一治病之要。不過切脈辨證處治三者而已。三者之中。又以切脈為先。茍切脈有差。則臨證施治。
未免有實(shí)實(shí)虛虛之患。但脈有七表八里九道。形狀頗多。形同實(shí)異。未易盡之。令將各臟脈證。
姑舉其要。括而為圖。雖不能強(qiáng)邃奧妙。以盡古人之本指。初學(xué)據(jù)此而行。由是而馴至乎古圣人之全書可也。
一脈名二十有四。非深于其道。及有所授受者。未易識(shí)也。先賢謂脈道雖多。而浮沉遲數(shù)四目。
足以該之。然遲數(shù)之中。又有虛實(shí)冷熱之分。今以遲數(shù)屬浮沉。以虛實(shí)冷熱屬遲數(shù)。曰滑。曰實(shí)。曰緊。
曰弦。曰洪。曰長。曰促。曰牢。曰動(dòng)。實(shí)熱之候也。曰芤。曰微。曰緩。曰澀。曰伏。曰濡。曰弱。
曰短。曰虛。曰結(jié)。曰代。曰細(xì)。虛冷之候也。今括為圖說。各具其證與處藥治病之方于下。
一以五臟及命門。分為六圖。各以腑附之。俱分浮中沉三候。浮沉之中。又分遲數(shù)平。遲數(shù)之中。
又分虛實(shí)冷熱。至于中與平。則隨其高下而準(zhǔn)。準(zhǔn)于肌肉之上。為浮為表。肌肉之下。為沉為里。肌肉之間。為半表半里。是之謂中。各以類相從。徐者為遲。疾者為數(shù)。無力者為虛。有力者為實(shí)。遲為陰。陰冷也。郁則生熱。數(shù)為陽。陽熱也。郁則生寒。初學(xué)據(jù)此。以求其病。亦庶幾矣。
一古人方。固有為一病而設(shè)者。亦有數(shù)處用者。如四君子湯。可以補(bǔ)氣。可以調(diào)氣。又可以降氣。
凡涉于氣證者。皆可用之四物湯??梢匝a(bǔ)血可以調(diào)血。又可以止血。凡涉于血證者。皆可用之前輩云。肝腎同歸于一治。愚謂心肺亦當(dāng)同歸于一治。有如八味丸之類。既可以補(bǔ)腎。又可以補(bǔ)肝。
金花丸之類。既可以治心。亦可以治肺。腎也。肝也。心也。肺也。既可以通治。而脾也。獨(dú)不可以通治乎。脾居中州。貫乎四臟。故善治四臟者。未有不治乎脾。此承氣湯之類。又能治四臟之邪者。
為是故也。引而伸之觸類而長之。無不如是。故此一書。皆摘人所常用之方?;タ上嗤ㄕ摺L钭⒂诟髯C之下。編成序次。使人易于披閱?;虿∽C時(shí)有出入。又當(dāng)以意消息?;ハ嗉俳瓒每梢?。
一如舊方分兩與今不同。謂一分者。即今之二錢半也。謂一字者。即今之二分半也。謂一升者。即今之一茶盞也。又皆總開若干。倉卒用藥。未免有布算之勞。今于各方之下。悉準(zhǔn)今之權(quán)量。作一劑折算。
一人有大小老少。病有新久淺深。故醫(yī)者因之而酌為衡量。是以舊方湯液劑量。有用二三錢者。
有用四五錢者。有用七八錢者至一兩者。用藥概用大劑。病者請(qǐng)藥。輒喜大劑。殊失古人之意。
按局方中劫藥至多而劑量至少。如嘉禾散。隔氣散。以二錢為劑。五香散。秘傳降氣湯。以三錢為劑。他方中多不過四錢五錢而止。又按東垣脾胃論。于除風(fēng)濕羌活湯。每服稱三錢。升陽散火湯。
每服稱半兩。古人制方。或增損?;驊?yīng)病。率以輕劑為則。治之不愈。然后用重劑焉。于偏寒偏熱。峻下之方。既以中劑為率。又在用藥者臨時(shí)制宜以加減云。
一按仲景活人書。為醫(yī)方之祖。其用姜皆有分兩。及有不用姜者。今世藥劑。每服皆用姜三片。
無服無者。故于用姜條下。必開其數(shù)。不開者不須用。于本方外加藥有合用姜者。又在臨時(shí)去取。
一炮制藥料。自古各有法制。今不別立篇目。就于各方當(dāng)制之藥下細(xì)注。臨用之際。必須依法制度。
不可厭煩而輕率忽略以誤人也。
一云用水一盞。即今之茶盞也。約計(jì)半斤許。凡用水仿此為準(zhǔn)。
一布列五臟命門六圖并系方之外。又立各證。散購諸家秘藏妙方。皆愚嘗試應(yīng)效。備錄于后。
欲使學(xué)人執(zhí)衡之有權(quán)耳。諺云傳方優(yōu)于施藥。同志君子。知忱之非沽名也歟。
一集是書外。又集脈法指明一帙。醫(yī)論集粹一帙。有志未梓。姑俟優(yōu)暇云。