臨癥驗(yàn)舌法 清 楊云峰
上卷
臨癥以驗(yàn)舌為準(zhǔn)統(tǒng)論
舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此，其竅開于此者也。查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎，無(wú)不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽(yáng)，無(wú)脈不通于舌，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病，不獨(dú)傷寒發(fā)熱，有苔可驗(yàn)，即凡內(nèi)外雜癥，亦無(wú)一不呈其形、著其色于舌，是以驗(yàn)舌一法，臨癥者不可不講也。何從前以醫(yī)名家者俱略焉，而僅于傷寒見諸金鏡耶？余自弱冠，敬承家學(xué)，殫心醫(yī)理，間嘗從金鏡三十六舌，逐一體驗(yàn)，其法殊多未合，疑而質(zhì)諸先君子。先君子曰：東莊不有云乎，金鏡三十六舌，當(dāng)參其意而勿泥其法，更有三十六舌之所未及者，須以意通之。予領(lǐng)先君子訓(xùn)，退而繹其所以其意當(dāng)參，其法勿泥者，乃見東莊所云，真實(shí)獲我心也。于是臨癥之下，于舌必看其形、審其色、合諸脈癥，而有心得其秘焉。據(jù)舌以分虛實(shí)，而虛實(shí)不爽焉；據(jù)舌以分陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)不謬焉；據(jù)舌以分臟腑、配主方，而臟腑不瘥、主方不誤焉。危急疑難之頃，往往癥無(wú)可參，脈無(wú)可按，而惟以舌為憑；婦女幼稚之病，往往聞之無(wú)息，問(wèn)之無(wú)聲，而惟有舌可驗(yàn)。是以陰陽(yáng)虛實(shí)，見之悉得其真；補(bǔ)瀉寒暄，投之輒神其應(yīng)。人以見之無(wú)不真、投之無(wú)不應(yīng)也，未有不稱以為奇者。不知余于四診之中，于舌更有獨(dú)得之秘也。然獨(dú)得之秘，究何秘哉，不過(guò)同得之理耳。臨癥者誠(chéng)潛心而有會(huì)焉，則分之而臟腑各一陰陽(yáng)也，陰陽(yáng)各一虛實(shí)也，理周而法到，可以補(bǔ)金鏡之所未及，而正不止三十六舌也；合之而臟腑同此陰陽(yáng)也，陰陽(yáng)同此虛實(shí)也，理圓而法活，可以裁金鏡之所未合，而并不必三十六舌也。分而分之，其法不出乎五行；合而合之，其理總原于太極。準(zhǔn)此以臨癥，則諸病之變現(xiàn)，縱使萬(wàn)葉千枝，而一望之神明，自可搜根拔本，尚何無(wú)者生之、有者甚之，以干致邪失正，絕人長(zhǎng)命之咎哉？茲將驗(yàn)舌諸法，備述之下，惟識(shí)者參之。
上卷
驗(yàn)舌分虛實(shí)法
經(jīng)云：“邪氣盛則實(shí)，正氣奪則虛”。又云：“有余者瀉之，不足者補(bǔ)之?！备`謂虛實(shí)兩字，是攪病機(jī)之領(lǐng)；補(bǔ)瀉兩字，是提治法之綱。蓋以人之有病，不出一虛一實(shí)，醫(yī)之治??；不過(guò)一補(bǔ)一瀉。如虛實(shí)稍有疑心，則補(bǔ)瀉無(wú)從下手。其參癥切脈以審虛實(shí)，固臨癥第一要著也，乃有癥似實(shí)而脈則虛，脈似實(shí)而癥則虛者。如舍脈從癥，既難信以為真，而舍從脈，又惟恐其是假，則且奈之何哉。不知凡物之理，實(shí)則其形堅(jiān)斂、其色蒼老；虛則其體浮胖、其色嬌嫩。而病之現(xiàn)于舌也，其形與色亦然。（故凡病屬實(shí)者，其舌必堅(jiān)斂而兼蒼老；病屬虛者，其舌必浮胖而兼嬌嫩。如此分別，則為虛為實(shí)、是假是真，雖未參癥切脈，而一目先了然矣。）
上卷
驗(yàn)舌分陰陽(yáng)法
虛實(shí)既分，補(bǔ)瀉固有定見。然虛實(shí)各有陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)迭為虛實(shí)，則于虛實(shí)分陰陽(yáng)，臨癥者又不可混也。
而分之不得其法，則有以陰盛為陽(yáng)盛、陽(yáng)虛為陰虛，而不能無(wú)誤者。且有癥本陽(yáng)虛，而經(jīng)訓(xùn)曰陰虛，令人錯(cuò)解，貽害不淺者。如云：“陰虛出盜汗”。陰言手太陰也，虛言肺氣虛也。又云：“陰虛發(fā)夜熱”。陰言足太陰也，虛言脾氣虛也。同曰陰虛，而其中有手足太陰之分。名曰陰虛，而其實(shí)是脾肺氣虛之癥。無(wú)如歷代醫(yī)師，從未注明其義，誤以脾肺氣虛認(rèn)為腎水不足，而用滋陰降火之劑，朝夕重陰下逼，逼至土困金敗，便溏聲嘶，置之死地而不悟者，只此兩個(gè)陰字，拘義牽文，以訛傳訛。自古迄今，普天之大，不知日殺凡幾，良可痛也。況如此類者，經(jīng)中未易枚舉，總緣陰陽(yáng)混雜，虛實(shí)模糊，但憑脈癥，分晰難清耳。（詎知陰虛陽(yáng)盛者，其舌必干；陽(yáng)虛陰盛者，其舌必滑；陰虛陽(yáng)盛而火旺者，其舌必干而燥；陽(yáng)虛陰盛而火衰者，其舌必滑而濕。）如此分別，則為陰為陽(yáng)，誰(shuí)實(shí)誰(shuí)虛，顯然可見，更何似陰似陽(yáng)之疑，以致重陰重陽(yáng)之誤，貽人夭殃耶？
上卷
驗(yàn)舌分臟腑配主方法
虛實(shí)不爽，而后補(bǔ)瀉無(wú)不應(yīng)；陰陽(yáng)不謬，而后寒暄無(wú)不投。然必臟腑不瘥，而后補(bǔ)瀉寒喧悉對(duì)其病，以拔其根而主方無(wú)不諦，則就虛實(shí)陰陽(yáng)，以分夫臟腑而定以主方，臨癥者尤不可混也。而臟腑之分，不越青黃黑白，主方之配，須合酸苦辛甘。爰按內(nèi)經(jīng)分臟別腑，并檢成方，酌定主治，條例如下。
一、舌見青色，肝膽病也。（紫色同）不拘所見何癥，但看青而舌堅(jiān)斂蒼老，肝膽兩經(jīng)邪氣盛也，瀉火清肝飲；青而浮胖嬌嫩者，肝膽兩經(jīng)精氣虛也，滋水生肝飲；青而干燥者，非膽腑陰虛火郁，即肝臟血虛火旺也，（但干而不燥者，專責(zé)陰虛，如干而且燥，則陰虛而火旺矣。各臟腑仿此）膽腑陰虛者逍遙散，火郁加生地、薄荷；肝臟血虛者逍遙散，火旺，加丹皮、山梔。
郁是氣抑，抑則氣不透，不透則熱而為火也。第從來(lái)俱以郁火屬之肝，而余獨(dú)責(zé)之膽者，蓋膽屬少陽(yáng)，其氣尚稚，膽為甲木，其質(zhì)尚嫩，所以最易被抑，一抑則其氣悶而不舒矣。若肝則為厥陰，于木屬乙，其氣已盛，其質(zhì)已堅(jiān)，而其火易動(dòng)而易旺，一有所觸，則即發(fā)而不可遏，其發(fā)而不可遏者，怒也非郁也。
郁主凝滯于中，而怒則發(fā)揚(yáng)于外者也。本方統(tǒng)治肝膽陰虛，而于膽腑火郁，則加薄荷、生地者，以木喜風(fēng)搖，而郁火非生地不能涼也。于肝臟火旺，則加丹皮、山梔者，蓋肝血既虛，則肝火易旺，則肝血益虛，自非瀉其火，難以滋其陰，非借屈曲下行以通之，無(wú)以瀉其火也。惟是血為火迫，變成燥癥，則當(dāng)重加熟地，以潤(rùn)其燥，丹山兩味，固可不必，而亦非宜矣。
青而滑潤(rùn)者，非膽腑氣怯，即肝臟氣虛也。膽腑氣怯者，十味溫膽湯，去枳實(shí)，加酒煎服，其應(yīng)更捷。蓋以酒入膽經(jīng)，而最壯膽氣也。
肝臟氣弱者，當(dāng)歸建中湯去膠飴。
建中之所以異于桂枝者，在加膠飴一味耳。今恐甘先入脾，而去膠飴，則仍與桂枝無(wú)別。故用當(dāng)歸建中，則與肝臟氣虛乃合。
如干燥而形色反見胖嫩者，肝膽陰陽(yáng)兩虛也。七味飲倍肉桂，滑潤(rùn)而形色不兼胖嫩者，肝膽木氣虛寒也，養(yǎng)榮湯加枸杞。
凡左關(guān)脈細(xì)緊如刀口者，其舌不拘何色，必胖而滑；其病不拘何癥，心虛而寒。予每投以養(yǎng)榮，無(wú)不立應(yīng)。
臨癥者切勿畏之，重生者切勿疑之。
一、舌見黃色，脾胃病也。不拘所見何癥，但看黃而堅(jiān)斂蒼老者，脾胃兩經(jīng)邪氣盛也，瀉黃散。
如有濃苔，或焦黃、或焦黑，而糙刺燥裂，其癥痞滿燥實(shí)堅(jiān)斂悉具者，實(shí)癥也。須急下之，以存津液，大承氣湯主之。但此是真正陽(yáng)明里癥，北方傷寒，間或有此。然舌若胖大，即在北方，亦非承氣的癥，切不可妄用硝黃，殺人于頃刻也。
黃而浮胖嬌嫩者，脾胃兩經(jīng)精氣虛也，益黃散。黃而干燥者，非胃腑陰虧火旺，即脾臟血虛火盛也。胃腑陰虧者，左歸飲去茯苓；火旺加花粉、歸、地；脾臟血虛者，歸脾湯去木香；火盛加白芍、丹、山。
如干燥而有濃苔者，宿食滯于腸胃，而燥結(jié)不出也。其脈必牢實(shí)，神思必昏沉，面必?fù)頍嵬t，鼻必氣粗，胸前按之必微痛，須逍遙散倍加熟地，潤(rùn)而下之。
黃而滑潤(rùn)者，非胃氣虛弱，即脾氣虧損也。胃氣虛弱者，七味白術(shù)散加半夏，脾氣虧損者，五味異功散加白芍。
如其舌后半截滑膩而有微苔者，乃脾胃虛氣下陷也，須補(bǔ)中益氣湯。
如干燥而形色反見胖嫩者，脾胃氣血兩虛也，參 八珍湯?；瑵?rùn)而形色又兼胖嫩者，脾胃中氣虛寒也，姜桂養(yǎng)榮湯。
一、舌見赤色，心與小腸病也。不拘所見何癥，但看赤而堅(jiān)斂蒼老者，心與小腸邪氣盛也，瀉心湯。
按四明心法：凡舌見灰色，指甲刮下無(wú)渣汁者，方是火癥，乃芩連之對(duì)癥也。味其語(yǔ)意，可見陽(yáng)邪燔灼，則其陰液未有不干枯者。然以予驗(yàn)之，又必其形堅(jiān)斂、其色蒼老，方是真正芩連對(duì)癥。若一見胖嫩，即使苔濃而焦干燥裂，非寒水侮土，即腎氣凌心。寒水凌土，當(dāng)用附子理中；腎氣凌心，當(dāng)用人參八味。倘誤用芩連，則舌上現(xiàn)出人字紋必死。予診莘墅沈彝仲癥，辭以不治者，因其得此舌也，有論驗(yàn)在醫(yī)案中可參。又按火色本紅，火癥而舌見灰色者，如炭火通紅于內(nèi)，而浮灰翳蔽于外也。顧據(jù)理論之，則舌見灰色，其癥當(dāng)更甚于舌黑如炭何也，蓋火燃薪盡，則是木成炭，是草成灰，故曰炭曰灰，皆火極之變象也。而木本質(zhì)堅(jiān)，甫著火燃，未成炭也。必火極似水，乃變黑而為炭，然其性猶甚烈也。至于久經(jīng)火 ，則熱極必寒，乃返白而成灰，然其心猶未灰也。若草本則其體弱，著火一過(guò)，即灰矣。一灰即不可復(fù)燃矣。然則就物理以察病機(jī)，彼見舌灰色者，無(wú)論一火即灰，與由炭而灰，不皆更甚于舌黑如炭者乎？赤而浮胖矯嫩者，心與小腸精氣虛也，養(yǎng)心湯。赤而干燥者，非小腸陰虧火旺，即心臟血虛火盛也。小腸陰虧者，滋水清肝飲去柴胡。
欲潤(rùn)其下，不欲其就燥也。
火旺加生地、木通。
合導(dǎo)赤散以瀉其火氣。
心臟血虛者，濟(jì)生歸脾湯去木香。
恐其血燥，反動(dòng)肝火而燥血液?；鹗⒓拥て?、山梔。
凡本經(jīng)之陰血既虧，則本經(jīng)之陽(yáng)火必旺，一負(fù)則一勝也。加丹皮、山梔者，欲其引心火下行，以直達(dá)于膀胱耳。
赤而滑潤(rùn)者，非小腸陽(yáng)虛氣墜，即心臟陽(yáng)虛氣弱也。小腸陽(yáng)虛氣墜者，補(bǔ)中益氣湯加山梔、川烏。
氣虛則滯，氣滯則墜，方中參、 、術(shù)、草，補(bǔ)其虛也；川烏、陳皮，破其滯也；升麻、柴胡，舉其墜也。
加山梔，借其屈曲下行，以引至小腸耳。
心臟陽(yáng)虛氣弱者，噓血?dú)w脾湯加丹皮、肉桂。
氣有余便是火，氣不足便是寒，本方加肉桂復(fù)加丹皮，欲其引入心經(jīng)以補(bǔ)心氣也。
如干燥而形色反見胖嫩者，心與小腸氣血兩虛也，棗仁養(yǎng)營(yíng)湯。滑潤(rùn)而形色又見胖嫩者，心與小腸火氣大虧也，附子養(yǎng)營(yíng)湯。
一、舌見白色，肺與大腸病也。不拘所見何癥，但看白而堅(jiān)斂蒼老者，肺與大腸邪氣盛也，瀉白散。白而浮胖嬌嫩者，肺與大腸精氣虛也，補(bǔ)肺湯。白而干燥者，非大腸血虛火盛，即肺臟陰虛火盛也。大腸血虛者，潤(rùn)腸滋水飲，火盛加生地、當(dāng)歸。
凡大便燥結(jié)，努力責(zé)不出者，本方神應(yīng)。
如兼氣虛而推送無(wú)力者，間以補(bǔ)中，或竟用八珍湯加桃仁、杏仁，養(yǎng)氣補(bǔ)陰，亦無(wú)不應(yīng)。
肺臟陰虛者，生金滋水飲，火燥加百合、沙參。白而滑潤(rùn)者，非大腸陽(yáng)虛氣陷，即肺臟陽(yáng)虛氣弱也。大腸陽(yáng)虛氣陷者，補(bǔ)中益氣湯送固腸散。
大腸小腸俱屬下焦之腑，何以亦配中臟之方？則以腸胃相連，其氣本一貫也。
肺臟陽(yáng)虛氣弱者，補(bǔ)中益氣湯合參附湯。如干燥而形色反見胖嫩者，肺與大腸氣血兩虛也，十全大補(bǔ)湯去肉桂，加炮姜。滑潤(rùn)而形色又見兼胖嫩者，肺與大腸金氣虛寒也，參附養(yǎng)榮湯去茯苓，加炮姜。
一、舌見黑色，腎與膀胱病也。（命門水火附，左右兩腎同治）不拘所見何癥，但看黑而堅(jiān)斂蒼老者，腎與膀胱邪氣盛也，清肝飲。黑而浮胖嬌嫩者，腎與膀胱精神虛也，補(bǔ)元煎。黑而干燥者，非膀胱陰虛火盛，即左腎陰虛火旺也。膀胱陰虛者，六味飲，火盛合滋腎丸。左腎陰虛者，六味飲，火旺合生脈散。黑而滑潤(rùn)者，非膀胱陰盛火衰，即右腎陽(yáng)虛火虧也，膀胱陰盛火衰者，金匱腎氣丸。
膀胱為州都之官，主藏津液，而其所以能出者，由氣化也。陰虛火旺，則熱逼膀胱，而氣不能化矣；陰盛火衰，則寒逼膀胱，而氣不能化矣。膀胱不利為癃，除脾肺氣虛，不能通調(diào)水道外，大率不出此兩者也。然同一三陽(yáng)癃閉，而一由火旺，一系火虧。病判天淵，治分冰炭。相反若此，可類推之。
右腎陽(yáng)虛火虧者，八味地黃丸。如干燥而形色反見胖嫩者，腎與膀胱陰陽(yáng)俱虛也。枸杞養(yǎng)榮湯主之，繼用十全大補(bǔ)湯作丸。
更有由白而黃，由黃而焦，而枯黑燥裂，其舌邊胖大，舌底滑潤(rùn)者，甚有舌底亦燥而絕無(wú)津液，其糙刺如沙皮，斂束如荔子者。皆因勞傷脾肺，氣虛發(fā)熱，誤用發(fā)散，益虛益熱，復(fù)用寒涼，重陰內(nèi)逼，以致虛火上炎。所以白上加黃，黃上加焦，而枯黑燥裂也。不論其脈，不論其癥，大劑參附養(yǎng)榮湯，不時(shí)灌服，多有得生者。余救烏程潘中建之弟、歸安張學(xué)海、桐鄉(xiāng)諸圣濟(jì)等癥，皆此舌也，有治驗(yàn)在醫(yī)案可參。
滑潤(rùn)而形色又兼氣嫩者，腎與膀胱元?dú)獯髴v也，附子養(yǎng)榮湯主之，繼用右歸丸。
更有其舌同一黑色，而一屬寒水侮土者，宜用附子理中湯；一系腎氣凌心者，宜用人參八味。其治有不相同何也？蓋寒水侮土者，系陰盛于內(nèi)，逼陽(yáng)于外，外假熱而內(nèi)真寒，格陽(yáng)癥也，其黑色止聚于舌中。腎氣凌心者，系陰盛于下，逼陽(yáng)于上，上假熱而下真寒，戴陽(yáng)癥也，其黑色直底于舌尖。然未有不胖且嫩者，干燥滑潤(rùn)，又在所不拘也。惟是實(shí)火兩癥，則其形必堅(jiān)斂、色必蒼老，而萬(wàn)無(wú)胖嫩者耳。
上卷
驗(yàn)舌決生死法
生死之決于脈癥者，內(nèi)經(jīng)垂訓(xùn)，甚明備矣。而佐以驗(yàn)舌，則尤顯而易見也。故并撮素所經(jīng)驗(yàn)者，附載于此，以為臨癥一助。
一、舌如去膜豬腰子者，危。
一、舌如鏡面者，危。
一、舌糙刺如沙皮，而干枯燥裂者，危。
一、舌斂束如荔子肉，而絕無(wú)津液者，危。
一、舌如火柿者，危。
一、舌如烘糕者，危。
一、舌光無(wú)苔，胃氣絕也，不治。
一、舌卷而囊縮者，不治。
一、舌本強(qiáng)直，轉(zhuǎn)動(dòng)不活，而語(yǔ)言蹇澀者，危。
一、舌起白苔如雪花片者，脾冷而閉也，不治。
一、舌因誤服芩連，而現(xiàn)出人字紋者，不治。
以上所列，皆垂死危候也。然有不必如此而死者；有即至如此而灼見臟腑陰陽(yáng)虛實(shí)，竭力挽回，則亦得生者。吾輩果操活人神技，須存壽世婆心，即有百不一活之癥，當(dāng)作萬(wàn)有一生之想?？v使修短有數(shù)，彭殤難齊，破格出奇，終于莫救，致招從旁浮議，同道中傷，病家歸咎，然而反之吾心，固無(wú)愧也。倘畏避嫌疑，而于此種危癥，再付之庸劣之手，則必?zé)o生理矣，詎不痛哉。
上卷
臨癥以驗(yàn)舌為準(zhǔn)結(jié)語(yǔ)
上論臨癥以驗(yàn)舌為準(zhǔn)。而驗(yàn)舌以浮胖堅(jiān)斂分虛實(shí)，干燥滑潤(rùn)分陰陽(yáng)，黑白青黃分臟腑。蓋本至中至正之理，以立至簡(jiǎn)至易之法。軒岐復(fù)起，當(dāng)不易吾言也。至于陰陽(yáng)虛實(shí)四柱，所配補(bǔ)瀉寒熱諸方，雖是為臨癥者舉其大略，然而無(wú)一癥不從親身經(jīng)歷；無(wú)一方不從親手試驗(yàn)者。誠(chéng)以醫(yī)寄死生，只字不容率筆；理原性命，短語(yǔ)無(wú)可粗心也。惟是加減出入，因病制宜，神明于規(guī)矩繩墨之中；得心應(yīng)手，變化于規(guī)矩繩墨之外。運(yùn)斤成風(fēng)，則存乎其人耳。而究之神明變化，仍不離夫規(guī)矩繩墨也。臨癥者，若知赤子元無(wú)罪，合有人間父母心。則余此一編也，雖只望診中之一節(jié)乎，亦未始非切脈審癥之證據(jù)，回生起死之范圍也。倘出厥范圍，而不憑此為證據(jù)，則恐其所操以活人者，反以殺人也已。
下卷
方略
凡病皆標(biāo)也，而必有其本，本者所以致病之根源也。蓋惟人之病也，有一標(biāo)必有一致標(biāo)之本。是以醫(yī)之治也，有一本必有一拔本之方。不獲乎致標(biāo)之本，處方必不能對(duì)其癥也。不投以對(duì)癥之方，治病必不能拔其本也。
臨癥者，欲決群醫(yī)莫決之疑，則內(nèi)因外因，致病須審其原；欲中各癥必中之的，則正治從治，驗(yàn)方務(wù)求其諦。
用輯主癥諸方，以列驗(yàn)舌之次。
凡舌見青色而堅(jiān)斂蒼老者，肝膽兩經(jīng)邪氣盛也，瀉火清肝飲主之。
下卷 方略
瀉火清肝飲方
柴胡（酒炒） 黃芩（酒炒） 山梔（酒炒各一錢） 生地（酒浸三錢） 當(dāng)歸（酒洗二錢） 生甘草（一錢）
按：上方主治肝膽兩經(jīng)實(shí)邪，以致脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血等癥。
凡舌見青色而浮胖嬌嫩者，肝膽兩經(jīng)精氣虛也，滋水生肝飲主之。
下卷 方略
滋水生肝飲方
熟地（四錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 丹皮（錢半） 茯苓（錢半） 澤瀉（錢半） 五味（一錢） 歸身（錢半） 柴胡（一錢） 甘草（一錢） 白術(shù)（二錢半）
上方主治小便淋漓不利，婦女月經(jīng)不調(diào)，兩脅脹悶，少腹作痛，寒熱往來(lái)，胸乳作痛，左關(guān)弦洪，右關(guān)弦數(shù)，此郁怒傷肝，脾血虛氣滯為患也。用六味雙對(duì)減半分兩，加柴胡、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、五味，合逍遙而去白芍、加五味者，合都?xì)庖庖玻陨?。故去白芍而留白術(shù)、甘草，以補(bǔ)脾。補(bǔ)脾者，生金以制木也。
以制為生，天地自然之理也。
凡舌見青色而干燥，屬膽腑陰虛火郁者，用逍遙散加生地、薄荷主之。
下卷 方略
逍遙散加生地薄荷方
柴胡（酒炒五分） 白芍（酒炒一錢） 歸身（酒洗一錢半） 白術(shù)（一錢半） 茯苓（一錢） 甘草（五分） 生地（二錢） 薄荷（五分）
凡舌見青色而干燥，屬肝臟血虛火旺者，逍遙散加丹皮、山梔主之。
下卷 方略
逍遙散加丹皮山梔方
柴胡（一錢） 白芍（二錢） 當(dāng)歸（三錢） 白術(shù)（二錢半） 茯苓（一錢半） 甘草（一錢） 丹皮（一錢半） 山梔（一錢半）
按：上原方主治肝膽兩經(jīng)郁火，以致脅痛頭眩，或胃脘當(dāng)心而痛，或肩胛絆痛，或兩目赤痛，連及太陽(yáng)。（以上各癥，皆肝火上沖也）及六經(jīng)感癥，凡見陽(yáng)脈者，悉宜此方治之。婦女郁怒傷肝，致血妄行，赤白淫閉，沙淋崩濁等癥。（以上各癥，皆肝火下流也）俱宜此方加減。易曰：“風(fēng)以散之?！贝朔绞且?。
凡舌見青色而潤(rùn)滑，屬膽腑氣怯，十味溫膽湯去枳實(shí)主之。
下卷 方略
十味溫膽湯去枳實(shí)方
陳皮（二錢去白） 半夏（二錢姜制） 茯苓（一錢半） 棗仁（錢半炒研）
遠(yuǎn)志（五分去心） 人參（五分） 熟地（二錢） 竹茹（一錢） 甘草（五分） 生姜（一錢） 大棗（三枚） 酒煎按：上方主治心虛膽怯，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸癥。觸事易驚，或夢(mèng)寐不祥，或短氣悸怖，或自汗虛煩，口苦嘔涎，痰盛不眠，及夢(mèng)遺驚惕等癥。
凡舌見青色而滑潤(rùn)，屬肝臟氣虛者，當(dāng)歸建中湯去膠飴主之。
下卷 方略
當(dāng)歸建中湯去膠飴方
白芍（三錢） 當(dāng)歸（二錢） 肉桂（一錢） 甘草（一錢）
按：上方主治肝臟氣虛，不能生火，以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂補(bǔ)肝之子、益土之母，所以培生化之原也。凡脾味不和，飲食不進(jìn)，其外見癥，兩脅寒痛，大便泄利，少腹墜痛，并宜此方治之。再按，此小建中湯原方主治也。千金方加當(dāng)歸，名當(dāng)歸建中。治婦人產(chǎn)后，虛羸不足，腹中痛引腰背。小腹拘急，今恐甜多入脾，而去膠飴。則當(dāng)歸建中，尤與肝臟氣虛切合矣。
凡舌見青色干燥，而形色反見胖嫩者；肝膽氣血兩虛也，七味飲倍肉桂主之。
下卷 方略
七味飲倍肉桂方
熟地（八錢） 山藥（四錢） 凈萸肉（四錢） 丹皮（三錢） 茯苓（三錢）
澤瀉（二錢） 肉桂（二錢）
按：上方主治肝膽氣虛，筋無(wú)所養(yǎng)，變?yōu)楹Y。以致筋骨疼痛，腳軟懶行，及傷寒服涼藥過(guò)多，木中無(wú)火，手足牽引，肝經(jīng)血虛，以致火燥筋攣，變?yōu)榻Y(jié)核瘰 等癥。經(jīng)曰：“辛以潤(rùn)之。”此方是也。
凡舌見青色滑潤(rùn)，而形色又兼胖嫩者，肝膽木氣虛寒也，養(yǎng)榮湯倍肉桂主之。
下卷 方略
養(yǎng)榮湯倍肉桂方
白芍（三錢） 當(dāng)歸（二錢） 遠(yuǎn)志（一錢） 五味（錢半） 肉桂（一錢）
熟地（四錢） 陳皮（一錢半） 白術(shù)（三錢米泔水浸蒸） 黃 （三錢蜜炙無(wú)參倍用） 人參（多少隨宜） 茯苓（一錢半） 炙草（一錢半） 煨姜（一錢半） 大棗（五枚）
按：上方主治，凡屬大虛癥，勿論其脈與癥，但服此方，諸癥悉退，此十全大補(bǔ)湯對(duì)子也。但十全大補(bǔ)只分氣血，此則五臟皆補(bǔ)，無(wú)虛不到，虛而寒甚者，當(dāng)加附子以治之；三陰虛更妙。后凡用本方加減者，主治并同。
凡舌見黃色而堅(jiān)斂蒼老者，脾胃兩經(jīng)邪氣盛也，瀉黃散主之。
下卷 方略
瀉黃散方
防風(fēng)（四兩） 藿香（七錢） 山梔（炒黑一兩） 石膏（五錢） 甘草（二兩） 微炒為末甜酒調(diào)服。
按：上方主治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉者。
凡舌見黃色而浮胖嬌嫩者，脾胃兩經(jīng)精氣虛也，益黃散主之。
下卷 方略
益黃散方
陳皮（一兩） 青皮（五錢） 訶子（五錢泡去皮） 丁香（二錢） 白術(shù)（二兩） 甘草（炙五錢）
按：上方主治脾胃虛寒，寒水反來(lái)侮土，而嘔吐不食?；蚨歉棺魍?，或大便不實(shí)，手足逆冷等癥。炒磨為末，每服四錢，水煎服。
凡舌見黃色而干燥，屬胃腑陰虧火旺者，左歸飲去茯苓加花粉、歸、地主之。
下卷 方略
左歸飲去茯苓加花粉歸地方
熟地（八錢） 枸杞（六錢） 山藥（四錢） 萸肉（四錢） 甘草（二錢） 當(dāng)歸（三錢） 生地（三錢） 花粉（一錢火不甚者去之）
按：上方主治腎水干枯，虛火上蒸，脾胃陰土受虧，以致飲食不進(jìn)，大便燥結(jié)，甚至三陽(yáng)癃閉，將成噎隔，及早服此，無(wú)不愈也。傷寒舌黑唇焦，大渴引飲，此必服發(fā)散寒涼、攻伐之藥過(guò)多也。原方加歸、芍救之，燥癥更妙。
凡舌見黃色而干燥，屬脾臟血虛，火盛者歸脾湯去木香，加白芍、丹皮、山梔主之。
下卷 方略
歸脾湯去木香加丹皮山梔方
棗仁（一錢炒研） 茯神（一錢去木） 遠(yuǎn)志（一錢去心） 歸身（一錢） 人參（一錢半） 炙 （三錢無(wú)參倍之） 白術(shù)（二錢半米泔凈蒸） 尤圓（七枚去殼） 甘草（一錢炙） 白芍（二錢） 丹皮（錢半） 山梔（錢半炒黑）
煨姜（一錢） 大棗（三枚）
按：上方主治思慮傷心脾，郁怒傷肝，以致三經(jīng)血少而燥。漸至心口有塊如拳，或左肋下有塊如手掌，或右肋下有塊如鐮刀，且時(shí)作痛，及健忘怔忡、驚悸不寐等癥。內(nèi)經(jīng)所謂“二陽(yáng)之病發(fā)心脾”。在男子則隱曲不利，在女子則月事不來(lái)，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者不治，正此癥也。
凡舌見黃色而滑潤(rùn)，屬胃氣虛弱者，七味白術(shù)散加半夏主之。
下卷 方略
七味白術(shù)散加半夏方
干葛（二錢） 木香（五分） 藿香（一錢） 人參（錢半） 白術(shù)（二錢半） 茯苓（錢半） 甘草（一錢炙） 半夏（一錢半） 大棗（三枚） 煨姜（一錢）
按：上方主治脾虛，肌熱泄瀉，虛熱作渴。如去干葛、木香、藿香，加陳皮，則治脾胃氣虛，飲食不進(jìn)，致成痰癖，不能咳唾?；蛭笟馓摵?，動(dòng)成嘔惡。凡虛及諸病后，皆可以此調(diào)之。
凡舌見黃色而滑潤(rùn)，屬脾氣虧損者，五味異功散加白芍主之。
下卷 方略
五味異功散加白芍方
陳皮（一錢） 人參（一錢） 白術(shù)（二錢半） 茯苓（一錢） 炙草（一錢）
白術(shù)（一錢酒炒） 煨姜（一錢） 大棗（三枚去核）
按：上方主治脾胃不和，飲食不進(jìn)，泄利虛飽。
凡舌見黃色干燥，而形質(zhì)反見胖嫩者，脾胃氣血兩虛也，參 八珍湯主之。
下卷 方略
參八珍湯方
人參（錢半） 茯苓（錢半） 炙草（錢半） 白術(shù)（二錢半米泔洗蒸土炒） 川芎（一錢） 當(dāng)歸（三錢） 白芍（二錢酒炒） 熟地（四錢） 煨姜（錢半） 大棗（五枚）
按：上方主治心脾肺胃氣血俱虛，以致惡寒發(fā)熱，嘈雜健忘，怔忡不寐，懈怠不臥，四肢酸倦等癥。
凡舌見黃色滑潤(rùn)，而形質(zhì)又兼胖嫩者，脾胃中氣虛寒也，姜桂養(yǎng)榮湯主之。
下卷 方略
姜桂養(yǎng)榮湯方
白芍（三錢酒炒） 遠(yuǎn)志（一錢去心） 當(dāng)歸（二錢酒洗） 五味（錢半） 熟地（四錢） 肉桂（一錢） 白術(shù)（三錢） 陳皮（錢半） 人參（多少隨宜） 黃 （五錢蜜炙） 茯苓（錢半） 炙草（錢半） 炮姜（錢半） 大棗（五枚）
按：上方主治，已悉肝膽病本方條下。凡舌見紅色而堅(jiān)斂蒼老者，心與小腸邪氣盛也，瀉心湯主之。
下卷 方略
瀉心湯方
川連（一錢） 黃芩（一錢） 生地（三錢） 山梔（錢半） 丹皮（錢半） 木通（一錢） 甘草（一錢）
按：上方主治心火熾炎，口苦舌瘡，小腸郁結(jié)，不能通利等癥。
凡舌見赤色而浮胖嬌嫩者，心與小腸精氣虛也，養(yǎng)心湯主之。
下卷 方略
養(yǎng)心湯方
茯神（二錢） 遠(yuǎn)志（五分） 棗仁（五分炒研） 柏子仁（五分去油） 五味（五分）
人參（五分） 黃 （二錢炙） 當(dāng)歸（二錢） 川芎（二錢） 半夏（二錢） 肉桂（五分） 甘草（五分）
按：上方主治心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸等癥。
凡舌見赤色干燥而屬小腸陰虛火旺者，滋水清肝飲去柴胡，加生地、木通主之。
下卷 方略
滋水清肝飲去柴胡加生地木通方
熟地（四兩） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 丹皮（錢半）
茯苓（錢半） 澤瀉（錢半） 棗仁（一錢） 白芍（二錢） 山梔（錢半） 當(dāng)歸（二錢） 生地（三錢）
木通（錢半）
按：上原方主治腎水不足，肝火上炎，以致吞酸吐酸，脅痛頭眩，口苦咽干，大便艱澀，小水短赤等癥。蓋取地黃丸之探原而不隔于中；取生地黃湯之降火而不犯于下，真從來(lái)所未及也。
凡舌見赤色而干燥，屬心臟血虛火盛者，濟(jì)生歸脾湯去木香，加丹皮、麥冬主之。
下卷 方略
濟(jì)生歸脾湯去木香加丹皮麥冬方
茯神（一錢） 遠(yuǎn)志（一錢） 棗仁（一錢） 當(dāng)歸（錢半） 煨姜（一錢） 人參（一錢） 黃 （二錢半） 冬術(shù)（錢半） 龍圓（五枚去殼） 丹皮（錢半） 麥冬（一錢）
甘草（一錢） 大棗（五個(gè)）
按：上原方主治心衰火盛，不能生土，以致土困金敗，外兼咳嗽吐痰，寒熱往來(lái)，盜汗等癥，悉以此方治之。凡見脾胃衰弱，飲食少思，大便泄瀉，總屬心氣不旺所致，此補(bǔ)本法也。凡各種虛癥，補(bǔ)中益氣湯所不效者，投以此方，加五味、白芍以斂其心氣，奏效更神也。又按補(bǔ)中陽(yáng)藥也，歸脾陰藥也。凡因饑飽勞役，傷其脾而氣虛者，宜用補(bǔ)中，補(bǔ)中者，補(bǔ)中以益其氣也；因思慮郁結(jié)，傷其脾而血虛者，宜用歸脾，歸脾者，噓血以歸于脾也。至于心力俱勞，而氣血俱傷者，則補(bǔ)中歸脾，單服固非對(duì)癥，合用又不成方，惟有養(yǎng)榮一方，可合補(bǔ)中歸脾兩癥而統(tǒng)治之，不致拈一放一耳。
凡舌見赤色而滑潤(rùn)，屬小腸陽(yáng)氣虛墜者，補(bǔ)中益氣湯加山梔、川烏主之。
下卷 方略
補(bǔ)中益氣湯加山梔川烏方
升麻（五分） 柴胡（五分） 當(dāng)歸（二錢） 陳皮（一錢） 人參（一錢） 白術(shù)（錢半） 炙草（一錢） 黃 （二錢半炙） 山梔（一錢） 川烏（一錢） 煨姜（一錢） 大棗（三枚）
按：上原方主治凡六經(jīng)內(nèi)傷外感。
內(nèi)傷外感者，言由內(nèi)傷以致外感也。蓋以邪之所湊，其氣必虛，東垣故立此方以補(bǔ)傷寒書之所未及，非補(bǔ)虛方也。今感癥家多不敢用，而以為調(diào)理補(bǔ)虛服食之藥則謬矣。調(diào)理補(bǔ)虛及通其意而轉(zhuǎn)用者耳。
及暑月勞倦發(fā)熱，暑則氣耗，勞則氣傷。發(fā)熱而在于暑月，且因勞倦，自非甘溫不能。彼肆用藿香、滑石等，為暑月發(fā)熱必需之劑，只在不明此義耳。
或汗出不止，衛(wèi)外之陽(yáng)虛，則腠理不固矣。
俱用本方加白芍一錢（須再加五味，乃合肺主皮毛之義）。
痢疾腹痛已除，瀉猶未已，是胃氣下陷也。必尚兼后重，第圊后隨減耳，加酒炒白芍三錢。
瘧疾發(fā)久，形體 羸，無(wú)論六經(jīng)，皆當(dāng)加半夏一錢（合六君也）。
即有外感，不過(guò)加黃芩一錢（則合小柴胡矣）。
凡婦女胎前氣虛，以致胎動(dòng)不安，小產(chǎn)崩漏，皆因氣虛不能升舉故也。
或產(chǎn)后血虛發(fā)熱。凡血虛發(fā)熱者，其舌必干；氣虛發(fā)熱者，其舌必滑。然既在產(chǎn)后，則不但血虛，即其氣未有不虛者。蓋當(dāng)其臨盆之際，為產(chǎn)婦者，若非全副精神、渾身力氣，努力責(zé)以推送之，則胞胎如何下地？迨至胞胎下地，則所去之血固多，之后能不傷其氣乎？況血虛則氣無(wú)所附，寧不與之俱虛乎？茲以產(chǎn)后發(fā)熱，專責(zé)血虛，殊有漏義。而癥乃列于本方之下 是知有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固。陽(yáng)旺陰生，其意固自包舉也。第不明言其意，則產(chǎn)后之血虛，人習(xí)聞之；而產(chǎn)后之氣虛，人皆忽之，故特表而出之。
俱加酒炒白芍二錢（氣味酸寒，恐伐生氣，故用酒炒）。
此方凡屬中宮虛損，病后調(diào)攝，無(wú)不相宜。倪氏曰：“七情內(nèi)傷，脾胃先病，治先補(bǔ)土，此方主之”。
然內(nèi)傷脾胃，須有分別。如饑飽勞役，飲食生冷，內(nèi)傷脾胃而病者，自當(dāng)主以此方。若由思慮郁怒，七情內(nèi)傷，而脾胃先病者，則于本方尚隔一膜，不若歸脾為的當(dāng)也。
凡舌見赤色而滑潤(rùn)，屬心臟陽(yáng)虛氣弱者，濟(jì)生歸脾湯加丹皮、肉桂主之。
下卷 方略
噓血?dú)w脾湯加丹皮肉桂方
茯神（一錢） 遠(yuǎn)志（一錢去心） 棗仁（一錢炒研） 當(dāng)歸（錢半）
人參（錢半） 黃 （三錢炙） 白術(shù)（二錢土炒） 木香（五分） 炙草（一錢） 丹皮（一錢） 肉桂（五分） 龍圓（五枚去殼） 大棗（三枚） 煨姜（一錢）
按：上原方主治，已見本臟血虛條下。
凡舌見赤色干燥，而形質(zhì)反見胖嫩者，心與小腸氣血兩虛也，棗仁養(yǎng)榮湯主之。
下卷 方略
棗仁養(yǎng)榮湯方
棗仁（一錢炒研） 遠(yuǎn)志（一錢去心） 白芍（錢半酒炒） 歸身（一錢） 五味（八分） 熟地（二錢） 肉桂（五分） 陳皮（八分） 白術(shù)（錢半土炒） 人參（錢半） 黃 （三錢炙）
茯神（一錢） 炙草（一錢） 煨姜（一錢） 紅棗（三枚）
按：上方主治詳前本方。
凡舌見赤色滑潤(rùn)，而形質(zhì)反見胖嫩者，心與小腸火氣大虧也，附子養(yǎng)榮湯主之。
下卷 方略
附子養(yǎng)榮湯方
附子（一錢制） 白芍（錢半） 遠(yuǎn)志（五分去心） 歸身（一錢） 五味（八分）
熟地（二錢） 肉桂（五分） 陳皮（八分） 人參（錢半） 黃 （三錢炙） 白術(shù)（二錢半土炒） 茯神（一錢） 甘草（一錢炙） 煨姜（一錢） 紅棗（三枚）
按：上方主治，并詳各臟腑病所列本方下，而其分兩，則獨(dú)輕于各臟腑，而只與肺同者，蓋心肺位近，宜制小其服，肝腎位遠(yuǎn)，宜制大其服也。
凡舌見白色而堅(jiān)斂蒼老者，肺與大腸邪氣盛也，瀉白散主之。
下卷 方略
瀉白散方
桑白皮（二錢蜜炙） 地骨皮（二錢） 甘草（一錢）
按：上方主治，凡屬肺熱咳嗽，皆當(dāng)加減用之。嗽加桔梗、百合，痰加貝母，如面赤咳嗽屬心火刑金者，加人參、茯苓、青皮、陳皮、五味、麥冬、知母，為人參平肺散，以瀉金中之賊邪。如咳嗽而鼻塞身重者，風(fēng)寒傷肺也，參蘇飲或金沸草散以散之。
凡舌見白色而浮胖嬌嫩者，肺與大腸精氣虛也，補(bǔ)肺湯主之。
下卷 方略
補(bǔ)肺湯方
人參（一錢） 黃 （一錢炙） 五味（一錢） 熟地（二錢）
紫菀（一錢） 桑皮（一錢蜜炙） 水煎入蜜少許和服。
按：上方主治肺金氣虛，不能生水，以致水不制火，虛陽(yáng)上炎而生咳嗽等癥。
凡舌見白色而干燥，屬大腸血虛火盛者，潤(rùn)腸滋水飲加生地、當(dāng)歸主之。
下卷 方略
潤(rùn)腸滋水飲加生地當(dāng)歸方
熟地（四錢或八錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 枸杞（四錢）
歸身（三錢） 生地（三錢） 蓯蓉（三錢酒洗） 甘草（一錢）
按：上方主治大腸無(wú)血、大便燥結(jié)，其應(yīng)甚捷。
凡舌見白色而干燥，屬肺臟火旺者，生金滋水飲加柴胡、黃芩主之。
下卷 方略
生金滋水飲加柴芩方
熟地（四錢） 白芍（二錢） 當(dāng)歸（二錢） 丹皮（錢半） 麥冬（錢半糯米拌炒） 人參（一錢半） 白術(shù)（二錢半土炒） 甘草（一錢炙） 柴胡（一錢） 黃芩（一錢）
按：上原方主治，凡傷寒熱退后，有難補(bǔ)之陰，有易動(dòng)之陽(yáng)，皆當(dāng)養(yǎng)之。此以其見癥，或汗后煩燥未除，口干微熱，大便艱澀，小水短赤即是。又有一種少陽(yáng)陽(yáng)明癥，手足腫痛，系火燥生風(fēng)，風(fēng)淫末疾，不必俟其汗后，當(dāng)即以本方加柴、芩與之，無(wú)不效也。
凡舌見白色而滑潤(rùn)，屬大腸陽(yáng)虛氣湯者，補(bǔ)中益氣湯送固腸散主之，補(bǔ)中益氣湯見前。
下卷 方略
固腸散方
陳米（二兩炒熟） 木香（一錢） 肉果（二錢生用） 粟殼（二錢密炙） 干姜（二錢半炒） 炙草（一錢半）
按：上方主治脾胃虛弱，內(nèi)寒注泄，水谷不分，下痢膿血，赤少白多，脹滿腹痛連心，食少力乏等癥。
炒磨為末，每服二三錢，煎補(bǔ)中送下，切忌酒肉魚腥油面生冷。
凡舌見白色而滑潤(rùn)，屬肺陽(yáng)虛氣弱者，補(bǔ)中益氣合參附湯主之。
下卷 方略
補(bǔ)中益氣合參附湯方
升麻（五分） 柴胡（五分酒炒） 人參（錢半） 黃 （三錢炙） 白術(shù)（二錢半土炒） 歸身（錢半） 陳皮（一錢） 甘草（一錢炙） 附子（錢半制） 煨姜（一錢） 大棗（三枚）
按：上方主治肺脾氣虛下陷而土冷金寒者，其原治見前本方。
凡舌見白色干燥，而形色反見胖嫩者，肺與大腸氣血兩虛也，十全大補(bǔ)湯去肉桂、加炮姜主之。
下卷 方略
十全大補(bǔ)湯去肉桂加炮姜方
川芎（一錢） 歸身（二錢） 白芍（三錢酒炒） 熟地（四錢）
人參（錢半） 黃 （三錢炙） 白術(shù)（二錢半土炒） 茯苓（錢半） 炮姜（一錢） 炙草（錢半） 大棗（三枚）
按：上方主治，已見前參 八珍湯條下。凡舌見白色滑潤(rùn)，而形色又兼胖嫩者，肺與大腸精氣虛寒也，參附養(yǎng)榮湯去茯苓、加炮姜主之。
下卷 方略
參附養(yǎng)榮湯去茯苓加炮姜方
白芍（錢半酒炒） 遠(yuǎn)志（五分去心） 歸身（一錢酒洗） 五味（八分） 熟地（二錢） 肉桂（五分） 陳皮（八分） 人參（一錢） 白術(shù)（一錢） 炙草（一錢） 炮姜（一錢） 大棗（三枚）
按：上方主治，并詳各臟腑病所列本方下。
凡舌見黑色而堅(jiān)斂蒼老者，腎與膀胱邪氣盛也，清肝飲主之。
下卷 方略
清肝飲方
熟地（八錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 丹皮（錢半） 茯苓（錢半） 澤瀉（錢半） 柴胡（一錢） 棗仁（一錢） 歸身（錢半） 白芍（錢半） 甘草（一錢）
按：上方主治，見前心與小腸病所列滋水清肝飲方下。
凡舌見黑色而浮胖嬌嫩者，腎與膀胱精氣虛也，補(bǔ)元煎主之。
下卷 方略
補(bǔ)元煎方
熟地（六錢） 枸杞（四錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 杜仲（二錢） 人參（二錢） 甘草（二錢）
按：上方主治，男婦氣血俱虛，精神失守，危劇等癥。虛甚倍加 、術(shù)，寒者重加姜、附。
凡舌見黑色而干燥，屬膀胱陰虛火盛者，六味飲合滋腎丸主之。
下卷 方略
六味飲合滋腎丸方
熟地（四錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 茯苓（錢半） 澤瀉（錢半）
丹皮（錢半） 黃柏（二錢） 知母（二錢） 肉桂（五分）
按：上方主治，凡小便不利，而莖中痛連小腹者，系火逼膀胱所致也。痛止便利，即止勿服。
凡舌見黑色而干燥，屬腎陰虛火旺者，六味飲合生脈散主之。
下卷 方略
六味飲合生脈散方
熟地（四錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 丹皮（錢半） 茯苓（錢半）
澤瀉（錢半） 五味（錢半） 人參（錢半） 麥冬（錢半）
按：上原方主治，腎水不足，虛火上升，變?yōu)槌療峥人裕侍搫?，及水沸為痰等癥。易曰：“雨以潤(rùn)之”。
此方是也。
凡舌見黑色而滑潤(rùn)，屬膀胱陰盛火衰者，金匱腎氣丸主之。
下卷 方略
金匱腎氣丸方
牛膝（一兩） 車前子（一兩） 附子（五錢） 肉桂（一兩） 熟地（九兩酒拌）
山藥（一兩） 萸肉（一兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（一兩） 丹皮（一兩） 煉蜜為丸按：本方主治脾腎虛寒，腰重腳腫，濕飲留積，小便不利（此則莖中痛而不連少腹者，乃寒逼膀胱而氣不能化也）；或肚腹腫脹，四肢浮腫，氣喘痰盛；或已成水癥，其效如神。
凡舌見黑色而滑潤(rùn)，屬右腎陽(yáng)虛火虧者，八味地黃丸主之。
下卷 方略
八味地黃丸方
附子（一兩） 肉桂（一兩） 熟地（八兩） 山藥（四兩） 萸肉（四兩） 丹皮（三兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（三兩）
按：上方主治命門火衰，元陽(yáng)虛憊，變?yōu)樾篂a，腹脹陽(yáng)痿，精寒不育，兩膝 疼，腰軟無(wú)力，兩目昏花，不能遠(yuǎn)視，悉以此方治之。易曰：“日以 之?！贝朔绞且病?br />
凡舌見黑色干燥，而形色反見胖嫩者，腎與膀胱陰陽(yáng)俱虛也，枸杞養(yǎng)榮湯主之。繼用十補(bǔ)丸。
下卷 方略
枸杞養(yǎng)榮湯方
枸杞（四錢） 遠(yuǎn)志（一錢） 歸身（二錢） 五味（錢半） 白芍（三錢）
熟地（六錢） 人參（錢半） 白術(shù)（三錢） 炙草（錢半） 茯苓（錢半） 肉桂（五分） 陳皮（錢半）
炙（三錢無(wú)參倍用） 煨姜（錢半） 大棗（五枚）
下卷 方略
十補(bǔ)丸方
熟地（八兩） 山藥（四兩） 萸肉（四兩） 丹皮（三兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（三兩） 附子（一兩制） 肉桂（一兩） 鹿茸（二兩無(wú)則鹿膠代之） 五味（一兩） 蜜丸按：上方主治，腎臟虛冷，面黑足寒，耳聾膝軟，小便不利等癥。
凡舌見黑色滑潤(rùn)，而形色又兼胖嫩者，腎與膀胱元?dú)獯髴v也，附子養(yǎng)榮湯主之。繼用右歸丸。
下卷 方略
附子養(yǎng)榮湯方
附子（錢半） 遠(yuǎn)志（一錢） 白芍（三錢酒炒） 歸身（二錢） 五味（錢半）
熟地（六錢） 肉桂（五分） 茯苓（錢半） 人參（錢半或二三錢） 炙 （五錢無(wú)參倍用） 白術(shù)（三錢）
陳皮（錢半） 炙草（錢半） 煨姜（二錢） 大棗（五枚）
上將熟地棗肉搗爛，其余炒磨為末，加蜜為丸，即予家所制萬(wàn)應(yīng)一粒丹者是也。凡中風(fēng)傷寒，痘疹胎產(chǎn)，及血癥喉痹等癥，勢(shì)在危急，刻不可緩者，每用一粒，滾湯研化，不時(shí)灌服，其勢(shì)自定。繼予兩粒三粒，其病自退。如調(diào)治久病，則作細(xì)丸，每服五錢，早晚兩時(shí)，空心米飲送下。
按：上方主治勞役過(guò)度，饑飽失時(shí)，思慮太甚，郁結(jié)尤多，以致脾肺氣虛，榮血不足，畏寒發(fā)熱，食少無(wú)味，四肢無(wú)力，懶動(dòng)怠惰，嗜臥身倦，饑瘦色枯，氣短驚悸，怔忡健忘少寐；或中風(fēng)卒倒，張口直視，手撒遺尿，或傷寒重劇，譫妄昏沉，撮空見鬼；或身振脈搖；或筋惕肉潤(rùn)；或吐血、衄血、便血不止；或自汗、盜汗、頭汗不收；或嘔吐泄瀉；或水腫腹脹；或眩暈呃逆；或痰涌喘急；或筋骨疼痛；或手足痿痹；或心腹腰背肋脅諸痛難當(dāng)；或九竅不利；或瘧痢疾疾，諸藥不效；或脫肛痔漏，積久不痊；或夜熱咳嗽；或夢(mèng)遺白濁；或婦女經(jīng)閉、血淋崩中帶下，胎前產(chǎn)后；或幼稚急驚慢脾，疳積吐瀉，麻疹痘瘡；或發(fā)背癰疽，不能起發(fā)收功；或瘰 流注，不能消散潰斂，種種雜癥。不拘新久，但看其面色 白痿黃，病勢(shì)日輕夜重，而其舌胖嫩滑潤(rùn)者，勿論其脈癥，投以此方，無(wú)不立應(yīng)。更有其舌由白而黃，由黃而黑，甚至焦干燥裂，而其舌頭浮大而胖壯者，屬寒涼太過(guò)，五臟虛冷也，亦必此方救之。余家救活各科危癥，夙號(hào)專門，三吳遠(yuǎn)近，兩浙東西，活人無(wú)算，而起死回生之力，此方十居六七。蓋其用之廣而效之神，誠(chéng)有不能殫述者，姑陳其略，以為重生者告。
下卷 方略
右歸丸方
附子（一兩） 肉桂（一兩） 熟地（八兩） 枸杞（四兩） 山藥（四兩） 萸肉（四兩） 杜仲（三兩） 歸身（三兩） 菟絲（三兩） 鹿膠（三兩） 蜜丸按：上方主治，凡命門空虛等癥，八味丸治之，不愈者，此方神效。見癥已詳八味丸下。
下卷
驗(yàn)舌配方結(jié)語(yǔ)
方自仲景到今，凡充棟矣。而予所經(jīng)驗(yàn)者采而輯之，不過(guò)三十有奇，不且嫌其太簡(jiǎn)乎？不知予于醫(yī)也，半世功夫，搜盡群書主腦，一生閱歷，參遍各癥根苗。就標(biāo)求本，據(jù)本配方，所配止此，則其所輯亦惟此耳。然經(jīng)絡(luò)臟腑，無(wú)病不統(tǒng)于其中；通塞正從，無(wú)法不備于其內(nèi)。則是方雖簡(jiǎn)，而未始不該也。第天下之理，則由一而分為萬(wàn)，吾輩之學(xué)，須窮流以溯其源。臨癥者，倘因有此而舉目則陰陽(yáng)虛實(shí)，了若日星；動(dòng)手則補(bǔ)瀉寒暄，應(yīng)如桴鼓。遂相率而趨于簡(jiǎn)易之途，而不復(fù)于賾處著力，繁處營(yíng)心，則辟后學(xué)一直捷之徑，適貽后學(xué)以疏陋之譏，亦非是編所以公世之心也。
上卷
臨癥以驗(yàn)舌為準(zhǔn)統(tǒng)論
舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此，其竅開于此者也。查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎，無(wú)不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽(yáng)，無(wú)脈不通于舌，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病，不獨(dú)傷寒發(fā)熱，有苔可驗(yàn)，即凡內(nèi)外雜癥，亦無(wú)一不呈其形、著其色于舌，是以驗(yàn)舌一法，臨癥者不可不講也。何從前以醫(yī)名家者俱略焉，而僅于傷寒見諸金鏡耶？余自弱冠，敬承家學(xué)，殫心醫(yī)理，間嘗從金鏡三十六舌，逐一體驗(yàn)，其法殊多未合，疑而質(zhì)諸先君子。先君子曰：東莊不有云乎，金鏡三十六舌，當(dāng)參其意而勿泥其法，更有三十六舌之所未及者，須以意通之。予領(lǐng)先君子訓(xùn)，退而繹其所以其意當(dāng)參，其法勿泥者，乃見東莊所云，真實(shí)獲我心也。于是臨癥之下，于舌必看其形、審其色、合諸脈癥，而有心得其秘焉。據(jù)舌以分虛實(shí)，而虛實(shí)不爽焉；據(jù)舌以分陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)不謬焉；據(jù)舌以分臟腑、配主方，而臟腑不瘥、主方不誤焉。危急疑難之頃，往往癥無(wú)可參，脈無(wú)可按，而惟以舌為憑；婦女幼稚之病，往往聞之無(wú)息，問(wèn)之無(wú)聲，而惟有舌可驗(yàn)。是以陰陽(yáng)虛實(shí)，見之悉得其真；補(bǔ)瀉寒暄，投之輒神其應(yīng)。人以見之無(wú)不真、投之無(wú)不應(yīng)也，未有不稱以為奇者。不知余于四診之中，于舌更有獨(dú)得之秘也。然獨(dú)得之秘，究何秘哉，不過(guò)同得之理耳。臨癥者誠(chéng)潛心而有會(huì)焉，則分之而臟腑各一陰陽(yáng)也，陰陽(yáng)各一虛實(shí)也，理周而法到，可以補(bǔ)金鏡之所未及，而正不止三十六舌也；合之而臟腑同此陰陽(yáng)也，陰陽(yáng)同此虛實(shí)也，理圓而法活，可以裁金鏡之所未合，而并不必三十六舌也。分而分之，其法不出乎五行；合而合之，其理總原于太極。準(zhǔn)此以臨癥，則諸病之變現(xiàn)，縱使萬(wàn)葉千枝，而一望之神明，自可搜根拔本，尚何無(wú)者生之、有者甚之，以干致邪失正，絕人長(zhǎng)命之咎哉？茲將驗(yàn)舌諸法，備述之下，惟識(shí)者參之。
上卷
驗(yàn)舌分虛實(shí)法
經(jīng)云：“邪氣盛則實(shí)，正氣奪則虛”。又云：“有余者瀉之，不足者補(bǔ)之?！备`謂虛實(shí)兩字，是攪病機(jī)之領(lǐng)；補(bǔ)瀉兩字，是提治法之綱。蓋以人之有病，不出一虛一實(shí)，醫(yī)之治??；不過(guò)一補(bǔ)一瀉。如虛實(shí)稍有疑心，則補(bǔ)瀉無(wú)從下手。其參癥切脈以審虛實(shí)，固臨癥第一要著也，乃有癥似實(shí)而脈則虛，脈似實(shí)而癥則虛者。如舍脈從癥，既難信以為真，而舍從脈，又惟恐其是假，則且奈之何哉。不知凡物之理，實(shí)則其形堅(jiān)斂、其色蒼老；虛則其體浮胖、其色嬌嫩。而病之現(xiàn)于舌也，其形與色亦然。（故凡病屬實(shí)者，其舌必堅(jiān)斂而兼蒼老；病屬虛者，其舌必浮胖而兼嬌嫩。如此分別，則為虛為實(shí)、是假是真，雖未參癥切脈，而一目先了然矣。）
上卷
驗(yàn)舌分陰陽(yáng)法
虛實(shí)既分，補(bǔ)瀉固有定見。然虛實(shí)各有陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)迭為虛實(shí)，則于虛實(shí)分陰陽(yáng)，臨癥者又不可混也。
而分之不得其法，則有以陰盛為陽(yáng)盛、陽(yáng)虛為陰虛，而不能無(wú)誤者。且有癥本陽(yáng)虛，而經(jīng)訓(xùn)曰陰虛，令人錯(cuò)解，貽害不淺者。如云：“陰虛出盜汗”。陰言手太陰也，虛言肺氣虛也。又云：“陰虛發(fā)夜熱”。陰言足太陰也，虛言脾氣虛也。同曰陰虛，而其中有手足太陰之分。名曰陰虛，而其實(shí)是脾肺氣虛之癥。無(wú)如歷代醫(yī)師，從未注明其義，誤以脾肺氣虛認(rèn)為腎水不足，而用滋陰降火之劑，朝夕重陰下逼，逼至土困金敗，便溏聲嘶，置之死地而不悟者，只此兩個(gè)陰字，拘義牽文，以訛傳訛。自古迄今，普天之大，不知日殺凡幾，良可痛也。況如此類者，經(jīng)中未易枚舉，總緣陰陽(yáng)混雜，虛實(shí)模糊，但憑脈癥，分晰難清耳。（詎知陰虛陽(yáng)盛者，其舌必干；陽(yáng)虛陰盛者，其舌必滑；陰虛陽(yáng)盛而火旺者，其舌必干而燥；陽(yáng)虛陰盛而火衰者，其舌必滑而濕。）如此分別，則為陰為陽(yáng)，誰(shuí)實(shí)誰(shuí)虛，顯然可見，更何似陰似陽(yáng)之疑，以致重陰重陽(yáng)之誤，貽人夭殃耶？
上卷
驗(yàn)舌分臟腑配主方法
虛實(shí)不爽，而后補(bǔ)瀉無(wú)不應(yīng)；陰陽(yáng)不謬，而后寒暄無(wú)不投。然必臟腑不瘥，而后補(bǔ)瀉寒喧悉對(duì)其病，以拔其根而主方無(wú)不諦，則就虛實(shí)陰陽(yáng)，以分夫臟腑而定以主方，臨癥者尤不可混也。而臟腑之分，不越青黃黑白，主方之配，須合酸苦辛甘。爰按內(nèi)經(jīng)分臟別腑，并檢成方，酌定主治，條例如下。
一、舌見青色，肝膽病也。（紫色同）不拘所見何癥，但看青而舌堅(jiān)斂蒼老，肝膽兩經(jīng)邪氣盛也，瀉火清肝飲；青而浮胖嬌嫩者，肝膽兩經(jīng)精氣虛也，滋水生肝飲；青而干燥者，非膽腑陰虛火郁，即肝臟血虛火旺也，（但干而不燥者，專責(zé)陰虛，如干而且燥，則陰虛而火旺矣。各臟腑仿此）膽腑陰虛者逍遙散，火郁加生地、薄荷；肝臟血虛者逍遙散，火旺，加丹皮、山梔。
郁是氣抑，抑則氣不透，不透則熱而為火也。第從來(lái)俱以郁火屬之肝，而余獨(dú)責(zé)之膽者，蓋膽屬少陽(yáng)，其氣尚稚，膽為甲木，其質(zhì)尚嫩，所以最易被抑，一抑則其氣悶而不舒矣。若肝則為厥陰，于木屬乙，其氣已盛，其質(zhì)已堅(jiān)，而其火易動(dòng)而易旺，一有所觸，則即發(fā)而不可遏，其發(fā)而不可遏者，怒也非郁也。
郁主凝滯于中，而怒則發(fā)揚(yáng)于外者也。本方統(tǒng)治肝膽陰虛，而于膽腑火郁，則加薄荷、生地者，以木喜風(fēng)搖，而郁火非生地不能涼也。于肝臟火旺，則加丹皮、山梔者，蓋肝血既虛，則肝火易旺，則肝血益虛，自非瀉其火，難以滋其陰，非借屈曲下行以通之，無(wú)以瀉其火也。惟是血為火迫，變成燥癥，則當(dāng)重加熟地，以潤(rùn)其燥，丹山兩味，固可不必，而亦非宜矣。
青而滑潤(rùn)者，非膽腑氣怯，即肝臟氣虛也。膽腑氣怯者，十味溫膽湯，去枳實(shí)，加酒煎服，其應(yīng)更捷。蓋以酒入膽經(jīng)，而最壯膽氣也。
肝臟氣弱者，當(dāng)歸建中湯去膠飴。
建中之所以異于桂枝者，在加膠飴一味耳。今恐甘先入脾，而去膠飴，則仍與桂枝無(wú)別。故用當(dāng)歸建中，則與肝臟氣虛乃合。
如干燥而形色反見胖嫩者，肝膽陰陽(yáng)兩虛也。七味飲倍肉桂，滑潤(rùn)而形色不兼胖嫩者，肝膽木氣虛寒也，養(yǎng)榮湯加枸杞。
凡左關(guān)脈細(xì)緊如刀口者，其舌不拘何色，必胖而滑；其病不拘何癥，心虛而寒。予每投以養(yǎng)榮，無(wú)不立應(yīng)。
臨癥者切勿畏之，重生者切勿疑之。
一、舌見黃色，脾胃病也。不拘所見何癥，但看黃而堅(jiān)斂蒼老者，脾胃兩經(jīng)邪氣盛也，瀉黃散。
如有濃苔，或焦黃、或焦黑，而糙刺燥裂，其癥痞滿燥實(shí)堅(jiān)斂悉具者，實(shí)癥也。須急下之，以存津液，大承氣湯主之。但此是真正陽(yáng)明里癥，北方傷寒，間或有此。然舌若胖大，即在北方，亦非承氣的癥，切不可妄用硝黃，殺人于頃刻也。
黃而浮胖嬌嫩者，脾胃兩經(jīng)精氣虛也，益黃散。黃而干燥者，非胃腑陰虧火旺，即脾臟血虛火盛也。胃腑陰虧者，左歸飲去茯苓；火旺加花粉、歸、地；脾臟血虛者，歸脾湯去木香；火盛加白芍、丹、山。
如干燥而有濃苔者，宿食滯于腸胃，而燥結(jié)不出也。其脈必牢實(shí)，神思必昏沉，面必?fù)頍嵬t，鼻必氣粗，胸前按之必微痛，須逍遙散倍加熟地，潤(rùn)而下之。
黃而滑潤(rùn)者，非胃氣虛弱，即脾氣虧損也。胃氣虛弱者，七味白術(shù)散加半夏，脾氣虧損者，五味異功散加白芍。
如其舌后半截滑膩而有微苔者，乃脾胃虛氣下陷也，須補(bǔ)中益氣湯。
如干燥而形色反見胖嫩者，脾胃氣血兩虛也，參 八珍湯?；瑵?rùn)而形色又兼胖嫩者，脾胃中氣虛寒也，姜桂養(yǎng)榮湯。
一、舌見赤色，心與小腸病也。不拘所見何癥，但看赤而堅(jiān)斂蒼老者，心與小腸邪氣盛也，瀉心湯。
按四明心法：凡舌見灰色，指甲刮下無(wú)渣汁者，方是火癥，乃芩連之對(duì)癥也。味其語(yǔ)意，可見陽(yáng)邪燔灼，則其陰液未有不干枯者。然以予驗(yàn)之，又必其形堅(jiān)斂、其色蒼老，方是真正芩連對(duì)癥。若一見胖嫩，即使苔濃而焦干燥裂，非寒水侮土，即腎氣凌心。寒水凌土，當(dāng)用附子理中；腎氣凌心，當(dāng)用人參八味。倘誤用芩連，則舌上現(xiàn)出人字紋必死。予診莘墅沈彝仲癥，辭以不治者，因其得此舌也，有論驗(yàn)在醫(yī)案中可參。又按火色本紅，火癥而舌見灰色者，如炭火通紅于內(nèi)，而浮灰翳蔽于外也。顧據(jù)理論之，則舌見灰色，其癥當(dāng)更甚于舌黑如炭何也，蓋火燃薪盡，則是木成炭，是草成灰，故曰炭曰灰，皆火極之變象也。而木本質(zhì)堅(jiān)，甫著火燃，未成炭也。必火極似水，乃變黑而為炭，然其性猶甚烈也。至于久經(jīng)火 ，則熱極必寒，乃返白而成灰，然其心猶未灰也。若草本則其體弱，著火一過(guò)，即灰矣。一灰即不可復(fù)燃矣。然則就物理以察病機(jī)，彼見舌灰色者，無(wú)論一火即灰，與由炭而灰，不皆更甚于舌黑如炭者乎？赤而浮胖矯嫩者，心與小腸精氣虛也，養(yǎng)心湯。赤而干燥者，非小腸陰虧火旺，即心臟血虛火盛也。小腸陰虧者，滋水清肝飲去柴胡。
欲潤(rùn)其下，不欲其就燥也。
火旺加生地、木通。
合導(dǎo)赤散以瀉其火氣。
心臟血虛者，濟(jì)生歸脾湯去木香。
恐其血燥，反動(dòng)肝火而燥血液?；鹗⒓拥て?、山梔。
凡本經(jīng)之陰血既虧，則本經(jīng)之陽(yáng)火必旺，一負(fù)則一勝也。加丹皮、山梔者，欲其引心火下行，以直達(dá)于膀胱耳。
赤而滑潤(rùn)者，非小腸陽(yáng)虛氣墜，即心臟陽(yáng)虛氣弱也。小腸陽(yáng)虛氣墜者，補(bǔ)中益氣湯加山梔、川烏。
氣虛則滯，氣滯則墜，方中參、 、術(shù)、草，補(bǔ)其虛也；川烏、陳皮，破其滯也；升麻、柴胡，舉其墜也。
加山梔，借其屈曲下行，以引至小腸耳。
心臟陽(yáng)虛氣弱者，噓血?dú)w脾湯加丹皮、肉桂。
氣有余便是火，氣不足便是寒，本方加肉桂復(fù)加丹皮，欲其引入心經(jīng)以補(bǔ)心氣也。
如干燥而形色反見胖嫩者，心與小腸氣血兩虛也，棗仁養(yǎng)營(yíng)湯。滑潤(rùn)而形色又見胖嫩者，心與小腸火氣大虧也，附子養(yǎng)營(yíng)湯。
一、舌見白色，肺與大腸病也。不拘所見何癥，但看白而堅(jiān)斂蒼老者，肺與大腸邪氣盛也，瀉白散。白而浮胖嬌嫩者，肺與大腸精氣虛也，補(bǔ)肺湯。白而干燥者，非大腸血虛火盛，即肺臟陰虛火盛也。大腸血虛者，潤(rùn)腸滋水飲，火盛加生地、當(dāng)歸。
凡大便燥結(jié)，努力責(zé)不出者，本方神應(yīng)。
如兼氣虛而推送無(wú)力者，間以補(bǔ)中，或竟用八珍湯加桃仁、杏仁，養(yǎng)氣補(bǔ)陰，亦無(wú)不應(yīng)。
肺臟陰虛者，生金滋水飲，火燥加百合、沙參。白而滑潤(rùn)者，非大腸陽(yáng)虛氣陷，即肺臟陽(yáng)虛氣弱也。大腸陽(yáng)虛氣陷者，補(bǔ)中益氣湯送固腸散。
大腸小腸俱屬下焦之腑，何以亦配中臟之方？則以腸胃相連，其氣本一貫也。
肺臟陽(yáng)虛氣弱者，補(bǔ)中益氣湯合參附湯。如干燥而形色反見胖嫩者，肺與大腸氣血兩虛也，十全大補(bǔ)湯去肉桂，加炮姜。滑潤(rùn)而形色又見兼胖嫩者，肺與大腸金氣虛寒也，參附養(yǎng)榮湯去茯苓，加炮姜。
一、舌見黑色，腎與膀胱病也。（命門水火附，左右兩腎同治）不拘所見何癥，但看黑而堅(jiān)斂蒼老者，腎與膀胱邪氣盛也，清肝飲。黑而浮胖嬌嫩者，腎與膀胱精神虛也，補(bǔ)元煎。黑而干燥者，非膀胱陰虛火盛，即左腎陰虛火旺也。膀胱陰虛者，六味飲，火盛合滋腎丸。左腎陰虛者，六味飲，火旺合生脈散。黑而滑潤(rùn)者，非膀胱陰盛火衰，即右腎陽(yáng)虛火虧也，膀胱陰盛火衰者，金匱腎氣丸。
膀胱為州都之官，主藏津液，而其所以能出者，由氣化也。陰虛火旺，則熱逼膀胱，而氣不能化矣；陰盛火衰，則寒逼膀胱，而氣不能化矣。膀胱不利為癃，除脾肺氣虛，不能通調(diào)水道外，大率不出此兩者也。然同一三陽(yáng)癃閉，而一由火旺，一系火虧。病判天淵，治分冰炭。相反若此，可類推之。
右腎陽(yáng)虛火虧者，八味地黃丸。如干燥而形色反見胖嫩者，腎與膀胱陰陽(yáng)俱虛也。枸杞養(yǎng)榮湯主之，繼用十全大補(bǔ)湯作丸。
更有由白而黃，由黃而焦，而枯黑燥裂，其舌邊胖大，舌底滑潤(rùn)者，甚有舌底亦燥而絕無(wú)津液，其糙刺如沙皮，斂束如荔子者。皆因勞傷脾肺，氣虛發(fā)熱，誤用發(fā)散，益虛益熱，復(fù)用寒涼，重陰內(nèi)逼，以致虛火上炎。所以白上加黃，黃上加焦，而枯黑燥裂也。不論其脈，不論其癥，大劑參附養(yǎng)榮湯，不時(shí)灌服，多有得生者。余救烏程潘中建之弟、歸安張學(xué)海、桐鄉(xiāng)諸圣濟(jì)等癥，皆此舌也，有治驗(yàn)在醫(yī)案可參。
滑潤(rùn)而形色又兼氣嫩者，腎與膀胱元?dú)獯髴v也，附子養(yǎng)榮湯主之，繼用右歸丸。
更有其舌同一黑色，而一屬寒水侮土者，宜用附子理中湯；一系腎氣凌心者，宜用人參八味。其治有不相同何也？蓋寒水侮土者，系陰盛于內(nèi)，逼陽(yáng)于外，外假熱而內(nèi)真寒，格陽(yáng)癥也，其黑色止聚于舌中。腎氣凌心者，系陰盛于下，逼陽(yáng)于上，上假熱而下真寒，戴陽(yáng)癥也，其黑色直底于舌尖。然未有不胖且嫩者，干燥滑潤(rùn)，又在所不拘也。惟是實(shí)火兩癥，則其形必堅(jiān)斂、色必蒼老，而萬(wàn)無(wú)胖嫩者耳。
上卷
驗(yàn)舌決生死法
生死之決于脈癥者，內(nèi)經(jīng)垂訓(xùn)，甚明備矣。而佐以驗(yàn)舌，則尤顯而易見也。故并撮素所經(jīng)驗(yàn)者，附載于此，以為臨癥一助。
一、舌如去膜豬腰子者，危。
一、舌如鏡面者，危。
一、舌糙刺如沙皮，而干枯燥裂者，危。
一、舌斂束如荔子肉，而絕無(wú)津液者，危。
一、舌如火柿者，危。
一、舌如烘糕者，危。
一、舌光無(wú)苔，胃氣絕也，不治。
一、舌卷而囊縮者，不治。
一、舌本強(qiáng)直，轉(zhuǎn)動(dòng)不活，而語(yǔ)言蹇澀者，危。
一、舌起白苔如雪花片者，脾冷而閉也，不治。
一、舌因誤服芩連，而現(xiàn)出人字紋者，不治。
以上所列，皆垂死危候也。然有不必如此而死者；有即至如此而灼見臟腑陰陽(yáng)虛實(shí)，竭力挽回，則亦得生者。吾輩果操活人神技，須存壽世婆心，即有百不一活之癥，當(dāng)作萬(wàn)有一生之想?？v使修短有數(shù)，彭殤難齊，破格出奇，終于莫救，致招從旁浮議，同道中傷，病家歸咎，然而反之吾心，固無(wú)愧也。倘畏避嫌疑，而于此種危癥，再付之庸劣之手，則必?zé)o生理矣，詎不痛哉。
上卷
臨癥以驗(yàn)舌為準(zhǔn)結(jié)語(yǔ)
上論臨癥以驗(yàn)舌為準(zhǔn)。而驗(yàn)舌以浮胖堅(jiān)斂分虛實(shí)，干燥滑潤(rùn)分陰陽(yáng)，黑白青黃分臟腑。蓋本至中至正之理，以立至簡(jiǎn)至易之法。軒岐復(fù)起，當(dāng)不易吾言也。至于陰陽(yáng)虛實(shí)四柱，所配補(bǔ)瀉寒熱諸方，雖是為臨癥者舉其大略，然而無(wú)一癥不從親身經(jīng)歷；無(wú)一方不從親手試驗(yàn)者。誠(chéng)以醫(yī)寄死生，只字不容率筆；理原性命，短語(yǔ)無(wú)可粗心也。惟是加減出入，因病制宜，神明于規(guī)矩繩墨之中；得心應(yīng)手，變化于規(guī)矩繩墨之外。運(yùn)斤成風(fēng)，則存乎其人耳。而究之神明變化，仍不離夫規(guī)矩繩墨也。臨癥者，若知赤子元無(wú)罪，合有人間父母心。則余此一編也，雖只望診中之一節(jié)乎，亦未始非切脈審癥之證據(jù)，回生起死之范圍也。倘出厥范圍，而不憑此為證據(jù)，則恐其所操以活人者，反以殺人也已。
下卷
方略
凡病皆標(biāo)也，而必有其本，本者所以致病之根源也。蓋惟人之病也，有一標(biāo)必有一致標(biāo)之本。是以醫(yī)之治也，有一本必有一拔本之方。不獲乎致標(biāo)之本，處方必不能對(duì)其癥也。不投以對(duì)癥之方，治病必不能拔其本也。
臨癥者，欲決群醫(yī)莫決之疑，則內(nèi)因外因，致病須審其原；欲中各癥必中之的，則正治從治，驗(yàn)方務(wù)求其諦。
用輯主癥諸方，以列驗(yàn)舌之次。
凡舌見青色而堅(jiān)斂蒼老者，肝膽兩經(jīng)邪氣盛也，瀉火清肝飲主之。
下卷 方略
瀉火清肝飲方
柴胡（酒炒） 黃芩（酒炒） 山梔（酒炒各一錢） 生地（酒浸三錢） 當(dāng)歸（酒洗二錢） 生甘草（一錢）
按：上方主治肝膽兩經(jīng)實(shí)邪，以致脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血等癥。
凡舌見青色而浮胖嬌嫩者，肝膽兩經(jīng)精氣虛也，滋水生肝飲主之。
下卷 方略
滋水生肝飲方
熟地（四錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 丹皮（錢半） 茯苓（錢半） 澤瀉（錢半） 五味（一錢） 歸身（錢半） 柴胡（一錢） 甘草（一錢） 白術(shù)（二錢半）
上方主治小便淋漓不利，婦女月經(jīng)不調(diào)，兩脅脹悶，少腹作痛，寒熱往來(lái)，胸乳作痛，左關(guān)弦洪，右關(guān)弦數(shù)，此郁怒傷肝，脾血虛氣滯為患也。用六味雙對(duì)減半分兩，加柴胡、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、五味，合逍遙而去白芍、加五味者，合都?xì)庖庖玻陨?。故去白芍而留白術(shù)、甘草，以補(bǔ)脾。補(bǔ)脾者，生金以制木也。
以制為生，天地自然之理也。
凡舌見青色而干燥，屬膽腑陰虛火郁者，用逍遙散加生地、薄荷主之。
下卷 方略
逍遙散加生地薄荷方
柴胡（酒炒五分） 白芍（酒炒一錢） 歸身（酒洗一錢半） 白術(shù)（一錢半） 茯苓（一錢） 甘草（五分） 生地（二錢） 薄荷（五分）
凡舌見青色而干燥，屬肝臟血虛火旺者，逍遙散加丹皮、山梔主之。
下卷 方略
逍遙散加丹皮山梔方
柴胡（一錢） 白芍（二錢） 當(dāng)歸（三錢） 白術(shù)（二錢半） 茯苓（一錢半） 甘草（一錢） 丹皮（一錢半） 山梔（一錢半）
按：上原方主治肝膽兩經(jīng)郁火，以致脅痛頭眩，或胃脘當(dāng)心而痛，或肩胛絆痛，或兩目赤痛，連及太陽(yáng)。（以上各癥，皆肝火上沖也）及六經(jīng)感癥，凡見陽(yáng)脈者，悉宜此方治之。婦女郁怒傷肝，致血妄行，赤白淫閉，沙淋崩濁等癥。（以上各癥，皆肝火下流也）俱宜此方加減。易曰：“風(fēng)以散之?！贝朔绞且?。
凡舌見青色而潤(rùn)滑，屬膽腑氣怯，十味溫膽湯去枳實(shí)主之。
下卷 方略
十味溫膽湯去枳實(shí)方
陳皮（二錢去白） 半夏（二錢姜制） 茯苓（一錢半） 棗仁（錢半炒研）
遠(yuǎn)志（五分去心） 人參（五分） 熟地（二錢） 竹茹（一錢） 甘草（五分） 生姜（一錢） 大棗（三枚） 酒煎按：上方主治心虛膽怯，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸癥。觸事易驚，或夢(mèng)寐不祥，或短氣悸怖，或自汗虛煩，口苦嘔涎，痰盛不眠，及夢(mèng)遺驚惕等癥。
凡舌見青色而滑潤(rùn)，屬肝臟氣虛者，當(dāng)歸建中湯去膠飴主之。
下卷 方略
當(dāng)歸建中湯去膠飴方
白芍（三錢） 當(dāng)歸（二錢） 肉桂（一錢） 甘草（一錢）
按：上方主治肝臟氣虛，不能生火，以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂補(bǔ)肝之子、益土之母，所以培生化之原也。凡脾味不和，飲食不進(jìn)，其外見癥，兩脅寒痛，大便泄利，少腹墜痛，并宜此方治之。再按，此小建中湯原方主治也。千金方加當(dāng)歸，名當(dāng)歸建中。治婦人產(chǎn)后，虛羸不足，腹中痛引腰背。小腹拘急，今恐甜多入脾，而去膠飴。則當(dāng)歸建中，尤與肝臟氣虛切合矣。
凡舌見青色干燥，而形色反見胖嫩者；肝膽氣血兩虛也，七味飲倍肉桂主之。
下卷 方略
七味飲倍肉桂方
熟地（八錢） 山藥（四錢） 凈萸肉（四錢） 丹皮（三錢） 茯苓（三錢）
澤瀉（二錢） 肉桂（二錢）
按：上方主治肝膽氣虛，筋無(wú)所養(yǎng)，變?yōu)楹Y。以致筋骨疼痛，腳軟懶行，及傷寒服涼藥過(guò)多，木中無(wú)火，手足牽引，肝經(jīng)血虛，以致火燥筋攣，變?yōu)榻Y(jié)核瘰 等癥。經(jīng)曰：“辛以潤(rùn)之。”此方是也。
凡舌見青色滑潤(rùn)，而形色又兼胖嫩者，肝膽木氣虛寒也，養(yǎng)榮湯倍肉桂主之。
下卷 方略
養(yǎng)榮湯倍肉桂方
白芍（三錢） 當(dāng)歸（二錢） 遠(yuǎn)志（一錢） 五味（錢半） 肉桂（一錢）
熟地（四錢） 陳皮（一錢半） 白術(shù)（三錢米泔水浸蒸） 黃 （三錢蜜炙無(wú)參倍用） 人參（多少隨宜） 茯苓（一錢半） 炙草（一錢半） 煨姜（一錢半） 大棗（五枚）
按：上方主治，凡屬大虛癥，勿論其脈與癥，但服此方，諸癥悉退，此十全大補(bǔ)湯對(duì)子也。但十全大補(bǔ)只分氣血，此則五臟皆補(bǔ)，無(wú)虛不到，虛而寒甚者，當(dāng)加附子以治之；三陰虛更妙。后凡用本方加減者，主治并同。
凡舌見黃色而堅(jiān)斂蒼老者，脾胃兩經(jīng)邪氣盛也，瀉黃散主之。
下卷 方略
瀉黃散方
防風(fēng)（四兩） 藿香（七錢） 山梔（炒黑一兩） 石膏（五錢） 甘草（二兩） 微炒為末甜酒調(diào)服。
按：上方主治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉者。
凡舌見黃色而浮胖嬌嫩者，脾胃兩經(jīng)精氣虛也，益黃散主之。
下卷 方略
益黃散方
陳皮（一兩） 青皮（五錢） 訶子（五錢泡去皮） 丁香（二錢） 白術(shù)（二兩） 甘草（炙五錢）
按：上方主治脾胃虛寒，寒水反來(lái)侮土，而嘔吐不食?；蚨歉棺魍?，或大便不實(shí)，手足逆冷等癥。炒磨為末，每服四錢，水煎服。
凡舌見黃色而干燥，屬胃腑陰虧火旺者，左歸飲去茯苓加花粉、歸、地主之。
下卷 方略
左歸飲去茯苓加花粉歸地方
熟地（八錢） 枸杞（六錢） 山藥（四錢） 萸肉（四錢） 甘草（二錢） 當(dāng)歸（三錢） 生地（三錢） 花粉（一錢火不甚者去之）
按：上方主治腎水干枯，虛火上蒸，脾胃陰土受虧，以致飲食不進(jìn)，大便燥結(jié)，甚至三陽(yáng)癃閉，將成噎隔，及早服此，無(wú)不愈也。傷寒舌黑唇焦，大渴引飲，此必服發(fā)散寒涼、攻伐之藥過(guò)多也。原方加歸、芍救之，燥癥更妙。
凡舌見黃色而干燥，屬脾臟血虛，火盛者歸脾湯去木香，加白芍、丹皮、山梔主之。
下卷 方略
歸脾湯去木香加丹皮山梔方
棗仁（一錢炒研） 茯神（一錢去木） 遠(yuǎn)志（一錢去心） 歸身（一錢） 人參（一錢半） 炙 （三錢無(wú)參倍之） 白術(shù)（二錢半米泔凈蒸） 尤圓（七枚去殼） 甘草（一錢炙） 白芍（二錢） 丹皮（錢半） 山梔（錢半炒黑）
煨姜（一錢） 大棗（三枚）
按：上方主治思慮傷心脾，郁怒傷肝，以致三經(jīng)血少而燥。漸至心口有塊如拳，或左肋下有塊如手掌，或右肋下有塊如鐮刀，且時(shí)作痛，及健忘怔忡、驚悸不寐等癥。內(nèi)經(jīng)所謂“二陽(yáng)之病發(fā)心脾”。在男子則隱曲不利，在女子則月事不來(lái)，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者不治，正此癥也。
凡舌見黃色而滑潤(rùn)，屬胃氣虛弱者，七味白術(shù)散加半夏主之。
下卷 方略
七味白術(shù)散加半夏方
干葛（二錢） 木香（五分） 藿香（一錢） 人參（錢半） 白術(shù)（二錢半） 茯苓（錢半） 甘草（一錢炙） 半夏（一錢半） 大棗（三枚） 煨姜（一錢）
按：上方主治脾虛，肌熱泄瀉，虛熱作渴。如去干葛、木香、藿香，加陳皮，則治脾胃氣虛，飲食不進(jìn)，致成痰癖，不能咳唾?；蛭笟馓摵?，動(dòng)成嘔惡。凡虛及諸病后，皆可以此調(diào)之。
凡舌見黃色而滑潤(rùn)，屬脾氣虧損者，五味異功散加白芍主之。
下卷 方略
五味異功散加白芍方
陳皮（一錢） 人參（一錢） 白術(shù)（二錢半） 茯苓（一錢） 炙草（一錢）
白術(shù)（一錢酒炒） 煨姜（一錢） 大棗（三枚去核）
按：上方主治脾胃不和，飲食不進(jìn)，泄利虛飽。
凡舌見黃色干燥，而形質(zhì)反見胖嫩者，脾胃氣血兩虛也，參 八珍湯主之。
下卷 方略
參八珍湯方
人參（錢半） 茯苓（錢半） 炙草（錢半） 白術(shù)（二錢半米泔洗蒸土炒） 川芎（一錢） 當(dāng)歸（三錢） 白芍（二錢酒炒） 熟地（四錢） 煨姜（錢半） 大棗（五枚）
按：上方主治心脾肺胃氣血俱虛，以致惡寒發(fā)熱，嘈雜健忘，怔忡不寐，懈怠不臥，四肢酸倦等癥。
凡舌見黃色滑潤(rùn)，而形質(zhì)又兼胖嫩者，脾胃中氣虛寒也，姜桂養(yǎng)榮湯主之。
下卷 方略
姜桂養(yǎng)榮湯方
白芍（三錢酒炒） 遠(yuǎn)志（一錢去心） 當(dāng)歸（二錢酒洗） 五味（錢半） 熟地（四錢） 肉桂（一錢） 白術(shù)（三錢） 陳皮（錢半） 人參（多少隨宜） 黃 （五錢蜜炙） 茯苓（錢半） 炙草（錢半） 炮姜（錢半） 大棗（五枚）
按：上方主治，已悉肝膽病本方條下。凡舌見紅色而堅(jiān)斂蒼老者，心與小腸邪氣盛也，瀉心湯主之。
下卷 方略
瀉心湯方
川連（一錢） 黃芩（一錢） 生地（三錢） 山梔（錢半） 丹皮（錢半） 木通（一錢） 甘草（一錢）
按：上方主治心火熾炎，口苦舌瘡，小腸郁結(jié)，不能通利等癥。
凡舌見赤色而浮胖嬌嫩者，心與小腸精氣虛也，養(yǎng)心湯主之。
下卷 方略
養(yǎng)心湯方
茯神（二錢） 遠(yuǎn)志（五分） 棗仁（五分炒研） 柏子仁（五分去油） 五味（五分）
人參（五分） 黃 （二錢炙） 當(dāng)歸（二錢） 川芎（二錢） 半夏（二錢） 肉桂（五分） 甘草（五分）
按：上方主治心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸等癥。
凡舌見赤色干燥而屬小腸陰虛火旺者，滋水清肝飲去柴胡，加生地、木通主之。
下卷 方略
滋水清肝飲去柴胡加生地木通方
熟地（四兩） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 丹皮（錢半）
茯苓（錢半） 澤瀉（錢半） 棗仁（一錢） 白芍（二錢） 山梔（錢半） 當(dāng)歸（二錢） 生地（三錢）
木通（錢半）
按：上原方主治腎水不足，肝火上炎，以致吞酸吐酸，脅痛頭眩，口苦咽干，大便艱澀，小水短赤等癥。蓋取地黃丸之探原而不隔于中；取生地黃湯之降火而不犯于下，真從來(lái)所未及也。
凡舌見赤色而干燥，屬心臟血虛火盛者，濟(jì)生歸脾湯去木香，加丹皮、麥冬主之。
下卷 方略
濟(jì)生歸脾湯去木香加丹皮麥冬方
茯神（一錢） 遠(yuǎn)志（一錢） 棗仁（一錢） 當(dāng)歸（錢半） 煨姜（一錢） 人參（一錢） 黃 （二錢半） 冬術(shù)（錢半） 龍圓（五枚去殼） 丹皮（錢半） 麥冬（一錢）
甘草（一錢） 大棗（五個(gè)）
按：上原方主治心衰火盛，不能生土，以致土困金敗，外兼咳嗽吐痰，寒熱往來(lái)，盜汗等癥，悉以此方治之。凡見脾胃衰弱，飲食少思，大便泄瀉，總屬心氣不旺所致，此補(bǔ)本法也。凡各種虛癥，補(bǔ)中益氣湯所不效者，投以此方，加五味、白芍以斂其心氣，奏效更神也。又按補(bǔ)中陽(yáng)藥也，歸脾陰藥也。凡因饑飽勞役，傷其脾而氣虛者，宜用補(bǔ)中，補(bǔ)中者，補(bǔ)中以益其氣也；因思慮郁結(jié)，傷其脾而血虛者，宜用歸脾，歸脾者，噓血以歸于脾也。至于心力俱勞，而氣血俱傷者，則補(bǔ)中歸脾，單服固非對(duì)癥，合用又不成方，惟有養(yǎng)榮一方，可合補(bǔ)中歸脾兩癥而統(tǒng)治之，不致拈一放一耳。
凡舌見赤色而滑潤(rùn)，屬小腸陽(yáng)氣虛墜者，補(bǔ)中益氣湯加山梔、川烏主之。
下卷 方略
補(bǔ)中益氣湯加山梔川烏方
升麻（五分） 柴胡（五分） 當(dāng)歸（二錢） 陳皮（一錢） 人參（一錢） 白術(shù)（錢半） 炙草（一錢） 黃 （二錢半炙） 山梔（一錢） 川烏（一錢） 煨姜（一錢） 大棗（三枚）
按：上原方主治凡六經(jīng)內(nèi)傷外感。
內(nèi)傷外感者，言由內(nèi)傷以致外感也。蓋以邪之所湊，其氣必虛，東垣故立此方以補(bǔ)傷寒書之所未及，非補(bǔ)虛方也。今感癥家多不敢用，而以為調(diào)理補(bǔ)虛服食之藥則謬矣。調(diào)理補(bǔ)虛及通其意而轉(zhuǎn)用者耳。
及暑月勞倦發(fā)熱，暑則氣耗，勞則氣傷。發(fā)熱而在于暑月，且因勞倦，自非甘溫不能。彼肆用藿香、滑石等，為暑月發(fā)熱必需之劑，只在不明此義耳。
或汗出不止，衛(wèi)外之陽(yáng)虛，則腠理不固矣。
俱用本方加白芍一錢（須再加五味，乃合肺主皮毛之義）。
痢疾腹痛已除，瀉猶未已，是胃氣下陷也。必尚兼后重，第圊后隨減耳，加酒炒白芍三錢。
瘧疾發(fā)久，形體 羸，無(wú)論六經(jīng)，皆當(dāng)加半夏一錢（合六君也）。
即有外感，不過(guò)加黃芩一錢（則合小柴胡矣）。
凡婦女胎前氣虛，以致胎動(dòng)不安，小產(chǎn)崩漏，皆因氣虛不能升舉故也。
或產(chǎn)后血虛發(fā)熱。凡血虛發(fā)熱者，其舌必干；氣虛發(fā)熱者，其舌必滑。然既在產(chǎn)后，則不但血虛，即其氣未有不虛者。蓋當(dāng)其臨盆之際，為產(chǎn)婦者，若非全副精神、渾身力氣，努力責(zé)以推送之，則胞胎如何下地？迨至胞胎下地，則所去之血固多，之后能不傷其氣乎？況血虛則氣無(wú)所附，寧不與之俱虛乎？茲以產(chǎn)后發(fā)熱，專責(zé)血虛，殊有漏義。而癥乃列于本方之下 是知有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固。陽(yáng)旺陰生，其意固自包舉也。第不明言其意，則產(chǎn)后之血虛，人習(xí)聞之；而產(chǎn)后之氣虛，人皆忽之，故特表而出之。
俱加酒炒白芍二錢（氣味酸寒，恐伐生氣，故用酒炒）。
此方凡屬中宮虛損，病后調(diào)攝，無(wú)不相宜。倪氏曰：“七情內(nèi)傷，脾胃先病，治先補(bǔ)土，此方主之”。
然內(nèi)傷脾胃，須有分別。如饑飽勞役，飲食生冷，內(nèi)傷脾胃而病者，自當(dāng)主以此方。若由思慮郁怒，七情內(nèi)傷，而脾胃先病者，則于本方尚隔一膜，不若歸脾為的當(dāng)也。
凡舌見赤色而滑潤(rùn)，屬心臟陽(yáng)虛氣弱者，濟(jì)生歸脾湯加丹皮、肉桂主之。
下卷 方略
噓血?dú)w脾湯加丹皮肉桂方
茯神（一錢） 遠(yuǎn)志（一錢去心） 棗仁（一錢炒研） 當(dāng)歸（錢半）
人參（錢半） 黃 （三錢炙） 白術(shù)（二錢土炒） 木香（五分） 炙草（一錢） 丹皮（一錢） 肉桂（五分） 龍圓（五枚去殼） 大棗（三枚） 煨姜（一錢）
按：上原方主治，已見本臟血虛條下。
凡舌見赤色干燥，而形質(zhì)反見胖嫩者，心與小腸氣血兩虛也，棗仁養(yǎng)榮湯主之。
下卷 方略
棗仁養(yǎng)榮湯方
棗仁（一錢炒研） 遠(yuǎn)志（一錢去心） 白芍（錢半酒炒） 歸身（一錢） 五味（八分） 熟地（二錢） 肉桂（五分） 陳皮（八分） 白術(shù)（錢半土炒） 人參（錢半） 黃 （三錢炙）
茯神（一錢） 炙草（一錢） 煨姜（一錢） 紅棗（三枚）
按：上方主治詳前本方。
凡舌見赤色滑潤(rùn)，而形質(zhì)反見胖嫩者，心與小腸火氣大虧也，附子養(yǎng)榮湯主之。
下卷 方略
附子養(yǎng)榮湯方
附子（一錢制） 白芍（錢半） 遠(yuǎn)志（五分去心） 歸身（一錢） 五味（八分）
熟地（二錢） 肉桂（五分） 陳皮（八分） 人參（錢半） 黃 （三錢炙） 白術(shù)（二錢半土炒） 茯神（一錢） 甘草（一錢炙） 煨姜（一錢） 紅棗（三枚）
按：上方主治，并詳各臟腑病所列本方下，而其分兩，則獨(dú)輕于各臟腑，而只與肺同者，蓋心肺位近，宜制小其服，肝腎位遠(yuǎn)，宜制大其服也。
凡舌見白色而堅(jiān)斂蒼老者，肺與大腸邪氣盛也，瀉白散主之。
下卷 方略
瀉白散方
桑白皮（二錢蜜炙） 地骨皮（二錢） 甘草（一錢）
按：上方主治，凡屬肺熱咳嗽，皆當(dāng)加減用之。嗽加桔梗、百合，痰加貝母，如面赤咳嗽屬心火刑金者，加人參、茯苓、青皮、陳皮、五味、麥冬、知母，為人參平肺散，以瀉金中之賊邪。如咳嗽而鼻塞身重者，風(fēng)寒傷肺也，參蘇飲或金沸草散以散之。
凡舌見白色而浮胖嬌嫩者，肺與大腸精氣虛也，補(bǔ)肺湯主之。
下卷 方略
補(bǔ)肺湯方
人參（一錢） 黃 （一錢炙） 五味（一錢） 熟地（二錢）
紫菀（一錢） 桑皮（一錢蜜炙） 水煎入蜜少許和服。
按：上方主治肺金氣虛，不能生水，以致水不制火，虛陽(yáng)上炎而生咳嗽等癥。
凡舌見白色而干燥，屬大腸血虛火盛者，潤(rùn)腸滋水飲加生地、當(dāng)歸主之。
下卷 方略
潤(rùn)腸滋水飲加生地當(dāng)歸方
熟地（四錢或八錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 枸杞（四錢）
歸身（三錢） 生地（三錢） 蓯蓉（三錢酒洗） 甘草（一錢）
按：上方主治大腸無(wú)血、大便燥結(jié)，其應(yīng)甚捷。
凡舌見白色而干燥，屬肺臟火旺者，生金滋水飲加柴胡、黃芩主之。
下卷 方略
生金滋水飲加柴芩方
熟地（四錢） 白芍（二錢） 當(dāng)歸（二錢） 丹皮（錢半） 麥冬（錢半糯米拌炒） 人參（一錢半） 白術(shù)（二錢半土炒） 甘草（一錢炙） 柴胡（一錢） 黃芩（一錢）
按：上原方主治，凡傷寒熱退后，有難補(bǔ)之陰，有易動(dòng)之陽(yáng)，皆當(dāng)養(yǎng)之。此以其見癥，或汗后煩燥未除，口干微熱，大便艱澀，小水短赤即是。又有一種少陽(yáng)陽(yáng)明癥，手足腫痛，系火燥生風(fēng)，風(fēng)淫末疾，不必俟其汗后，當(dāng)即以本方加柴、芩與之，無(wú)不效也。
凡舌見白色而滑潤(rùn)，屬大腸陽(yáng)虛氣湯者，補(bǔ)中益氣湯送固腸散主之，補(bǔ)中益氣湯見前。
下卷 方略
固腸散方
陳米（二兩炒熟） 木香（一錢） 肉果（二錢生用） 粟殼（二錢密炙） 干姜（二錢半炒） 炙草（一錢半）
按：上方主治脾胃虛弱，內(nèi)寒注泄，水谷不分，下痢膿血，赤少白多，脹滿腹痛連心，食少力乏等癥。
炒磨為末，每服二三錢，煎補(bǔ)中送下，切忌酒肉魚腥油面生冷。
凡舌見白色而滑潤(rùn)，屬肺陽(yáng)虛氣弱者，補(bǔ)中益氣合參附湯主之。
下卷 方略
補(bǔ)中益氣合參附湯方
升麻（五分） 柴胡（五分酒炒） 人參（錢半） 黃 （三錢炙） 白術(shù)（二錢半土炒） 歸身（錢半） 陳皮（一錢） 甘草（一錢炙） 附子（錢半制） 煨姜（一錢） 大棗（三枚）
按：上方主治肺脾氣虛下陷而土冷金寒者，其原治見前本方。
凡舌見白色干燥，而形色反見胖嫩者，肺與大腸氣血兩虛也，十全大補(bǔ)湯去肉桂、加炮姜主之。
下卷 方略
十全大補(bǔ)湯去肉桂加炮姜方
川芎（一錢） 歸身（二錢） 白芍（三錢酒炒） 熟地（四錢）
人參（錢半） 黃 （三錢炙） 白術(shù)（二錢半土炒） 茯苓（錢半） 炮姜（一錢） 炙草（錢半） 大棗（三枚）
按：上方主治，已見前參 八珍湯條下。凡舌見白色滑潤(rùn)，而形色又兼胖嫩者，肺與大腸精氣虛寒也，參附養(yǎng)榮湯去茯苓、加炮姜主之。
下卷 方略
參附養(yǎng)榮湯去茯苓加炮姜方
白芍（錢半酒炒） 遠(yuǎn)志（五分去心） 歸身（一錢酒洗） 五味（八分） 熟地（二錢） 肉桂（五分） 陳皮（八分） 人參（一錢） 白術(shù)（一錢） 炙草（一錢） 炮姜（一錢） 大棗（三枚）
按：上方主治，并詳各臟腑病所列本方下。
凡舌見黑色而堅(jiān)斂蒼老者，腎與膀胱邪氣盛也，清肝飲主之。
下卷 方略
清肝飲方
熟地（八錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 丹皮（錢半） 茯苓（錢半） 澤瀉（錢半） 柴胡（一錢） 棗仁（一錢） 歸身（錢半） 白芍（錢半） 甘草（一錢）
按：上方主治，見前心與小腸病所列滋水清肝飲方下。
凡舌見黑色而浮胖嬌嫩者，腎與膀胱精氣虛也，補(bǔ)元煎主之。
下卷 方略
補(bǔ)元煎方
熟地（六錢） 枸杞（四錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 杜仲（二錢） 人參（二錢） 甘草（二錢）
按：上方主治，男婦氣血俱虛，精神失守，危劇等癥。虛甚倍加 、術(shù)，寒者重加姜、附。
凡舌見黑色而干燥，屬膀胱陰虛火盛者，六味飲合滋腎丸主之。
下卷 方略
六味飲合滋腎丸方
熟地（四錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 茯苓（錢半） 澤瀉（錢半）
丹皮（錢半） 黃柏（二錢） 知母（二錢） 肉桂（五分）
按：上方主治，凡小便不利，而莖中痛連小腹者，系火逼膀胱所致也。痛止便利，即止勿服。
凡舌見黑色而干燥，屬腎陰虛火旺者，六味飲合生脈散主之。
下卷 方略
六味飲合生脈散方
熟地（四錢） 山藥（二錢） 萸肉（二錢） 丹皮（錢半） 茯苓（錢半）
澤瀉（錢半） 五味（錢半） 人參（錢半） 麥冬（錢半）
按：上原方主治，腎水不足，虛火上升，變?yōu)槌療峥人裕侍搫?，及水沸為痰等癥。易曰：“雨以潤(rùn)之”。
此方是也。
凡舌見黑色而滑潤(rùn)，屬膀胱陰盛火衰者，金匱腎氣丸主之。
下卷 方略
金匱腎氣丸方
牛膝（一兩） 車前子（一兩） 附子（五錢） 肉桂（一兩） 熟地（九兩酒拌）
山藥（一兩） 萸肉（一兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（一兩） 丹皮（一兩） 煉蜜為丸按：本方主治脾腎虛寒，腰重腳腫，濕飲留積，小便不利（此則莖中痛而不連少腹者，乃寒逼膀胱而氣不能化也）；或肚腹腫脹，四肢浮腫，氣喘痰盛；或已成水癥，其效如神。
凡舌見黑色而滑潤(rùn)，屬右腎陽(yáng)虛火虧者，八味地黃丸主之。
下卷 方略
八味地黃丸方
附子（一兩） 肉桂（一兩） 熟地（八兩） 山藥（四兩） 萸肉（四兩） 丹皮（三兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（三兩）
按：上方主治命門火衰，元陽(yáng)虛憊，變?yōu)樾篂a，腹脹陽(yáng)痿，精寒不育，兩膝 疼，腰軟無(wú)力，兩目昏花，不能遠(yuǎn)視，悉以此方治之。易曰：“日以 之?！贝朔绞且病?br />
凡舌見黑色干燥，而形色反見胖嫩者，腎與膀胱陰陽(yáng)俱虛也，枸杞養(yǎng)榮湯主之。繼用十補(bǔ)丸。
下卷 方略
枸杞養(yǎng)榮湯方
枸杞（四錢） 遠(yuǎn)志（一錢） 歸身（二錢） 五味（錢半） 白芍（三錢）
熟地（六錢） 人參（錢半） 白術(shù)（三錢） 炙草（錢半） 茯苓（錢半） 肉桂（五分） 陳皮（錢半）
炙（三錢無(wú)參倍用） 煨姜（錢半） 大棗（五枚）
下卷 方略
十補(bǔ)丸方
熟地（八兩） 山藥（四兩） 萸肉（四兩） 丹皮（三兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（三兩） 附子（一兩制） 肉桂（一兩） 鹿茸（二兩無(wú)則鹿膠代之） 五味（一兩） 蜜丸按：上方主治，腎臟虛冷，面黑足寒，耳聾膝軟，小便不利等癥。
凡舌見黑色滑潤(rùn)，而形色又兼胖嫩者，腎與膀胱元?dú)獯髴v也，附子養(yǎng)榮湯主之。繼用右歸丸。
下卷 方略
附子養(yǎng)榮湯方
附子（錢半） 遠(yuǎn)志（一錢） 白芍（三錢酒炒） 歸身（二錢） 五味（錢半）
熟地（六錢） 肉桂（五分） 茯苓（錢半） 人參（錢半或二三錢） 炙 （五錢無(wú)參倍用） 白術(shù)（三錢）
陳皮（錢半） 炙草（錢半） 煨姜（二錢） 大棗（五枚）
上將熟地棗肉搗爛，其余炒磨為末，加蜜為丸，即予家所制萬(wàn)應(yīng)一粒丹者是也。凡中風(fēng)傷寒，痘疹胎產(chǎn)，及血癥喉痹等癥，勢(shì)在危急，刻不可緩者，每用一粒，滾湯研化，不時(shí)灌服，其勢(shì)自定。繼予兩粒三粒，其病自退。如調(diào)治久病，則作細(xì)丸，每服五錢，早晚兩時(shí)，空心米飲送下。
按：上方主治勞役過(guò)度，饑飽失時(shí)，思慮太甚，郁結(jié)尤多，以致脾肺氣虛，榮血不足，畏寒發(fā)熱，食少無(wú)味，四肢無(wú)力，懶動(dòng)怠惰，嗜臥身倦，饑瘦色枯，氣短驚悸，怔忡健忘少寐；或中風(fēng)卒倒，張口直視，手撒遺尿，或傷寒重劇，譫妄昏沉，撮空見鬼；或身振脈搖；或筋惕肉潤(rùn)；或吐血、衄血、便血不止；或自汗、盜汗、頭汗不收；或嘔吐泄瀉；或水腫腹脹；或眩暈呃逆；或痰涌喘急；或筋骨疼痛；或手足痿痹；或心腹腰背肋脅諸痛難當(dāng)；或九竅不利；或瘧痢疾疾，諸藥不效；或脫肛痔漏，積久不痊；或夜熱咳嗽；或夢(mèng)遺白濁；或婦女經(jīng)閉、血淋崩中帶下，胎前產(chǎn)后；或幼稚急驚慢脾，疳積吐瀉，麻疹痘瘡；或發(fā)背癰疽，不能起發(fā)收功；或瘰 流注，不能消散潰斂，種種雜癥。不拘新久，但看其面色 白痿黃，病勢(shì)日輕夜重，而其舌胖嫩滑潤(rùn)者，勿論其脈癥，投以此方，無(wú)不立應(yīng)。更有其舌由白而黃，由黃而黑，甚至焦干燥裂，而其舌頭浮大而胖壯者，屬寒涼太過(guò)，五臟虛冷也，亦必此方救之。余家救活各科危癥，夙號(hào)專門，三吳遠(yuǎn)近，兩浙東西，活人無(wú)算，而起死回生之力，此方十居六七。蓋其用之廣而效之神，誠(chéng)有不能殫述者，姑陳其略，以為重生者告。
下卷 方略
右歸丸方
附子（一兩） 肉桂（一兩） 熟地（八兩） 枸杞（四兩） 山藥（四兩） 萸肉（四兩） 杜仲（三兩） 歸身（三兩） 菟絲（三兩） 鹿膠（三兩） 蜜丸按：上方主治，凡命門空虛等癥，八味丸治之，不愈者，此方神效。見癥已詳八味丸下。
下卷
驗(yàn)舌配方結(jié)語(yǔ)
方自仲景到今，凡充棟矣。而予所經(jīng)驗(yàn)者采而輯之，不過(guò)三十有奇，不且嫌其太簡(jiǎn)乎？不知予于醫(yī)也，半世功夫，搜盡群書主腦，一生閱歷，參遍各癥根苗。就標(biāo)求本，據(jù)本配方，所配止此，則其所輯亦惟此耳。然經(jīng)絡(luò)臟腑，無(wú)病不統(tǒng)于其中；通塞正從，無(wú)法不備于其內(nèi)。則是方雖簡(jiǎn)，而未始不該也。第天下之理，則由一而分為萬(wàn)，吾輩之學(xué)，須窮流以溯其源。臨癥者，倘因有此而舉目則陰陽(yáng)虛實(shí)，了若日星；動(dòng)手則補(bǔ)瀉寒暄，應(yīng)如桴鼓。遂相率而趨于簡(jiǎn)易之途，而不復(fù)于賾處著力，繁處營(yíng)心，則辟后學(xué)一直捷之徑，適貽后學(xué)以疏陋之譏，亦非是編所以公世之心也。
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