[卷十九] 腋臂指掌部

自腋臂肘，手指手背，癰疽疔毒，俱匯于此部中，以便檢閱參治。

[卷十九腋臂指掌部] 腋癰門主論

王肯堂曰∶腋癰即夾肢癰，生肩膊下隙內(nèi)，屬手少陰心經(jīng)，手厥陰心包絡(luò)經(jīng)風(fēng)熱所致。宜服內(nèi)托黃柴胡湯。（《準(zhǔn)繩》）r腋癰p04-a41a101.bmpr《靈樞》曰∶發(fā)于腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細(xì)而長，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。

陳實功曰∶腋癰又名夾癰，此起腋下，皮色不變，漫腫無頭，日久方痛，乃生寒熱。此乃肝經(jīng)血滯，脾經(jīng)氣凝，共結(jié)為腫，此患難消，終必作膿。未破者，柴胡清肝湯；已破，十全大補(bǔ)湯去肉桂，加香附、陳皮；急者開之。首尾溫補(bǔ)，切忌寒涼。（《正宗》）馮魯瞻曰∶腋癰者，乃足少陽、手少陰、手厥陰三經(jīng)也。此多得之于先天，或肝火熾甚耳。（《錦囊》）《心法》曰∶腋疽一名米疽，又名內(nèi)疚疽，發(fā)于胳肢窩正中。初起之時，其形如核，由脾肝二經(jīng)憂思恚怒，氣凝血滯而成。腋癰又名夾肢癰，發(fā)于腋際，屬肝脾血熱兼忿怒而成。

[卷十九腋臂指掌部] 腋癰門主方

驗方葫蘆巴焙研，三錢，木瓜酒調(diào)服。

[卷十九腋臂指掌部] 體氣門主論

陳實功曰∶體氣，一名胡氣，俗稱狐騷氣，又呼狐騷臭。此因父母有所傳染者又有胡胎而受者，故不脫本來氣質(zhì)。凡有此者，腋下多有棕紋數(shù)孔，出此氣味，當(dāng)以五香散擦之，以解其味。（《正宗》）澄曰∶凡治腋臭，用藥后必須穿新衣，如穿舊衣，務(wù)于日中將所著衣，用灰水洗凈，又泡去衣袖中臭味，皆無氣味。若洗不凈氣味，枉用其藥，大概藥無不驗，多是衣服再作氣息，所以不能斷根耳。

[卷十九腋臂指掌部] 體氣門主方

狐臭不可近身大蜘蛛一枚，用黃泥少加赤石脂并鹽，杵熟作窩，放蜘蛛于內(nèi)，先以小火煨干，漸加猛火紅，候冷取出蜘蛛，加輕粉一分，研細(xì)，和米醋調(diào)膏，臨臥時，先將腋洗凈，以膏搽之，次早洗下黑汁惡物為效。即將此汁埋棄僻靜之所，勿令染人，萬不可穿舊時衣，慎之慎之。

又方大田螺一個，以水養(yǎng)之，伺其靨開，以巴豆仁一粒，用針挑放螺內(nèi)，將螺拭干，仰放盞內(nèi)，俟螺化水，取擦腋下。

無價散

水銀密陀僧（各二錢）枯礬（四錢）共研千下，以不見水銀星為度，津唾調(diào)搽。

又方砂密陀僧銅青白附子辰砂白明礬各等分研細(xì)，先以皂角水洗二三次后敷上，不過二次全好。

又方水銀黃丹砂密陀僧銅青辰砂明礬白附子白梅肉共搗為丸擦之。

腋臭、鴉臭、陰汗，不能與人同行者。

白礬密陀僧黃丹（各一錢五分）麝香（五分）共乳如灰塵，以醋在手心內(nèi)調(diào)藥，擦腋下經(jīng)宿兩時辰許，再以香白芷煎湯洗之，一日用一次又方枯礬（二兩）密陀僧（四兩）輕分（三錢）共乳細(xì)擦兩腋，擦至數(shù)月見效，半年全愈。

又方熱蒸餅一個，劈作兩半，摻密陀僧末一錢，急挾在腋下，略臥片時，候冷棄之。如一腋有病，只用一個。

[卷十九腋臂指掌部] 內(nèi)疚疽門主論

《鬼遺方》曰∶內(nèi)疚疽，發(fā)兩腋及臂并兩手掌中，振寒熱而嗌干，飲多即嘔，煩心，脈盛，六、七、八日診如此可汗，不汗死。

r內(nèi)疚疽p04-a41a102.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 缺盆疽門主論

王肯堂曰∶缺盆疽，又名鎖骨疽，生肩前陷中，寒熱大作，飲食少進(jìn)，肩背拘急，小水不利，胸腹膨脹，屬足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)，宜隔蒜灸。若治之稍緩，必致潰爛，是經(jīng)少血多氣，瘡口不合，危篤者多矣。（《準(zhǔn)繩》）《心法》曰∶此疽又名蠹疽，屬膽胃二經(jīng)積熱而成。

r缺盆疽p04-a41a103.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 癰門主論

王肯堂曰∶癰，俗名病藕包，臂表里俱腫赤色，惟肘節(jié)處差小，故名藕包，以內(nèi)外分陰陽。（《準(zhǔn)繩》）陳實功曰∶癰生于膊上，連肩通腫，長而堅硬者是也。（《正宗》）薛氏曰∶癰在肩之下，肘之上，周匝漫腫色赤，里廉外廉，左右皆同，由風(fēng)溫或風(fēng)火凝結(jié)而成。初起狀如粟米一撮，亦有起一粒僵疙瘩者，漸次腫紅熱，膿痛甚。紅腫之外，無暈者順，有二暈者險，三四暈者逆。

又曰∶藕包毒，腫發(fā)內(nèi)，或外結(jié)腫一枚，如桃、如鵝鴨卵者是也。內(nèi)屬手三陰經(jīng)，外屬手三陽經(jīng)，宜加引經(jīng)藥必效。

r癰p04-a41a104.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 脾癰門主論

申斗垣曰∶脾癰生肩貞、俞二穴，乃手太陽小腸經(jīng)多血少氣，及脾受膏粱濃味所生也。宜汗之。經(jīng)云∶汗之則瘡已。（《啟玄》）李東垣曰∶脾癰又名疽，在肩之后，下腋之后外層岐骨縫間，左右同屬小腸經(jīng)肩貞穴，由風(fēng)火凝結(jié)而成。

又曰∶如生在肩前下腋前外之上，骨縫開合空凹陷中，左右相同。初起如椒子，漸腫堅硬大如鵝卵，按之疼痛入骨，屬心包絡(luò)經(jīng)，名曰樂疽。乃血熱氣郁而成。

r脾癰p04-a41a105.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 臂癰門主論

《玄機(jī)》云∶在臂外為癰，在臂內(nèi)為魚肚發(fā)，在臂上節(jié)腫連肩，為臂風(fēng)毒。

王肯堂曰∶兩臂肘起至接骨下引手至小骨之上發(fā)癰癤，此處雖實，奈連大小筋骨，舉動不便，垂手多墜疼，如膿深沉澈骨，即傷筋脈，拳縮不舒，搐搦，宜急用緩慢筋脈藥餌治之。（《準(zhǔn)繩》）申斗垣曰∶臂癰毒，乃心腎二經(jīng)，通于五指，毒瓦斯流走成串漏。（《啟玄》）《心法》曰∶魚肚發(fā)生于部之后垂肉處，腫赤色，屬心經(jīng)青靈穴。由火毒凝結(jié)而成。

陳遠(yuǎn)公曰∶人臂上忽然生瘡，變成癰疽者，亦陰癰也。雖比頭面對口肩背稍輕，然治不得法，亦能殺人，故須辨陰陽治之。大約痛者陽證，癢者陰證。如陽證用三星湯一二劑，便可立消；若陰證此方又不可用，必大補(bǔ)氣血，佐以消痰化毒，始可奏功。勿以手足非心腹之疾，不須補(bǔ)虛也。夫陰主靜，而手則至動者也，至動生陰癰，則動變靜矣，反常之道也，可不畏乎！況動變靜，又趨陰之道也。陽趨于陰，非生近于死乎？欲陽返陰易，欲陰返陽難，誰謂手癰而小視之哉？消癰還陽丹∶人參、花粉、生甘草各三錢，白術(shù)、生黃各一兩，肉桂、乳香末各一錢，金銀花二兩，當(dāng)歸五錢，水煎服。一劑癢變?yōu)橥匆?，二劑疼止，三劑全消。（《冰鑒》。按∶此方與七圣湯相同，而意氣與所主各異也。七圣湯治已潰之劑，此湯乃治未潰之方。蓋已潰者，以生肉為先；未潰者，以護(hù)肌為主。所以七圣湯中無乳香末、天花粉二味，此方用乳香末、天花粉，攻中有擁衛(wèi)之功耳）r臂風(fēng)毒p04-a41a106.bmpr胡公弼曰∶臂癰有因遠(yuǎn)行涉水，途路或冒風(fēng)雨寒濕，飲食不節(jié)，亦能患此，所受稍輕，治以防風(fēng)除濕丸主之。（《青囊》）馮魯瞻曰∶臂癰者，前屬手陽明經(jīng)，后屬手太陽經(jīng)，外屬手少陽經(jīng)，內(nèi)屬手厥陰經(jīng)，內(nèi)之前屬手太陰經(jīng)，內(nèi)之后屬手少陰經(jīng)?？偩壗?jīng)絡(luò)熱郁，風(fēng)邪外干，氣血有乖而生也。當(dāng)分經(jīng)絡(luò)，以用本經(jīng)之藥為引，行其氣血自愈。（《錦囊》）李東垣曰∶臂（自肘至腕曰臂。）外側(cè)屬三陽，臂里屬三陰，俱由營衛(wèi)不周，感受風(fēng)邪，逆于肉里而成也。已潰若拳縮而不能舒，疼痛澈骨者，乃潰深傷脈也，屬逆。

李東垣曰∶臂痛有六道，各加引經(jīng)藥乃驗。以兩手伸直垂下，大指居前，小指居后而定之；前痛者，屬陽明，以升麻、干葛、白芷行之；后痛者，屬太陽，以本、羌活行之；外痛者，屬少陽，以柴胡行之；內(nèi)痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之；內(nèi)前痛者，屬太陰，升麻、白芷行之；內(nèi)后痛者，屬少陰，細(xì)辛、獨活行之。

[卷十九腋臂指掌部] 骨螻疽門主論

r骨螻疽p04-a41a107.bmpr王肯堂曰∶骨螻疽生手臂陽明經(jīng)分，生瘰初如粟米，漸大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色。若毒游遍身，拘急發(fā)搐，嘔噦不食，冷汗自出，滑泄煩躁，脈亂者死。犯房勞怒氣者死。此證乃七情不和，積怒積憂積熱所致。真元虛敗，不能勝邪，發(fā)之暴死之速，乃陰虛極而火獨亢之故。治當(dāng)滋化源，勿以揚湯止沸之法誤之。（《準(zhǔn)繩》）薛立齋曰∶骨螻疽生臂外前大骨之后，屬手陽明大腸經(jīng)，由憂郁暴怒凝結(jié)而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛。若紫暈開大，腐爛斑點串通肌肉，搐搦拘急，多見七惡者逆。

[卷十九腋臂指掌部] 垂臂發(fā)門主論

r垂臂發(fā)p04-a41a108.bmpr《鬼遺方》云∶垂臂發(fā)生于垂臂兩處發(fā)接骨下，臂鵝上起如雞鴨卵大，皆由榮衛(wèi)不調(diào)所致也。喜患實處而不透內(nèi)，亦宜急消或發(fā)穴早療。

[卷十九腋臂指掌部] 癰門主論

竇漢卿曰∶生于臂撐上者，名癰。紅腫作痛，初起宜灸。若潰之，必?fù)p命，不可輕忽。

r癰p04-a41a109.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 石榴疽門主論

陳實功曰∶石榴疽生在肘尖上一寸是也。此乃少陽相火與濕熱并搏而成。初起一點黃粟小泡，根便開大，色紅堅硬，腫如覆碗，皮破泛出，疊如榴子，令人寒戰(zhàn)，儼同瘧疾。初起即灸九壯，內(nèi)服蟾酥丸發(fā)汗，頂上以蟾酥餅貼之，膏蓋，腫處以金黃散敷之。九日后，得膿為吉，反此為兇。

均如癰疽調(diào)治。（《正宗》）又曰∶此乃少陽相火與外濕煎搏而成也。

薛立齋曰∶石榴疽生肘尖上一寸余，屬三焦天井穴。初起黃粟小泡，根腳便覺開大，色紅腫，堅硬疼痛，腫如覆碗，破翻如榴，寒熱如瘧，由三焦相火與外濕相搏而成。破后用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許，兌勻敷之，神效。

r石榴疽p04-a41a110.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 冬瓜串門主論

王肯堂曰∶冬瓜串生兩臂膊間，長二三寸，紅赤高腫，疼痛而無處覓頭者是也。

照癰疽門施治。（《準(zhǔn)繩》）

[卷十九腋臂指掌部] 冬瓜串門主方

驗方（《綱目》）萆麻子搗膏貼之，一夜自愈。

又方（《準(zhǔn)繩》）羊糞不拘多少，麻油同研敷。

[卷十九腋臂指掌部] 陳肝瘡門主論

申斗垣曰∶陳肝瘡，乃手少陽三焦經(jīng)，生于左右臂上三五處，如癤腫，痛不可忍，不可挨擦。如有頭，二七可刺；無頭，身熱虛硬面赤者，二八日死。又名蚤疽，徹手生瘡，變生于手三陰、三陽經(jīng)，三年而死；癢甚者一月而死。（《啟玄》）r陳肝瘡p04-a41a111.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 螻蛄串門主論

陳實功曰∶此證得于思慮傷脾，脾氣郁結(jié)而成。其患多生于兩手，初起骨中作疼，漸生漫腫，堅硬，不熱不紅，手背及內(nèi)關(guān)前后連腫數(shù)塊，不能轉(zhuǎn)側(cè)，日久出如豆腐漿汁，串通諸竅，日夜淋漓，腫痛仍在，患者必面黃肌瘦，飲食減少，惟調(diào)和氣血，扶助脾胃，其中可生者，十有二三，如治之不善，妄投寒涼克伐，損傷脾胃，則活者鮮矣。施治之法，首尾宜用益氣養(yǎng)榮湯，加味逍遙散主之。（《正宗》）r螻蛄串p04-a41a112.bmpr又曰∶是疾多生于氣血澆薄者。蓋四肢屬脾土，所以多生兩手。

李東垣曰∶螻蛄串，所謂螻蛄者，蟲名也，形似蜻蜒，翅短而尾長，善近風(fēng)喜水，故患此者，不破則易已，如潰不斷其膿水，勢必貫串上延肩井，下串臂肘，一串二，二則串三。失治則膿血侵蝕，筋骨慘痛。此緣五臟受濕，六腑蓄熱，故外傷皮膚，遂成斯毒。

朱丹溪曰∶螻蛄串生于臂內(nèi)中廉，屬包絡(luò)經(jīng)，由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流于肌肉，脾氣郁滯不舒，凝結(jié)而成。初起筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數(shù)塊，臂膊不能轉(zhuǎn)動；日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內(nèi)潰串通諸孔，外勢腫破不消，膿血淋瀝如漏。虛證來添如面黃食少削瘦，甚則午后寒熱交作，而成敗證也。初宜逍遙散，次用人參養(yǎng)榮湯，調(diào)和氣血，扶助脾胃，十中可保三四。

[卷十九腋臂指掌部] 肘后毒門主論

胡公弼曰∶肘后毒乃風(fēng)毒流走，氣血凝滯，脈通五指，結(jié)成肘毒。（《青囊》）

[卷十九腋臂指掌部] 肘癰門主論

《心法》曰∶肘癰生于肘之圍繞，由心肺風(fēng)火凝結(jié)而成。形小為癤，形大為癰。

[卷十九腋臂指掌部] 手足魚臍瘡門主論

申斗垣∶魚臍瘡形似魚臍，生于肘肚者，是手少陰心經(jīng)多氣少血，少海、靈道上是也。生于小腿肚者，是足少陽膀胱經(jīng)多血少氣，承山、飛揚二穴上下是也。（《啟玄》）

[卷十九腋臂指掌部] 腕癰門主論

王肯堂曰∶腕癰生于手屈之處，俗名手牛押屈，此手三陰經(jīng)風(fēng)熱聚毒之所致也。（《準(zhǔn)繩》）李東垣曰∶腕癰生于手腕背，而屬手三陽，由風(fēng)火凝結(jié)而成，乃皮肉澆薄之處。

若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰，腐爛露骨者逆，難于收功。

r腕癰p04-a41a113.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 兌疽門主論

r兌疽p04-a41a114.bmpr陳實功曰∶兌疽生于手之動脈處，腫痛寒熱，痛徹手膊，舉動不便者是。

朱丹溪曰∶兌疽生手腕里面橫紋后，前稍動脈之間，左右同，乃肺經(jīng)門戶。若發(fā)疽或潰深，則肺氣大泄，最為險候。

[卷十九腋臂指掌部] 瘡門主論

王肯堂曰∶瘡生于手足間，相對如新茱萸，癢痛折裂搔破，則黃水淋漓，有孔如，久而生蟲。（《準(zhǔn)繩》）《心法》曰∶瘡生于指掌之中，形似茱萸，兩手相對而生，亦有成攢者。初起黃白膿泡，癢痛無時，破流黃汁，時好時發(fā)，極其疲頑。由風(fēng)濕客于膚腠而成。宜以潤肌膏搽之。若日久，內(nèi)必生蟲，用藜蘆膏擦之。兼戒口味。

[卷十九腋臂指掌部] 瘡門主方

藜蘆膏

苦參藜蘆（各一兩）豬油八兩熬枯去渣，入松香一兩化開離火，加枯礬、雄黃一兩攪勻，候溫涂之。

[卷十九腋臂指掌部] 筋疽門主論

竇漢卿曰∶筋疽生臂之動脈間，筋寄之上，臂膊不能屈伸，若不速治，潰爛筋脈，必成廢疾。

[卷十九腋臂指掌部] 脈骨疔門主論

申斗垣曰∶脈骨疔，又名魚臍疔，生于掌后橫紋陷中，根行甚急。亦有生肘臂間者，紅者為疽，黑者為疔，有紅絲者是也。宜用針先針斷紅絲，后服追疔丸劑，外敷絲瓜葉膏。（《啟玄》）王肯堂曰∶又名穿骨疽，生于間使穴，在掌后橫紋上三寸，兩筋陷中。屬包絡(luò)經(jīng)蘊熱凝結(jié)而成。

又曰∶如潰穿骨縫，從臂外側(cè)出膿者險。

[卷十九腋臂指掌部] 脈骨疔門主方

絲瓜葉膏

絲瓜葉韭菜葉連須蔥（各等分）同入石臼內(nèi)研如泥，以熱酒中和去渣服，以渣病在左手敷左腋，病在右手敷右腋，脅下亦敷。在左足敷左胯，病在右足敷右胯，病在中敷心臍，并用布縛，候紅絲皆白為安。如有潮熱，亦用此法，令人抱住，不可放手，恐毒瓦斯顛倒難救，病患發(fā)顫跌倒，亦難救。

[卷十九腋臂指掌部] 五指所屬臟腑穴道圖說

大拇指屬脾土。脾氣通于口，絡(luò)聯(lián)于大指，通背右筋天樞穴、手列缺穴、足三里穴。

二拇指名曰食指，屬肝。肝氣通于目，絡(luò)聯(lián)于食指，通于小天心穴、足太溪穴。

中拇指名曰將指，屬心。心氣通于舌，絡(luò)聯(lián)于將指，通背左筋心俞穴、手中沖穴、足涌泉穴。

四拇指名曰無名指，屬肺。肺氣通于鼻，絡(luò)聯(lián)于無名指，通胸前膻中穴、背后風(fēng)門穴。

小拇指屬腎，腎氣通于耳，絡(luò)聯(lián)于小指，通目瞳人、手合谷穴、足大敦穴。

大腸筋在食指邊，絡(luò)聯(lián)于虎口，直到食指側(cè)巔。

小腸筋在小指外邊。絡(luò)聯(lián)于神門，直至小指側(cè)巔。

（穴在陽掌者）內(nèi)牢穴在手心正中。

大橫紋在手掌下一道橫紋。

離宮在將指根下，屬心火。

浮心穴在大橫紋左邊。

坎宮緊與離宮對，在小天心之上，屬腎。

小天心在坎宮下中門。

陽池穴、陰池穴在小天心兩旁。

板門穴在大指下一塊，其肉如板，屬腎。

腎經(jīng)穴在大橫紋右邊。

二人上馬穴在小指旁二指橫紋及掌干宮旁。

水底穴在小指旁，從指尖到干宮外邊，皆是屬腎。

虎口穴在大指食指丫處，筋通三關(guān)處。

四橫紋在食將無名小指中，三道小橫紋，除去大指，故名四。

（穴在指尖者）少商穴在大拇指尖。

商陽穴在食指尖，指根下一節(jié)橫紋，是風(fēng)關(guān)。從掌上巽宮來二橫紋，是氣關(guān)。三橫紋是命關(guān)。

中沖穴在中將指尖。

關(guān)沖穴在無名指尖。

少沖穴在小拇指尖。

大腸穴在食指外邊。

小腸穴在小拇指外邊。

（穴在陽膊者）總筋穴在大橫紋下，指之脈絡(luò)，皆總于此。中四指脈總于此。

內(nèi)間使穴在總筋下寸許，一名內(nèi)關(guān)候。

天河穴在內(nèi)間使下，自總筋直往曲池。

曲池穴在肘彎處，一名洪池。

經(jīng)渠穴在浮心一邊，內(nèi)間使旁。

列缺穴在經(jīng)渠下天河旁。

魚脊穴陽池旁邊，一小窩處，乃大指散脈處。

三關(guān)穴在手膊上旁邊。

六腑穴在手膊下旁邊。

（穴在陰掌者）外牢宮在手背正中。

合谷穴在手背大拇、食指兩骨丫叉相合之間。

威靈穴在外牢宮右邊骨縫處。

向?qū)аㄔ谕饫螌m左邊骨縫處。

一扇門在食將二指下夾縫處，威靈穴之上。

二扇門在無名小指根兩夾縫中。

大陵位穴在外牢下手背骨節(jié)處。

（穴在陰膊者）一窩風(fēng)在大陵位下手膊上，與陽膊總筋下相對。

陽池穴在外間使下。

外間使穴在一窩風(fēng)下，與內(nèi)間使相對，一名外關(guān)候。

肩井穴在肩膊眼窩內(nèi)。

斗肘穴在手肘曲外，高起圓骨處。

r五指名目圖p04-a41a115.bmprr五指穴道圖p04-a41a116.bmprr陰掌臟腑圖p04-a41a117.bmprr陽掌臟腑圖p04-a41a118.bmprr肘腕穴道圖p04-a41a119.bmprr看手指察病順逆圖p04-a41a120.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 旋指疳門主論

申斗垣曰∶脾主四肢，脾有濕熱，則手足指腐爛成疳是也。如長夏六月間，濕熱盛而諸物腐焉。（《啟玄》）又曰∶宜服清脾胃、利濕熱之劑。

澄曰∶此證指頂如泡，貫?zāi)撝螅茽€流水，當(dāng)用燥濕生肌散干摻自效。

[卷十九腋臂指掌部] 旋指疳門主方

驗方（《啟玄》）兒茶（五錢）雄黃（一錢）冰片（二分）研細(xì)，米泔水洗凈，搽之。

[卷十九腋臂指掌部] 代指門主論

王肯堂曰∶代指者，先腫熱痛，色不黯，緣爪甲邊結(jié)膿，劇者爪皆脫落。但得一物冷藥汁漬之，佳。爪者，筋之余，筋賴血養(yǎng)，血熱甚，注于指端，故手指腫熱，結(jié)聚成膿；甚則爪甲脫落。此證類于指疽，然無蘊毒，故色不黯，雖久亦不殺人。（《準(zhǔn)繩》）r代指p04-a41a121.bmpr陳實功曰∶手指忽腫痛者，名為代指。（《正宗》）薛立齋曰∶代指生指甲身之內(nèi)，三四日后，甲面上透一點黃色。初起先腫熱，疼痛應(yīng)心，宜用甘草、樸硝各五錢，熬水浸洗即瘥。如甲面透黃，即系內(nèi)膿已成，但無門得泄；急用錢針在指甲身，就膿近處挑一小孔，膿方得出，隨后輕手?jǐn)D盡余膿，用黃連膏貼之，易愈。若失治或敷涼藥，以致肌肉冰凝，膿毒浸淫好肉，爪甲潰空，必然脫落，宜用琥珀膏貼之，一兩月收功。

[卷十九腋臂指掌部] 代指門主方

驗方烏梅入醋浸研，涂患處立瘥。

又方芒硝煎湯淋洗，自潰。

[卷十九腋臂指掌部] 天蛇毒門主論

r天蛇毒p04-a41a122.bmpr王肯堂曰∶天蛇毒，即天蛇頭，不拘何指，赤結(jié)毒，腫痛有膿，裂開有口唇如蛇頭狀，是以名焉。又名發(fā)指，屬手厥陰心包絡(luò)經(jīng)積熱所致，雖黑色頑麻，潰爛脫指者，亦不死。（《準(zhǔn)繩》）陳實功曰∶天蛇毒即蛇頭疔，乃心火妄動，攻注而成。其指頭腫若蛇頭，赤腫痛，疼極連心；甚者寒熱交作，腫痛炎上。初起宜灸，蟾酥餅膏蓋。（《正宗》）馮魯瞻曰∶天蛇頭者，手指毒瘡，各隨經(jīng)絡(luò)而生。疼痛殊甚，宜審其經(jīng)絡(luò)，投以解毒和血，加以引經(jīng)之藥治之。（《錦囊》）竇漢卿曰∶此證如膿未熟，不可刀開針撥，不然則肉起發(fā)難醫(yī)。

胡公弼曰∶天蛇頭患久有出骨者，如初起紫黑者，必死。須割去其指，方可醫(yī)治。治同脫疽。（《青囊》）汪省之曰∶手三陰、三陽經(jīng)，亦有氣血多少不同，生于手之十指，名敦疽。四五日潰膿，可刺者生；如不潰無膿，黑色過節(jié)者，死不可治也。（《理例》）王肯堂曰∶五指頭生疽，名曰敦疽，系臟腑積熱。治不可緩。（《準(zhǔn)繩》）又曰∶手大指疽發(fā)指頭，小點如粟，漸大如豆，或如桃李，或青或紫，乍黃乍白乍黑，或癢，或麻木不痛，或大痛澈心，此名調(diào)疽，屬手太陰肺經(jīng)積毒。毒盛者，宜截去了，四日刺得血膿者生，得黑白者死。毒瓦斯攻心，嘔吐不食，膨脹者死，齒縫出血者死。（《準(zhǔn)繩》）朱丹溪曰∶蛇頭疔在手指頂，堅硬有頭，十指同，自筋骨發(fā)出，根深毒重。初起小泡，色紫疼痛，堅硬如疔者是。

王肯堂曰∶天蛇毒，在手指頂，悶?zāi)[無頭，十指同自肌肉發(fā)出，其毒稍輕。夫手指雖各有專經(jīng)，然俱兼脾經(jīng)火發(fā)而成。但手指系皮肉澆薄之處，不宜艾灸，亦不宜開早。若誤灸開早，以致皮裂肉翻出，疼痛倍增，不能速愈，慎之。

又曰∶調(diào)疽生于手大指，由肺經(jīng)積熱而成。初如粟豆，漸腫如李，青紫麻木，痛癢澈心。六日刺破，出稠膿鮮血者吉；出黑血者險。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。當(dāng)如足部脫疽治法。

澄曰∶凡手指患天蛇毒，如內(nèi)膿已成脹痛者，用針挑放，務(wù)須從下往上挑破，切不可從上向下挑，否則毒傳下節(jié)潰爛，俗謂戳了蛇頭，蛇頭往下縮也。

又曰∶凡指頭潰后，切忌用力拿重，如操作用力，則肉必出，難以速愈。足指潰后，俱忌行走，否則亦然。

又曰∶凡慵工操作之人，指皮粗濃，每每膿已脹急，不能穿潰，常見通手化膿。凡遇此等人，須用針向指尖上挑砭出膿，不可向下砭，如誤向下砭，每每毒流下節(jié)，遂有脫指之患，不可不知。

又曰∶凡潰后須將老皮剪去，免藏毒水，浸傷良肉。

又曰∶每見當(dāng)砭不砭，膿已脹過，以致甲脫肉無，惟存筋骨，用玉紅膏搽上生肌。只有指尖難以長皮，撤消如舊，須以生肌散內(nèi)加珍珠末摻上，其皮即長合矣。腳尖不長皮，亦照此法。

澄治手指足指，潰后形如蟬蛻者，須用利剪剪去死皮，方可上藥。不然，皮中蓄有膿水難干，雖用珍珠散冀其收功，何異隔靴抓癢，決難速愈。

[卷十九腋臂指掌部] 天蛇毒門主方

蛇頭疔。

輕粉銀粉銅綠（各等分）研細(xì)。灌入豬膽內(nèi)調(diào)勻，將指套入膽內(nèi)，用線輕輕扎定，三日一換，重者二次。

又方生栗去殼去衣，搗爛敷之。

又方黑黃牛糞做餅曬干，入罐內(nèi)，燒酒熏之，極效。

又方白果葉入燈窩油內(nèi)浸透貼之，腐盡肌生。

又方黑豆、天南星研細(xì)，滴醋調(diào)敷。

又方人糞、雄黃同搗，裹在患處，即愈。

又方生雞蛋一個，一頭打洞入雄黃細(xì)末五錢，將患指套入浸之，拔去毒，立止痛。

又方生雞蛋三個，一頭打一洞，每個入雄黃細(xì)末一錢，和勻，將痛指插入，待熱換之，立刻止痛。

苦瓜膏

（陳伯迪。）苦瓜（即癩葡萄。）不拘多少，搗爛，以鹽鹵浸收，不可太稀，愈久愈好。凡遇蛇頭毒，取一匙敷患上，外以絹縛過一夜，痛止即愈。

水蛇套

（《明醫(yī)集》）治天蛇毒，痛不可言。取活水蛇一條，取中段去骨，以蛇皮肉如指長，裹患指上，外用紙包，頓覺半身涼快，痛止腫消，即愈。數(shù)日后去皮，指上蛇形宛然。

雄黃散

治蛇頭疔，初起紅腫發(fā)熱，疼痛澈心者，宜用。

明雄（二錢）輕粉（五分）蟾酥（微焙，二分）冰片（一分）共為末。新汲水調(diào)涂，紙蓋，日用三次，極效。

蜈蚣散

大蜈蚣（一條）全蝎（七個）雄黃（三錢）共為末。用雞子清調(diào)敷患處，外以豬膽皮套上即愈。（一方無全蝎。）又方（《濟(jì)生》）雄黃（一錢）蟾酥（一分）研細(xì)。用蝣蜒一條，共搗如泥，敷患處空頂，立愈。

又方（《全集》）蜈蚣雄黃（各五分）研細(xì)。裝入豬膽內(nèi)，套指上扎緊，立愈。

又方白蘿卜一段挖空，入雄黃末三分，蒸半熟，套指上愈。

又方雄黃研細(xì)，豬膽汁調(diào)涂。

又方生鴨蛋（二個）蜈蚣（一條，焙研）分裝兩蛋內(nèi)攪勻，套指上候熱，再換一個，即消。

雄黃散

蛇頭疔。

明雄（二錢）輕粉（五分）蟾酥（二分）冰片（一分）研細(xì)，新汲水調(diào)濃，重湯燉溫敷上，薄紙蓋之。

雄蠣散

天蛇毒。

牡蠣（。四錢）明雄（二錢）研細(xì)。蜜水調(diào)濃，重?zé)鯗?，涂患上，止痛，日用五六次?/p>

蛇頭疔。

麻油腳（一錢）酒曲血竭（各一錢）百草霜（少許）和勻敷上，以布護(hù)好。

[卷十九腋臂指掌部] 蛇節(jié)疔門主論

王肯堂曰∶手指節(jié)間，結(jié)腫赤，又名病繭，又名蛇節(jié)疔，又名釘節(jié)天蛇，又名病節(jié)，治與天蛇頭同。（《準(zhǔn)繩》）r蛇節(jié)疔p04-a41a123.bmpr李東垣曰∶蛇節(jié)疔生手指中節(jié)骨節(jié)，又名蛀節(jié)疔，繞指俱腫，其色或黃或紫，由火毒凝結(jié)而成。

[卷十九腋臂指掌部] 蛇眼疔門主論

朱丹溪曰∶蛇眼疔生于指甲旁，夾角間，形似豆粒，色紫，半含半露，硬似鐵釘，乃火毒凝結(jié)而成。

[卷十九腋臂指掌部] 蛇背疔門主論

王肯堂曰∶蛇背疔生指甲根后，形如半棗，色赤胖腫，乃火毒凝結(jié)而成。

[卷十九腋臂指掌部] 蜣螂蛀門主論

陳實功曰∶體弱之人，手指節(jié)中，不紅不熱，腫如蟬腹，日久方痛，痛久方腐，腫仍不消，此乃手少陰痰氣凝滯而成。用蟾酥餅膏貼，漸作稀膿，近者一載，遠(yuǎn)者三年，內(nèi)服補(bǔ)劑，免變癆瘵之證。（《正宗》）

[卷十九腋臂指掌部] 鰍肚疔門主論

王肯堂曰∶鰍肚疔即中節(jié)疔。生中指節(jié)絕骨之處，由辛熱風(fēng)濕之毒，上干心經(jīng)，故發(fā)此毒，乃心經(jīng)受證也。但中指通連五指，疔色紫黑者，其毒必惡，易于攻心，指節(jié)里面色青黃，心一受毒，其人昏迷必死，其指必落，務(wù)用護(hù)心丹，時時呷之，以護(hù)其心，再服蠟礬丸護(hù)膜，追疔奪命丹追疔為主。（《準(zhǔn)繩》）李東垣曰∶泥鰍疽生在手指，一指通腫，色紫形如泥鰍，熱痛連肘臂，由火毒凝結(jié)而成。

又曰∶蛇腹疔生十指中節(jié)里面，形如魚肚，色赤疼痛，乃火毒凝結(jié)而成。

[卷十九腋臂指掌部] 沖要節(jié)門主論

小指節(jié)近掌處，腫痛赤，名曰沖要節(jié)。（《正宗》）

[卷十九腋臂指掌部] 紅繭疔門主論

王肯堂曰∶紅繭疔，因心火太盛，傳于脾經(jīng)，故毒發(fā)于四末，若水珠，若水泡，與血ht（音。皮起也。）無異，多生手足胸背之間，今人不識，偽稱火丹，或認(rèn)斑瘡，養(yǎng)成大患。初起紅色，宜用針，針去惡血，內(nèi)服清心敗毒黃連丸之類；如紫色則危，灰黑必死。根行甚速，宜針惡血，以緩毒勢，治同疔法。（《準(zhǔn)繩》）

[卷十九腋臂指掌部] 瘭疽門主論

王肯堂曰∶瘭疽者，肉中忽生點子如豆粒，小者如黍粟，大者如梅李，或赤或白，或青或黑，其狀不定，有根不浮腫，痛傷之應(yīng)心，根深至肌，經(jīng)久便四面悉腫，泡黯熟紫黑色，能爛筋骨，若毒散逐脈入臟殺人。南人名為拓著毒，濃肉處即割去之，亦燒鐵烙之令焦如炭，或灸百壯，其病喜著十指，故與代指相似，人不識之，呼為代指，不急治之，亦逐脈上入臟殺人。南方人得之，皆斬去其指。初指頭先作黯泡，后始腫赤黑黯，慘痛入心是也。（《準(zhǔn)繩》）陳實功曰∶瘭疽，又名蛇瘴，凡川廣煙瘴地方多有之。初出先作紅點，次變黑色，腐爛筋骨，小者如粟如豆，大者如梅如李，發(fā)無定處。初起蟾酥餅膏蓋，紅腫游走不定，用真君妙貼散加雄黃敷之，自然截住。破后如脾胃虛弱，補(bǔ)托不應(yīng)，惟出清水穢汁者，俱為不治。（《正宗》）馮魯瞻曰∶瘭疽者，其發(fā)有數(shù)種，小者如粟如豆，大者如梅如李，青黑赤白，變易不常，或臂或腎，或口齒，或肚臍，發(fā)無定處，然大概多見于手指之間，根深入肌，走臂游腫，毒血流注，貫串筋脈，爛肉見骨，出血極多。若至狂言煩躁悶亂者，皆毒瓦斯攻心之候也，不治。（《錦囊》）澄曰∶瘭疽隨處可生，川廣煙瘴地方多有之，疼痛澈心不止，腐爛筋骨，潰破膿如豆汁，今日拭干，次日膿汁復(fù)滿，愈而復(fù)發(fā)。

[卷十九腋臂指掌部] 瘭疽門主方

《準(zhǔn)繩》秘方射干甘草枳實升麻干地黃黃芩（各二兩）犀角（六分）前胡（三分）水五升，煎三分，入大黃一錢，一沸去滓，入麝香二分，分三服，瘥止，不限劑數(shù)，神效。

[卷十九腋臂指掌部] 手指怪證門主論

浙有士人，指忽隱痛不可忍，其中指甲間，生一珊瑚，高二寸，血色氣縷成海市，人士戰(zhàn)馬，城廓戈矛，人與自己皆見。嗜飲燒酒，醫(yī)謂火所吐幻景，服以大黃稍減，久服遂絕，火何得成此異者。（《異識資諧》）

[卷十九腋臂指掌部] 丫癰門主論

王肯堂曰∶五指丫處，結(jié)毒腫者，俗名鴉叉，又名病蟹叉。（《準(zhǔn)繩》）申斗垣曰∶手丫毒俱是手經(jīng)，手背丫是手三陽經(jīng)，手掌心丫是手三陰經(jīng)。受證當(dāng)分何經(jīng)，加引經(jīng)藥治之。（《啟玄》）汪省之曰∶手三陰、三陽經(jīng)，亦有氣血多少不同，生于指丫，當(dāng)分經(jīng)絡(luò)治之（《理例》）朱丹溪曰∶手丫發(fā)生于手丫岐骨縫間，除大指合谷穴名合谷疽。其余指丫生毒，皆名手丫發(fā)。初起如粟色紅，漸大如豆，熱，潰后疼痛不止者。俟膿塞提出，其痛方止。

r丫癰p04-a41a124.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 虎丫毒門主論

王肯堂曰∶虎口疽，一名虎丫毒，又名合谷疽，又名丫刺毒，又名臂蟹毒，又名手丫發(fā)，又名病蟹叉。此手陽明大腸經(jīng)風(fēng)熱積毒之所致也。（《準(zhǔn)繩》）陳實功曰∶合谷疔，俗名虎口百丫是也。此患多系疙瘩泡起，亦有紅絲走上，故有疔名。此足陽明胃經(jīng)濕毒攻注作癢。初起挑破，蟾酥餅膏蓋，金黃散敷之，必須內(nèi)外消托為主。（《正宗》）胡公弼曰∶虎口毒即丫刺毒，最能爛手，毒歸肝脾，亦能殺人。（《青囊》）又曰∶赤熱痛，更有虎口脹裂者。

薛氏曰∶此患多生大指次指連界處，忽生腫毒，痛不可忍。若不早治，必爛人手，名曰拍蟹毒。

朱丹溪曰∶虎口疽生（合谷穴）在手大指次指岐骨間，屬大腸經(jīng)濕熱凝結(jié)而成。一名丫叉毒。初起如豆，漫腫色青，木痛堅硬。若初起黃粟小泡，癢熱痛，根深有紅線上攻腋內(nèi)，即名合谷疔。

r虎丫毒p04-a41a125.bmpr

[卷十九腋臂指掌部] 虎丫毒門主方

初起，鮮蟹搗爛敷之，其毒可散。

[卷十九腋臂指掌部] 手心毒門主論

王肯堂曰∶手心毒，赤腫痛，俗名病穿掌，又曰穿窟天蛇，又名貧子盂。若偏于掌邊者，名穿邊天蛇，又名穿埂天蛇，亦名癰。此手厥陰心包經(jīng)勞宮穴，乃積熱所致。（《準(zhǔn)繩》）r手心毒p04-a41a126.bmpr李氏曰∶手心毒，一名擎珠毒。

陳遠(yuǎn)公曰∶有手心中忽紅腫高突變成一疽，疼痛非常，日夜無間，世所謂擎疽也。此證多是冤家相尋，內(nèi)外治療，往往不能收功，有流血至死者，似乎不必治也。

然有證無方，安見吾道之大乎！茍能告解怨艾，安在不可救。此疽雖是冤孽，亦因病患有火熱之毒，乘機(jī)竊發(fā)，消火熱之毒，何不可奏功耶！但火熱非起于一旦，而解毒難于小劑。蓋毒成于熱，熱起于火，火之有余，終是水之不足，不大料以滋水，惟小劑以滅火，安得取勝乎！必大用補(bǔ)水之劑，少佐解毒之味，則自愈耳。釋擎湯∶元參一兩，金銀花二兩，生地一兩，當(dāng)歸一兩，紫花地丁五錢，貝母二錢。水煎，二劑疼止，已潰者又服四劑，未潰者又服一劑，無不全愈。愈后仍須告解，則無后患，否則恐變生他證，非方之過也。此方滋水以治火，補(bǔ)正以解毒，自居于無過之地，又何擬議哉。（《冰鑒》）陳實功曰∶手心毒，一名穿板疔，又名擎珠，又名瘭疽，乃心火熱毒也。是于五心痛不可忍，其瘡如泡，色如血赤，外形雖小，內(nèi)有熱毒發(fā)于心窠者，難治；發(fā)于手足心者，可療。如在手掌心敷藥，當(dāng)從手腕敷起；如在足心，須從腳脛骨四圍敷住，以截血路，免毒上攻。（《正宗》）胡公弼曰∶右手心毒，乃太陽、陽明二經(jīng)受證，氣流足厥陰經(jīng)。左手心毒，乃少陰、太陽二經(jīng)受證，氣流足太陰、陽明經(jīng)?；蛞蚱咔閮?nèi)傷，氣血凝滯，亦能患此。（《青囊》）

[卷十九腋臂指掌部] 鵝掌風(fēng)門主論

陳實功曰∶鵝掌風(fēng)乃手陽明胃經(jīng)火熱血燥，外受寒涼所凝，以致皮膚枯槁。初起紫斑白點，久則手心皮膚枯濃，破裂不已。（《正宗》）又曰∶時瘡余毒未盡，亦能致此。

申斗垣曰∶楊梅瘡，食鵝肉亦生。（《啟玄》）《心法》曰∶此證手掌及指上層層剝皮，血肉外露。

[卷十九腋臂指掌部] 鵝掌風(fēng)門主方

二礬湯

（《正宗》）白礬皂礬（各四兩）孩兒茶（五錢）柏葉（八兩）用水十碗，同上藥煎數(shù)滾候用，先以桐油搽抹患上，用桐油紙捻點著，以煙焰向患上熏片時，方將前湯乘滾貯凈桶內(nèi)，手架上以布蓋，得湯氣熏之，勿令泄氣，待微熱傾入盆內(nèi)，蘸洗良久，一次可愈。七日手忌下湯水，永不再發(fā)，此方越重越效。

如輕者不可用。

又方（《秘錄》）川烏何首烏蒼術(shù)赤芍藥草烏地丁花防風(fēng)天花粉荊芥（各一兩）陳蘄艾（四兩）煎湯熏洗。

膏藥（《濟(jì)生》）治鵝掌風(fēng)指甲變濃，及風(fēng)癩頑癬，死肌麻痹。

鳳仙花（連根、花、葉露曬干）蒼耳葉（嫩頭，各四兩）血余（三兩）鹿角屑（生刮）絡(luò)石虎骨百部茜草剪草（各二兩）人指甲（五錢）穿山甲羌活龍骨麻黃蘄艾威靈仙（各一兩）上用麻油一斤，同熬至滴水不散，絞去渣離火，再下鉛粉四兩，銀珠四兩，黃蠟二兩，乳香二兩，和勻，瓷器收貯，臨用隔湯燉化，攤貼。

又方先以油核桃擦手足患處，爐內(nèi)焚常山熏之，上用青布蓋好，熏常山一斤，七日手不下水，褪去老皮，永不再發(fā)。

又方灰條草搗汁，擦十?dāng)?shù)次。

又方茄花帶露水摘下，擦數(shù)次。

又方五倍子研末，桐油調(diào)搽，用炭火烘之二三次又方瓦花、頭發(fā)搗爛，用手搓之。

又方鳳仙花（一棵）草（一兩）蟬蛻（三錢）煎洗，熏洗。

又方白豌豆一升，同楝樹子煎湯，早中晚熏洗，一七全愈。

又方鮮核桃外面青皮，同鴿子屎煎水頻洗。

又方鮮嫩芭蕉葉煎洗十余次。

又方朱砂明雄黃（各一錢）輕粉（五分）共研細(xì)，同桐油調(diào)涂患處，以微火烘一炷香為度，年遠(yuǎn)者五七次，年近者二三次即愈。屢試屢驗。

又方蘄艾四五兩，水煎入大口瓶內(nèi)，上用麻布蓋之，以手心放瓶口熏之，冷則換熱再熏，數(shù)次即愈。

又方鉛彈子如胡桃大一個，每日在手內(nèi)搓弄搓熱，將鉛彈子握緊，晝夜不歇，如此十余日，即愈。但不能除根。

鵝掌風(fēng)并治四彎風(fēng)（劉方秘方。）土木鱉（凈肉）苦參（各一兩）白附子（五錢）輕粉（三錢）各研細(xì)，和勻，生桐油調(diào)，聽用，先用馬齒莧煎濃湯，先熏后洗，仍將馬齒莧擦一二次。隨用樟木屑、絲瓜藤、大蒜秸、大皂莢燒灰熏之。

熏過用紅升丹、川貝母末各一錢，以筆管幔小篩羅裝藥，然后以桐油掃患處，不可過多，潤過，即將小篩羅內(nèi)藥篩在患處，即將前桐油調(diào)藥敷上，約一銅錢濃，仍以前樟木屑等煙熏之，令熱。如太熱則遠(yuǎn)些，熏藥將干，過一夜，次日洗去，不過二次，無不全愈。

鵝掌風(fēng)（鄧重光。）大麥芒燒煙熏手掌，七日不可見水，即愈。

又方牡蠣（）密陀僧（各二錢）共研細(xì)，桐油調(diào)搽，炭火灸之。

又方豆腐沫熱洗。

又方生桐油搽，以松毛燒煙薰。

又方川烏白附子草烏僵蠶銅綠密陀僧輕粉膽礬（各一錢）麝香（三分）共研細(xì)末，先用生附子切濃片于鵝掌風(fēng)上，以艾圓灸之，再用蔥汁調(diào)敷。

又方豬胰一具，去油，勿經(jīng)水?；ń啡X，用溫酒同浸二三日，取胰不時擦手，微火烘之。

又方白砒三錢，打如豆粒，用麻油一兩，熬砒至黑，去砒，用油擦手，微火烘之，不過二三次即愈。

又方蔥五六根搗破，花椒一把，同入瓦罐內(nèi)，入醋一碗，再用滾水沖入熏洗，數(shù)次即愈。

又方谷樹葉煎湯溫洗，以火烘干，隨用地瀝青擦之，用火烘干，又洗又烘，如此日行三次，不過五六日自愈。

又方大黃鱔一條，去頭、尾、腸，切一寸長，以香油一兩入鍋內(nèi)，將鱔魚堅起，熬至魚枯，取油放磁盞內(nèi)，用穿山甲燒存性，研末少許調(diào)搽患上，以炭火炙至手癢而痛，又搽又炙，三次自愈。

[卷十九腋臂指掌部] 馬蟻窩門主論

澄曰∶馬蟻窩，乃無意腳馬蟻而成，或風(fēng)濕結(jié)成，多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流脂水。宜用穿山甲外敷，亦有手背手腕生者。

[卷十九腋臂指掌部] 馬蟻窩門主方

錫灰膏

（陳楚陽。）治馬蟻窩，血瘋瘡，癢極不可忍者。

灰（篩取細(xì)者，二錢五分）輕粉（一錢五分）蔥白（一根）同生犍豬油去皮、膜搗膏，用刷子腳搽瘡上，外以三退紙封之，三日全愈。

三退紙

蟬蛻鳳凰衣（各三錢）密陀僧（六錢）桐油八兩熬成膏，以刷蘸膏，于連四紙上陰干，用時照瘡大小剪貼，三日一換，換三次全愈。

如癢極搽錫灰膏收功。

又方密陀僧（三錢）百草霜風(fēng)化鍛石（各五錢）霉酒曲（一兩五錢）共為末，先以松毛須搗爛，煎湯先透，再用松毛須燒煙熏之，任其流水，拭干，再以桐油調(diào)敷，頻用桐油潤之，每日一換，七日除根。

又方大黃研末桐油調(diào)敷。

又方桐油簍蓋包患處，數(shù)夜即效。

馬蟻窩并癢極成片之瘡。（吳越千。）輕粉（二錢）穿山甲（一兩。新瓦上炙，剪成豆大，再用土炒成珠）共研細(xì)，以甘草湯洗凈，用熟雞蛋黃炒出油，調(diào)搽。

指縫搔癢成瘡，有竅出血不止多年糞桶篾箍燒灰敷之。

[卷十九腋臂指掌部] 酸痛門主論

陳實功曰∶酸痛乃風(fēng)寒氣郁于皮毛，致血不榮于肌表，謂皮槁則多痛，手足似無皮之狀，是酸苦生焉。可將蔥湯浸洗良久，隨以潤肌膏擦之，就暖勿見風(fēng)冷，自愈。如每逢冬時即發(fā)者，須預(yù)于三伏時，曬搗爛大蒜，間擦三次，永不再發(fā)。經(jīng)曰∶寒因熱用，其理甚明。（《正宗》）王肯堂曰∶酸痛，因暴寒侵襲肌膚之中，寒郁不行，偶觸衣物，或以手捺，疼痛連心，儼如無皮之狀是也。

[卷十九腋臂指掌部] 酸痛門主方

潤肌膏

當(dāng)歸身（一兩五錢）粉甘草（一兩）白芷（八錢）血竭（六錢）紫草茸（五錢）白蠟（切片，二兩）真麻油八兩，先將當(dāng)歸身、白芷、甘草熬深黃色，濾去渣，再入血竭熬化，又濾凈，再入紫草、白蠟片略沸十?dāng)?shù)滾，即起火，濾去紫草渣，其色即鮮明可愛，若熬過則紫黑矣。

驗方胡椒四錢，燒酒四兩，共入磁碗內(nèi)重湯燉煮，以軟綿蘸酒溫患處，即愈。

[卷十九腋臂指掌部] 手足破裂門主論

陳實功曰∶手足破裂，乃干枯之象，氣血不能榮養(yǎng)故也。此因熱體驟被風(fēng)寒所逼，凝滯血脈，以致皮膚漸枯漸槁，乃生破裂，日襲于風(fēng)，風(fēng)熱相乘，故多作痛。以玉肌散、潤肌膏潤之。內(nèi)服當(dāng)歸飲子。（《正宗》）

[卷十九腋臂指掌部] 手足破裂門主方

手背破裂大楓子肉搗泥涂之。

[卷十九腋臂指掌部] 手發(fā)背門主論

王肯堂曰∶手發(fā)背初生如水刺，無頭腦，頑然滿手背腫，滿后聚毒成瘡，深入至骨是也。（《準(zhǔn)繩》）《鬼遺方》曰∶俗名蜘蛛背。

r手發(fā)背p04-a41a127.bmpr李氏曰∶手背腫毒，乃三陽經(jīng)風(fēng)熱郁滯而發(fā)。（《十書》）申斗垣曰∶手發(fā)背即手背毒，乃心肝兩經(jīng)風(fēng)熱相乘，氣血壅聚而成。初起憎寒惡熱，昏悶疼痛，嘔逆，先宜發(fā)表解毒。（《啟玄》）胡公弼曰∶大抵此證，多由惱怒七情，皆能動火。各經(jīng)之火不同，當(dāng)分別治之。（《青囊》）又曰∶如潰后出血，發(fā)熱譫語，宜清心流氣飲；不應(yīng)，乃熱入血室，宜加減小柴胡湯，血止而熱亦解矣。

汪省之曰∶手發(fā)背，發(fā)于手背中渚、液門二穴，乃手少陽三焦經(jīng)，多氣少血。初起寒熱，或作嘔，或作癢痛。（《理例》）朱丹溪曰∶手發(fā)背，由風(fēng)火與濕凝滯而成。初起形如芒刺，漸覺疼痛高腫。紅活熱潰速為膿者順；若漫腫堅硬，無紅無熱，潰遲為疽。其證情勢大小，但潰深露筋骨者難全。

王杏庵曰∶病蝦生于手背，屬手三陽經(jīng)積熱毒盛而成。情勢如蝦，高埂赤腫疼痛。初宜黃連消毒飲，外用食鹽酒糟香油同炒令香，淬以滾湯，淋洗患處即消。

[卷十九腋臂指掌部] 手發(fā)背門主方

紫桐散

（李常山。）專敷手足發(fā)背，止痛消腫。梧桐葉鮮的搗爛，或初秋采取陰干，紫花地丁各等分，研細(xì)，砂糖調(diào)敷。

手發(fā)背。（呂氏秘方。）生甘草炙甘草大貝母（各五錢）皂角刺（土炒）穿山甲（炒黑）知母（各二錢五分）半夏（一錢五分）姜引，酒水同煎，二劑全愈。