào)養(yǎng),內(nèi)熱口干,或胎動不安。
麥門冬(去心)防風白茯苓(各二錢)人參(一錢)上作一劑,水煎服。
若血虛有熱,用逍遙散。氣虛有熱,用四君加黃芩、紫蘇。
鯉魚湯
治胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫。
白術茯苓當歸芍藥(各三兩)上細銼,用鯉魚一頭,煮取汁,每藥四錢,入汁一盞半,姜七片,橘皮少許煎服。
若脾胃虛,佐以四君子湯。
達生散
治妊娠,八九月服數(shù)劑,甚效。
大腹皮(用黑豆汁洗曬,三錢)人參甘草炙紫蘇梗葉陳皮(各五分)上水煎,入黃楊葉七莖,蔥五葉,煎服。
春加川芎,夏加黃芩,冬根據(jù)正方,或有別癥,以意消息加減。
保生無憂散
臨產(chǎn)服之,補其血,順其氣使易產(chǎn)。又治小產(chǎn)瘀血腹痛。
南木香當歸川芎白芍藥枳殼乳香血余(即亂發(fā),)上等分,每服二三錢,水煎,日二服。
若胞衣既破,其血已涸,或元氣困憊,急用八珍湯斤許,水數(shù)碗,煎熟時飲救之,飲盡再制
芎歸補中湯
治氣血虛半產(chǎn)。
艾葉(代姜)阿膠(炒)川芎五味子(杵炒)黃(炙)當歸白術(炒)芍藥(炒)人參杜仲(炒。
上每服五錢,水煎服。
若脾氣虛弱,須用補中益氣湯。若氣虛而有火,宜用安胎飲。
人參黃湯
治小產(chǎn)氣虛,血下不止。
人參黃當歸(炒)白術(炒)白芍(炒)艾葉(各一錢)阿膠(炒,二錢)上作一劑,水煎服。
蕓薹散
治孕婦九竅出血,或作暈欲死。
蕓薹子當歸(焙。各一錢)芍藥官桂(各半錢)上為末,每服三錢,以酒并童便各半盞,調(diào)灌下立瘥?;蛞晃锻銣仫嬘刃?。
前二癥,若脾胃氣虛不能統(tǒng)血,宜用四君、芎、歸。中氣下陷,補中益氣湯。若血脫,須補
當歸川芎湯
治小產(chǎn)后瘀血,心腹疼痛,或發(fā)熱惡寒。
當歸川芎熟地黃白芍藥(炒)玄胡索(炒)桃仁紅花香附青皮(炒)澤蘭牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛,此是瘀血為患,宜用此藥或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虛,宜用四物,參、苓、白術。若痛而作嘔,此是胃虛,宜用六君子。若痛而作瀉,此是脾虛,宜用六君子送二神丸。
四物湯
治產(chǎn)后及諸癥血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或齒齦腫潰,或日晡發(fā)熱。
當歸熟地黃(各三兩)芍藥(炒三錢)川芎(一錢五分)上作一劑水煎服。
若因氣虛不能生血,而患前癥,宜補脾胃。
加味四物湯
即前方加白術、茯苓、柴胡、丹皮。
四神散
治產(chǎn)后血虛,或瘀血腹痛。
當歸(二錢)川芎芍藥(炒。各一錢)炮姜(五分)上水煎服。
當歸散
治產(chǎn)后氣血虛,惡露內(nèi)停,增寒發(fā)熱,宜服此去之。
當歸白芍(炒)川芎黃芩(各一兩)白術(五錢)上為細末,溫童便調(diào)下二錢。
失笑散
治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內(nèi)瘀血,積血作痛。
五靈脂蒲黃(俱炒,等分)上每服三錢,酒煎熱服。
若瘀血去多,而元氣虛損所致,宜用四君、芎、歸、炮姜。
解語湯
治風客心脾,舌強不言。
附子(炮)防風天麻酸棗仁(各一兩,炒)上每服二三錢,水煎服。
若因脾胃風熱,用秦艽升麻湯。
抱膽丸
治心驚不語,或癲癇等癥。
水銀(二兩)黑鉛(五錢)朱砂(細研)乳香(另研。各一兩)上將鉛入銚下,水銀成砂,次下朱砂、乳香,乘熱用木棰研勻丸,雞頭大。每服一丸。
若因心氣虛,用妙香散。
二母散
治產(chǎn)后惡露上攻,留于肺經(jīng),咳嗽喘促。
知母貝母白茯苓人參桃仁杏仁(并去皮尖。各一兩)上每服五錢,姜水煎。
若瘀血既去,而嗽仍作,宜補中氣。
二味參蘇飲
治產(chǎn)后瘀血入肺,咳嗽喘急。
人參(一兩)蘇木(二兩)上作一劑,水煎服。
若既愈,而當用六君子以補脾胃。若口鼻黑氣起,急用此藥加附子五錢,亦有得生者。
清魂散
治產(chǎn)后元氣虛,瘀血逆行作暈。
澤蘭葉人參(各一兩)荊芥穗(四兩)川芎(二兩)甘草(炙,八錢)上為末,熱湯溫酒各半,調(diào)下二錢。
若因瘀血去多,宜四物加參、苓、白術,不應,血脫也,急補其氣。
朱砂安神丸
治產(chǎn)后血暈、心神驚悸等癥。
朱砂(飛過,五錢)生地黃(一錢半)黃連(酒洗,六錢)甘草(炙,五分)當歸(一錢五分)上為末,飯糊為丸,每服十五丸。
若因中氣虛,宜用四君、芎、歸。兼思慮傷脾,須用歸脾湯。
奪命丹
治瘀血入衣胞,脹滿難下,急服此藥,血即消,衣自下。
附子(半兩,炮)牡丹皮(一兩)干漆(一兩碎之,炒令煙盡)上為細末,好醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸,如桐子大,溫酒吞五七丸。
花蕊石散
治胎衣不下,其效如神,及打撲傷損,腹中瘀血,脹痛欲死,服之血化為水,其功不能盡述。
硫黃(上色明凈者,四兩,搗細末)花蕊石(一兩,搗為細末)上二味相拌和勻,先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一個,候泥干入藥,再用泥封口候干,安在四方磚上,虛書八卦五行字,用炭三十斤,周疊之,候冷取出為細末。每服一錢,童便調(diào)下
平胃散
治腸胃寒受濕下血等癥。
蒼術濃樸陳皮甘草(炙)上姜棗水煎服。
益母草丸
五月采陰干石器為末,煉蜜丸,彈子大。臨產(chǎn)以童便和溫酒化下。
加味芎歸湯
治分娩交骨不開,或五七日不下,垂死者。
生男女婦人(發(fā)一握,燒灰存性)川芎當歸(各一兩)自死龜殼(一個,如無占過者亦可酥炙)上為末,每一兩,水煎服,良久不問,生死胎自下。
芎歸湯
治產(chǎn)后去血過多,暈煩不省,用川芎、當歸二味等份,每劑半兩、水煎服。
若腹疼加桂。腹痛自汗,頭眩少氣,加羊肉,若不應,用八珍湯。
七味白術散
治中氣虛口干,或吐瀉等癥。
人參白術木香白茯苓甘草藿香干葛(各一錢)上作一劑,水煎服。
選奇湯
治風熱上壅,眉棱骨痛,或頭目眩暈等癥。
羌活防風(各二錢)甘草(二錢,夏生冬炒)酒芩(冬去之,熱甚用)上每服三錢,水煎,時時飲之。
葛花解酲湯
治酒積,上下分消其濕。
白豆蔻砂仁葛花(各五錢)木香(五分)青皮(三錢)陳皮白茯苓豬苓人參(各一錢半)白術神曲炒澤瀉生干姜(各二錢)上為細末,每服五錢,白湯調(diào)下。
藿香正氣散
治外感風寒,內(nèi)停飲食,頭痛寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾。
桔梗大腹皮紫蘇茯苓白芷半夏曲陳皮白術濃樸(制。各一錢)甘草(炙,五分)藿香(一錢五分)上作一劑,姜棗水煎熱服。
清燥湯
治元氣虛,濕熱乘之,遍身酸軟,絕寒水生化之源,小便赤少,大便不調(diào)等癥。
黃(一錢五分)五味子(九粒,杵炒)黃連神曲(炒)豬苓柴胡甘草(炙。各二分)蒼術麥門冬陳皮白術生地黃澤瀉(各五分)白茯苓人參當歸升麻(各三分)酒柏(一分)上作一劑,水煎服。
人參養(yǎng)胃湯
治外感風寒,內(nèi)傷飲食,寒熱頭疼,或作瘧疾。
半夏濃樸(制)橘紅(八分)藿香葉草果茯苓人參(五分)甘草(炙,三分)蒼術(一錢)上作一劑,姜七片,烏梅一個,水煎服。
大防風湯
治足三陰虛,患鶴膝風、歷節(jié)痛風等癥,不問或腫而不痛,或潰未斂。
附子(炮去皮臍,一錢)白術(炒)羌活人參(各二錢)川芎(一錢五分)防風(二錢)甘草(炙)牛者自制)上作二劑,水煎服。
獨活濟生湯
治鶴膝及歷節(jié)痛風等癥。
白茯苓杜仲當歸(酒洗)防風白芍藥人參細辛桂心熟地黃牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二兩)獨活(三兩)上每服一兩,姜水煎。
羌活勝濕湯
治痛風,血虛腫痛,身重脈緩等癥。
羌活獨活(去蘆,一錢)本防風川芎甘草(炙)蔓荊子(各五分)上作一劑,姜水煎服。
附子八物湯
治歷節(jié)作痛,發(fā)熱作渴,飲食少思等癥。
附子(炮)干姜(炮)芍藥(炒)茯苓人參甘草(炙。各一錢半)肉桂(一錢)白術(二錢)上作一劑,水煎食前服。
四生散
治腿生瘡,或癬疥等癥。
白附子黃羌活沙苑蒺藜上各等分為末,每服二錢,用豬腰子擗開入藥,濕紙包裹,煨熟細嚼,鹽湯下,風癬酒下。
妙香散
治心脾虧損,大便下血,又治心氣不足,精神恍惚,少睡盜汗。
人參桔梗甘草(各五錢)遠志(去心)山藥(姜汁炙)茯苓(去皮)黃(各一兩)辰砂(三錢,另上為末,每服二錢,溫酒調(diào)服。
漏蘆散
治血風走注,作痛無定處。
漏蘆當歸牛膝(各三分)桂心地龍(去土)防風羌活白芷沒藥(研)甜瓜子(各半兩)虎脛骨(酥炙)敗龜(各一兩,炙)上為細末,每服二錢,熱酒調(diào)下。