欽定四庫全書

仁端錄卷十

明　徐謙　撰

陳葵　刪定

咽喉門

咽者胃之管主納而不出司飲食喉者肺之管主出而不納司呼吸心包絡三焦之脈并絡於喉此為君相二火端主痘疹其火上蒸咽喉最為先受故初標必察咽喉之痛否以發(fā)散解利之令毒出不留於咽喉要地茍不清解其毒必致腫塞飲食阻而呼吸礙喉中氣汩汩如水聲喪無日矣首尾俱用解毒湯外吹玉鎻匙胃火薰蒸侵喉而痛但看唇瘡上下密而腫者其喉必腫痛蓋脾胃相表里故也用射干鼠粘子湯

肺火津竭不能滋其化源尖上作痛者用四物湯加麥冬　五味子　人參　連翹　元參　黃芩　木通咽喉有瘡痛燥破傷流涎者急用退火以防靨期嗆水吐食失聲之變用甘桔湯加麥冬　牛蒡　元參　杏仁　荊芥或調(diào)小無比散解之或如圣散加薄荷枳殻腫大者點玉鎻匙一圣散　咽乾便閉用四順飲身不熱而喉痛者毒氣郁故也用甘桔湯大成散以開之

喉癥須審能食而臟腑有熱者方可用前方解利如上焦雖熱卻見小便清大便溏飲食不進者當以清上溫下藥調(diào)之只用甘桔湯牛蒡亦量用

發(fā)熱咽痛

發(fā)熱初標咽喉微痛者宜清解用甘桔湯加牛蒡發(fā)熱不退晝夜煩躁口舌生瘡唇裂咽痛者此熱毒內(nèi)薰其勢急也用甘桔湯合黃連解毒湯同服

報點起脹咽痛

初起心胃有熱毒上沖咽喉乾澁而痛者宜預解之若失解發(fā)而為瘡腫脹潰爛無及矣宜清咽膈解肺毒甘桔湯合黃連解毒湯加牛蒡

水漿不入者用射干鼠粘湯加桔梗荊芥山豆根消毒飲抱龍丸牛黃八寶丹龍硼散紫雪方最妙

養(yǎng)漿咽痛

七八日痘皮堅厚明潤而喉痛者不妨色淡無力者宜清解而兼助發(fā)毒用保元湯加元參山豆根

成漿而猶喉痛者毒火上蒸也用甘桔湯加童便制人參煎成調(diào)下小無比散

身不熱而喉痛者毒氣郁結也用甘結湯

痘後咽痛

九日後當參以四苓散

靨後咽痛不食者兇用甘桔湯加防風元參牛蒡升麻射干黃芩

治案

一兒患血熱痘先用寒涼藥起發(fā)灌漿頭面胸背皆濃但兩腿凹面陷不起用黃芩黃茋托之反熱渇煩躁大便溏泄咽喉腫痛改用清咽利膈方而愈

解毒湯

山豆根　麥冬【各一錢】元參　桔梗　牛蒡【各七錢】防風甘草【各五分】生姜【一片】水煎分三四次服

射干鼠粘湯

生地　白芍　元參　牛蒡　射干　山豆根

龍硼散

硼砂　青黛　山豆根　冰片【各五分】

紫雪方

先以水五碗黃金器煮三碗去金入寒水石犀角石膏羚羊角元參丁香甘草升麻再煎至一碗去渣入好芒硝同煮用柳枝攪不住手候凝入磁盒內(nèi)又以朱砂麝香亟攪和勻貯磁瓶勿走氣每服一錢溫水化下參定清咽散

殭蠶　火硝　元明粉　人中黃　薄荷　瓜蔞皮青黛　山豆根　橄欖磨汁紙上曬乾【各五分】氷片【一分】肺虛久不聲加訶子末【五分】痘未收去訶子痘收後加訶子雄黃　辰砂【各三分】火邪未清勿輕用訶子五味子反令作喘

傳心録涼膈散

豬荷草　旱蓮草　水萍　雪里青　山豆根各取汁同服

又方

粉草　車前　羌活人中白每服三錢至六錢滾湯送下

稀涎散　治胃熱咽閉

山豆根　熊膽　細茶　薄荷為末先用薄荷漱口然後吹之

膽礬散　兼治喉癬喉風

雄鵝膽【三個】青魚膽【五個枯礬收乾】刺毛窠【一兩火煅】黃栢末　百草霜【各五分】共研末吹之

清咽利膈方

山豆根　麥冬　貝母　桔梗　元參　防風　殭蠶穿山甲　當歸　白芍　山查　紅花　生地　陳皮蚯蚓　牛蒡　黃連　黃芩　甘草

嗆逆門

喉中氣食二管氣管即喉嚨又名會掩細容一線在喉之前食管即咽嗌也甚寛在喉之後飲食入喉先以會掩其氣管水谷方從食管入胃今喉舌有痘則必脹硬飲食致入氣管而嗆逆也然飲水多嗆者因水柔弱易誤入氣管也谷食不嗆者因有渣滓自直下賁門【即胃上脘】不能傷侵氣道也水嗆須治其痘則嗆自止故開口就嗆連嗆一聲而遂止先進飲食而後嗆氣悠言清者皆無害也兼兼喘兼吐七日以前音啞水嗆者并為逆候七日以後痘潤無妨故要看痘色如紅紫而嗆者熱重壅塞而上沖也灰白不起而嗆者氣血虛弱肺胃受傷也見痘之初即宜清肺補腎調(diào)脾益肝先哲用桔梗湯解毒湯并加荊芥防風牛蒡麥冬杏仁元參山豆根之類服於將發(fā)未發(fā)之前所以清氣道不使毒犯咽喉預防之法也

未行漿而嗆此毒氣壅盛其喉必痛用利咽解喉湯痘色乾滯而嗆宜再為補發(fā)用保元湯加麥冬桔梗不因飲食而嗆此為乾嗆初痘時為肺受火毒宜升解之用至寶飲加沙參筍兜少與柴胡黃芩清之

膿痂時乾嗆用無上飲加淡竹葉沙參竹瀝姜汁成漿時痘多者咽痘必早熱肉虛皮薄易破觸之即痛痰涎粘裹飲食難進強咽則痛或雜膿血痂皮痰涎而出此亦肺受火毒津液不足而痰生也聲音清亮者可治用甘桔湯加牛蒡花粉利咽化痰多服自愈

食入嗆吐者此咽喉受傷門戶隘塞亦惡候也

舌上有瘡破如蜂房舌痛強硬不能下咽水嗆食吐待舌瘡愈自然平安將靨時嗆吐痘色根窠淡紅者用嗆効方加川芎當歸

至寶飲

起脹前用桔?！∏昂∩讲椤〈ㄜ骸‘敋w　連翹木香　茯神　紅花　青皮　牛蒡　木通

灌漿後用人參　黃茋　桔?！∝惸浮〈ㄜ骸‘敋w山藥

養(yǎng)胃化毒湯

白術　陳皮　砂仁　黃連　茯苓

嗆効方

杏仁泥　沈香汁　蜜　人乳隔湯頓溫服

又方

人參　桔梗【各一錢】枇杷葉【三片】煎成加乳磨沈香汁頓服

聲啞門

痘已出而聲變者形病也痘未出而聲變者氣病也瘡出而聲不出者形氣俱病也痘家以清利咽喉為第一肺屬金而生氣金空則鳴金實則無聲心火上炎肺熱則脹孔竅閉塞毒無從出舌根陷坑咽門腐壞呼吸俱廢為難治矣須早為清解鄒憑虛曰挫聲者必熱渇鴉聲者必驚悸連綿者多肢體之逼廹哀細者多胸臆之郁悶斷絶者多熱毒之攻沖浮漂者多汗浥而頭痛沉實者多脾虛而鶩瀉如咬齒者督脈絶如破鑼者肺脈絶如放弦者肝脈絶如墜石者脾脈絶如雨滴者心脈絶啼哭無聲但見淚出口動者腎敗也聲啞如破如鯁者喉爛也

初點隱隱又無感冒而舌燥唇裂聲啞及四五日黑陷而聲啞者皆不治

初熱聲遂變此重癥也用清肺飲甘桔湯加牛蒡荊芥元參養(yǎng)漿收靨失聲此?危之癥若能言而聲濁不清者用甘桔清金散或用瀉白化毒湯甚則用導赤散甘桔湯加牛蒡花粉麥冬杏仁元參石膏訶子或清肺湯仍用噙化藥瀉白散加花粉石膏桔梗黃芩茯苓陳皮山梔麥冬聲音低小難出此心血虛耗心氣消乏雖有聲而不發(fā)揚也用導赤散加人參麥冬葛根杏仁訶子喉內(nèi)無瘡因食熱藥而聲啞用甘桔化毒湯或射干化毒湯加連翹黃芩當歸犀角元參

感冒風寒而聲不清用參蘇飲加桑皮杏仁石膏咳欲啞用防風甘桔湯

咽痛不能言用花粉散

心熱腎虛不能言用四物湯加麥冬茯苓

能言而聲不清用瀉白散加桔梗石膏茯苓麥冬知母花粉有痰用花粉貝母絲瓜子

痘色灰白虛陷失音此危癥也宜用參麥清補湯兼千金內(nèi)托散

清肺飲

麥冬【三錢】麻黃【一錢五分】知母　花粉　荊芥【各一錢】訶子　石菖蒲【各八分】桔?！径X】

甘桔清金散

桔?！疽粌伞颗］颉酒咤X】甘草　連翹　訶皮【各五錢】共為末每服一錢薄荷湯送下去訶皮加射干即甘桔化毒湯瀉白化毒湯

桔?！「什荨』ǚ邸∈唷∏嗥?/p>

清肺湯

阿膠【一錢五分】牛蒡【二分】杏仁【三?！狂R兜鈴　黃茋【各五分】粘米【一撮炒黃】煎服

導赤通氣散　治心虛聲啞

木通　生地　甘草　人參　麥冬　歸身　石菖蒲射干牛蒡湯

射干　山豆根【各一錢二分】牛蒡　紫草　紫苑【各一錢】桔梗木通　石膏【各八分】升麻　蟬蛻【各九分】甘草【五分】

人參補聲飲

人參　阿膠　牛蒡　杏仁　麥冬　石菖蒲　淡竹葉　粘米

花粉散

花粉　桔?！≤蜍摺≡X子　石菖蒲　甘草【等分】淡竹葉【七片】黃荊【一寸】

聲啞方

絲瓜仁　木通　遠志肉　石菖蒲　麥冬　燈心風邪加柏仁　防風　杏仁

參麥清補湯

人參　桔?！〔槿狻←湺↑S茋　花粉　前胡牛蒡　甘草　芍藥　當歸　紅花　川芎　生地千金內(nèi)托散

人參　歸身　黃茋　川芎　芍藥　官桂　甘草查肉　木香　防風　白芷　厚樸

又千金方　治口渇吐痰聲啞

荊芥　防風　麥冬　牛蒡　茯苓　白芍　桔梗花粉　元參　百合　山豆根　柴胡　瓜蔞

舌癥門

舌乃心苗紅潤則吉燥黑芒刺則兇以內(nèi)熱甚也痘出三日心經(jīng)主之見黑白黃胎者亟宜疏引

痘出四五日肝經(jīng)主之當退不退根窠紅黑者用犀角黃連木通和之

灌漿時用審簧法【舌也】舌有黃白胎難退者雖成漿必重易退者雖重必輕

氣虛毒重津不能上行華池乾涸而舌乾口燥者宜用補益

隂虛火熾而舌乾燥者宜壯水主之

毒重而乾燥者宜解利

舒舌歛舌者脾之熱弄舌者心之熱

時時舒舌者脾經(jīng)微熱也勿用涼藥下藥

飲水者脾胃虛津液少耳

秘要云脾火盛則舞唇心火盛則弄舌宜急解火毒用至寶飲去川芎當歸陳皮紅花加山梔黃連木通筍根汁蓮心

痘初起一二日驚搐悶亂弄舌者毒不得伸也用犀角地黃湯

發(fā)熱後不拘日數(shù)舌忽伸出不收者死

十二三日痘將愈時忽寒戰(zhàn)咬牙舌卷縮此風邪領毒入心也用人參當歸黃茋乾姜熟地熟附茯神白芍木香連翹

舌上痘稠密如堆粟破如蜂窠者危更加水入則嗆食入則噦聲啞者死

痘多而弄舌者兇

用藥之法以舌為樞杻故可清可下視舌之焦黑黃白盡之矣可溫可補視舌之紅淡潤滑盡之矣

痰涎門

秘要云痰之難治難於發(fā)痰之初發(fā)藥難用必須預防使終不發(fā)可也蓋毒氣閉塞不能流通遏而成痰正氣阻隔于中焦為喘為而痰聲如拽鋸若失於堤防至貫漿須補卻見痰發(fā)用補則痰盛不補則難漿束手待斃矣治痰須審虛實表里如痘綻實紅活實熱也軟弱淡紅虛寒也鼻塞涕泄宜發(fā)散外邪用惺惺散參蘇飲寒則加半夏風則加南星白附皂莢僵蠶

凡肺胃實熱氣郁痰滯涕唾稠粘鼻乾身熱二便秘澁煩渇飲冷宜內(nèi)外疏散使邪不壅滯用人參清膈散熱則加花粉

毒蓄臟腑痰實壯熱胸中煩悶大便秘結宜疏導里邪調(diào)和榮衛(wèi)使邪自散用前胡枳殻散身溫脈微便利者勿服

三日之痰心經(jīng)有之則逆五日之痰肝經(jīng)有之亦兇若素有痰者別論

痘前治痰宜用青皮桔梗前胡黃芩瓜蔞枳實

標時若左右兩顴稠密不分珠而紅者至灌漿時必然發(fā)痰兩顴屬肝肺二經(jīng)金木相克經(jīng)云金木無分肺火盛矣故知發(fā)痰宜先清臟腑服清肺飲一二劑

六日預服牛黃豁痰散則痰必不發(fā)

七八日臟腑不清必用白芍

痘正出時風邪所襲眼目直視牙關緊急者勿用峻藥以姜附湯為主

起脹灌膿時有痰不可用二陳湯恐燥陽明之氣血孤陽無隂不能施化也只用白水磨白附子服

六朝有痰宜清痰降火用紅爐紫雪方

收靨有痰用二陳湯不妨一云用柳牙貝母旋覆花前胡枳殻散

前胡　枳?！≤蜍摺〈簏S　甘草【各五錢】

清肺飲

升麻　葛根　桔梗　前胡　青皮　山查　紅花白芷　連翹　木通　山梔　羌活　防風　金銀花地膚子　蓮子青心

姜附湯

白附子　老姜【各二錢】濃煎服取微汗

牛黃豁痰散

天竺黃【三分】川山甲　胎骨灰　牛黃【各一分】蟾酥【三厘】甘草菉豆【四十九?！抗矠槟?/p>

紅爐紫雪方

硼砂【六分】礞石【煅】滑石【水飛】朱砂【水飛各五分】柿霜【五錢】牛黃　冰片【各一分】共為丸姜湯下

開痰神應丹　治咽瘡痰涌

芫花【三錢】炒黑為末每服三四厘白湯下

八寶丹

珠子　虎珀　牛黃　麝香【各二分】冰片【一分】朱砂　天竹黃　龍齒　膽星　白附【姜汁炒】全蝎【各五分】蜜丸金箔為衣薄荷湯磨服

發(fā)渇門

渇者里熱也蓋三焦乃水谷之道路津液乃水谷之精華流行三焦以制火者也火非虛不發(fā)發(fā)而不解則津液不能行上以制火火性炎上薰灼心肺水性下行不能上達是以華池為之枯涸故燥渇也亦有痘多津液外注化為膿漿不能內(nèi)滋臟腑故渇當分虛實治之不可恣與湯飲瓜果致傷胃氣

痘初發(fā)渇

初熱小渇常候也若大渇咽乾唇口焦燥此心火上炎腎水不升毒火妄行血枯液耗也用葛根解毒湯加黃芩黃連以瀉心火加知母黃柏以滋腎水倍加紅花牛蒡得舌潤則生舌有芒刺則死切勿食生冷郁遏毒火致不得升散也一云心火上炎宜用導赤散或辰砂六一散

發(fā)熱自利而渇者津液不足也用黃芩湯加麥冬燈心發(fā)熱五六日不住痘形隱隱煩渇者用升麻拔毒散發(fā)熱起即大渇者熱內(nèi)盛也宜清金利水用紫苓湯加荊芥葛根紅花牛蒡花粉

見標發(fā)渇

丹溪云初起煩燥狂渇引飲者宜涼以解其標用六一散

錢氏云身熱煩渇腹脹而喘大小便澁悶亂大吐者當利小便用導赤散辰砂六一散

初時紅黑不潤宜涼血解毒三日外乾紅枯燥宜滋腎水

痘已標點熱毒內(nèi)外蒸發(fā)以致脾胃虛燥血枯喜甘味以自救若好飲酒者以無灰酒浸當歸頻與之酒漿亦可惟忌白酒恐發(fā)癢也後以托里散加四物湯

痘發(fā)諸經(jīng)火起銷爍肺金以致渇宜抑肺涼血使肺金生水用保元湯加麥冬草連花粉或用六味地黃丸

養(yǎng)漿發(fā)渇

八九日灌漿時身熱發(fā)渇此痘多毒盛表里氣血俱虛也用人參黃茋川芎當歸芍藥甘草麥冬花粉川連痘太多血氣弱津液少咽乾膈焦宜養(yǎng)氣血益津潤燥若食生冷損胃氣而津液不生變將作矣用葛根解毒湯

渇而兼瀉用人參麥冬散若不瀉去白術加生地知母大劑作湯代茶

虛渇用陳冬米人參煎湯代茶

漿足紅活而渇用人參茯苓五味麥冬烏梅

痘後發(fā)渇

痘後不宜渇忽然渇者心胃有邪熱也其人必能食便閉舌乾咽燥用人參白虎湯加黃連

食少便調(diào)舌咽不燥此虛渇也用人參白術散人參麥冬散加天花粉

結痂時而渇津液竭也用保嬰百補湯加生脈散渇甚而瀉亦甚者難治凡渇切勿利小便利之則益其渇

渇兼雜癥

暑月煩渇宜清之用白虎湯

胃熱而渇津液耗也始終宜用白虎湯加花粉乾葛有汗加人參小便不利用四苓散并用辰砂六一散毒氣聚胃時多發(fā)熱熱淫于內(nèi)而外不得宣故發(fā)渇宜紫草葛根白芍甘草牛蒡紅花生地前胡渇猶不止用紅花子濃煎服此藥最能散胃中淤血故也

心火上炎而渇宜導之用辰砂五苓散

肺熱而渇治在上焦用人參白虎湯加黃連

熱邪入肺氣急咬牙而渇宜調(diào)肺氣用四君子湯加麥冬訶子

熱壅吐瀉而渇宜升提發(fā)散

血熱毒盛而渇必狂亂便閉壯熱痘色乾紅焦紫用涼血地黃湯黃連解毒湯便閉用四順清涼飲

火痘必大渇引飲當發(fā)熱標痘時不妨以火濟火若故禁之即致渇死火毒稍解急進退火之劑如知母黃栢花粉之類

漿痂時渇用人參麥冬蘆根知母必大劑濃煎待冷恣與食之則止否亦致渇死須驗外癥治之

隂虛火動而渇是血虛也隂無驟補故難治用六味地黃丸加五味肉桂

虛渇血虛而兼氣弱者用人參當歸麥冬

血少不養(yǎng)心驚悸而渇者用四君子湯加當歸紅花麥冬生地遠志

身溫而渇津液耗也用四君子湯加木香葛根

微熱而渇宜利水用五苓散加人參麥冬白術甘草氣虛而渇宜補氣用保元湯加麥冬五味

渇不止而兼瀉用參苓白術散加五味麥冬

渇多而液竭用四君子湯加訶子肉果

足指皆冷不得至經(jīng)脾胃陽虛津液不能上升而渇用四君子湯加當歸黃茋官桂

腹脹而渇脾胃虛不能運化精微也用四君子湯加腹皮厚樸青皮

風邪所觸而渇脾胃虛不能通調(diào)水道而潤燥也用四君子湯加葛根麥冬五味

不能食而渇脾素弱不為胃行其津液也用參苓白術散

氣血俱虛而渇必身熱面?當大補之用四君子湯加當歸黃茋芍藥紅花五味或六珍湯

自利而渇者毒邪傳腎開合不司津液下竭不能上潤自救也宜溫之用陳氏異攻散

發(fā)熱而渇火銷津液也用升麻葛根湯或紅花牛蒡湯燈心炒米湯

飲水多而渇愈甚液竭而獨陽盛也用四君子湯加當歸黃茋麥冬五味藿香扁豆花粉

渇而寒戰(zhàn)者內(nèi)外俱虛也風邪所集也治宜實表用四君子湯加防風肉桂當歸黃茋春夏減當歸

渇而咬牙者血熱不能榮骨而齒槁也宜補氣瀉腎用四君子湯加川芎當歸芍藥麥冬五味或八味丸倍加地黃赤茯苓

虛寒而渇寒戰(zhàn)咬牙泄瀉者用木香散異攻散

脾胃虛津液不足而渇有九癥腹?jié)M足指冷驚悸身溫身熱面白寒戰(zhàn)咬牙多飲不已宜用木香散如不愈加丁香肉桂然亦有脹悸寒戰(zhàn)咬牙之渇屬熱者宜審之閻忠孝曰小兒驚風泄瀉瘡疹之渇皆津液內(nèi)耗也不問隂陽并用人參茯苓白術麥冬藿香葛根五味木香

治案

一痘漿將半足漸蒼老宜靜養(yǎng)之有謂脾主結痂用異攻散加山藥芍藥喘渇身熱此實癥而用補劑內(nèi)外皆熱也治以寛中湯又口齦發(fā)疳以清胃解毒湯而愈一痘八朝漿滿身熱而渇咳有痰火盛而津液涸也用白虎湯而愈

一痘起脹煩渇不已寒之不寒是無水也宜壯水之主以制陽光用六味地黃丸加麥冬五味多服而愈一人十九歲六朝勻朗綻突淡白少神渇甚不已此虛弱而津液竭也用人參枸杞麥冬煎又以補中益氣湯加枸杞保元湯加麥冬芍藥當歸枸杞九朝漿足渇止服人參一筋而愈

一痘起脹乾紅焦紫根窠結實便結煩渇用黃連解毒湯而愈

一痘六日起脹不食引飲此胃弱也用調(diào)脾內(nèi)托散治之而愈亦有毒壅不食引飲者不可不辨

一痘六日未起脹便結煩渇服保元湯煩渇益甚此毒未盡解而用溫補則毒蘊蓄而不能托漿先用清解而起脹渴止用保元湯收功

一痘八日漿半足熱甚引飲者有用保元湯而煩渴益甚予謂當倍加人參麥冬以止渴

一痘九日空殻無漿根血乾紅壯熱口渴用保元湯而渴更甚此腎水枯涸不能勝火宜壯水之主

一新婚後躁熱引飲亦宜壯水制火用八味地黃丸加人參麥冬五味又用補中益氣湯渴止熱減

一新婚後躁熱而渴飲冷即睡醒復索飲不已時天令大寒此腎水涸不能制火乃孤陽絶隂行漿二七日而卒無隂則陽無以化也

一痘七朝潮熱口渴利下臭穢陳積此腸胃熱蒸而下也雖虛而無寒用保元固中之劑而愈若用木香散辛熱之味禍立至矣

一漿期壯熱煩渴或疑津液不足以保元湯加麥冬熱渴益甚痘色焦紫此痘本熱而衣被太暖用補反助其熱以黃連解毒湯加牛蒡子清解而愈

一痘後熱渇能食便閉咽乾口燥此心胃二經(jīng)受邪也用白虎湯而愈

一痘後口渇食少小便數(shù)此食傷胃氣精液不足故也用補中益氣湯加麥冬五味而愈

一冬月出痘頂陷紫黑惟用當歸浸酒飲之而痘起一痘黑陷黃色不食性好酒恣與之酒而痘紅綻一痘火毒閉而形若死移棄外庭遇暴雨而蘇此涼水制火也

一險痘熱壅索飲不已速與井水數(shù)碗渇止痘起人參麥冬散

葛粉　麥冬　白術　人參　甘草　升麻　粘米竹葉煎服

嘔吐噦噯逆門

火逆而物獨出者為吐聲獨出而短者為乾嘔聲物齊出者總名嘔吐皆火逆上沖也亦有因受寒冒寒而嘔者若夫噦者乃土敗而沖任之火自臍下直犯清道上出於賁門【胃口上也】微則乾嘔重則聲嘶啞嗄言語不振或咽瘡潰爛?為惡候太素曰弦絶者其聲嘶木陳者其葉落病深者其聲噦短針無取毒藥無攻謂不治也若逆者乃胃寒冷氣上升也必因風寒生冷所致亦十中之一二耳

初熱標點起脹之時熱嘔為多宜疎毒發(fā)表降火為主切不可用燥藥加丁香砂仁之類以致血不能潤痘也用至寶飲加姜制黃連輕者不治自愈重則紅黑乾枯宜用山梔竹茹伏龍肝清解之如吐清水黃水膿痰者俱不妨吐臭痰肚疼者兇

外感噦吐用二陳湯加藿香柴胡紫蘇白芷枳殻生姜內(nèi)傷嘔吐用二陳湯加藿香紫蘇砂仁枳實神麯白芷毒沖嘔吐以茱連散主之或辰砂六一散加石膏蘆筍根汁

內(nèi)傷外感兼咳嘔吐者用蘇發(fā)散加生姜

口渇乾嘔用藿香正氣散加姜制黃連

吐而酸苦有聲吐訖反快者火沖也痘必紅紫用梔連二陳湯

胃弱嘔吐無聲有物不酸若不食食下即吐困倦面青唇白吐多順快用六君子湯參砂和胃散

傷生冷受寒氣而嘔者用二陳理中湯

失于早解咽中作痛有瘡吞吐不利飲食哽寒而嘔逆者用加味鼠粘湯

養(yǎng)漿時因傷食腹痛而嘔者用平胃散加砂仁藿香煨姜

吐而有物用養(yǎng)胃化毒湯

傷生冷而嘔痘變灰白者用異攻散加砂仁丁香肉桂七八日因脾胃虛寒而嘔者用賽金散

虛嘔用無上飲加人參白術蘆根汁嘔止尤當溫補痘後嘔吐余熱在胃者多煩渇求乳飲多吐乳如射面赤五心熱喜冷用橘皮竹茹湯加黃連或竹茹五苓散或竹葉石膏湯

臉汗引飲者用四苓散加木通麥冬

膈有熱痰煩渇便閉者用二陳湯加山梔貝母竹茹花粉姜制黃連生姜

傷食而嘔聞氣即吐者用木香大安丸養(yǎng)脾丸保和丸妙應九加麥冬山查姜制黃連枳實神麯

惡心乾噦者宜利小便用竹葉石膏湯燈心竹葉湯加瞿麥姜制黃連天花粉之類

夏月用五苓散加石膏或竹葉燈心湯

面青白手足冷二便自利無痰心腹作痛或渇喜熱飲者用益黃散平胃散加砂仁藿香小茴香

胃凝寒痰吐清水者用豬舌湯四君子湯二陳湯調(diào)之引飲過多吐清水者名水逆用五苓散虛而乾噦者用和中湯四君子湯加橘紅半夏竹茹兼心腹痛者用丁香理中湯益黃散或四君子湯加藿香木香

凡吐癥服藥不可于乳食飲湯之後強與之恐其一并吐出須緩緩漸進待藥下行既服盡以指搯兒兩內(nèi)關穴片時即不吐矣

膿期噯氣氣粗煩躁用豬尾膏手足冷口氣寒而虛噯者用木香散異攻散由熱郁胃中欲出不得出者用半夏生姜湯加陳皮黃芩或四苓散加陳皮竹茹以利之胃寒發(fā)而嘔用炒鹽吳茱茰【各一錢】丁香【五分】水煎服

治案

一兒年十五血熱毒重而無粿粒正額略見分珠而又稠密唇焦口腫舌有黑刺大熱大渇先用羌活湯調(diào)催蟄退火丹雖起發(fā)而嘔噦特甚用黃芩黃連荊芥防風連翹牛蒡山查蟬退犀角紫草石膏大黃二劑痘乃少潤又加川芎當歸門冬知母桔梗生地紅花元參痘漸滋長嘔噦漸止八九朝復嘔背漸平塌仍用川芎當歸黃芩黃連僵蠶連翹牛蒡羌活陳皮藿香石膏黃土澄水煎服隨以桑蟲漿雞腦各二個入催蟄丹震蟄丹各五分至夜狂躁作渇以陳冬米麥冬煎湯頻飲至天明熟睡而痘起灌矣但大便溏加黃茋白術山查橘紅炮姜人參而愈

一痘成漿倒陷而噦不止亟用攻發(fā)藥以起其痘于安胃藥中加人參黃茋黑姜陳米白術黃泥澄水煎治之而愈

一兒標點噦吐面色枯口唇焦胃氣已脫毒伏不出三日而死

一痘六朝勻朗光澤外癥順而胃氣損聞食則噦漿雖滿不能收拾而死吐蛔者更重

一痘後喘嘔以長水揚百遍煎清上之藥服之而愈一痘後吐蛔因氣血弱無谷氣養(yǎng)蛔故也用二陳湯加生姜芍藥黃連連翹大黃治之而愈

一痘後煩渇乳多則吐身熱喜涼此余毒在胃也以竹葉石膏湯治之而愈

一痘後噯腐有用香砂丸尅伐太過變泄瀉而死至寶飲

桔梗　前胡　山查　當歸　連翹　川芎　木香茯神　紅花　青皮

茱連散

黃連【五錢】茱萸【二錢】同炒為末竹茹【一團】生姜同煎湯調(diào)服蘇發(fā)散

蘇葉　陳皮　半夏　蒼術　厚樸　甘草　茯苓羌活　枳?！∩顸D

藿香正氣散

藿香　紫蘇　陳皮　腹皮　桔梗　甘草　茯苓半夏　厚樸　白芷

梔連二陳湯

山梔　黃連【俱姜炒各五分】茯苓【一分】半夏【四分】橘紅　炙甘草【各三分】生姜【一片】水煎漸漸唧下

參砂和胃散

人參　砂仁　白術　茯苓　半夏　藿香　陳皮炙甘草　煨姜

二陳理中湯

人參　白術　陳皮　甘草　茯苓　煨姜

二陳一連湯

陳皮　茯苓　生姜　半夏　黃連　竹茹

加味鼠粘湯

荊芥　防風　陳皮　甘草　牛蒡　桔?！∩涓缮蕉垢∫环接星疬B翹無牛蒡甘草

控涎散

孩兒茶　柏末　硼砂【各五分】辰砂　雄黃【各三分】共為末吹入咽中不預治漸變失音嗆水而難救

加味平胃散

陳皮　蒼術　厚樸　甘草　藿香　砂仁　小茴香煨姜

賽金散

黃連【用生姜汁拌入瓶中悶一晝夜令其發(fā)熱過取出即同姜渣炒乾去姜渣以黃連為末服】無上飲

人參　黃茋　陳皮　桔?！∝惸浮〈ㄜ骸‘敋w山藥

竹葉石膏湯

石膏　知母　麥冬　甘草　竹葉

二陳湯

陳皮　茯苓　甘草　半夏

頭面腫脹門

諸陽之會在頭心之華在面痘為陽故必主之故痘瘡頭面稠密者重頭面預腫者逆頭面痘瘡破爛腫臭者兇

有應腫者

痘漸起發(fā)頭面應期浮腫此毒氣發(fā)越聚于三陽之分欲作膿漿此應腫者也至漿足收歛毒化腫消目開者為吉若痘未熟而腫消目開者為兇

有不應腫者

痘稀毒輕熱微雖作漿而根不占據(jù)此不應腫者也有元氣衰弱痘頂凹陷不脹不灌面不腫目不閉者是毒不能發(fā)越於陽分也雖勉強灌膿于一時亦難保十二三朝之變用保元湯托里快斑湯為主

四五朝肉腫而痘不起者毒存于脾也十亡八九若腫而痘形高起飲食如常者可治若痘不見如蛇皮者必兇用木通腹皮湯

八九朝正當養(yǎng)漿灌膿時忽腫消皮脫目開乃元氣不足毒內(nèi)陷而氣外泄也用參茋內(nèi)托散目早開用木香散復腫閉者吉不腫閉者兇

痘未齊而頭面預腫脹者風熱甚也經(jīng)曰熱勝則腫治宜消解用葛根解毒湯加荊芥防風蟬退白芷或消毒化斑湯外用神應膏護目

有兼疫毒致痘未發(fā)而面目先浮腫光亮者即大頭瘟也宜急解溫氣消則吉不消則兇

七日後變癢塌嗆水錯喉聲啞痰喘者不治或用羌活救苦湯救之

有隂虛陽盛虛陽上浮毒氣妄行肉分三四朝痘未起壯面目忽然青腫光亮一有此癥則毒不盡發(fā)七日後氣退毒陷矣

有風寒閉皮膚毒流肌肉痘不易出目胞浮腫光亮壯熱煩躁者經(jīng)曰毒乘于心則熱熾于外也急用升麻湯加荊芥連翹蟬脫踈解之痘透毒解目自開矣

有因氣血虛弱不能拘攝毒氣成漿毒散肉分面腫痘不壯者此危癥也宜大補氣血則痘自灌腫自消也用參歸大補湯

有頭頂俱腫痘反平塌者難治用麻黃湯加山甲發(fā)汗後隨癥施治

起脹時頭面腫大須細看形色何如若顆粒分明紅活綻突者吉若粘連通串饃糊成片又兼灰白青黃乾燥皮膚黑黯者兇紅活潤澤者用快斑湯合消毒飲或消毒快斑湯以解毒更用甘桔湯加牛蒡以利咽喉寛胸膈外用神應膏護目

凡痘瘡腫脹正面忽然破癢則邪氣內(nèi)傷正氣外泄崩沙之勢漸不可為矣

服藥後得破者復灌消者復腫飲食如常二便調(diào)和變兇為吉也用十全大補湯合苦參丸治之

若灌漿後應消不消者是毒未化盡也猶防余毒損目解毒為亟不可緩也

凡痘與皮肉一般腫而有根窠及半邊面腫形色順者俱無害

凡痘灰白面如錫餅能食便調(diào)無化癥者亦無害木通腹皮湯　治四五朝毒伏于里肉腫而痘不起殭蠶　當歸　茯苓　木通　甘草　苡仁　蟬退腹皮　白芍　路路通【一個】虛者加人參

消毒化斑湯

升麻　柴胡　桔?！「什荨∨］颉∵B翹　防風羌活　蟬脫　龍膽草　密蒙花　淡竹葉

仁端錄卷十