每次讀到“以前從來未理解”這幾個字時,我都會想,患過重病的醫(yī)生是最理解病人的醫(yī)生。理論上醫(yī)術精湛終究與親身體驗大不相同。中國歷史上的名醫(yī)很注重體驗,他們親嘗百草,甚至為治瘟疫不惜自身染上瘟疫而摸索治療良方。
我這么想,不是巴望所有的醫(yī)生都先當患者再從醫(yī),而是深深感到當今許多醫(yī)護人員對病人缺乏由衷的憐憫和尊重。據(jù)說西醫(yī)院在中國建立伊始,有80%的醫(yī)院是教會所建,70%的護士是修女,醫(yī)生大多有“愛人如己”的宗教信仰,有奉獻精神。歷史上的中醫(yī)則佛道兼修,“救人一命勝造七級浮屠”,仁愛慈悲為本。而現(xiàn)今醫(yī)護人員多重技術層面的鉆研,忽略了道德層面的修行??v使技術高明,境界所限,成大器者鮮。
現(xiàn)代中國人,尤其是都市人,喜好看病,吃藥。就像嗜煙嗜酒之人,對看病、吃藥有癮。醫(yī)院里常常比鄉(xiāng)村集市還喧鬧。醫(yī)生們累得筋疲力盡、心浮氣躁,加上信仰層面不曾開掘,自救自憐尚不及,面對病人哪有氣力理解愛惜?書上說,眾多職業(yè)中,獄警的心理健康指數(shù)排行最低。依我看,醫(yī)護人員心理環(huán)境跟獄警頗相似。
在現(xiàn)代中國,要當一位名醫(yī)大家極其難。醫(yī)術上精益求精不太難,難的是要有“愛人如己”之心,還要有金剛不壞之身,再加上長壽不夭之命。缺一不可。
在國外,精神病學家與心理學家是有區(qū)別的。
“精神病學家受過精神病學方面的專門訓練,作為醫(yī)生,他的注意力是放在精神病的特定征兆和癥狀上,然后作出診斷并決定是否需要用藥物進行治療。精神病學家有權開藥物處方。對于心理學家來說,他的注意力主要是放在心理和情感引起的問題上,如家庭沖突、經(jīng)濟問題、由各方面客觀因素引起的壓力問題等等。”各類心理顧問和心理學家無權開藥物處方。對病人來說,其抑郁問題是生理上的還是心理上的,必須首先區(qū)別清楚。
在國內,就我接觸過的醫(yī)院而言,精神衛(wèi)生科又叫心理科,精神科醫(yī)師和心理科醫(yī)師都有處方權。
抑郁病人往往容易弄錯。有的人明明大腦化學物質失調,屬于生理性質的抑郁,卻不尋求生物性治療,反跑去做心理咨詢、心理輔導,結果可想而知。近兩年,每逢接觸到普及診治抑郁癥的信息,我都非常留意。心里忍不住要想起那些因無助而自殺的抑郁癥病人,早知怎樣求救,他們命不該絕。
停。我挖的是地道嗎?只是一個貓耳洞。扎緊的傷口依然滲血。
我夢見走進一家展覽館,一個玻璃櫥窗里有一具木乃伊僵尸,我趕緊往后閃,但還是看到了木乃伊胸腹部一截,胸肌腹肌的紋理很清晰,像風干的臘肉。玻璃柜臟兮兮的,有好幾條長長的灰白色蜘蛛網(wǎng)。僵尸邊蹲立著一只木乃伊黃貓,神態(tài)像活的一樣。我想起了民間忌諱,據(jù)說人死了身邊不能有貓。貓一接近死人,尸體就會坐起來,逮住什么都不放,好像叫做“詐尸”?我害怕,怎么能把貓擺在僵尸旁?萬一死人詐尸我跑得及嗎?耳邊聽到有人議論,這只黃貓是守著死去的主人變成這樣的。館里光線很暗,陰風颼颼。我要離開這里。我不知道這是什么展覽,我也不想知道。我在找出去的路。找不到出口。心里忘不了那只木乃伊黃貓。我是不太喜歡貓的,但這時我為這只守候主人的貓感到辛酸。我害怕那具木乃伊。那醬黑色干硬的肌肉讓我反胃。
估計許多抑郁癥病人像我一樣很辛苦。我眼前常出現(xiàn)這樣的畫面:我一只手扒著摩天大樓的天臺邊沿,全身懸空,眼看就要掉下去了。我不知道還能堅持多久,也不知道何時能爬上天臺。我只有三個指頭支撐全身重量。很想很想放手啊。
有沒有這樣的地方?山清水秀,沒有污染。黃金周的第一天,我們這些抑郁癥病人一早就去那里報到。醫(yī)生體貼地告訴我們:不用傾盡全力控制自己,想發(fā)瘋就發(fā)瘋吧。經(jīng)過專家精確計算后的催眠,壓縮的潛意識底層的李蘭妮爬出來了。如同在電腦網(wǎng)絡的虛擬世界中,她瘋跑,傻哭,撞墻,跳樓,割腕,吞安眠藥,朝自己開槍……為所欲為。讓內向型的抑郁癥病人盡情地釋放自殺的意念吧,如大禹治水,疏而導之。同樣,給那些外向型的抑郁癥病人以釋放暴力的機會吧,讓活火山蜿蜒緩細地流出巖漿。第六天,鎮(zhèn)靜劑。蘇醒。療養(yǎng)。扶元。在黃金周的第七個夜晚,讓抑郁癥病人回到現(xiàn)實中。
2006年2月15—17日
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《致秋天里的人們》
要盡快開刀。醫(yī)生說。
這兒有個女孩兒,也是頸部長了個小瘤,開刀一查惡性……住院吧,早查早放心。
一個熟悉得令人發(fā)昏的字眼——住院。
記憶中,只有幾家醫(yī)院的輪廓似乎是清晰的。
十四歲。
在那天涯海角的島嶼上,一位軍醫(yī)告訴我老爹:“血管瘤。她要住院,開刀?!?/p>
老爹那時一點不老。紅帽徽映得黑發(fā)烏亮,紅領章為國字臉增潤增輝。他走路慣于昂著頭,八字腳一點兒不影響虎步生風。
“聽清楚了嗎?你現(xiàn)在的任務是住院,開刀。爸爸要去老遠的地方開會,開完刀你自己回家。”
沒等醫(yī)生把我?guī)нM病房,爸爸已驅車遠去。我僅知道這家醫(yī)院的番號,以及從家到這兒,我坐了整整一上午的北京吉普。
“幾歲了?喲,真勇敢?!蓖饪浦魅谓o我戴高帽,“來我這兒當兵吧,你是塊好材料?!?/p>
為了幾頂高帽子,我咬著嘴唇忍了兩個多小時,任人又宰又割。那瘤子連著一條靜脈大血管,兩位實習的女兵出了一身汗,腿肚子硬了,手指頭軟了,最后只好由主任出場收拾殘局。
下了手術臺,我立即歪著脖子、捂住刀口往食堂奔。我明白,沒人端著滾燙的鮮奶和糖心荷包蛋等我。
幾天后,我自己上路攔了一輛順風車回家。媽媽問:“怎么還沒拆線?醫(yī)生護士誰都不管你嗎?”
我操起剪刀,盯著鏡子,把一個個發(fā)黑的線頭連血帶肉拔了出來。十七歲。
那是廣州的一所軍醫(yī)院。
住院半年,我最煩別人問:“你爸爸媽媽怎么不來看你?”
老李家沒那套纏纏綿綿的習慣。
這兒的二百五醫(yī)生格外關照我。
小鬼,再做個胃液分析吧。上次忘了給你留空腹胃液。
好的。
小鬼,做個十二指腸引流怎么樣?
好的。
隆冬天,我讓引流管穿過鼻孔、咽喉、胃囊、十二指腸。引流管頂端的金屬疙瘩失蹤了,我像烈士般被人莊嚴地抬往X光室。