正文

卷之二 玉版論要論第十五篇

素問直解 作者:高世栻


玉版,著之玉版也;論要,論色脈之大要也。色脈大要,以神為主。故首言神,次言色言脈,而論要畢矣。

【黃帝問曰∶余聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?】

度,入聲,下同。奇,異也。恒,常也。奇恒,異于恒常之病也。帝問揆度奇恒,所指不同,于十二經(jīng)脈之循行,余欲用之以為治奈何?

【岐伯對曰∶揆度者,度病之淺深也,奇恒者,言奇病也。請言道之至數(shù)?!?/p>

度病之淺深而為揆度,奇病而為奇恒,所指雖有不同,然道之至數(shù),請得言之。

【五色脈變,揆度奇恒,道在于一,神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)?!?/p>

道之圣數(shù),有色有脈,五色與脈,其變無常,以五色脈變,而揆度于奇恒,則用之之道,惟在于一。一者神也,色脈本神氣以營運,左旋右轉(zhuǎn)而不回。若回則不能旋轉(zhuǎn),乃失其營運之機(jī)。

【至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機(jī)?!?/p>

請言道之至數(shù),其至數(shù)之要,迫近而在于色脈,以微而在于神機(jī),色脈神機(jī),可以著之玉版。合玉衡旋轉(zhuǎn)之機(jī),故命曰合玉機(jī)。著之玉版,則為玉版論要。合玉機(jī),則為玉機(jī)真臟。帝聞岐伯之言,其后復(fù)有玉機(jī)真臟之論。此言色脈,以神為主,神機(jī)合玉機(jī),所以著之玉版也。

【容色見上下左右,各在其要?!?/p>

在,察也。所謂色變者,面容之色,見于上下左右,當(dāng)各察其淺深順逆之要。

【其色見淺者,湯液主治,十日已。】

色淺,乃微青微黃微赤微白微黑也。色淺則病亦淺,故以湯液主治。湯液者,五谷之湯液,十日已者,十干之天氣周,而病可已,即移精變氣論,所謂湯液十日,以去八風(fēng)五痹之病者是也。

【其見深者,必齊主治,二十一日已?!?/p>

色深則病亦深,故其見深者,必齊毒藥主治。齊,合也。即湯液醪醴論所謂必齊毒藥攻其中者是也。

二十日,則十干再周,二十一日,再周環(huán)復(fù),其病可已。

【其見大深者,醪酒主治,百日已。】

色大深,則病亦大深,故其見大深者,醪酒主治,醪酒乃熟谷之液,其性悍滑疾,營運榮衛(wèi),通調(diào)經(jīng)脈,故百日病已,百日則十干十周,氣機(jī)大復(fù)也。

【色夭面脫,不治,百日盡已,脈短氣絕,死。病溫虛甚,死?!?/p>

顏色夭而面容脫,其病不治,至百日盡已。盡已,氣血皆終也。若兼脈短氣絕,即死。病溫虛甚亦死,不能期之百日矣。

【色見上下左右,各在其要,上為逆,下為從?!?/p>

色,容色也,申明容色見上下左右,各在其要者?!鹅`樞·五色》論云,其色上行者,病益甚。

故上為逆。其色下行,如云徹散者,病方已,故下為從。

【女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從?!?/p>

女子為陰,經(jīng)脈之氣,右旋左轉(zhuǎn),故病色見于右為逆,見于左則從而散,故為從。男子為陽,經(jīng)脈之氣,左旋右轉(zhuǎn),故病色見于左,為逆;見于右,則從右而散,故為從。

【易,重陽死,重陰死。】

重,平聲。易,交易也,女子左為從,男子右為從者,女為陰而從陽,男為陽而從陰,乃陰陽交易之道也。女子右為逆,男子左為逆者,女為陰,右亦為陰,男為陽,左亦為陽,乃重陽死,重陰死之義也。

【陰陽反他,治在權(quán)衡相奪,奇恒事也,揆度事也?!?/p>

陰陽相得則順,反他則逆。若陰陽反他,則治之之法,在于權(quán)衡相奪。權(quán)衡者,得其平也。相奪者,奪其逆于右者從左,逆于左者從右。如湯液主治,必齊主治,醪酒主治,皆權(quán)衡相奪之義。夫陰陽反他,乃奇恒事也。治在權(quán)衡相奪,乃揆度事也。此舉色之大要,而有死生也。

【搏脈痹,寒熱之交?!?/p>

所謂脈變者,正氣與邪氣相持,則為搏脈,病干形體,則為痹為,病干氣機(jī),則為寒熱之交。

【脈孤,為消氣;虛泄,為奪血。孤為逆,虛為從?!?/p>

脈者,氣血之先,脈孤則陽氣內(nèi)損,故為消氣。孤,謂弦鉤毛石,少胃氣也。脈虛泄,則陰血內(nèi)虧,故為奪血。虛泄,謂脈氣內(nèi)虛,不鼓動也。脈孤而無胃氣,則真元內(nèi)脫,故為逆,虛泄而少血液,則血可漸生,故為從。

【行奇恒之法,以太陰始?!?/p>

人有奇恒之病,而揆度其脈,是行奇恒之法也。行奇恒之法,不離人身經(jīng)脈之常,故以太陰始,肺手太陰之脈,為十二經(jīng)脈之首,始于寅肺,終于丑肝,故當(dāng)以之為始。

【行所不勝曰逆,逆則死。行所勝曰從,從則活?!?/p>

克我者,為所不勝,行所不勝,則有病之經(jīng)脈受克,故曰逆,逆則死。我克者,為所勝,行所勝,則有病之經(jīng)脈氣盛,故曰從,從則活。

【八風(fēng)四時之勝,終而復(fù)始,逆行一過,不復(fù)可數(shù)?!?/p>

數(shù),上聲。八方之風(fēng),主于四時,各有所勝,如東風(fēng)主春木而勝土;南風(fēng)主夏火而勝金;西風(fēng)主秋金而勝木,北風(fēng)主冬水而勝火;四隅應(yīng)中土而勝水。八風(fēng)四時之勝,各主其時,循環(huán)無端,故終而復(fù)始。一歲之中,木火土金水,以次相生,若逆行一過則相生不次,故不復(fù)可數(shù),而生氣或幾乎息矣。此舉脈之大要,而有死生也。

【論要畢矣?!?/p>

總結(jié)上文,合神機(jī)色脈論要畢矣。


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