欽定四庫(kù)全書(shū)

仁端録卷四

明　徐謙　撰

陳葵　刪定

治痘大綱論平常痘癥

蓋不偏於血熱不偏於氣虛又非毒重?fù)矶舻戎樁挥植豢蓮U醫(yī)以坐待須按常法治之始起之前宜開(kāi)和解之門(mén)既出之後當(dāng)塞走泄之路毒去已盡補(bǔ)益宜疎痂落以後清涼漸進(jìn)凡用溫補(bǔ)必毒盡外解而氣血虛寒者可也凡用寒涼必毒盡外出而熱滯於內(nèi)者可也凡用辛熱必毒盡出外而內(nèi)挾虛寒者可也

發(fā)熱時(shí)未可便斷吉兇宜托里發(fā)散疎解令痘易出用參蘇飲初標(biāo)時(shí)須用拔毒治血

如氣弱不出當(dāng)微補(bǔ)其氣氣和則出快也但不可早用黃茋以密其腠理

如表實(shí)不易出者用升麻葛根湯和解湯

如表虛又痘輕少者又不宜過(guò)表恐後成斑爛

如乾紅紫色亟宜疎利恐後黑陷

見(jiàn)點(diǎn)四五日又宜清血拔毒使?jié){行前後無(wú)痰壅喑啞水嗆等癥用清解散拔毒飲凡四五日之內(nèi)以痘至足下為齊茍未盡出於解毒之中用寒涼恐痘因寒涼滯而不出

如已出齊自當(dāng)起脹須看何經(jīng)火盛治之宜以清涼解毒為主清涼則無(wú)血熱枯之患解毒則無(wú)壅滯黑陷之虞但不宜多服發(fā)毒藥使顆囊寛大漿難滿(mǎn)耳六日交會(huì)以前如氣血失正當(dāng)補(bǔ)氣血兼之托毒更防痰瀉用大保元湯加減

七八九日以灌膿為主當(dāng)溫補(bǔ)氣血兼之托毒防痰防瀉若毒未盡解於溫補(bǔ)中兼解毒若偏用燥劑毒盛不能化漿也

十一二日以收歛為主當(dāng)大和氣血補(bǔ)脾利水則自然結(jié)痂矣若漿未滿(mǎn)足大補(bǔ)氣血略兼解余毒以防發(fā)?瘟疤之患

收歛之後虛實(shí)不一寒熱靡定務(wù)宜詳慎若內(nèi)外平復(fù)虛實(shí)適宜只要調(diào)攝中和慎勿犯以藥物其通變之妙在於隨時(shí)制宜也

氣虛痘癥

初身發(fā)熱悠悠乍涼乍熱肌慢神倦面清?白飲食少進(jìn)手足時(shí)冷時(shí)熱四肢困倦睡臥安寧哯乳便溏痘點(diǎn)初見(jiàn)隱隱不振或淡紅或嬌紅皮薄而嫩三四日陸續(xù)不齊不易長(zhǎng)大五六日不易成漿少食氣餒傷食易泄七八日塌陷灰白不起自汗微渴或腹脹喘瀉癢塌悶亂寒戰(zhàn)咬牙頭溫足冷勢(shì)所必至其間雜癥兼見(jiàn)要皆氣虛所致毋得誤投發(fā)散苦寒并蕩泄滑潤(rùn)耗氣滲濕之劑宜實(shí)腠理而固肌表則無(wú)外剝之患慎飲食而保脾土則無(wú)內(nèi)陷之虞更兼補(bǔ)氣則元?dú)庾猿涠灰壮龆谆病》仓翁撊醢Y若系氣虛自應(yīng)補(bǔ)氣氣虛易寒又宜溫之不論已出未出并以保元湯為主而斟酌輕重方為妙用　未見(jiàn)點(diǎn)前用參茋飲加輕劑發(fā)散如紫蘇　防風(fēng)　白芷　初見(jiàn)點(diǎn)後用補(bǔ)益中略佐以升提用前參茋飲加輕劑如川芎　防風(fēng)　白芷　殭蠶桔梗加參蘇飲人參敗毒散黃連解毒湯紫草三荳湯升麻葛根湯皆不可用　若氣粗皮燥無(wú)潤(rùn)色者補(bǔ)益中略佐以升提用四君子湯減人參少加紅花　川芎【酒潤(rùn)】大腹皮亦忌用參茋飲　見(jiàn)點(diǎn)四五日後重用參茋飲隨癥加減　八九日間無(wú)他兇癥用常法漿足後調(diào)養(yǎng)氣血而已用保嬰百補(bǔ)湯若末後塌陷黑靨者多用木香散異攻散收功若頂陷灰白不起漿清自汗發(fā)渴用大補(bǔ)湯加桂若塌陷灰白泄瀉腹脹用木香散若塌陷作癢腹脹悶亂喘促咳渴瀉頭溫足冷寒戰(zhàn)咬牙用異攻散收功　附氣虛痘案於後　一兒初標(biāo)於下頦腎部也痘形平?氣不足也少神血不足也六脈沈弱五朝尚點(diǎn)色不起兩腿作痛便溏有氣凝血滯之象此乃氣虛脾弱之癥治宜大補(bǔ)中氣以補(bǔ)中益氣湯加蟬脫　內(nèi)桂　羌活二劑起脹繼以保元湯加肉桂陳皮調(diào)理八朝溏泄不已加木香訶子肉?治之而愈一痘起脹頂平而色淡白渴瀉肢冷喜熱飲經(jīng)曰隂盛者飲沸湯而不知熱又曰大寒而盛熱之不熱是無(wú)火也治宜益火之源以消隂翳用陳氏異攻散又用八味丸治之而愈　一痘五日紅紫而不光澤是氣弱而毒滯不化也用神攻散及保元湯而愈　一痘分珠起脹綻突但根血少神氣虧血弱也用十全大補(bǔ)湯而愈一痘諸處皆起脹惟四肢不起乃脾虛也以五味異攻散加防風(fēng)　白芍而愈　一痘六日不易脹頂陷而不能肥綻乃正氣有虧不能逐邪出外以攻毒湯獨(dú)參散及大保元湯治之而愈　一痘六日稠密形平塌色黑滯有擬云掩天庭鎻頂鎻胸者皆謂不治但形色雖逆而四肢紅活綻突唇口紅潤(rùn)起止安和飲會(huì)如常二便清調(diào)雖毒盛而氣血不足幸脾胃尚強(qiáng)猶枝葉雖枯根本猶活宜補(bǔ)養(yǎng)氣血而兼固脾胃以補(bǔ)中益氣湯加紫草　蟬蛻牛蒡之類(lèi)其逆俱平漿破漏結(jié)痂發(fā)疔疤數(shù)處而愈

氣虛癥禁用寒涼蕩滌之劑恐其潤(rùn)下傷脾元?dú)庀孪輧?nèi)攻而死禁用滑潤(rùn)發(fā)散之劑恐其發(fā)散太過(guò)表虛氣耗癢塌外剝而死　蟬蛻　能潤(rùn)肌竅恐耗氣成表虛人牙　性烈發(fā)表太激易動(dòng)中氣　牛蒡子　松肌

滑竅防外致表虛內(nèi)傷中氣　茯苓　豬苓　澤瀉能令水氣下行小便多防耗津液外不行漿內(nèi)致發(fā)渴車(chē)前　滑石　性寒利水甚速易傷脾胃　山梔

降實(shí)火若虛癥溺赤非寔火也不宜用　大黃　枳殻生地　紫草性寒潤(rùn)下蕩滌腸胃耗散元?dú)馓摪Y雖

熱渴便實(shí)亦不宜用　天花粉　葛根　性涼防內(nèi)傷脾土外成表虛　山查　散血解聚多用則內(nèi)虛　烏梅　酸收　砂仁　散氣　半夏　性裂而燥多用則耗津液而作渴　升麻　荊芥　麻黃　開(kāi)竅發(fā)汗防致表虛

虛癥變實(shí)

漿足之後重用參茋補(bǔ)益太過(guò)者亦有腹脹喘急之患用枳殻散　過(guò)用木香　五苓則有大便閉塞之患用寛中飲便實(shí)而渴用麥門(mén)冬湯　過(guò)用丁香辛熱之劑則亦有咽喉腫痛煩躁悶渴之變用滋隂潤(rùn)燥湯此皆虛癥變實(shí)也宜加斟酌不可疎通恐方生之氣復(fù)虛脫而生變也

虛癥似實(shí)

氣虛痘癥或?yàn)轱嬍成湔{(diào)理失宜致傷脾胃遂成泄瀉津液暴竭虛火上盛必發(fā)渴元?dú)庀孪萏撽?yáng)上壅下氣不續(xù)必發(fā)喘夫喘渴實(shí)癥也今發(fā)於泄瀉之後與實(shí)熱之渴氣壅之喘不同若到悶亂腹脹毒入內(nèi)攻眼合自語(yǔ)已名失志治之何益　治渴用參苓白術(shù)散木香散　治渴泄瀉不止用異攻散　治喘用人參定喘湯獨(dú)參杏仁湯　治喘渴而瀉用木香散異攻散

實(shí)熱之癥

根窠紅黑堅(jiān)結(jié)而不散濶脾虛之痘也必淡白根窠雖紅猶如點(diǎn)火過(guò)路焰焰紅光無(wú)有定色乍作乍止根腳濶散而不堅(jiān)　有等痘癥淡紅赤色儼似血熱此是脾虛不勝毒毒氣上沖滿(mǎn)臉紅赤狂言亂語(yǔ)致毒伏陷泄瀉腹?jié)M癥候多端矣用六君子湯加姜桂發(fā)之則脾強(qiáng)而毒自透

實(shí)癥似虛

有初點(diǎn)色白儼似氣虛細(xì)察身背若有枯紅紫黑之色精神恍惚嘔吐無(wú)時(shí)人事倦怠乃毒伏於內(nèi)壅遏不發(fā)血被火涸不能流通于脈絡(luò)運(yùn)於肌表故不能正其色也此為實(shí)癥似虛設(shè)使妄投補(bǔ)氣之藥愈助其毒則腹脹喘急之患生矣如膿期久吐少食泄瀉而見(jiàn)白色者始可溫補(bǔ)痘後有毒氣再發(fā)者亦然

血熱痘癥

初發(fā)壯熱腮紅臉赤毛焦色枯痘發(fā)繁紅紫滯煩躁啼哭睡臥不寧渴欲飲水好睡冷處小便赤澁是也只宜升提發(fā)散使毒得以逹表而從外解引以滲泄使熱得以潤(rùn)下而從內(nèi)消佐以清涼消毒行血涼血之劑則痘雖稠密亦能消散自易漿而易化也不可誤用熱藥補(bǔ)藥澁藥亦不可過(guò)用涼藥蓋發(fā)散太過(guò)則肌表虛元?dú)夂囊記鲅舛咎^(guò)則漿清癢塌虛寒等癥有所不免血屬隂而性寒反能為熱者火?所致而然蓋既壅

而不宣血亦因之而熱也如火陽(yáng)也而生於隂冷風(fēng)煽之則熾冷石擊之則出可以知其用熱而性寒矣血因火生亦性寒不待辨也但火非?不發(fā)非擊不發(fā)發(fā)則燎原之勢(shì)不可撲滅若用寒涼以折之如以杯水救車(chē)薪之火其可得乎故?者乃是火來(lái)之機(jī)也機(jī)不可遏發(fā)者火泄之機(jī)也機(jī)不容阻　未出之前升發(fā)為主用升麻葛根湯升麻流氣飲總不若十神解毒湯為穩(wěn)見(jiàn)點(diǎn)一二日間血熱毒盛者勢(shì)必亟一發(fā)熱便口渴面赤或紫氣喘狂躁詀語(yǔ)痘頂焦血分毒熾也用本方加滿(mǎn)天秋　石膏唇燥舌胎者加熱見(jiàn)愁　黃連黃胎起者加千里馬　大黃蓋焦紫雖血熱未必不由內(nèi)熱也審之以舌藥斯當(dāng)矣　血熱一見(jiàn)點(diǎn)即宜涼血解毒十中可治四五遲則難救用犀角地黃湯黃連解毒湯多磨犀角汁飲之　此純用寒涼者何蓋血本溫也何由而熱熱於風(fēng)熱於食熱於濕熱於暑原是外來(lái)暫客之邪容易擺脫遲則不能折散矣全要玩血熱一見(jiàn)點(diǎn)五字雖暫用涼血解毒藥不妨　見(jiàn)點(diǎn)三四日後若熱癥悉平血包已成氣血定位頭頂白光勢(shì)將行漿用紫草透肌湯加減即太乙保和湯　八九日漿足之後用保嬰百補(bǔ)湯加減調(diào)治若此時(shí)尚有紫色乾枯及青乾黑陷便實(shí)溺赤澁者如奪命丹大造保童丸談笑博金丹或百祥丸牛李膏獨(dú)神散豬尾膏無(wú)比散皆可選用惟經(jīng)泄瀉之後有黑陷乾枯者方用補(bǔ)托　附血熱痘案於後　一痘血熱毒盛初起即以犀角地黃湯未效改用白芍八錢(qián)一泄毒解徐補(bǔ)收功　一發(fā)熱即詀語(yǔ)唇腫齒黑痘欲出不出以生地黃八錢(qián)白芍藥五錢(qián)黃連黃芩各二錢(qián)稍加發(fā)藥日三劑勢(shì)稍定痘漸次而出又減地黃芍藥之半復(fù)於助漿藥中兼用清涼九日十日漿始足卒傷一目靨後方大便此真血熱也若重用解毒輕用補(bǔ)助則目亦可以不眇矣　一初血熱甚用生地黃二兩煎濃汁頻服其紫痘立轉(zhuǎn)紅色　一兒年十六新婚兼酒食感痘諸醫(yī)以為不治至八日漿清寒戰(zhàn)咬牙詀語(yǔ)神氣恍惚諸醫(yī)欲進(jìn)保元湯施季泉用犀角地黃湯得脫痂作血熱癥治學(xué)者用心參?方得後忽嘔吐大便燥結(jié)奄至一月繆仲淳視其舌白多裂紋曰此必當(dāng)時(shí)失解陽(yáng)明之毒也以石膏【一兩】人參【一兩】麥門(mén)冬【五錢(qián)】枇杷葉　橘紅　竹瀝　童便為佐一劑即安再劑膈間如冷物隔定只以參湯投之服兩許即索粥食晩得大便夙疾頓愈　一火痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少許服之立解　一痘稠密綻突但色紫黯壯熱煩渴詀語(yǔ)目赤便閉乃毒火亢劇也以四順清涼飲加大黃【六錢(qián)】微利二度勢(shì)稍減再服一劑又利二次病去其半又以前方加人參【三錢(qián)】前癥悉平色淡白神倦此邪雖去而正不足以保元湯加川芎　當(dāng)歸　白術(shù)而愈　一痘出夏月起脹而乾紅壯熱舌燥煩渴不寐溺赤此內(nèi)外熱極也以黃連解毒湯合化斑湯治之而愈　一痘夏月六朝痘痛煩躁氣急便閉乃心肺實(shí)熱也恣與涼水梨汁而愈　血熱痘癥與毒擁痘癥大約相似故治法互宜參用血熱毒擁謂何血非熱不毒血非毒不熱不可視為二也有內(nèi)外癥者一齊見(jiàn)者有外癥重而內(nèi)癥稍緩者有內(nèi)癥重而外癥稍緩者又不可謂之二也惟在醫(yī)家於先後分合輕重處審而治之也

治血熱毒擁五法

一曰安表　表熱盛則痘必乾枯表太涼則痘又氷伏安其表使無(wú)乾枯陷伏之患

一曰和中　里熱盛則閉結(jié)里太涼則泄瀉和其中使無(wú)便結(jié)泄瀉之患

一曰勻氣　氣擁盛則腹脹滿(mǎn)勻其氣使無(wú)壅盛喘滿(mǎn)之過(guò)

一曰透肌　熱毒抑?而不得伸越則腹脹狂亂透其肌則熱毒伸越而逹表也

一曰解毒　毒氣彌盛則表里受傷者重而嬰童難任解其毒使內(nèi)外有所分銷(xiāo)也

誤藥致變

誤投補(bǔ)劑則必喘脹詀狂咽痛口瘡邪得補(bǔ)而愈盛也誤投熱劑則必咽痛悶亂失血便閉氣得熱而愈亢也誤投澁劑則氣道阻塞腹脹喘急是欲其出而閉之門(mén)也

血熱兼氣虛

初發(fā)先宜涼血解毒則五六朝之後可以并力補(bǔ)氣助漿　若初時(shí)不涼血?jiǎng)t毒不解至六七朝勢(shì)必用參茋補(bǔ)助漿必不來(lái)而反滋毒火矣

熱癥似虛

初熱放點(diǎn)神思昏亂足冷痘水如水窠惟有唇腫口渴可以解其火癥若反以氣虛治之十無(wú)一生

虛癥以熱

脾虛不能勝毒毒氣上蒸滿(mǎn)臉紅赤狂言亂語(yǔ)似熱非熱此虛癥似熱也不可妄用寒涼以致脾寒作瀉陷伏作脹也用六君子湯加生姜發(fā)之則脾強(qiáng)而毒自透矣

熱癥變虛

如或遽用寒涼滑瀉之劑毒為寒欝必致內(nèi)傷脾胃外氷肌肉脾胃?jìng)麆t飲食減而溏瀉甚則洞瀉無(wú)度而遂致虛寒肌肉氷則熱蒸之氣不行腠理閉塞痘不肥大難發(fā)難漿而成陷伏此熱癥變虛也於六七日後見(jiàn)之便從虛候人參　黃茋　肉桂　丁香　木香異攻散亦不忌

毒壅痘癥

乃毒氣壯盛外為風(fēng)寒所?或肌厚肉粗腠理堅(jiān)閉肌竅不通經(jīng)絡(luò)阻塞使清氣不得引毒達(dá)表循竅而出則熱毒壅遏於內(nèi)矣故初癥壯熱毛竪皮燥睡臥不寧腮紅睛赤氣粗煩渴腹脹便閉面浮眼張喘急詀狂驚搐多啼多怒是也治宜升提發(fā)散為主佐以透肌解毒則熱毒易透矣又須得平乃止不可過(guò)劑如或過(guò)用寒涼誤投溫補(bǔ)及澁劑其害與血熱無(wú)異　見(jiàn)點(diǎn)之後諸癥悉平勢(shì)將行漿用益元透肌散加減　漿足之後用保嬰百補(bǔ)湯調(diào)理　六七日外尚有紫色乾枯及青灰白陷者若無(wú)氷硬泄瀉之癥皆熱毒內(nèi)攻而然切勿誤用溫補(bǔ)只有奪命丹大造保童丸談笑博金丹一字金百祥丸豬尾膏牛李膏獨(dú)神散皆可選用　附毒壅痘案於後　一痘紫色而不起脹乃毒盛壅遏也以紫草紅花　蟬蛻煎酒調(diào)獨(dú)圣散又以犀角地黃湯治之紅潤(rùn)起脹而愈　一痘血熱毒盛初時(shí)純與涼血解毒用犀角【二兩】石膏【每服五錢(qián)】服過(guò)五劑至十朝略用人參【一分】托漿十二日外漿清痂薄用助托藥加綿繭帶蛾者七枚糯米一錢(qián)渴時(shí)即以麥冬粘米蠶繭煎湯飲之又發(fā)水泡數(shù)個(gè)漿痂暗長(zhǎng)灌爛遍身復(fù)用茯苓　苡仁　白芍黃連　甘草　生地　地骨皮　山藥　蓮肉　木通連翹　牛蒡子　荊芥　金銀花地骨皮調(diào)理而愈又實(shí)癥似虛

如初見(jiàn)嘔吐則知其毒不得伸越諸逆沖攻皆屬於火是也或因寒冷所搏或因乳食不節(jié)或因冷煖相拒并以升陽(yáng)發(fā)散為主少加下引之藥如豬苓　澤瀉　木通　竹茹及姜汁炒黃連鹽水炒陳皮之類(lèi)　如初見(jiàn)泄瀉則知其毒?脾胃不得外達(dá)則毒從下陷尋竅而出所謂熱毒下注是也古云未出而泄者生既出而泄者死亦只以升提發(fā)散引毒達(dá)表則內(nèi)泄自止　若兼?zhèn)扯馆p則加消化之劑重則從之可也　如初見(jiàn)點(diǎn)不思飲食者則知毒氣在內(nèi)不出二便閉澁腠理阻塞腹脹喘急自然不思飲食也亦只以升提發(fā)散引毒達(dá)表則熱氣有所伸越而臓腑和平飲食自進(jìn)矣　毒擁之痘若遇嘔吐泄瀉不食三癥似虛非虛者若誤用丁香　肉桂　半夏　生姜等藥是以熱攻熱而轉(zhuǎn)增煩劇也若誤用人參　黃茋　茯苓　白術(shù)等補(bǔ)藥是邪得補(bǔ)而愈甚入口立死也他如龍骨　荳?雖能止泄麯蘗　砂仁雖助脾化食皆不當(dāng)用於壅熱不食之癥智者鑒之毋忽

實(shí)癥變虛

毒擁之痘如發(fā)散太過(guò)必致肌表空虛元?dú)夂纳?nèi)灌清漿或虛胎空?；虬W塌外剝或潰爛不收皆表虛之過(guò)也表既虛則元?dú)鈴拇撕男苟鴥?nèi)氣亦不能以自守易成泄瀉泄瀉不止遂成虛寒而氣脫毒入內(nèi)攻煩渇悶亂寒戰(zhàn)咬牙無(wú)所不至矣故雖實(shí)熱之癥於七八九日曾經(jīng)泄瀉虛癥既明者皆可從虛治蓋內(nèi)虛者毒必陷伏以成內(nèi)攻雖有腹脹煩渴喘急皆毒入內(nèi)攻而然非實(shí)熱也人參　黃茋　丁香　肉桂　附子　白術(shù)茯苓木香之屬亦所不忌

熱癥變寒

如或寒涼太過(guò)及驟用寒涼必至氷伏泄瀉泄瀉之後熱氣自散其氣亦虛氣虛必寒又宜用溫補(bǔ)是初癥為血熱為壅遏至於五六日後身反不熱肌膚氷冷痘瘡不起焉得不用溫和使內(nèi)氣煖而外癥始和也加生姜肉桂　川芎等藥如無(wú)氷硬等寒癥切勿誤投溫劑

如無(wú)泄瀉之癥切勿誤投木香異攻散蓋塌癢倒壓乾枯而無(wú)泄瀉氷硬之患者多因熱毒內(nèi)攻而然也又宜用百祥丸豬尾膏凡邪氣壅盛隧道阻寒而猝然死者有之禁錮寒涼故也若根暈不散尚可望活宜置放患人於涼處以徹其熱亦能復(fù)蘇毋因其氣絶而遂舍之也

治法遡源

痘癥大綱曰氣虛曰血熱曰毒擁是矣而不知不止氣虛也尚有血虛有氣血兩虛者矣不止血熱也尚有氣熱有氣血兩熱者不止毒壅也尚有風(fēng)閉熱閉食閉元?dú)舛聚斩]血熱毒擁而閉者

若遡其源而論之如氣虛一癥即可該血虛在內(nèi)蓋血無(wú)驟補(bǔ)之理而氣有生血之功氣虛用參茋芩術(shù)氣虛而寒則加姜附丁胎骨暈蛋　血虛用芎歸地芍血虛而寒則加參歸姜桂鹿茸河車(chē)然使血藥而無(wú)參茋其何能令血以化漿乎故氣虛可該血虛也　如血熱一癥即可該氣熱在內(nèi)蓋熱分氣血兩途而治惟涼解一法　氣熱用黃芩　石膏　地骨皮　天花粉　元參知母　麥冬　山荳根然使氣藥而無(wú)潤(rùn)劑其何能

養(yǎng)隂以退陽(yáng)乎故血熱可以該氣熱也　如毒重壅遏一癥雖病源不同而治則或疎或解或攻或利

疎藥　如麻黃　元荽　蘇葉　桂枝　升麻　葛根羌活　獨(dú)活　荊芥　防風(fēng)　角刺　蟬蛻　殭蠶蟾酥　麝香之類(lèi)

解藥　如黃芩　黃連　山梔　黃栢　石膏　絲瓜犀角　羚羊　龍膽　連翹　牛蒡　紫草　青黛金銀花　燒人屎

攻藥　如穿山甲　天靈蓋　鷄鵝腦　鷄冠血　蟬退　殭蠶　全蝎　蜂房　桑蟲(chóng)　暈蛋　胎骨利藥　如溺赤澁用益元散火府散車(chē)前子　木通赤芍　山梔　蚯蚓　人中白大便閉用芒硝　大黃梹榔　枳?！¤讓?shí)　瓜萎仁　牛李子　元明粉桃仁　麻仁　郁李仁　大戟

毒重系表熱者

夾疹斑眼紅唇裂痘凹不起遂攻倒靨後為潰爛為?毒不解利則陽(yáng)盛無(wú)隂以相濟(jì)而死矣

毒重系里實(shí)者

煩渴大便秘結(jié)小便如血或有燥屎旁流清水詀語(yǔ)尋衣摸床神昏若不解利則毒反攻臓腑

毒重系表里俱熱者

痘初出即焦黑乃血不能流行三焦喘急腹脹此危癥也非大發(fā)大下之味不可救用消毒飲或當(dāng)歸丸通關(guān)散千里馬三乙承氣湯看輕重後亟以解里熱得利後用紫草飲加味四圣散調(diào)下無(wú)價(jià)散以解表熱用胭脂涂法得痘轉(zhuǎn)紅活漸起發(fā)者吉更乾黑者兇或用雙解散加芒硝或全料通圣散大劑服一劑而前癥悉平痘子出現(xiàn)稠密者復(fù)用十全大補(bǔ)湯去肉桂加防風(fēng)　金銀花　連翹　桔梗調(diào)理　火癥痘須辨氣血表里

明辨表里氣血虛實(shí)寒熱

痘毒非火不發(fā)非血不榮非氣不充故痘之生長(zhǎng)收藏全憑氣血而氣血之中各有虛實(shí)寒熱之異故包裹緊束於外者表也充拓運(yùn)化於內(nèi)者里也為形為衛(wèi)能突能圓能拘能領(lǐng)能含能逐能黃者氣也為色為榮能載能附能潤(rùn)能漿能紅能活能收能歛者血也總計(jì)之有八癥焉痘之形色有四曰毒壅曰血熱曰氣虛曰血虛痘之癥候有四曰表實(shí)曰表虛曰里實(shí)曰里虛見(jiàn)點(diǎn)稠密形不尖竦痘色慘黯隱隱不出者毒擁也見(jiàn)點(diǎn)深紅漸變紫黑夾疹?yuàn)A斑者血熱也淡白平塌頂陷皮寛者氣虛也色淡根散與肉無(wú)異者血虛也身熱微汗者表虛也壯熱無(wú)汗喘促而浮皮焦肌痛者表實(shí)也精神困倦唇舌淡白者里虛也狂亂氣粗渴飲善食唇燥面赤舌胎黃白者里實(shí)也以形色而分氣血之虛實(shí)以癥候而分表里之虛實(shí)似乎二也然毒壅與血熱同為表里之實(shí)血虛與氣虛同為表里之虛肺主皮毛脾主肌肉肺主表脾主里似乎二也然虛者必寒脾肺虛寒則表里虛寒矣實(shí)者必?zé)崞⒎螌?shí)熱則表里實(shí)熱矣肺主氣腎納氣肺腎寔則氣實(shí)肺腎虛則氣虛肝藏血心主血脾統(tǒng)血心肝脾實(shí)則血實(shí)心肝脾虛則血虛氣不可虧虧則陽(yáng)會(huì)不及而圓暈之形不成血不可盛盛則隂乘陽(yáng)位而倒靨之禍立至總之邪氣盈則實(shí)元?dú)馑t虛若邪氣本虛元?dú)獗緦?shí)則無(wú)病明此表里氣血虛實(shí)寒熱八字思過(guò)半矣辨之既清治之宜早壅者疎之寒者溫之熱者涼之虛者補(bǔ)之實(shí)者泄之平者調(diào)之但痘子變遷無(wú)常色若一轉(zhuǎn)又當(dāng)變通抑其太過(guò)引其不及然欲辨明表里虛實(shí)氣血寒熱當(dāng)以舌色為綱則萬(wàn)無(wú)一誤矣

表里氣血中和

稟受沖粹體健便調(diào)乳食如常六脈洪盛紅潤(rùn)勻朗綻突漿滿(mǎn)此不必服藥者也

表里虛寒

此逆痘也急用溫補(bǔ)脾肺氣血補(bǔ)氣則脾胃自壯後必?zé)o陷伏之憂(yōu)補(bǔ)血?jiǎng)t榮衛(wèi)周流毒盡而無(wú)凝滯後必?zé)o癢塌之患用保元湯四君子湯四物湯加木香　肉菓丁香　官桂　附子或無(wú)上飲木香散異攻散以助

膿收靨　灰白痘兼泄瀉腹脹口渴氣促者此非熱渴乃血虛氣弱津液竭也用木香散瀉脹用酒調(diào)無(wú)價(jià)散

表虛寒

灰白昏暗陷頂?shù)狗嵊泻棺靼W難靨表虛不補(bǔ)則成外剝險(xiǎn)癥也治宜實(shí)表補(bǔ)氣為主補(bǔ)血次之以保元湯為君佐以桂枝　生姜　防風(fēng)凡用黃芪當(dāng)在盡出之後用熱藥當(dāng)在毒盡解之時(shí)

里虛寒

精神困倦二便清利身體寒涼口氣俱冷飲食少進(jìn)唇口淡白涕清吐瀉出遲作癢里虛不補(bǔ)則成內(nèi)攻之癥也治宜益氣溫中補(bǔ)血兼補(bǔ)氣用白術(shù)散為主佐以人參　陳皮　厚樸　丁香　官桂　附子

表實(shí)熱

稟厚毒重初點(diǎn)頂焦乾枯黑陷無(wú)汗作痛難出易靨二日或發(fā)斑疹疔毒四五日或發(fā)水泡紫黑焦枯七八日或發(fā)膿泡點(diǎn)頭綻突根腳紅紫表實(shí)過(guò)補(bǔ)則不結(jié)痂險(xiǎn)癥也宜清涼解毒為主分利次之以升麻湯為君佐以柴胡　黃芩　荊芥　連翹　蘇葉　葛根　麻黃

里實(shí)熱

大便秘結(jié)小便赤澁身熱鼻乾口熱唇燥煩渇能食出快作痛里實(shí)過(guò)補(bǔ)則發(fā)?毒險(xiǎn)癥也宜解毒而兼清涼二三日前熱毒盛里癥急者少加大黃　芒硝利之亦釡底抽薪之法也以解毒湯為主佐以知母　黃栢麥冬　車(chē)前　滑石　木通　地龍火盛毒熾焦枯黑陷若有痰先用抱龍丸以降痰隨用紫草蟬蛻湯調(diào)無(wú)價(jià)散里熱腹脹便秘者用皂蜜微導(dǎo)之

表里實(shí)熱

稟重毒深險(xiǎn)癥也急宜涼血解毒涼血?jiǎng)t不紅紫解毒則不黑陷若靨時(shí)潰爛狂言弄舌癡醉之狀此因先前失解而實(shí)熱有余也須用錢(qián)氏涼解法以當(dāng)歸化毒湯加紅花　紫草　丹皮　黃芩　辰砂益元散加蟬蛻黃連　犀角　生地　荊芥　牛蒡此癥以和解湯

為主

脾虛

初標(biāo)焦枯紅紫黑陷煩渴妄言六脈有力是實(shí)熱也如根窠紫黑色黯枯燥腳塌不聚此脾虛不能運(yùn)化以致毒滯肌表血散皮膚若作熱治誤投涼藥致傷脾胃毒陷內(nèi)攻必口臭舌胎牙爛不救多矣

表虛里實(shí)

大局發(fā)快收遲當(dāng)于解利中加發(fā)藥

表實(shí)里虛

大局伏陷倒靨當(dāng)於補(bǔ)藥中加解毒藥

氣虛

自汗寒戰(zhàn)吐瀉咬牙咳無(wú)痰其聲閉澁右頬屬肺上有微黑色【黑為水色金之子子能令母虛也】點(diǎn)期膿期痘色淡白根窠微紅頂不堅(jiān)實(shí)平塌凹陷摸不礙手飲食少進(jìn)倦怠無(wú)神毒易內(nèi)攻陽(yáng)衰而多寒宜溫補(bǔ)氣虛不補(bǔ)則成下陷始終以保元湯為主以四君子湯加木香　川芎　當(dāng)歸為佐虛寒加丁香　官桂　乾姜　附子泄瀉加訶子　肉菓痘初發(fā)熱氣虛用參蘇飲

氣實(shí)

咳痰血不絶喘促鼻塞鼻燥煩燥二便閉澁左頬屬肝上有微黃色【黃為土色金之母母能令子實(shí)也】陽(yáng)旺而多熱氣有余便是火毒壅而氣益熱則又發(fā)泡矣險(xiǎn)癥也始宜清肺湯加人參　前胡　杏仁　白芍　元參　地骨皮旋覆花氣熱加黃芩

血虛

色淡根散與肉無(wú)異?胃燥暗紅而散漫以手摸過(guò)即轉(zhuǎn)白痘上如寒毛竪起枯澁不活頂陷發(fā)癢唇口淡白面色青瘦指甲微白枯黯淡白尖頭不起雖見(jiàn)起發(fā)亦無(wú)光彩不圓滿(mǎn)而難漿易致外剝宜溫血補(bǔ)血用四物湯加荊芥　防風(fēng)　連翹　甘草後隨形色用藥如保元湯加川芎　當(dāng)歸　白芍　木香　甘草　鹿茸阿魏　河車(chē)　黑姜　熟地涼血用芍藥　紅花加山查以消參茋之滯加木香以行滯氣血自活也血虛多寒寒多傷血者目青筋縮嘔吐清水血凝不活宜加乾姜

血實(shí)

初點(diǎn)淡紅明亮四五日間頂若水白根窠紅活透頂綻凸作痛作漿此活血毒輕也治宜和平疏導(dǎo)用紫草荊芥　白芍　紅花　山查　生地　丹皮　連翹牛蒡　升麻　甘草若初點(diǎn)即深紅乾燥漸變紅黑是血過(guò)盛也血實(shí)者多熱陽(yáng)火反為隂血所?熱傷血者火摶其血?jiǎng)t發(fā)丹斑矣初點(diǎn)即面紅目赤泄利稠粘狂妄腹脹煩渴詀語(yǔ)不睡黑陷成疔險(xiǎn)癥也治宜涼血解毒用犀角　黃連　黃芩　黃栢　山梔　石膏　青黛　生地　紫草　桃仁　紅花　桑皮　地龍　白芍　荊芥　連翹初時(shí)用十神解毒湯後用太乙保和湯加減虛痘亦有白陷不榮不得已而用補(bǔ)血之藥當(dāng)歸　白芍亦有痘點(diǎn)繁紅有似血熱不得已而用涼血活血之藥紅花　生地　紫草并用酒炒以抑其潤(rùn)下之性酒力直達(dá)肌表則補(bǔ)血活血之中有升發(fā)之妙無(wú)腸泄之患矣　血熱燥癢宜涼血活血用黃芩　黃連紅花　生地　丹皮　首烏　元參　蟬蛻

痘色根窠成片近黑

黑如黑烏羽而有沙眼摸過(guò)轉(zhuǎn)色者尚有活血之意如無(wú)雜癥猶可救若黑如煤炭者此血死不治　有脾虛不能勝毒毒氣上沖滿(mǎn)面紅赤狂亂似熱非熱淡紅赤色須細(xì)察之若真實(shí)熱根窠必紅黑堅(jiān)結(jié)而不散濶塌不聚此則根窠雖紅猶如點(diǎn)火過(guò)路焰焰紅光乍見(jiàn)乍止色必淡白塌散而不堅(jiān)乃脾虛熱也非血熱也此與脾虛不能化毒同義要兼內(nèi)外癥參看看法甚微全要穎悟若妄用涼血之藥則脾愈寒而毒陷伏泄瀉脹滿(mǎn)之癥作矣果能認(rèn)得的是脾虛急用扶脾之劑則脾強(qiáng)而毒自透矣用六君子湯加乾姜官桂

氣盛血旺

尖圓明潔起發(fā)堅(jiān)硬人事強(qiáng)壯皮膚燥澁治宜涼血滋隂用滋隂潤(rùn)燥湯

氣血兩虛

根窠淡紅起發(fā)虛軟大便微泄人事軟弱治宜溫補(bǔ)氣血用十全大補(bǔ)湯

氣旺毒輕

點(diǎn)小而高根歛圓浄先出先長(zhǎng)日見(jiàn)活動(dòng)光潤(rùn)鮮澤堅(jiān)實(shí)礙指頭面疎朗飲食不減是也

氣虛毒重

點(diǎn)若蚊咬滯而不起雖起濶塌皮薄而軟斜視若無(wú)面唇先腫小者稠密大者平陷是也

毒滯血凝

頂若火刺紅而乾枯紫而昏暗夾斑帶疹白而枯澁色若鋪塵是也

毒重壅遏

為風(fēng)寒所抑或肌肉粗厚腠理堅(jiān)密不通經(jīng)絡(luò)阻塞不達(dá)清陽(yáng)之氣不得引毒出表以致熱毒壅遏於內(nèi)初時(shí)壯熱毛直皮焦睡臥不寧腮紅睛赤氣粗煩渇腹脹便閉面浮眼張譫狂喘息驚搐多啼是也治宜升提發(fā)散為主而以透肌解毒為佐得平即止初用羌活散欝湯後用益元透肌散

腎虧

發(fā)藥補(bǔ)藥宜滋補(bǔ)腎水用白雪湯甚妙倘有不成漿者用元羊丹

五虛癥

身冷脈靜汗出二便利謂之五虛虛者正氣虛也屬隂屬寒雖發(fā)熱標(biāo)痘時(shí)即宜溫補(bǔ)誤服寒涼痘即沈伏經(jīng)曰五虛宜補(bǔ)是也

五實(shí)痘

身熱脈大無(wú)汗二便秘謂之五實(shí)實(shí)者邪氣實(shí)也屬陽(yáng)屬熱故發(fā)熱標(biāo)痘時(shí)即宜汗解誤服辛熱痘即潰爛經(jīng)曰五實(shí)宜瀉是也

乾瘡濕瘡

乾瘡宜退火止用輕劑如荊芥　防風(fēng)　升麻　葛根元參　蟬蛻　連翹　麥冬　生地　當(dāng)歸　芍藥甘草

濕瘡宜健脾兼用風(fēng)藥或利小便如防風(fēng)　白芷　人參　白術(shù)　黃茋　茯苓　苡仁　澤瀉

心經(jīng)癥候

心火盛弄舌或不能言急者名蛇舌　用蓮子　赤芍黃連　舌卷舌裂用黃栢　知母　舌胎黃白倍加

黃連　舌胎黑白用生地黃連　犀角汁　舌黑用元參　舌白用黃連　舌心黑痘急撥破敷四圣散平復(fù)者可治突出者死

肝經(jīng)癥候

肝火盛目不能視或眶赤痛　以柴胡為君佐以黃連生地　龍膽草甚者用銀柴胡　熱見(jiàn)愁護(hù)眼法

肝肺風(fēng)熱眼白紅腫用黃芩　黃連　磨犀角汁

脾經(jīng)癥候

脾火盛口不能開(kāi)或唇腫厚魚(yú)口　倍加葛根　水孛花魚(yú)口甚者加梔膏　胃火盛口氣太臭多加白芷石膏　口痛用薄荷湯含繳拭或?yàn)椴林〈娇谀[裂內(nèi)服石膏　黃連　葛根　知母　黃栢外用銀針刺破點(diǎn)以雄黃　朱砂密水調(diào)四圣散鵝毛蘸頻敷之唇燥舌胎用熱見(jiàn)愁　便閉用千里馬

肺經(jīng)癥候

肺火盛鼻不聞香臭或鼻孔乾枯青黑　用酒炒黃芩山梔　咽喉腫痛痰喘以桔梗為君以杏仁　枇杷

葉　前胡為佐甚者另服保元湯乳加姜汁　咽痛用甘桔湯加升麻　元參　射乾　山荳根汁吹龍硼丹六日內(nèi)發(fā)喘必毒物所致多加川芎　桔梗　枳殻以瀉其毒　咳用杏仁　桑皮　三白草根　馬兜鈴煩悶用前胡　枳?！婟优］蜃由跽呱?/p>

聲音低小用杏仁

腎經(jīng)癥候

腎火盛耳不聞聲或耳輪枯燥青黑　重則用黃栢知母輕則只用生地黃　閉癥肌熱用升麻　葛根難標(biāo)用羌活　熱熾發(fā)不出用前胡　紫草　麻黃蟬蛻　風(fēng)寒閉塞喘脹欲出不出用紫蘇飲　皮厚腠密難發(fā)用升麻葛根湯　風(fēng)寒痰?出不快用參蘇飲加蟬蛻　紫草　木通　川芎　麯糵　香附　青皮山查　連翹　牛蒡　極熱風(fēng)閉加升麻　知母

麻黃并退六經(jīng)火　壯熱皮急肉緊用葛根　前胡地骨皮　喘脹面浮目怒毛直枯燥加麻黃下救苦丹毒盛綿密用荊芥　防風(fēng)　連翹　牛蒡　有斑疔

用甘菊葉寒用辰砂　百骨背痛加川芎　柴胡　羌活　因跌剉勞力加活血藥　因房勞加知母　黃栢五心煩熱骨節(jié)筋疼加地骨皮

痘疹成色論

初出形色俱佳出透脹灌如期或一種佳痘稍見(jiàn)漿而即靨或一種奇痘不見(jiàn)漿而收功此十成痘也不必施治初出快利形小色淡氣血俱虛此七八成痘也急宜施治稍助其長(zhǎng)微釀其膿但不可攻之太過(guò)至板黃而不救色暗形枯出不快透氣血與毒俱盛此五六成痘也必竭力使之透使之長(zhǎng)使之灌否則不救初出快利顆粒甚密頂不尖員微紅而淡氣血兩虛年夀天庭之上有幾顆大而膿滿(mǎn)者此四五成痘也當(dāng)稍助其長(zhǎng)微醸其膿但不可太過(guò)至氣血雙脫而不治

兇中有吉吉中有兇

翕樞兩顴峻澄鮮鼻柱天庭一直妍兩陽(yáng)七道桃紅綻陽(yáng)睪額顋交灌起又有倉(cāng)庫(kù)特充腴兩臉中間襯委紅囊破旁圈反見(jiàn)佳遍身黑痘內(nèi)藏元時(shí)多聲啞驗(yàn)喉中紫紋挑斷毒難攻衆(zhòng)痘不起注命生【疔名生兩足掌】剜除惡毒活分明【已上是兇中有吉】兜含錐疹正中央腕前寸地如錢(qián)突一點(diǎn)紫梟形掌內(nèi)谷道兩傍如石硬鼻凖忽然一針黑齒縫兩邊鉗硬緊背心正座如蚊蛟樞翕肚腹痛不休卵中腫痛鮮血流臍上尾尻焦紫腫天柱中心雖黑點(diǎn)頂會(huì)中心腫突起足指縫中蓮子硬頭眼腫痛尿黃色【以上是吉中有兇】

斷生痘訣

出來(lái)點(diǎn)點(diǎn)粒如珠不聯(lián)不并各安居色似桃花紅帶淡形如星斗朗然稀不灰不白非焦紫日月兩角分明起心部陽(yáng)明顆粒勻眉梢腮頬脾家許漸次添來(lái)不涌齊熱過(guò)三四日標(biāo)施包束完固無(wú)破損蒼老結(jié)實(shí)豈?漓氣交血會(huì)兩分明粒粒可數(shù)礙人指方廣勿先臨垂珠無(wú)點(diǎn)起法令有龍?bào)囱劭魺o(wú)虎踞動(dòng)氣不栽蓮山林不揚(yáng)幟一粒到唇軒稀朗應(yīng)無(wú)比顴阜色光明太陽(yáng)不阻滯眼角掛蟠桃全身少疔累手軸不粘連虛泡何由起上腕不煤斑詀躁何由至伏枕不先馳埋軍豈鋒利門(mén)闌不僭截賊自潛避喉結(jié)少垂紅何愁食不貯淚堂無(wú)懸井喉爽不鳴鋸此是生痘訣勸君須熟記

吉痘

渾身壯熱忽時(shí)驚厥逆番睛嘔吐增口渇舌乾顴臉赤頭疼汗氣自蒸蒸胸前燥悶誰(shuí)驅(qū)遣靜中詀語(yǔ)故頻仍飲食如常脾得令此花端的是佳徵

輕者三四出大小不等粒頭面稀少佳胸脇不為密兩顴不甚多根濶紅活色肥滿(mǎn)潤(rùn)澤光眼中無(wú)者吉　飲食如常二便調(diào)紅活結(jié)實(shí)形色高身涼手足皆溫?zé)滍懥谅曇魟?dòng)靜饒

斷死痘訣

初出之點(diǎn)紅帶紫發(fā)斑之癥五日死初出滿(mǎn)點(diǎn)連肉紅七八九日氣絶耳斑如錦文六日終斑青頃刻入冥中痘出如痱無(wú)縫者摸不礙手勿治也若如湯泡及火燒十日癢塌死不饒痘出腰痛腹痛起煩躁紫黑口臭死頭面一片如胭脂六日死去何必疑頭面腫浮痘不腫胸高而突不治重頭白面光根不紅久後?破死無(wú)膿無(wú)膿癢塌十二期有膿血者不死醫(yī)如麻無(wú)縫痘不好聲啞氣絶命皆危二癥灌膿痘色光此乃傷風(fēng)參蘇當(dāng)若是哭泣喉啞痘色光明也不妨痘色不好聲又啞斷他必死無(wú)或假卷舌縮囊目無(wú)魂飲食挫喉必難存紫泡刺破出黑血便中腸垢不治論吐瀉若甚又不止蚘蟲(chóng)出者死期至已出未出聲音變先痘後驚藥不驗(yàn)三日根窠全不起紅腫如瓜君莫治頂陷有眼似針穿又加紫黑死決然根窠紫黑血乾燥又不起壯亦難療陷伏腹脹不飲食神昏氣弱命不測(cè)腰痛腹痛或不痛紫點(diǎn)不發(fā)藥可用悶亂不寧兼黑陷神氣昏憒魂已散灌漿之時(shí)純清水皮白而薄水泡似無(wú)知徒謂此好看三四日後抓破死灌膿乾枯無(wú)血水此名空倉(cāng)痘乃萎泄瀉不止二便血乳食不化痘爛絶灌時(shí)二便全不通目閉聲啞癥亦兇腹中脹滿(mǎn)肌肉黑若施醫(yī)治必?zé)o力當(dāng)靨癢塌無(wú)膿血皮如血?dú)ぜ辞~寒戰(zhàn)咬牙禁口者手足戰(zhàn)掉勿治也目閉腹脹過(guò)膝冷煩躁痰喘救不醒痘子一片白無(wú)神不思飲食困沉沉賊痘灌膿切莫欣誰(shuí)知邪毒內(nèi)攻心灰白痘中疔決有遲穿筋骨難措手初形尖聳硬如針雖然稀少個(gè)個(gè)疔面部痘隱手先泡天庭未起卷簾生胸前紫黑司空黑鼻孔如煤聲啞澁飲食不進(jìn)吐頻頻汗流不止便紅極腹脹瀉利眼不合摸衣直視怕人入哯舌揺頭天柱折痘方形起指甲黑此是死癥君須記

不治癥

小兒痘多小船重載抱鼻芝麻拖腮碎米白虎排牙吻內(nèi)腫硬蟒蛇當(dāng)?shù)来街蟹圩厦軘e胸轉(zhuǎn)加煩渇頂陷可醫(yī)陷頂難治火虛可醫(yī)虛火難救棲霞落日面紅若電云掩天庭毒多粧點(diǎn)

壞病勿治

發(fā)熱吐利并作者此毒火內(nèi)攻令其上下得出也勿驟止之痘出而猶不止宜急止之恐其內(nèi)虛而毒伏不出也自此以後吐利不止者壞病也

發(fā)熱驚妄者內(nèi)熱也急止之痘出之後反加詀妄者壞病也

發(fā)熱腹痛者有毒也急攻之攻之不已乍見(jiàn)乍隱者壞病也

痘出饃糊者毒甚也急攻之顆粒不成但加虛腫者壞病也

痘出焦黑者毒深也急攻之痘潤(rùn)不回反見(jiàn)乾沒(méi)者壞病也

痘出帶水者肝病也急解之若生?癢處致破損者壞病也

痘癢破損者肺病也急治之破者不灌空中無(wú)病者壞病也

痘破成?者毒攻也急救之痂皮不結(jié)深潰出血者壞病也

頭面預(yù)腫或疫痘也急解之其腫忽消解而不消者壞病也

五經(jīng)絶

寒戰(zhàn)咬牙手足搐搦者為肝絶　直視揺頭汗出如珠者為心絶　嗆喘鼻煤聲啞悶亂者為肺絶　溲便遺失不能自禁者為腎絶

決死期久近

沈虛明曰欝而不出三日出而不齊六日不起脹九日不灌膿十二日內(nèi)攻皆死于十二日不痂皆死於十五日此死之日期也毒陷於脾者泄而死毒壅於胃者乾枯紫黑而死欝毒未解者喘促而死此死之癥狀也若王節(jié)齊則以虛寒實(shí)熱分日期其曰重癥屬虛寒者毒多而氣血不足不能灌漿成就必九日後變癥而死或延十?dāng)?shù)日方死屬實(shí)熱者不過(guò)六日而已蓋痘毒自?xún)?nèi)出外三日毒尚在內(nèi)至六日則當(dāng)盡發(fā)於表七八日成膿而結(jié)痂矣若毒盛不能盡出至六日反內(nèi)攻臟腑而死矣又有三日而死者由毒盛不能發(fā)泄臟腑又傷故其死至速也惟斷以死不斷以日始為方家

兇痘訣

煩躁悶亂語(yǔ)恍惚嘔唍泄利不飲食乾焦黑陷或塌爛頭腫目閉唇燥裂食啘水嗆喉潰爛寒戰(zhàn)咬牙啞色暗腹脹喘促四肢冷七惡見(jiàn)一必當(dāng)兇腹間一帶丹纒緊腋下一條如火絡(luò)

重者一齊出如蠶身瘇密灰白色不明頭溫足冷石稠密渴增瀉身冷腹脹急兩耳後核腫舌根硬絶直顫中焦珠起兩手錐紫腫熱蒸日夜汗如雨青臉唇軒影黑憂(yōu)詀語(yǔ)怕人常見(jiàn)鬼摸床尋衣自垂頭腰疼足冷腹絞痛便瀉咬牙囊腫浮竅中流血疹斑發(fā)惡渇狂煩七日愁嘔吐頻頻食不進(jìn)更兼尿涸祟來(lái)仇熱時(shí)紅燥唇如裂舌白端知命不悠熱愈忽然遍身紅毒氣沖心滿(mǎn)體攻縱然三四間花蕊決是幽冥見(jiàn)主翁熱盡才瘀不見(jiàn)瘡忽然二眼腫難當(dāng)饒君雖有微紅蕾前期七日定恓惶心窩宜少不宜多窩多必死見(jiàn)閻羅紫痧黑斑終朝死紅沙青斑三日難

冷粥結(jié)面方歪爿片胖蠶形體死日立至灑珠點(diǎn)黑青黛顔色糍糕爿片通連貫串疙瘩無(wú)漿七死九殄油光黍粥胎源惡毒內(nèi)有紅紫早辦棺木鬂邊紅點(diǎn)不發(fā)其盤(pán)人中平滿(mǎn)腿腫必危

仁端録卷四