正文

卷之六

素問(wèn)經(jīng)注節(jié)解 作者:姚止庵


外篇 卷之六

氣穴論

(氣穴者,謂周身三百六十五穴,為氣脈通流之處,可以按穴而針灸,故云氣穴也。)

黃帝問(wèn)曰:余聞氣穴三百六十五以應(yīng)一歲,未知其所,愿卒聞之?!侔荻鹪唬撼颊?qǐng)言之。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀(jì)。(天突在頸結(jié)喉下四寸中決宛宛中,陰維任脈之會(huì),低針取之,刺可入一寸,留七呼,灸三壯。今甲乙經(jīng)、經(jīng)脈流注孔穴圖經(jīng),當(dāng)脊十椎下并無(wú)穴目,恐是七椎也,此則督脈氣所主之。)上紀(jì)者,胃脘也。(謂中腕也。中腕者胃募也,在上腕下一寸,居心蔽骨與齊之中,手太陽(yáng)少陽(yáng)足陽(yáng)明三脈所生,任脈氣所發(fā)也,刺可入一寸二分,若灸者可灸七壯。按:甲乙經(jīng)作任脈之會(huì)。)下紀(jì)者,關(guān)元也。

(關(guān)元者,小腸募也,在臍下三寸,足三陰任脈之會(huì),刺可入二寸,留七呼,灸七壯。)背胸邪系陰陽(yáng)左右如此,其病前后痛澀,胸脅痛而不得息不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出尻脈,絡(luò)胸脅,支心貫膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。(按:新校正云:“詳自背與心相控至此,疑是骨空論文,簡(jiǎn)脫誤于此?!笔且病H淮似倭逖ㄖ?dāng)?shù)又缺,故仍錄于此而兩存之。)

臟俞五十穴。臟謂五臟,心肝脾肺腎,非兼四形臟也。俞謂井滎俞經(jīng)合,非背俞也。然井滎俞經(jīng)合者,肝之井也,大敦也;滎,行間也;俞,太沖也;經(jīng),中封也;合,曲泉也。大敦在足大趾端,去爪甲角如韭葉及三毛之中,足厥陰脈之所出也,刺三分,留十呼,灸三壯。行間在足大趾之間,脈動(dòng)應(yīng)手,陷者中,足厥陰脈之所流也,(新校正云:按甲乙經(jīng)流作留,余所流并作留。)刺六分,留十呼,灸三壯。太沖在足大趾本節(jié)后二寸陷者中,足厥陰脈之所注也,刺三分,留十呼,灸三壯。中封在足內(nèi)踝前一寸半(按甲乙經(jīng)云一寸)陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥陰脈之所行也,刺四分,留七呼,灸三壯。曲泉在膝內(nèi)輔骨下大筋上,小筋下,陷者中,屈膝而得之,足厥陰脈之所入也,刺六分,留十呼,灸三壯。心包之井者,中沖也;滎,勞宮也;俞,大陵也,經(jīng),間使也;合,曲澤也。中沖在手中指之端,去爪甲角如韭葉,陷者中,手心主脈之所出也,刺一分,留三呼,灸一壯。勞宮在掌中央動(dòng)脈,手心主脈之所流也,刺三分,留六呼,灸二壯。大陵在掌后骨兩筋間陷者中,手心主脈之所注也,刺六分,留七呼,灸三壯。間使在掌后三寸兩筋間陷者中,手心主脈之所行也,刺六分,留七呼,灸七壯。曲澤在肘內(nèi)廉下陷者中,屈肘而得之,手心主脈之所入也,刺三分,留七呼,灸三壯。脾之井者,隱白也;滎,大都也;俞,太白也;經(jīng),商丘也;合,陰陵泉也。隱白在足大趾端內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,足太陰脈之所出也,刺一分,留三呼,灸三壯。大都在足大趾本節(jié)后陷者中,足太陰脈之所流也,刺三分,留七呼,灸三壯。太白在足內(nèi)側(cè)核骨下陷者中,足太陰脈之所注也,刺三分,留七呼,灸三壯。商丘在內(nèi)踝下微前陷者中,足太陰脈之所行也,刺四分,留七呼,灸三壯。陰陵泉在膝下內(nèi)側(cè)輔骨下陷者中,伸足乃得之,足太陰脈之所入也,刺五分,留七呼,灸三壯。肺之井者,少商也;滎,魚際也;俞,太淵也;經(jīng),經(jīng)渠也;合,尺澤也。少商在手大指之端內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,手太陰脈之所出也,刺一分,留一呼,灸三壯。魚際在手大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)散脈,手太陰脈之所流也,刺二分,留三呼,灸三壯。太淵在掌后陷者中,手太陰脈之所注也,刺二分,留二呼,灸三壯。經(jīng)渠在寸口陷者中,手太陰之所行也,刺三分,留三呼,不可灸,傷人神明。尺澤在肘中約上動(dòng)脈,手太陰脈之所入也,刺三分,留三呼,灸三壯。腎之井者,涌泉也;滎,然谷也;俞,太溪也;經(jīng),復(fù)溜也(按甲乙經(jīng)溜作留);合,陰谷也。涌泉在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少陰脈之所出也,刺三分,留三呼,灸三壯。

然谷在足內(nèi)踝前起大骨下陷者中,足少陰脈之所流也,刺三分,留三呼,灸三壯,刺此多見(jiàn)血,令人立饑欲食。太溪在足內(nèi)踝后跟骨上動(dòng)脈陷者中,足少陰脈之所注也,刺三分,留七呼,灸三壯。復(fù)溜在足內(nèi)踝上二寸陷者中(新校正云:按刺腰痛論注云:在內(nèi)踝后上五寸動(dòng)脈。)足少陰脈之所行也,刺三分,留三呼,灸五壯。陰谷在膝下內(nèi)輔骨之后,大筋之下,小筋之上,按之應(yīng)手,屈膝而得之,足少陰脈之所入也,刺四分,灸三壯。如是五臟之俞,臟各五穴,則二十五俞,以左右脈具言之,則五十穴。腑俞七十二穴。腑謂六腑,非兼九形腑也。俞亦謂井滎俞原經(jīng)合,非背俞也。肝之腑膽,膽之井者,竅陰也;滎,俠溪也;俞,臨泣也;原,丘虛也;經(jīng),陽(yáng)輔也;合,陽(yáng)陵泉也。竅陰在足小趾次趾之端,去爪甲角如韭葉,足少陽(yáng)脈之所出也,刺一分,留一呼,灸三壯。俠溪在足小趾次趾岐骨間本節(jié)前陷者中,足少陽(yáng)脈之所流也,刺三分,留三呼,灸三壯。臨泣在足小趾次趾本節(jié)后間陷者中,去俠溪一寸半,足少陽(yáng)脈之所注也,刺三分,留五呼,灸三壯。丘虛在足外踝下如前陷者中,去臨泣三寸,足少陽(yáng)脈所過(guò)也,刺五分,留七呼,灸三壯。陽(yáng)輔在足外踝上(甲乙經(jīng)云外踝上四寸),輔骨前,絕骨之端,如前三分所,去丘虛七寸,足少陽(yáng)脈之所行也,刺五分,留七呼,灸三壯。陽(yáng)陵泉在膝下一寸, 外廉陷者中,足少陽(yáng)脈之所入也,刺六分,留十呼,灸三壯。脾之腑胃,胃之井者,厲兌也;滎,內(nèi)庭也;俞,陷谷也;原,沖陽(yáng)也;經(jīng),解溪也;合,三里也。厲兌在足大趾次趾之端,去爪甲角如韭葉,足陽(yáng)明脈之所出也,刺一分,留一呼,灸一壯。內(nèi)庭在足大趾次趾外間陷者中,足陽(yáng)明脈之所流也,刺三分,留十呼,灸三壯。陷谷在足大趾次趾外間本節(jié)后陷者中,去內(nèi)庭二寸,足陽(yáng)明脈之所注也,刺五分,留七呼,灸三壯。沖陽(yáng)在足跗上五寸骨間動(dòng)脈上,去陷谷三寸,足陽(yáng)明脈之所過(guò)也,刺三分,留十呼,灸三壯。解溪在沖陽(yáng)后二寸半(甲乙經(jīng)作一寸半),腕上陷者中,足陽(yáng)明脈之所行也,刺五分,留五呼,灸三壯。三里在膝下三寸 骨外廉兩筋肉分間,足陽(yáng)明脈之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壯。肺之腑大腸,大腸之井者,商陽(yáng)也;滎,二間也;俞,三間也;原,合谷也;經(jīng),陽(yáng)溪也;合,曲池也。商陽(yáng)在手大指次指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,手陽(yáng)明脈之所出也,刺一分,留一呼,灸三壯。二間在手大指次指本節(jié)前內(nèi)側(cè)陷者中,手陽(yáng)明脈之所流也,刺三分,留六呼,灸三壯。三間在手大指次指本節(jié)后內(nèi)側(cè)陷者中,手陽(yáng)明脈之所注也,刺三分,留三呼,灸三壯。合谷在手大指次指歧骨之間,手陽(yáng)明脈之所過(guò)也,刺三分,留六呼,灸三壯。陽(yáng)溪在腕中上側(cè)兩筋間陷者中,手陽(yáng)明脈之所行也,刺三分,留七呼,灸三壯。曲池在肘外輔屈肘兩骨之中,手陽(yáng)明脈之所入也,以手拱胸取之,刺五分,留七呼,灸三壯。

心之腑小腸,小腸之井者,少澤也;滎,前谷也;俞,后溪也;原,腕骨也;經(jīng),陽(yáng)谷也;合,小海也。少澤在手小指之端,去爪甲下一分陷者中,手太陽(yáng)脈之所出也,刺一分,留二呼,灸三壯。前谷在手小指外側(cè)本節(jié)前陷者中,手太陽(yáng)脈之所流也,刺一分,留三呼,灸三壯。后溪在手小指外側(cè)本節(jié)后陷者中,手太陽(yáng)脈之所注也,刺二分,留二呼,灸一壯。腕骨在手外側(cè)腕前起骨下陷者中,手太陽(yáng)脈之所過(guò)也,刺二分,留三呼,灸三壯。陽(yáng)谷在手外側(cè)腕中銳骨之下陷者中,手太陽(yáng)脈之所行也,刺二分,留三呼,灸三壯。小海在肘內(nèi)大骨外,去肘端五分陷者中,屈肘乃得之,手太陽(yáng)脈之所入也,刺二分,留七呼,灸五壯。心包之腑三焦,三焦之井者,關(guān)沖也;滎,液門也;俞,中渚也;原,陽(yáng)池也;經(jīng),支溝也;合,天井也。關(guān)沖在手小指次指之端,去爪甲角如韭葉,手少陽(yáng)脈之所出也,刺一分,留三呼,灸三壯。液門在手小指次指間陷者中,手少陽(yáng)脈之所流也,刺二分,留二呼,灸三壯。中渚在手小指次指本節(jié)后間陷者中,手少陽(yáng)脈之所注也,刺二分,留三呼,灸三壯。陽(yáng)池在手表腕上陷者中,手少陽(yáng)脈之所過(guò)也,刺二分,留六呼,灸三壯。支溝在腕后三寸兩骨之間陷者中,手少陽(yáng)脈之所行也,刺二分,留七呼,灸三壯。天井在肘外大骨之后一寸兩筋間陷者中,屈肘得之,手少陽(yáng)脈之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壯。腎之腑膀胱,膀胱之井者,至陰也;滎,通谷也;俞,束骨也;原;京骨也;經(jīng),昆侖也;合,委中也。至陰在足小趾外側(cè),去爪甲角如韭葉,足太陽(yáng)脈之所出也,刺一分,留五呼,灸三壯。通谷在足小趾外側(cè)本節(jié)前陷者中,足太陽(yáng)脈之所流也,刺二分,留五呼,灸三壯。束骨在足小趾外側(cè)本節(jié)后赤白肉際陷者中,足太陽(yáng)脈之所注也,刺三分,留三呼,灸三壯。京骨在足外側(cè)大骨下赤白肉際陷者中,按而得之,足太陽(yáng)脈之所過(guò)也,刺三分,留七呼,灸三壯。昆侖在足外踝后跟骨上陷者中,細(xì)脈動(dòng)應(yīng)手,足太陽(yáng)脈之所行也,刺五分,留十呼,灸三壯。委中在 中央約文中動(dòng)脈(按:此穴與甲乙經(jīng)及刺瘧篇注、痹論注同,又骨空論云:在膝解之后,屈腳之中,背面取之。又熱穴論注、刺熱篇注云:在足膝后屈處。其文雖異,義則同也。)足太陽(yáng)脈之所入也,刺五分,留七呼,灸三壯。如是六腑之俞,腑各六穴,則三十六俞,以左右脈具而言之,則七十二穴。

熱俞五十九穴。水俞五十七穴。(并載水熱論中。按:新校正云:“熱俞又見(jiàn)刺熱篇注。”)頭上五行,行五,五五二十五穴。(亦熱俞之五十九穴也。)中KT 兩旁各五,凡十穴。(謂五臟之背俞也。肺俞在第三椎下兩旁,心俞在第五椎下兩旁,肝俞在第九椎下兩旁,脾俞在第十一椎下兩旁,腎俞在第十四椎下兩旁。此五臟,各挾脊相去一寸半,并足太陽(yáng)脈之會(huì),刺三分,肝俞留六呼,余并七呼,灸三壯。挾脊數(shù)之,則十穴也。)

大椎上兩旁各一,凡二穴。(按:新校正云:“大椎上旁無(wú)穴,大椎下旁穴名大杼后有,故王氏云未詳?!鄙袭?dāng)作下,傳寫誤也。)目瞳子浮白二穴。(瞳子 在目外,去 五分,手太陽(yáng)手足少陽(yáng)三脈之會(huì),刺三分,灸三壯。浮白在耳后入發(fā)際一寸,足太陽(yáng)少陽(yáng)二脈之會(huì),刺三分,灸三壯。左右言之,各二為四也。)兩髀厭分中二穴。(謂環(huán)跳穴也,在髀樞后,足太陽(yáng)少陽(yáng)二脈之會(huì),刺一寸,留二十呼,灸三壯。按:甲乙經(jīng)云在髀樞中,注后當(dāng)作中。灸三壯,甲乙經(jīng)作五壯。)犢鼻二穴。(在膝髕下, 上,俠解大筋中,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺六分,灸三壯。)耳中多所聞二穴。(聽宮穴也,在耳中珠子大如赤小豆,手足少陽(yáng)足太陽(yáng)三脈之會(huì),刺三分,留六呼,灸三壯。)眉本二穴。(攢竹穴也,在眉頭陷者中,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺三分,留六呼,灸三壯。)完骨二穴。(在耳后入發(fā)際四分,足太陽(yáng)少陽(yáng)之會(huì),刺三分,留七呼,灸三壯。按:甲乙作刺二分,灸七壯。)項(xiàng)中央一穴。(風(fēng)府穴也,在項(xiàng)上入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中,督脈陽(yáng)維二經(jīng)之會(huì),疾言其肉立起,言體其肉立下,刺四分,留三呼,灸之不幸令人喑。)枕骨二穴。

(竅陰穴也,在完骨上枕骨下,搖動(dòng)應(yīng)手,足太陽(yáng)少陽(yáng)之會(huì),刺三分,灸三壯。)上關(guān)二穴。(針經(jīng)所謂刺之則KT 不能欠者也,在耳前上廉起骨端,開口有空,手少陽(yáng)足陽(yáng)明之會(huì),刺三分,留七呼,灸三壯,刺深令人耳無(wú)所聞。)大迎二穴。(在曲頷前一寸三分,骨陷者中動(dòng)脈,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺三分,留七呼,灸三壯。)

下關(guān)二穴。(針經(jīng)所謂刺之則欠不能KT 者也,在上關(guān)下,耳前動(dòng)脈下廉,合口有空,張口而閉,足陽(yáng)明少陽(yáng)二脈之會(huì),刺三分,留七呼,灸三壯。耳中有干 之,不得灸也。)天柱二穴。(在挾項(xiàng)后發(fā)際大筋外廉陷者中,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺二分,留六呼,灸三壯。)巨虛上下廉四穴。(上廉足陽(yáng)明與大腸合也,在膝犢鼻下,外廉六寸,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺八分,灸三壯。下廉足陽(yáng)明與小腸合也,在上廉下三寸,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺三分,灸三壯。)曲牙二穴。(頰車穴也,在耳下曲頰端陷者中,開口有空,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺三分,灸三壯。)天突一穴。(見(jiàn)前。)天府二穴,(在腋下三寸,)臂 內(nèi)廉動(dòng)脈,手太陰脈氣所發(fā),禁不可灸,刺四分,留三呼。天牖二穴。(在頸筋間,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,發(fā)際上,手少陽(yáng)脈氣所發(fā),刺一寸,留七呼,灸三壯。)扶突二穴。(在頸當(dāng)曲頰下一寸,人迎后,手陽(yáng)明脈氣所發(fā),仰而取之,刺四分,灸三壯。)天窗二穴。(在曲頰下扶突后,動(dòng)脈應(yīng)手陷者中,手太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺六分,灸三壯。)肩解二穴。

(謂肩井也,在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì),刺五分,灸三壯。)關(guān)元一穴。(釋見(jiàn)前。)

委陽(yáng)二穴。(三焦下輔俞也,在 中外廉兩筋間,此足太陽(yáng)之別絡(luò),刺七分,留五呼,灸三壯,屈身而取之。)

肩貞二穴。(在肩曲甲下兩骨解間,肩 后陷者中,手太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺八分,灸三壯。)喑門一穴。(在項(xiàng)發(fā)際宛宛中,入系舌本,督脈陽(yáng)維二經(jīng)之會(huì),仰頭取之,刺四分,不可灸,灸之令人喑。按:氣府注云:去風(fēng)府一寸。)齊一穴。(齊中也,禁不可刺,刺之使人惡瘍潰,矢出者死不治,若灸者可灸三壯。)

胸俞十二穴。(謂俞府、 中、神藏、靈墟、神封、步廊,左右則十二穴也。俞府在巨骨下,挾任脈兩旁,橫去任脈各二寸陷者中,下五穴遞相去一寸六分陷者中,并足少陰脈氣所發(fā),仰而取之,刺四分,灸五壯。)背俞二穴。(大杼穴也,在脊第一椎下兩旁,相去各一寸半陷者中,督脈別絡(luò)手足太陽(yáng)三脈氣之會(huì),刺三分,留七呼,灸七壯。)膺俞十二穴。(謂云門、中府、周滎、胸卿、天溪、食竇,左右則十二穴也。云門在巨骨下挾任脈旁,橫去任脈各六寸陷者中,動(dòng)脈應(yīng)手。云門中府相去一寸,余五穴遞相去一寸六分陷者中,并手太陰脈氣所發(fā)。云門食竇舉臂取之,余并仰而取之。云門刺七分,太深令人逆息。中府刺三分,留五呼。余刺四分,灸五壯。按:新校正云:“詳王氏以此十二穴并手太陰,按甲乙經(jīng),云門乃手太陰,中府乃手足太陰之會(huì),周滎以下乃足太陰,非十二穴并手太陰也。”)分肉二穴。(在足外踝上絕骨之端三分,筋肉分間,陽(yáng)維脈氣所發(fā),刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:“甲乙經(jīng)無(wú)分肉穴,詳處所疑是輔陽(yáng),在足外踝上輔骨前,絕骨端,如前三分所。又刺腰痛注作絕骨之端,如后二分,刺五分,留十呼,與此注小異?!保咨蠙M二穴。(內(nèi)踝上者,交信穴也,交信去內(nèi)踝上二寸,少陰前,太陰后,筋骨間,足陰蹺之 ,刺四分,留五呼,灸三壯。外踝上,附陽(yáng)穴也,附陽(yáng)去外踝上三寸,太陽(yáng)前,少陰后,筋骨間,陽(yáng)蹺之 ,刺六分,留七呼,灸三壯。按:甲乙經(jīng)作付陽(yáng)。)陰陽(yáng)蹺四穴。陰蹺穴在足內(nèi)踝下,是謂照海,陰蹺所生,刺四分,留六呼,灸三壯。陽(yáng)蹺穴是謂申脈,陽(yáng)蹺所生,在外踝下陷者中(按:刺腰痛篇與繆刺論二注并云在足外踝下五分是也),容爪甲,刺三分,留七呼,灸三壯。水俞在諸分。(分謂肉之分理間,治水取之。)熱俞在氣穴。(瀉熱則取之。)寒熱俞在兩骸厭中二穴。(骸厭謂膝外挾膝之骨厭中也。)大禁二十五,在天府下五寸。(謂五里穴也,所以謂之大禁者,謂其禁不可刺也。針經(jīng)曰:“迎之五里,中道而上,五里而已,五注而臟之氣盡矣,故五五二十五而竭其俞矣。”蓋謂此也。又曰五里者,尺澤之后五里,與此文同。)凡三百六十五穴,針之所由行也。(按:新校正云:“詳自臟俞五十至此,并重復(fù),共得三百六十穴。通前天突、十椎、上紀(jì)、下紀(jì),共三百六十五穴。除重復(fù),實(shí)有三百一十三穴?!保?/p>

帝曰:余已知?dú)庋ㄖ帲吾樦?,愿聞孫絡(luò)溪谷亦有所應(yīng)乎?(孫絡(luò),小絡(luò)也,謂絡(luò)之支別者。)岐伯曰:孫絡(luò)三百六十五穴會(huì),亦以應(yīng)一歲,以溢奇邪,以通榮衛(wèi),榮衛(wèi)稽留,衛(wèi)散榮溢,氣竭血著,外為發(fā)熱,內(nèi)為少氣,疾瀉無(wú)怠,以通榮衛(wèi),見(jiàn)而瀉之,無(wú)問(wèn)所會(huì)。(榮積衛(wèi)留,內(nèi)外相薄者,見(jiàn)其血絡(luò),當(dāng)即瀉之,亦無(wú)問(wèn)其脈之俞會(huì)。)帝曰:善!愿聞溪谷之會(huì)也。岐伯曰:肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪,肉分之間,溪谷之會(huì),以行榮衛(wèi),以會(huì)大氣。(按:甲乙經(jīng)作以舍大氣。)邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛(wèi)不行,必將為膿,內(nèi)銷骨髓,外破大 ,(熱過(guò)故致是。)留于節(jié)湊,必將為敗。(若留于骨節(jié)之間,津液所湊之處,則骨節(jié)之間,髓液皆潰為膿,故必?cái)€筋骨而不得屈伸矣。)積寒留舍,榮衛(wèi)不居,卷肉縮筋,(按:新校正云:“全元起本作寒肉縮筋?!保├咧獠坏蒙?,內(nèi)為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。(邪氣盛甚,真氣不榮,髓液內(nèi)消,故為是也。不足謂陽(yáng)氣不足也,寒邪外薄,久積淹留,陽(yáng)不外勝,內(nèi)消筋髓,故曰不足,大寒留于溪谷之中也。)溪谷三百六十五穴會(huì),亦應(yīng)一歲,其小痹淫溢,循脈往來(lái),微針?biāo)?,與法相同。(若小寒之氣,流行淫溢,隨脈往來(lái),為痹病,用針調(diào)者,與常法相同爾。)孫絡(luò)之脈別經(jīng)者,其血盛而當(dāng)瀉者,亦三百六十五脈,并注于絡(luò),傳注十二絡(luò)脈,非獨(dú)十四絡(luò)脈也。(……十四絡(luò)者,謂十二經(jīng)絡(luò)兼任脈督脈之絡(luò)也。脾之大絡(luò),起自于脾,故不并言之也。)帝乃辟左右而起,再拜曰:今日發(fā)蒙解惑,藏之金匱,不敢復(fù)出,乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。

(按:王本此一段在與法相同之下,孫絡(luò)之脈之上,必錯(cuò)簡(jiǎn)也,今厘正之。)

外篇 卷之六

水熱穴論

通篇凡四段:首段言腎屬水而其病亦為水,二段言四時(shí)取四臟之穴不同,三段言瀉熱之穴,四段言傷寒變熱。

篇名水熱穴者,蓋合第一第三兩段而言,無(wú)深義也。其第二段不過(guò)因論穴而并及之,四段則又因論熱而傳會(huì)焉,此論洵牽合成篇者也。

黃帝問(wèn)曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對(duì)曰:腎者至陰也,至陰者盛水也。肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。(陰者謂寒也,冬月至寒,腎氣合應(yīng),故云腎者至陰也。水王于冬,故云至陰者盛水也。腎少陰脈,從腎上貫肝膈,入肺中,故云其本在腎,其末在肺也。腎氣上逆,則水氣客于肺中,故云皆積水也。按:盛水者,水盛于冬也。水原于腎,故云本;由腎而溢于肺,故云末也。)帝曰:腎何以能聚水而生?。酷唬耗I者胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也。(關(guān)者,所以司出入也。腎主下焦,膀胱為腑,主其分注,關(guān)竅二陰,故腎氣化則二陰通,二陰 則胃填滿,故云腎者胃之關(guān)也。關(guān)閉則水積,水積則氣停,氣停則水生,水生則氣溢,氣水同類,故云關(guān)門不利,聚水而從其類也。靈樞經(jīng)曰:“下焦溢為水?!贝酥^也。按:經(jīng)言胃以腎為關(guān),謂腎主下焦,司決瀆之職,其氣下行,而上可無(wú)壅滯之患,注意是也。

然腎主化氣,而命門之火,實(shí)生脾胃土,腎足則氣通,腎虛則氣 。胃以腎為通塞者,實(shí)以腎為胃之本原,不可不知也。)上下溢于皮膚,故為 腫。 腫者,聚水而生病也。(按:上下謂周身,注仍作腎肺說(shuō),誤矣。 音附。)帝曰:諸水皆生于腎乎?岐伯曰:腎者,牝藏也。

牝,陰也。地氣上者,屬于腎而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢于風(fēng),內(nèi)不得入于臟腑,外不得越于皮膚,客于玄府,行于皮里,傳為 腫,本之于腎,名曰風(fēng)水。所謂玄府者,汗空也。(勇而勞甚,謂力房也。勞勇汗出則玄府開,汗出逢風(fēng)則玄府復(fù)閉,閉則余汗未出,內(nèi)伏皮膚,傳化為水,從風(fēng)而水,故名風(fēng)水。按:勇,有力也。勞甚謂恃其有力而入房,或遠(yuǎn)行動(dòng)作也。單指力房,偏矣。)

帝曰:水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰:腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。(按:腎主水,故以腎俞為水俞。腎居于內(nèi),俞應(yīng)于外,腎病有所積聚,于是水從俞而出入矣。)尻上五行,行五者,此腎俞。

(背部之俞凡有五行,當(dāng)其中者督脈氣所發(fā),次兩旁四行皆足太陽(yáng)脈氣也。)故水病下為 腫大腹,上為喘呼不得臥者,標(biāo)本俱病。故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥。(……水下居于腎,則腹至足而 腫;上入于肺,則喘息賁急而大呼也。標(biāo)本者,肺為標(biāo),腎為本也。按:惟肺主喘呼,臥則氣愈逆故也。)伏兔上各二行,行五者,此腎之街也。(街謂道也。腹部正俞凡五行,挾齊兩旁則腎臟足少陰脈及沖脈氣所發(fā),次兩旁則胃府足陽(yáng)明脈氣所發(fā),此四行穴。則伏兔之上也。)三陰之所交結(jié)于腳也,踝上各一行,行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。凡五十七穴者,皆臟之陰絡(luò),水之所客也。(經(jīng)所謂五十七者,然尻上五行行五,則背脊當(dāng)中行,督脈氣所發(fā)者,脊中、懸樞、命門、腰俞、長(zhǎng)強(qiáng),當(dāng)其處也。次挾督脈兩旁,足太陽(yáng)脈所發(fā)者,有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中KT 內(nèi)俞、白環(huán)俞,當(dāng)其處也。又次外挾兩旁,足太陽(yáng)脈氣所發(fā)者,有胃?jìng)}、肓門、志室、胞肓、秩邊,當(dāng)其處也。伏兔上各二行行五者,腹部正俞挾中行任脈兩旁,沖脈足少陰之會(huì)者,有中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨,當(dāng)其處也。次挾沖脈足少陰兩旁,足陽(yáng)明脈氣所發(fā)者,有外陵、大巨、水道、歸來(lái)、氣街,當(dāng)其處也。踝上各一行行六者,足內(nèi)踝之上有足少陰陰蹺脈并循 上行,足少陰脈有太沖、復(fù)溜、陰谷三穴,陰蹺脈有照海、交信、筑賓三穴,陰蹺既足少陰脈之別,亦可通而主之。兼此數(shù)之,猶少一穴。按:新校正云:“詳王氏云少一穴,按氣府論注十二椎節(jié)下有陽(yáng)關(guān)一穴,若通數(shù)陽(yáng)關(guān)則不少矣?!北酒ǖ泪様?shù)灸壯已詳氣穴論注中,茲故不錄,但撮其穴名錄之而已。)帝曰:春取絡(luò)脈分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其風(fēng)疾,經(jīng)脈常深,其氣少,不能深入,故取絡(luò)脈分肉間。(按:絡(luò)脈分肉,居毫腠之內(nèi),在經(jīng)脈之外,以肝木急疾而主風(fēng),所行止及浮淺,故針灸者亦不宜深也。)帝曰:夏取盛經(jīng)分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心氣始長(zhǎng),脈瘦氣弱,陽(yáng)氣流溢,熱熏分腠,內(nèi)至于經(jīng),故取盛經(jīng)分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經(jīng)者,陽(yáng)脈也。(按:夏熱氣浮,邪居陽(yáng)分,用針不必太深,絕膚謂但絕其皮膚而病邪已去也。王本留溢,若留則不能溢矣。新校正云一本作流溢,是也,從之。)帝曰:秋取經(jīng)俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽(yáng)氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,(按:肺令主收,其氣肅殺,暑退涼生,火氣衰而金王,金王則寡所畏而勝火矣。秋涼為寒之漸,故云陰氣初勝。秋繁霧露,故云濕氣及體也。)陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽(yáng)邪,陽(yáng)氣始衰,故取于合。(按:肺以太淵為俞,以尺澤為合。新校正云:“皇甫士安云:是謂始秋之治變?!保┑墼唬憾【疁詈我玻酷唬憾咚贾?,腎方閉,陽(yáng)氣衰少,陰氣堅(jiān)盛,巨陽(yáng)伏沉,陽(yáng)脈乃去,(按:方閉謂初冬也,陽(yáng)衰陰盛,冬至之后,一陽(yáng)始生。去,沉伏不見(jiàn)也。)故取井以下陰逆,取滎以實(shí)陽(yáng)氣,(按:冬陰寒逆,抑之使下,冬陽(yáng)氣微,實(shí)之為貴。甲乙千金,實(shí)作通,非也。元起作遺,尤非。)故曰:冬取井滎,春不鼽衄。

此之謂也。(按:井者脈之所出,滎者脈之所流,俞者脈之所注,經(jīng)者脈之所行,合者脈之所入也。今言冬取井滎以下陰逆實(shí)陽(yáng)氣,是井滎又能抑陰而助陽(yáng)也。秋取經(jīng)俞以瀉陰虛陽(yáng),夏取盛經(jīng)以去淺邪,是經(jīng)俞又以瀉邪為用也。)

帝曰:夫子言治熱病五十九俞,余論其意,未能領(lǐng)別其處,愿聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽(yáng)之熱逆也。(頭上五行,當(dāng)中行謂上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì),后頂次兩旁謂五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕,又次兩旁謂臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空也。按:頭為諸陽(yáng)之首,諸陽(yáng)有熱則必逆上于頭,火性炎上,各從其類故也。越者發(fā)也,謂發(fā)越其陽(yáng)經(jīng)之火也。)大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以瀉胸中之熱也。

(大杼在項(xiàng)第一椎下兩旁,相去各一寸半陷者中,督脈別絡(luò)、手、足太陽(yáng)三脈氣之會(huì)。膺俞者膺中之俞也,正名中府,在胸中行兩旁,相去六寸,云門下一寸,乳上三肋間動(dòng)脈應(yīng)手陷者中,仰而取之,手足太陰脈之會(huì)。缺盆在肩上橫骨陷者中,手陽(yáng)明脈氣所發(fā)。背俞即風(fēng)門熱府俞也,在第二椎下兩旁各一寸半,督脈足太陽(yáng)之會(huì)。

按:新校正云:“王氏注刺熱論云背俞未詳何處,注此指名風(fēng)門熱府,注氣穴論以大杼為背俞,三經(jīng)不同者,蓋亦疑之也?!保饨?、三里、巨虛上下廉,此八者以瀉胃中之熱也。(氣街在腹臍下橫骨兩端,鼠鼷上一寸動(dòng)脈應(yīng)手,足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。三里在膝下三寸 外廉兩筋肉分間,足陽(yáng)明脈之所入也。巨虛上廉,足陽(yáng)明與大腸合,在三里下三寸,足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。巨虛下廉,足陽(yáng)明與小腸合,在上廉下三寸,足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。按:新校正云:“氣街諸注不同,具前水熱穴注中?!保┰崎T、 骨、委中、髓空,此八者以瀉四肢之熱也。(云門在巨骨下胸中行兩旁,相去六寸動(dòng)脈應(yīng)手,足太陰脈氣所發(fā),舉臂取之。驗(yàn)今中誥孔穴圖經(jīng),無(wú) 骨穴,有肩 穴,穴在肩端兩骨間,手陽(yáng)明蹺脈之會(huì)。委中在足膝后屈處 中央約文中動(dòng)脈,足太陽(yáng)脈之所入也。按今中誥孔穴圖經(jīng)云:“腰俞穴一名髓空,在脊中第二十一椎節(jié)下,主汗不出,足清不仁,督脈氣所發(fā)也?!卑矗何钢魉闹炙闹珵橹T陽(yáng)之本而稟氣于胃,凡熱之在胃與四肢者,則前兩項(xiàng)一十六穴可通用也。 音隅。)五臟俞旁五,此十者以瀉五臟之熱也。(俞旁五者謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴,挾脊兩旁,相去三寸,足太陽(yáng)脈氣所發(fā)也。)凡此五十九穴者,皆熱之左右也。(按:左右猶言道路。)

帝曰:人傷于寒而傳為熱何也?岐伯曰:夫寒盛則生熱也。(人傷于寒,轉(zhuǎn)而為熱,汗之而愈,則外凝內(nèi)郁之理可知,斯乃新病數(shù)日者也。按:熱論篇曰:“人之感于寒也,則為病熱?!保?/p>

外篇 卷之六

氣府論

足太陽(yáng)膀胱為腎之腑,足少陽(yáng)膽為肝之腑,足陽(yáng)明胃為脾之腑,手太陽(yáng)小腸為心之腑,手少陽(yáng)三焦為心包之腑,手陽(yáng)明大腸為肺之腑,篇中所言,蓋六腑之氣穴也,故云氣府。后更附督、任、沖脈,居奇經(jīng)之三,手、足少陰、厥陰及陰陽(yáng)蹺,以合三百六十五穴之?dāng)?shù)焉。

足太陽(yáng)脈氣所發(fā)者七十八穴:(兼氣浮薄相通者言之,當(dāng)言九十三穴,非七十八穴也。正經(jīng)脈會(huì)發(fā)者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,則其數(shù)也。)兩眉頭各一,(謂攢竹穴也,所在刺灸分壯與氣穴同法。)入發(fā)至項(xiàng)三寸半,旁五,相去三寸,(按:新校正云:“注云大杼風(fēng)門各二穴,所在刺灸分壯與氣穴同法。今氣穴篇中無(wú)風(fēng)門穴,而注言與同法,此注之非可見(jiàn)。詳此入發(fā)際至項(xiàng)三寸半,旁五,相去三寸,蓋是說(shuō)下文浮氣之在皮中五行行五之穴,且以頂誤作項(xiàng),剩半字耳。所以言入發(fā)際至頂者,自入發(fā)囟會(huì)穴至頂百會(huì)凡三寸,自百會(huì)后至后頂又三寸,故云入發(fā)際至頂三寸。旁五者,為兼中行旁數(shù)有五行也。相去三寸者,蓋謂自百會(huì)頂中,數(shù)左右前后各三寸,有五行,行五,共二十五穴也。況大杼在第一椎下兩旁,風(fēng)門又在第二椎下,上去發(fā)際非止三寸半也,其誤甚明?!保┢涓庠谄ぶ姓叻参逍?,行五,五五二十五,(浮氣謂氣浮而通之可以去熱者也。

五行謂頭上自發(fā)際中二寸后至頂之后者也。二十五者,其中行則囟會(huì)、前頂、百會(huì)、后頂、強(qiáng)間五,督脈氣也;次挾旁兩行則五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、各五,本經(jīng)氣也;又次旁兩行則臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空各五,足少陽(yáng)氣也;兩旁四行各五則二十穴,中行五則二十五也。其刺灸分壯,與水熱穴同法。按:經(jīng)言浮氣在皮中者凡五行,蓋謂人之一身,惟頭上之皮薄而附骨,其氣脈之流行于其中者最為浮淺,非若身體之深濃,故言浮氣在皮中也。然頭為諸陽(yáng)之首,六淫之邪必先中之,風(fēng)熱暑濕燥寒皆能為病,注止言可以去熱,偏矣。)

項(xiàng)中大筋兩旁各一,(謂天柱二穴也,所在刺灸分壯與氣穴同法。)風(fēng)府兩旁各一,(謂風(fēng)池二穴也,刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:“甲乙經(jīng)云風(fēng)池足少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì),非太陽(yáng)之所發(fā)也。經(jīng)言風(fēng)府兩旁,乃天柱穴之分位,此亦復(fù)明上項(xiàng)中大筋兩旁穴也。此注剩出風(fēng)池二穴于九十三數(shù)外,更剩前大杼風(fēng)門,及此風(fēng)池六穴也?!保侗骋韵轮铃晡捕还?jié),十五間各一,十五間各一者,今中誥孔穴圖經(jīng)所存者十三穴,左右共二十六穴,謂附分、魄戶、神堂、 、膈關(guān)、魂門、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}、肓門、志室、胞肓、秩邊,十三也。附分在第二椎下附項(xiàng)內(nèi)廉兩旁各相去挾脊三寸,手足太陽(yáng)之會(huì),刺八分,灸五壯。魄戶在第三椎下兩旁,上直附分,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),下十一穴并同,正坐取之,刺五分,灸如附分法。神堂在第五椎下兩旁,上直魄戶,刺三分,灸同附分法。 在第六椎下兩旁,上直神堂,(按:骨空論注云:以手厭之,令病患呼 之聲,則指下動(dòng)矣。)刺六分,留七呼,灸如附分法。膈關(guān)在第七椎下兩旁,上直 ,正坐開肩取之,刺五分,灸三壯?;觊T在第九椎下兩旁,上直膈關(guān),正坐取之,刺灸分壯如膈關(guān)法。陽(yáng)綱在第十椎下兩旁,上直魂門,正坐取之,刺灸分壯如魂門法。意舍在第十一椎下兩旁,上直陽(yáng)綱,正坐取之,刺灸分壯如陽(yáng)綱法。胃?jìng)}在第十二椎下兩旁,上直意舍,刺灸分壯如意舍法。肓門在第十三椎下兩旁,上直胃?jìng)},刺同胃?jìng)},可灸三十壯。

志室在第十四椎下兩旁,上直肓門,正坐取之,刺灸分壯如魄戶法。胞肓在第十九椎下兩旁,上直志室,伏而取之,刺灸分壯如魄戶法。秩邊在第二十一椎下兩旁,上直胞肓,伏而取之,刺灸分壯如魄戶法。五臟之俞各五,六腑之俞各六,(肺俞在第三椎下兩旁,挾脊相去各一寸半,刺三分,留七呼,灸三壯。心俞在第五椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留七呼。肝俞在第九椎下兩旁,相去及刺如心俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下兩旁,相去及刺如肝俞法,留七呼。腎俞在第十四椎下兩旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。膽俞在第十椎下兩旁,相去如肺俞法,正坐取之,刺五分,留七呼。胃俞在第十二椎下兩旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。

三焦俞在第十三椎下兩旁,相去及刺如膽俞法。大腸俞在第十六椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。小腸俞在第十八椎下兩旁,相去及刺如心俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下兩旁,相去及刺如腎俞法,留六呼。

五臟六腑之俞,若灸者并可灸三壯。按:新校正云:“詳或者疑經(jīng)中各五各六,以各字為誤者非也。所以言各者,謂左右各五各六,非謂每臟腑而有各五各六之?dāng)?shù)也?!保┪幸韵轮磷阈≈号愿髁?。(謂委中、昆侖、京骨、束骨、通谷、至陰,六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸如氣穴法。經(jīng)言氣脈所發(fā)者七十八穴,今此所有兼亡者九十三穴,由此則大數(shù)差錯(cuò),傳寫有誤也。按:新校正云:“詳王氏云兼亡者九十三穴,今兼大杼、風(fēng)門、風(fēng)池為九十九穴,以此王氏總數(shù)計(jì)之,明知此三穴,后之妄增也。”)足少陽(yáng)脈氣所發(fā)者六十二穴:兩角上各二,(謂天沖、曲鬢,左右各二也。天沖在耳上如前三分,足太陽(yáng)少陽(yáng)二脈之會(huì),刺三分,灸五壯。曲鬢在耳上入發(fā)際曲隅陷者中,鼓頷有空,足太陽(yáng)少陽(yáng)二脈之會(huì),刺灸分壯如天沖法。)直目上發(fā)際內(nèi)各五,(謂臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空,左右是也。

臨泣在直目上入發(fā)際五分,是太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)維三脈之會(huì),留七呼。目窗在臨泣后一寸,正營(yíng)在目窗后一寸,承靈在正營(yíng)后一寸半,腦空在承靈后一寸半,挾枕骨后枕骨上,并足少陽(yáng)陽(yáng)維二脈之會(huì),刺四分,余并刺三分,灸五壯。按:新校正云:“腦空在枕骨后枕骨上,甲乙經(jīng)作玉枕骨下?!保┒敖巧细饕唬ㄖ^頷厭二穴也。在曲角上顳 之上廉,手足少陽(yáng)足陽(yáng)明三脈之會(huì),刺七分,留七呼,灸三壯,刺深令人耳無(wú)所聞。)耳前角下各一,(謂懸厘二穴也。在曲角上顳 之下廉,手足少陽(yáng)陽(yáng)明四脈之交會(huì),刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:“后手少陽(yáng)中云角上,此云角下,必有一誤。”)銳發(fā)下各一,(謂和 二穴也。在耳前銳發(fā)下橫動(dòng)脈,手足少陽(yáng)二脈之會(huì),刺三分,灸三壯。

按:甲乙經(jīng)云:手足少陽(yáng)手太陽(yáng)三脈之會(huì)。)客主人各一,(客主人,穴名也,在耳前上廉起骨端,開口有空,手足少陽(yáng)足陽(yáng)明三脈之會(huì),刺三分,留七呼,灸三壯。按:甲乙經(jīng)及氣穴禁刺二注并云手少陽(yáng)足陽(yáng)明之會(huì),與此異。)耳后陷中各一,(謂翳風(fēng)二穴也。在耳后陷者中,按之引耳中,手足少陽(yáng)二脈之會(huì),刺三分,灸三壯。)

下關(guān)各一,(下關(guān),穴名也,所在刺灸氣穴同法。)耳下牙車之后各一,(謂頰車二穴也。刺灸分壯氣穴同法。)

缺盆各一,(缺盆,穴名也,在肩上橫骨陷者中,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺二分,留七呼,灸三壯,太深令人逆息。

按:骨空注作手陽(yáng)明。)掖下三寸,脅下至 八間各一,掖下三寸,同身寸也。掖下謂淵掖、輒筋、天池,脅下至 則日月、章門、帶脈、五樞、維道、居 ,九穴也。左右共一十八穴也。淵掖在掖下三寸,足少陽(yáng)脈氣所發(fā),舉臂得之,刺三分,禁不可灸。輒筋在掖下三寸,復(fù)前行一寸搓脅(按:甲乙經(jīng)搓作著,下同),足少陽(yáng)脈氣所發(fā),刺六分,灸三壯。天池在乳后二寸(按:甲乙經(jīng)作一寸),掖下三寸搓脅,直腋撅肋間,手心主足少陽(yáng)二脈之會(huì),刺三分,灸三壯。日月,膽募也,在第三肋端,橫直心蔽骨旁各二寸五分,上直兩乳(按:甲乙經(jīng)云日月在期門下五分),足太陰少陽(yáng)二脈之會(huì),刺七分,灸五壯。章門,脾募也,在季肋端,足厥陰少陽(yáng)二脈之會(huì),側(cè)臥,屈上足,伸下足,舉臂取之,刺八分,留六呼,灸三壯。帶脈在季肋下一寸八分,足少陽(yáng)帶脈二經(jīng)之會(huì),刺六分,灸五壯。

五樞在帶脈下三寸,足少陽(yáng)帶脈二經(jīng)之會(huì),刺一寸,灸五壯。維道在章門下五寸三分,足少陽(yáng)帶脈二經(jīng)之會(huì),刺灸分壯如章門法。居 在章門下八寸三分,胳骨上陷者中,陽(yáng)蹺足少陽(yáng)二脈之會(huì),刺灸分壯如維道法。所以謂之八間者,自掖下三寸至季肋凡八肋骨。髀樞中旁各一,(謂環(huán)跳二穴也。刺灸分壯氣穴同法。按:新校正云:“氣穴論云兩髀厭分中,王注為環(huán)跳穴,又甲乙經(jīng)云環(huán)跳在髀樞中,今云髀樞中旁各一者,蓋謂此穴在髀樞中也,旁各一者,謂左右各一穴也,非謂環(huán)跳在髀樞中旁也?!保┫ヒ韵轮磷阈≈捍沃焊髁帷#ㄖ^陽(yáng)陵泉、陽(yáng)輔、丘虛、臨泣、俠溪、竅陰,六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯氣穴同法。)足陽(yáng)明脈氣所發(fā)者六十八穴:額顱發(fā)際旁各三,(謂懸顱、陽(yáng)白、頭維,左右共六穴也。正面發(fā)際橫行數(shù)之,懸顱在曲角上顳 之中,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺三分,留三呼,灸三壯。陽(yáng)白在眉上一寸,直瞳子,足陽(yáng)明陰維二脈之會(huì),刺三分,灸三壯。頭維在頭角發(fā)際,挾本神兩旁各一寸五分,足少陽(yáng)陽(yáng)明二脈之交會(huì),刺五分,禁不可灸。

按:新校正云:“甲乙經(jīng)陽(yáng)白足少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì),今注云足陽(yáng)明陰維之會(huì)。詳此在足陽(yáng)明脈氣所發(fā)中,則足陽(yáng)明近是。然陽(yáng)明經(jīng)不到此,又不與陰維會(huì)。疑王注非,甲乙經(jīng)為得矣。”)面鼽骨空各一,(謂四白穴也。在目下一寸,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺四分,不可灸。按:甲乙經(jīng)刺三分,灸七壯。)大迎之骨空各一,(大迎,穴名也,在曲頷前一寸三分,骨陷者中動(dòng)脈,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺三分,留七呼,灸三壯。)人迎各一,(人迎,穴名也,在頸挾結(jié)喉旁大脈動(dòng)應(yīng)手,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺四分,過(guò)深殺人,禁不可灸。)缺盆外骨空各一,謂天二穴也。在肩缺盆中伏骨之陬陷者中,手足少陽(yáng)陽(yáng)維三脈之會(huì),刺八分,灸三壯。膺中骨間各一,(謂膺窗等六穴也。膺窗在胸兩旁,挾中行各相去四寸,巨骨下四寸八分陷者中,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),仰而取之,刺四分,灸五壯。

此穴之上又有氣戶、庫(kù)房、屋翳,下又有乳中、乳根。氣戶在巨骨下,下直膺窗,去膺窗上四寸八分。庫(kù)房在氣戶下一寸六分。屋翳在氣戶下三寸二分。下即膺窗也,膺窗之下,即乳中也。乳中穴下一寸六分陷者中,則乳根穴也。并足陽(yáng)明脈氣所發(fā),仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蝕瘡,瘡中有清汁膿血者可治,瘡中有肉若蝕瘡者死。余五穴并刺四分,灸三壯。)挾鳩尾之外,當(dāng)乳下三寸,挾胃脘各五,(謂不容、承滿、梁門、關(guān)門、太一,五穴也,左右共十穴也,挾腹中行兩旁相去四寸。不容在第四肋端,下至太一各上下相去一寸,并足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺八分,灸五壯。按:甲乙經(jīng)不容刺五分,此注疑誤。)挾齊廣三寸各三,(廣謂去齊橫廣也。廣三寸者,各如太一之遠(yuǎn)近也。各三者,謂滑肉門、天樞、外陵也?;忾T在太一下一寸,天樞在滑肉門下一寸,正當(dāng)于齊,外陵在天樞下一寸,并足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。天樞刺五分,留七呼?;忾T、外陵各刺八分,灸五壯。按:甲乙經(jīng)云天樞在齊旁各二寸,上曰滑肉門,下曰外陵,是三穴者,去臍各二寸也。今此經(jīng)與注云廣三寸,是與甲乙不同,疑此經(jīng)本有誤也。)下臍二寸,挾之各三,下臍二寸,則外陵下之一寸,大巨穴也。各三者,謂大巨、水道、歸來(lái)也。大巨在外陵下一寸,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺八分,灸五壯。水道在大巨下三寸,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺二寸半,灸五壯。歸來(lái)在水道下二寸,刺八分,灸五壯。氣街動(dòng)脈各一,(氣街,穴名也,在歸來(lái)下,鼠鼷上一寸脈動(dòng)應(yīng)手,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:“詳此注與甲乙經(jīng)同。刺熱注及熱穴注云:氣街在腹齊下橫骨兩端,鼠鼷上。刺禁注云:在腹下挾齊兩旁,相去四寸,鼠仆上。骨空注云:在毛際兩旁,鼠鼷上。諸注不同。”以此注為正。)伏兔上各一,(謂髀關(guān)二穴也。

在膝上伏兔后交分中,刺六分,灸三壯。)三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。(謂三里、上廉、下廉、解溪、沖陽(yáng)、陷谷、內(nèi)庭、厲兌、八穴也,左右言之,則十六俞也。上廉足陽(yáng)明與大腸合,下廉足陽(yáng)明與小腸合也,其所在刺灸分壯與氣穴同法。所謂分之所在穴空者,足陽(yáng)明脈自三里穴分而下行,其直者循 過(guò)跗入中指出其端則厲兌也,其支者與直俱行至足跗上入中指次指間,故云分之所在穴空也。之,往也,言分而各行,往指間穴空處也。)手太陽(yáng)脈氣所發(fā)者三十六穴:目?jī)?nèi) 各一,(謂睛明二穴也。在目?jī)?nèi),手足太陽(yáng)足陽(yáng)明陽(yáng)蹺陽(yáng)蹺五脈之會(huì),刺一分,留六呼,灸三壯。)諸穴有云數(shù)脈會(huì)發(fā),而不于所會(huì)經(jīng)脈下言之者,出從其正者也。目外各一,(謂瞳子 二穴也。在目外去 五分,手太陽(yáng)手足少陽(yáng)三脈之會(huì),刺三分,灸三壯。)鼽骨下各一,(謂顴 二穴也。鼽, 也。 ,面顴也。在面 骨下陷者中,手太陽(yáng)少陽(yáng)二脈之會(huì),刺三分。按:不言灸者,想所禁也。)耳郭上各一,(謂角孫二穴也。在耳上郭表之中間,上發(fā)際之下,開口有空,手太陽(yáng)手足少陽(yáng)三脈之會(huì),刺三分,灸三分。按:甲乙經(jīng)手太陽(yáng)作手陽(yáng)明。)耳中各一,(謂聽宮二穴也。

所在刺灸分壯與氣穴同法。)巨骨穴各一,(巨骨,穴名也,在眉端上行兩叉骨間陷者中,手陽(yáng)明蹺脈二經(jīng)之會(huì),刺一寸半,灸三壯。)曲掖上骨穴各一,(謂 俞二穴也。在肩 后大骨下胛上廉陷者中,手太陽(yáng)陽(yáng)維蹺脈三經(jīng)之會(huì),舉臂取之,刺八分,灸三壯。按:甲乙經(jīng)作手足太陽(yáng)。)柱骨上陷者各一,(謂肩井二穴也。在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少陽(yáng)陽(yáng)維三脈之會(huì),刺五分,灸三壯。)上天窗四寸各一,(謂天窗、竅陰,四穴也。所在刺灸分壯與氣穴同法。)肩解各一,(謂秉風(fēng)二穴也。在肩上小 骨后,舉臂有空,手太陽(yáng)陽(yáng)明手足少陽(yáng)四脈之會(huì),舉臂取之,刺五分,灸三壯。)肩解下三寸各一,(謂天宗二穴也。在秉風(fēng)后大骨下陷者中,手太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺五分,留六呼,灸三壯。)肘以下至手小指本各六俞。(六俞所起于指端,經(jīng)言至小指本,則以端為本,言上之本也,下文陽(yáng)明少陽(yáng)同也。六俞謂小海、陽(yáng)谷、腕骨、后溪、前谷、少澤,六穴也,左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:“后此手太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)三經(jīng),各言至手某指本,王注以端為本者,非也。詳手三陽(yáng)之井穴,盡出手某指之端爪甲下際,此言本者,是遂指爪甲之本也,安得以端為本哉。”)手陽(yáng)明脈氣所發(fā)者二十二穴:鼻空外廉項(xiàng)上各二,(謂迎香、扶突,各二穴也。迎香在鼻下孔旁,手足陽(yáng)明二脈之會(huì),刺三分。扶突在曲頰下一寸,人迎后,手陽(yáng)明脈氣所發(fā),仰而取之,刺四分,灸三壯。)大迎骨空各一,(大迎,穴名也,在曲頷前一寸三分骨陷者中動(dòng)脈,足陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:“詳大迎已見(jiàn)前足陽(yáng)明經(jīng)中,今又見(jiàn)于此,王氏不注所以,當(dāng)如顴 穴兩出之義?!保┲侵畷?huì)各一,(謂天鼎二穴也。在頸缺盆上,蓋扶突,氣舍后半寸,手陽(yáng)明脈氣所發(fā),刺四分,灸三壯。

按:甲乙經(jīng)作一寸半。) 骨之會(huì)各一,(謂肩 二穴也。所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:“ 骨氣穴注中無(wú),刺熱注、水熱穴注、骨空論注中有之?!保┲庖韵轮潦执笾复沃副靖髁?。(謂三里、陽(yáng)溪、合谷、三間、二間、商陽(yáng),六穴也,左右言之,則十二俞也。所在刺灸分壯與氣穴同法。按:新校正云:“氣穴論注有曲池而無(wú)三里,曲池手陽(yáng)明之合也,此誤出三里而遺曲池也。”)手少陽(yáng)脈氣所發(fā)者三十二穴:鼽骨下各一,(謂顴 二穴也。所在刺灸分壯與手少陽(yáng)脈同法。此穴中,手少陽(yáng)太陽(yáng)脈氣俱會(huì)于中,等無(wú)優(yōu)劣,故重說(shuō)于此。下有者同。)眉后各一,(謂絲竹空二穴也。在眉后陷者中,手少陽(yáng)脈氣所發(fā),刺三分,留六呼,不可灸,灸之不幸使人目小及盲。)角上各一,(謂懸厘二穴也。與足少陽(yáng)脈中同。按:新校正云:“足少陽(yáng)脈中言角下,此云角上,疑此誤?!保┫峦旯呛蟾饕?,(謂天 二穴也。所在刺灸分壯與氣穴同法。)項(xiàng)中足太陽(yáng)之前各一,(謂風(fēng)池二穴也。在耳后陷者中,按之引于耳中,手足少陽(yáng)二脈之會(huì),刺四分,灸三壯。按:新校正云:“甲乙經(jīng)在顳 后發(fā)際,足少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì),刺可入三分?!保斗鐾桓饕唬ㄖ^天窗二穴也。在曲頰下扶突后動(dòng)脈應(yīng)手陷者中,手太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺六分,灸三壯。)肩貞各一,(肩貞,穴名也,在肩曲胛下兩骨解間,肩后陷者中,手太陽(yáng)脈氣所發(fā),刺八分,灸三壯。)肩貞下三寸分間各一,(謂肩 、 會(huì)、消濼,各二穴也,其穴各在肉分間也。肩 在肩端上斜,舉臂取之,手少陽(yáng)脈氣所發(fā),刺七分,灸三壯。 會(huì)在臂前廉去肩端三寸,手陽(yáng)明少陽(yáng)二絡(luò)氣之會(huì),刺五分,灸五壯。消濼在肩下臂外,開掖斜肘分下行間,手少陽(yáng)脈之會(huì),刺五分,灸三壯。按:濼音鑠。 ,音HT ,平聲,手臂也。)肘以下至手小指次指本各六俞。(謂天井、支溝、陽(yáng)池,中渚、液門、關(guān)沖,六穴也,左右言之,則十二俞也。所在刺灸分壯與氣穴同法。)督脈氣所發(fā)者二十八穴:(今少一穴。按:新校正云:“會(huì)陽(yáng)二穴,為二十九穴,乃剩一穴,非少也,少當(dāng)作剩?!保╉?xiàng)中央二,(謂風(fēng)府、喑門,二穴也。悉在項(xiàng)中,余一穴今亡。風(fēng)府在項(xiàng)上入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中,督脈陽(yáng)維之會(huì),刺四分,留三呼,不可灸,灸之令人喑。

喑門在項(xiàng)發(fā)際宛宛中,去風(fēng)府一寸,督脈陽(yáng)維二經(jīng)之會(huì),仰頭取之,刺四分,禁灸,灸之令人喑。按:新校正云:“王氏云風(fēng)府喑門悉在項(xiàng)中,余一穴今亡者,非謂此二十八穴中亡其一穴也。王氏蓋見(jiàn)氣穴論,大椎上兩旁各一穴,亦在項(xiàng)之穴也,今亡,故云余一穴今亡也。”)發(fā)際后中八,(謂神庭、上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)、后頂、強(qiáng)間、腦戶,八穴也,其正發(fā)際之中也。神庭在發(fā)際直鼻,督脈足陽(yáng)明太陽(yáng)三經(jīng)之會(huì),禁刺,刺之令人巔疾,目失睛,若灸者可灸三壯。上星在顱上直鼻中央入發(fā)際一寸陷者中,容豆。囟會(huì)在上星后一寸陷者中。

前頂在囟會(huì)后寸五分骨間陷者中。百會(huì)在前頂后一寸五分,頂中央,旋毛中,陷容指,督脈足太陽(yáng)之交會(huì)。后頂在百會(huì)后一寸五分。強(qiáng)間在后頂后一寸五分。腦戶在強(qiáng)間后一寸五分,督脈足太陽(yáng)之會(huì),不可灸。此八者,并督脈氣所發(fā)也。上星、百會(huì)、強(qiáng)間、腦戶,各刺三分,上星留六呼,腦戶留三呼,余并可刺四分,灸五壯。

按:甲乙經(jīng)云腦戶不可灸,骨空論注亦云不可妄灸。)面中三,謂素 、水溝、齦交,三穴也。素 在鼻柱上端,督脈氣所發(fā),刺三分。水溝在鼻柱下人中,直唇取之,督脈手陽(yáng)明之會(huì),刺二分,留六呼,灸三壯。

齦交在唇內(nèi)齒上齦縫,督脈任脈二經(jīng)之會(huì),可逆刺之,入三分,灸三壯。此三者,正居面左右之中也。

大椎以下至尻尾及旁十五穴,脊椎之間有大椎、陶道、身柱、神道、靈臺(tái)、至陽(yáng)、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽(yáng)關(guān)、腰俞、長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽(yáng),十五俞也。大椎在第一椎上陷者中,三陽(yáng)督脈之會(huì)。陶道在項(xiàng)大椎節(jié)下間,督脈足太陽(yáng)之會(huì),俯而取之。身柱在第三椎節(jié)下間,俯而取之。神道在第五椎節(jié)下間,俯而取之。靈臺(tái)在第六椎節(jié)下間,俯而取之。至陽(yáng)在第七椎節(jié)下間,俯而取之。筋縮在第九椎節(jié)下間,俯而取之。中樞在第十椎節(jié)下間,俯而取之。脊中在第十一椎節(jié)下間,俯而取之,禁不可灸,令人僂。懸樞在第十三椎節(jié)下間,伏而取之。

命門在第十四椎節(jié)下間,伏而取之。陽(yáng)關(guān)在第十六椎節(jié)下間,坐而取之。腰俞在第二十一椎節(jié)下間。長(zhǎng)強(qiáng)在脊端,督脈別絡(luò)少陰二脈所結(jié)。會(huì)陽(yáng)穴在陰尾骨兩旁。凡此十五者,并督脈氣所發(fā)。腰俞、長(zhǎng)強(qiáng)各刺二分(按:甲乙經(jīng)云刺二寸,疑太深矣,不若注二分為妥),留七呼,懸樞刺三分,會(huì)陽(yáng)刺八分,余并刺五分,陶道、神道各留五呼,陶道、身柱、神道、筋縮并灸五壯,大椎灸九壯,余并三壯。按:甲乙經(jīng)無(wú)靈臺(tái)、中樞、陽(yáng)關(guān)三穴。至 下凡二十一節(jié),脊椎法也。(通項(xiàng)骨三節(jié),即二十四節(jié)。)任脈之氣所發(fā)者二十八穴:(今少一穴。)

喉中央二,(謂廉泉、天突,二穴也。廉泉在頷下結(jié)喉上舌本下,陰維任脈之會(huì),刺三分,留三呼,灸三壯。

天突在頸結(jié)喉下四寸中央宛宛中,陰維任脈之會(huì),低針取之,刺一寸,留七呼,灸三壯。)膺中骨陷中各一,(謂旋璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭,六穴也。旋璣在天突下一寸。華蓋在旋璣下一寸。紫宮、玉堂、膻中、中庭,各相去一寸六分陷者中,并任脈氣所發(fā),仰而取之,刺三分,灸五壯。)鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨六寸半一,(按:新校正云:“詳一字疑誤。”)腹脈法也。鳩尾,心前穴名也,正當(dāng)心蔽骨之端,言其骨垂下如鳩鳥尾形,故以為名也。鳩尾下有鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、臍中、陰交、脖 、丹田、關(guān)元、中極、曲骨,十四俞也。鳩尾在臆前蔽骨下五分,任脈之別,不可灸刺,人無(wú)蔽骨者,從岐骨際下行一寸(按:新校正云:甲乙經(jīng)云一寸半為鳩尾處也)。下次巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分,遞相去一寸。上脘則足陽(yáng)明手太陽(yáng)之會(huì),中脘則手太陽(yáng)少陽(yáng)足陽(yáng)明三脈所生也。臍中禁不可刺。

陰交在臍下一寸,任沖少陰之會(huì)。脖 在齊下一寸五分(按:即氣海也,舊刻亦止一寸,與陰交同,誤矣,今厘正之)。丹田,三焦募也,在臍下二寸。關(guān)元,小腸募也,在臍下三寸,足三陰任脈之會(huì)也。中極在關(guān)元下一寸,足三陰之會(huì)也。曲骨在橫骨上中極下一寸,任脈足厥陰之會(huì)。凡此十四者,并任脈氣所發(fā)。建里、丹田刺六分,留七呼,上脘、陰交刺八分,下脘、水分刺一寸,中脘、脖 刺一寸二分,曲骨刺一寸半,留七呼,余并刺一寸二分。若灸者,關(guān)元、中脘灸七壯,齊中、中極、曲骨各三壯,余并五壯。自鳩尾下至陰間,并任脈主之,腹脈法也。下陰別一,(謂會(huì)陰一穴也。自曲骨下至陰,陰之下,兩陰之間,則此穴也,是任脈別絡(luò)挾督脈者、沖脈之會(huì),故曰下陰別一也,刺二寸,留七呼,灸三壯。)目下各一,(謂承泣二穴也,在目下七分,上直瞳子,陽(yáng)蹺任脈足陽(yáng)明三經(jīng)之會(huì),刺三分,禁灸。)下唇一,(謂承漿穴也。在頤前下唇之下,任脈足陽(yáng)明之會(huì),開口取之,刺二分,留五呼,灸三壯。)齦交一,(齦交,穴名也,所在刺灸分壯與督脈同法。

按:齦音銀,齒根。)沖脈氣所發(fā)者二十二穴:挾鳩尾外各半寸,至臍寸一,(謂幽門、通谷、陰都、石關(guān)、商曲、腎俞,六穴,左右則十二俞也。幽門挾巨闕兩旁相去半寸陷者中,下五穴各相去一寸,并沖脈足少陰二經(jīng)之會(huì),各可刺入一寸,灸五壯。按,甲乙經(jīng)云,幽門、通谷,刺入五分。)挾臍下旁各五分,至橫骨寸一,腹脈法也。(謂中注、髓府、胞門、陰關(guān)、下極,五穴,左右則十穴也。中注在肓俞下五分,上直幽門。下四穴各相去一寸,并沖脈足少陰二經(jīng)之會(huì),各可刺一寸,灸五壯。)足少陰舌下,厥陰mao中急脈各一。(足少陰舌下二穴,在人迎前陷中動(dòng)脈,前是日月本,左右二也,足少陰脈氣所發(fā),刺四分。急脈在陰髦中陰上兩旁,相去二寸半,按之隱指堅(jiān)然,甚按則痛引上下也,其左者,中寒則上引少腹,下引陰丸,善為痛,為少腹急,中寒,此兩脈皆厥陰之大絡(luò)通行其中,故曰厥陰急脈,即睪之系也,可灸而不可刺,病疝少腹痛即可灸。按:新校正云:“詳舌下毛中之穴,甲乙經(jīng)無(wú)?!保?/p>

手少陰各一。(謂手少陰 穴也。在腕后半寸,手少陰 也,刺三分,灸三壯,左右二也。)陰陽(yáng)蹺各一。(陰蹺一謂交信穴也。交信在足內(nèi)踝上二寸,少陰前太陰后筋骨間,陰蹺之 ,刺四分,留五呼,灸三壯。陽(yáng)蹺一謂附陽(yáng)也,附陽(yáng)在足外踝上三寸,太陽(yáng)前少陽(yáng)后筋骨間,謹(jǐn)取之,陽(yáng)蹺之 ,刺六分,留七呼,灸三壯,左右四也。)手足諸魚際脈氣所發(fā)者,凡三百六十五穴也。(經(jīng)之所存者多,凡一十九穴,此所謂氣府也。然散穴俞諸經(jīng)脈部分皆有之,故經(jīng)或不言,而甲乙經(jīng)、經(jīng)脈流注多少不同者以此。)


上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) www.talentonion.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號(hào) 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)