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第七章 何任(1)

大國醫(yī) 作者:王耀堂


  現代疾病不用愁,古方今用解煩憂
  
  何任,1921年出生于浙江杭州,父親何公旦為江南名醫(yī),從小培養(yǎng)了他對中醫(yī)的興趣,后入上海新中國醫(yī)學院學習,于1941畢業(yè)。當時,江浙一帶疾病流行,各種急性傳染病隨處可見,年輕的何任沉著應診,使許多危重病人轉危為安。1947年,他在杭州開設了杭州中國醫(yī)學函授社。新中國成立后,他潛心中醫(yī)教育事業(yè),歷任浙江省中醫(yī)進修學校校長、浙江中醫(yī)學院院長等職,現為浙江中醫(yī)藥大學終身教授、主任醫(yī)師,桃李滿天下。
  
  何老行醫(yī)60余年,對張仲景學說研究造詣精深,被譽為“中國研究《金匱要略》第一人”,著有《金匱要略新解》等多部專著。在臨床治療上,何老擅長內科、婦科、腫瘤方面的疑難癥,遇重大病癥,常以“經方”取效;遇雜病、疑難癥,則“經方”、歷代各家方選而用之。治療腫瘤采用扶正祛邪法,并探索出“不斷扶正,適時祛邪,隨證治之”的治療原則。婦科宗陳素庵、傅山,以健理法治經、帶,以調奇經法治崩漏。診治時病則善用江南學派法則,以輕清滲解。
  
  中藥治陽痿,撫平男人心中難言之痛
  
  大師手記
  
  陽痿之證,為常見男子性功能障礙,不能進行正常的性生活。其原因是多方面的,多數是由于神經系統(tǒng)功能失常而引起。
  
  ——摘自《碥石集(第七集)》
  
  健康回音壁
  
  陽痿,中醫(yī)又稱“陰痿”、“陽事不舉”,是最常見的男子性功能障礙性疾病,指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交。在過去,醫(yī)家多認為陽痿是由虛衰邪熱引起的,因此大多從勞傷、腎虛立論治療。比如,《外臺秘要》在陽痿治療上多選用菟絲子、蛇床子、肉蓯蓉、續(xù)斷、巴戟天等溫腎壯陽、填精補髓的藥物。
  
  何教授總結多年臨床經驗,指出陽痿多數是由于神經系統(tǒng)功能失常引起的。通常,陽痿患者會有神經衰弱癥狀,如頭昏腦漲、腰背酸痛、乏力或盜汗等。此外,神經系統(tǒng)器質性病變,如腫瘤、損傷、炎癥等均可引起神經功能紊亂而影響性功能。內分泌系統(tǒng)的疾病,如雙側隱睪、睪丸發(fā)育不全和外生殖器本身的損傷或疾病,如尿道下裂、陰莖局部病變等都可引起性功能障礙。
  
  因此,何教授主張陽痿須辨證治療,并且對《景岳全書·陽痿》中的見解頗為認同。書中介紹,“對命門火衰,精氣虛寒而致陽痿者,用右歸丸、贊育丹等;對血氣薄弱者,用左歸丸、斑龍丸、全鹿丸之類,對思慮驚恐傷脾腎者,用七福飲、歸脾湯之類;對肝腎濕熱以致宗筋弛縱者,清火以堅腎,然必有火證火脈內外相符者,方是其證,宜滋陰八味丸或丹溪大補陰丸、虎潛丸之類”。
  
  結合古人醫(yī)論,何老在陽痿的治療上有了突破性進展。有一次,他接診了一位40歲的患者。該患者本來身體很強壯,但由于工作操勞,引起性功能障礙,因急于治好,曾先后服用多種成藥及西藥。經何老診斷,認為首先應該安神,處方為:黨參15克,茯神20克,石菖蒲10克,生甘草6克,陳皮6克,酸棗仁10克,山藥15克,當歸10克,柴胡10克。按此方開了7劑藥,并囑其暫停服中西成藥,先調整情緒,以后再進一步用藥。
  
  復診時,何老診其面色暗紅、口苦口干、手足心熱、腰酸陽痿、舌質紅、少苔、脈細而數,認為應以補腎養(yǎng)陰為主,處方為:生地黃、熱地黃各20克,龜板30克,山藥10克,枸杞10克,茯苓15克,山茱萸10克,牡丹皮10克,炙甘草6克。14劑。半個月之后,患者陽痿有所好轉。觀其面色已不如前之紅暗,舌質正常,脈微數。于是,再以本方加菟絲子續(xù)服15劑鞏固。
  

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