大師手記
　　
　　哮喘是一種發(fā)作性的痰鳴喘咳疾患。由于痰伏于肺，成為發(fā)病的潛在病理因素，此后每遇多種誘因均可引發(fā)。如張景岳說：“喘有夙根，遇寒即發(fā)，或遇勞即發(fā)者，亦名哮喘。”辨證總屬邪實正虛之病，一般新病多實，發(fā)時邪實，久病多虛，平時正虛?！R證所見，寒熱虛實又每多錯雜為患，新病未必皆實，久病未必皆虛，發(fā)時不盡攻邪，平時亦非全恃扶正。
　　
　　——周仲瑛 摘自《周仲瑛臨床經(jīng)驗輯要》
　　
　　健康攻略
　　
　　哮喘是一種常見的呼吸道疾病，由于其陣發(fā)性的特征，長期以來沒有受到應有的重視。據(jù)調(diào)查顯示，我國至少有2000萬以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者受到過正規(guī)治療。這不僅對疾病的防治十分不利，而且還可能影響到整個呼吸系統(tǒng)，引發(fā)其他病癥。
　　
　　過去，中醫(yī)對哮喘的認識主要集中在張景岳的邪實正虛論，認為其“新病多實，發(fā)時邪實，久病多虛，平時正虛”，在治療上遵循“發(fā)時治標，平時治本”的原則，發(fā)作時以攻邪為主，祛痰利氣，分清寒熱，寒痰溫化宣肺，熱痰則清化肅肺，反復久發(fā)，正虛邪實者二者兼顧。不發(fā)時予以扶正，分辨陰陽，陽氣虛者溫補，陰虛則滋養(yǎng)，并根據(jù)臟器的不同而采取補肺、健脾、益腎等法。然而，周仲瑛在臨床上卻發(fā)現(xiàn)，哮喘的寒熱虛實往往錯雜為患，“新病未必皆實，久病未必皆虛，發(fā)時不盡攻邪，平時亦非全恃扶正”。因此，只能根據(jù)寒、熱、虛、實辨證施治，而不能由發(fā)病程度及發(fā)病時間來確定治則?；谶@個道理，周老將哮喘分為寒哮、熱哮、虛哮、痰哮四種類型，并分別開出了方藥，下面我們一一介紹給大家。
　　
　　1.寒哮
　　
　　寒哮多由冬季受寒后發(fā)作，表現(xiàn)為：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咳痰稀薄不多，色白有泡沫，略吐不爽，面色晦滯帶青，喜熱飲，形寒怕冷，背部尤甚，舌苔白滑而潤。周老認為，其病機主要在于肺氣郁閉，陽氣不宣，當以溫肺散寒、化痰平喘為治則，處方如下：
　　
　　【組成】蜜炙麻黃6克，桂枝6克，細辛3克，淡干姜3克，法半夏10克，白前10克，杏仁10克，橘皮6克，紫菀10克，款冬10克，蘇子10克，炙甘草3克。
　　
　　【用法】水煎服。
　　
　　2.熱哮
　　
　　熱哮一年四季皆可發(fā)作，以夏季為甚，患者主要表現(xiàn)為：痰鳴喘咳，喉中如作水鳴聲，氣急，咯黃色黏痰，排吐不利，胸部悶痛，咳則尤甚，咽干作癢，口干，煩熱，面赤自汗，苔黃質(zhì)。周老認為，其證屬痰熱壅肺、肺失清肅，當以清熱宣肺、化痰平喘為治則。處方如下：
　　
　　【組成】蜜炙麻黃6克，炒黃芩10克，知母10克，桑白皮10克，光杏仁10克，法半夏10克，海浮石10克，蘆根20克，射干6克，廣地龍10克，金蕎麥根15克，南沙參10克。
　　
　　【用法】水煎服。
　　
　　3.痰哮
　　
　　痰哮以痰濁壅盛為主要病機，癥狀表現(xiàn)為：呼吸急促，喉中喘息痰鳴有聲，不能平臥，咳嗽，痰多黏稠，呈灰黑色，心慌，胸悶，氣塞，夜間較重，苔薄白膩，舌質(zhì)較紅。周老臨證以滌痰利肺、降氣平喘為治則。處方如下：
　　
　　【組成】蜜炙麻黃6克，射干6克，法半夏10克，炒蘇子10克，炒白芥子6克，葶藶子10克，炙紫菀10克，炙款冬花10克，炙僵蠶10克，炙白前10克，茯苓10克。
　　
　　【用法】水煎服。
　　
　　小偏方
　　
　　巴豆丸