經(jīng)脈始于肺，終于肝，環(huán)轉(zhuǎn)營運，度數(shù)有常，若驚恐恚勞，喘汗生病，臟氣獨至，失其常度，是謂經(jīng)脈之別。知其正，則知其別，故論飲食輸散之常；知其別，欲知其正，故論陰陽藏象之體，而反復(fù)明之。

【黃帝問曰∶人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？】

脈，經(jīng)脈也。人之經(jīng)脈，行有常度。如居處之動靜，用力之勇怯，經(jīng)脈亦為之變乎？帝問脈變，所以為經(jīng)脈之別也。

【岐伯對曰∶凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也?！?/p>

不但居處之動靜，用力之勇怯，凡人之驚恐恚勞動靜，經(jīng)脈失常，皆為變也。

【是以夜行，則喘出于腎，淫氣病肺；有所墮恐，喘出于肝，淫氣害脾，有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心；度水跌仆，喘出于腎與骨?！?/p>

平人之氣，和于經(jīng)脈，勞動喘急，則經(jīng)脈失常，是以夜行勞動，氣不閉藏，則喘出于腎，腎為本，肺為末，故淫氣病肺，失其常矣；有所墮恐，因墮而內(nèi)恐也，墮傷筋，肝主筋，故喘出于肝，肝木侮脾，故淫氣害脾，失其常矣；有所驚恐，因驚內(nèi)恐也，驚恐則氣機內(nèi)亂，肺主氣，故喘出于肺，肺為心之蓋，故淫氣傷心，失其常矣；度水跌仆，則既墮且驚，甚于夜行，故喘出于腎與骨，不能上合于肺，淫氣害骨，故曰與骨，更失其常矣。此五臟病喘，經(jīng)脈失常，而為經(jīng)脈之變也。

【當(dāng)是之時，勇者氣行，則已；怯者，則著而為病也。故曰診脈之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也?！?/p>

承上文，而言當(dāng)夜行墮恐驚跌仆之時，勇者經(jīng)脈有余，不能為病，故氣行則已；怯者經(jīng)脈受傷，則著而為病，有如上文所云也。夫勇者則已，怯者為病，故曰診脈之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，知其內(nèi)外淺深之情，可以為診法也。

【故飲食飽甚，汗出于胃∶驚而奪精，汗出于心；持重遠(yuǎn)行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾；故春秋冬夏四時，陰陽生病，起于過用，此為常也。】

氣機不和則喘，經(jīng)脈不和則汗，故舉汗出以明之。飲食飽甚，則胃絡(luò)不和，故汗出于胃；驚而奪精，則心脈不和，故汗出于心，持重遠(yuǎn)行，則傷腎主之骨，故汗出于腎；疾走恐懼，則傷肝主之筋，故汗出于肝；搖體勞苦，則傷脾主之肌肉，故汗出于脾。不言肺者，以汗皆出于肺主之皮膚也。五臟之氣，合于四時，故春秋冬夏四時，其陰陽不合而生病，皆起于過用。過用，即飽甚奪精遠(yuǎn)行恐懼勞苦也。此為常也，言以此過用為常也，過用為常，則失經(jīng)脈之正矣。

【食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋；食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺。肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精。行氣于腑。腑精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生?！?/p>

胃者，五臟之本，六腑之大源也。故食氣入胃，助東方木氣上達，而散精于肝，肝則淫氣于筋。

淫，浸灌也。食氣入胃，助君火神氣營運，而濁氣歸心，心則淫精于脈，肝受精，則淫氣，心受氣，則淫精，是食之精，即食之氣，食之氣，即食之精也。脈氣留經(jīng)者。無形之脈氣流入于經(jīng)，而合有形也。經(jīng)氣歸于肺者，經(jīng)液之氣，肺居其首，故歸于肺也。肺朝百脈者，肺受百脈之朝也。輸精于皮毛者，皮毛受肺精之輸布也。毛脈合精，行氣于腑者，皮毛百脈，合肺輸之精，而行氣于六腑也。腑精神明，留于四臟者，六腑之精，合心臟之神明，留于肺肝脾腎四臟也。皮毛百脈，六腑五臟之氣，外內(nèi)相應(yīng)，太過不及，皆能為病，故氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡，秤物而得其平也。故權(quán)衡以平，則氣口成寸。氣口，即左右手之脈口，寸部是也。脈之大會，在于寸口。故診寸口之脈，可以決其死生。此食氣入胃，行散轉(zhuǎn)輸，而為經(jīng)脈之正也。

【飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時，五臟陰陽，揆度以為常也?！?/p>

度，入聲。上文言食，此則言飲。飲入于胃，與食不同，游溢胃腑之精氣，而上輸于脾，脾氣散胃腑之精，而上歸于肺。肺，天也，脾，地也，脾氣散精，則地氣上升，而通調(diào)水道矣。上歸于肺，則天氣下降，而下輸膀胱矣。夫水道通調(diào)，則水精四布，下輸膀胱，則五經(jīng)并行。四布，則合天之四時，五經(jīng)，則合人之五臟。故合于四時、五臟，四時之陰陽，即五臟之陰陽，五臟之陰陽，即四時之陰陽，故陰陽揆度，天人合一，以為人身經(jīng)脈之常也。此飲入于胃，行散轉(zhuǎn)輸而為經(jīng)脈之正也。

此一節(jié)，論喘汗失常，以明經(jīng)脈之別；飲食輸散，以明經(jīng)脈之正。知其別，必知其正，知其正，則知其別也。

【太陽臟獨至，厥喘，虛氣逆，是陰不足，陽有余也，表里當(dāng)俱瀉，取之下俞?！?/p>

十二經(jīng)脈，合手足之三陽三陰，故復(fù)論三陽三陰之常變以明之。三陽主六腑，腑能藏物亦謂之臟。太陽臟獨至者，陽氣不和于陰，太陽臟氣獨至也。厥喘者，下厥冷，上喘急也。虛氣逆者，言厥而喘，為虛氣之上逆也。厥喘氣逆，是真陰不足，太陽臟獨至，為陽熱有余也。太陽之氣，起于水府，通于皮毛，故表里當(dāng)俱瀉。太陽之脈，起于足小趾之至陰，故當(dāng)取之下俞。俞，俞穴也。

【陽明臟獨至，是陽氣重并也。當(dāng)瀉陽補陰，取之下俞?！?/p>

重，平聲。重并者，太陽少陽之氣，皆并于陽明也。故當(dāng)瀉陽之有余，補陰之不足。陽明之脈，起于足大次趾之厲兌，故亦當(dāng)取之下俞。

【少陽臟獨至，是厥氣也。蹺前卒大，取之下俞?！?/p>

卒，音促。少陽者，初陽也，生于厥陰。少陽獨至，陽氣未盛，是陰厥之氣也。初陽不升，故蹺前卒大，少陽經(jīng)脈，在陽蹺之前也。少陽起于足小次趾之竅陰，故亦當(dāng)取之下俞。

【少陽獨至者，一陽之過也?！?/p>

太陽為三陽，陽明為二陽，少陽為一陽，故申明少陽獨至者，乃一陽之過也。過，猶失也。由少陽而推論之，則陽明獨至者，二陽之過也，太陽獨至者，三陽之過也。

【太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也。宜治其下俞，補陽瀉陰?！?/p>

太陰藏搏者，足太陰脾臟，手太陰肺臟，兩臟之氣相搏也。用心省真者，或病足，或病手，當(dāng)用心省察其真。肺朝百脈，五脈氣少，手太陰也。脾胃相連，胃氣不平，足太陰也。此氣少不平，雖分手足，皆屬太陰，故曰三陰也。病在三陰，宜治其下俞，陰氣相搏，則陽氣不足，故當(dāng)補陽瀉陰。

【一陽獨嘯，少陽厥也。陽并于上，四脈爭張，氣歸于腎。宜治其經(jīng)絡(luò)，瀉陽補陰。】

一陽，少陽也。少陽，三焦也。靈樞本輸論云∶少陽屬腎，此論一陽，所以言腎也。一陽獨嘯，上焦之氣，獨發(fā)于上也。上焦獨發(fā)，則下焦之氣，厥逆于下，故曰少陽厥也。一陽獨嘯，則陽并于上。少陽厥也，則四脈爭張。四脈，肝脾心肺也。爭張，不和也。四脈爭張，由于腎氣之不達，故氣歸于腎，言脈之爭張，歸過于腎也。經(jīng)絡(luò)內(nèi)通五臟，故宜治其經(jīng)絡(luò)，當(dāng)瀉上焦之獨嘯，補下焦之腎厥，故瀉陽補陰。

【一陰至，厥陰之治也。真虛心，厥氣留薄，發(fā)為白汗，調(diào)食和藥，治在下俞?！?/p>

一陰，厥陰也。不曰一陰獨至，曰一陰至，則陰中有陽，故為厥陰之治也。真虛，猶言真假。，憂也。言厥陰治之真假，當(dāng)憂心以審之，即太陰之用心省真也。厥陰為經(jīng)脈之終，復(fù)注于肺，厥氣留薄者，厥陰之氣，留于肝而薄于肺也。薄于肺，則發(fā)為白汗。

此厥陰之治，非厥陰之病，但當(dāng)調(diào)食和藥，以治其汗，治在下俞，以固其陰。

【帝曰∶太陽臟何象？】

承上文臟氣不和，而詳明其本然之脈象，

【岐伯曰∶象三陽而浮也。】

其本然之脈象，象三陽而外浮。

【帝曰∶少陽臟何象？岐伯曰∶象一陽也。一陽臟者，滑而不實也?！?/p>

其本然之脈象，象一陽初生，滑而不實?；撸o之浮也。滑而不實，則生陽漸升矣。

【帝曰∶陽明臟何象？岐伯曰∶象大浮也。】

兩陽合明，謂之陽明，故其本然之脈象，象大而且浮。

【太陰臟搏，言伏鼓也?！?/p>

帝問三陽之臟象，而伯復(fù)告以三陰。太陰臟搏之脈象，乃天地脾肺之氣，相為搏激言，伏鼓也。伏鼓者，從下而上，從地而天之義也。

【二陰搏至腎，沉不浮也?！?/p>

二陰搏者，心腎相搏也。心腎相搏之脈象，搏至腎而沉，沉不浮也。沉不浮者，從上而下，從心而腎，即少陽厥，而氣歸于腎之義。不言厥陰搏者，以厥陰之治也。

此與上節(jié)同義。臟氣獨至，以明經(jīng)脈之別。臟象本體，以明經(jīng)脈之正。知其別，必知其正，知其正，益知其別也。