中醫(yī)中的問(wèn)診是對(duì)病人或陪診者進(jìn)行系統(tǒng)而有目的的詢問(wèn)。包括病人的體質(zhì)、生活習(xí)慣、起病原因、發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在的癥狀及過(guò)去的病史、家族史等。具體來(lái)講，可以包括問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)疼痛、問(wèn)睡眠、問(wèn)飲食口味、問(wèn)二便等。

一、問(wèn)寒熱,有病及時(shí)發(fā)現(xiàn)

寒熱的產(chǎn)生，主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰，是機(jī)體正邪相爭(zhēng)的表現(xiàn)。臨床上常見(jiàn)的寒熱癥狀有：但寒不熱、但熱不寒、惡寒發(fā)熱、寒熱往來(lái)。

但寒不熱：如果你感覺(jué)寒冷而不發(fā)熱，屬于陽(yáng)氣不足的虛寒癥。

但熱不寒：如果你發(fā)熱，不感覺(jué)冷或反而怕熱，為里熱癥。若高熱伴見(jiàn)口渴喜冷飲、出汗、大便秘結(jié)為實(shí)熱癥。若午后低熱，伴有手足心發(fā)熱、夜間出汗、兩顴發(fā)紅者為里虛熱癥。

惡寒發(fā)熱：如果你自覺(jué)怕冷而體溫升高，表示外邪侵襲肌表。

寒熱往來(lái)：寒與熱交替出現(xiàn)。寒熱往來(lái)定時(shí)者，為瘧疾；寒熱往來(lái)不定時(shí)者，伴兩脅脹痛、口苦，為肝膽病。

二、問(wèn)出汗，看準(zhǔn)病的虛實(shí)

汗出與陽(yáng)氣盛衰、津液盈虧相關(guān)。

無(wú)汗：如果發(fā)熱、惡寒、頭痛無(wú)汗，為表實(shí)癥。

出汗：如果外感風(fēng)邪，發(fā)熱、怕風(fēng)汗出者，為表虛癥。

自汗：如果白天稍活動(dòng)即出汗，常伴疲勞乏力、氣短畏寒，陽(yáng)氣虛損所致，多為內(nèi)傷病。

盜汗：指夜間睡著后出汗，伴有發(fā)熱、顴紅、心煩、失眠多夢(mèng)、口干舌燥，為陰虛內(nèi)熱所致，多為內(nèi)傷病。

三、問(wèn)疼痛，找準(zhǔn)病的位置

有人把“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”來(lái)比作是死搬硬套，這一點(diǎn)兒也不假。大部分情況下，頭痛并不一定是頭出了毛病，而可能是身體的其他部位出毛病了，同樣，腳痛，除了外傷之外的痛，也不一定是腳自身出毛病了。

問(wèn)頭痛主要是詢問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、程度以觀察病情。

頭痛：突然頭痛，痛無(wú)休止，伴有怕寒發(fā)熱，多為外感實(shí)癥。頭痛時(shí)發(fā)時(shí)止，有脹痛，勞累后加重，或伴有眩暈者，多為內(nèi)傷虛癥。

胸痛：肺熱之胸痛以一側(cè)為多，發(fā)熱咳嗽、痰黃而稠；胸痹癥之胸痛前心區(qū)有重壓感或刺痛，反復(fù)發(fā)作，伴有心悸氣短。

肝膽病疼痛表現(xiàn)為兩脅脹痛不適。

胃病疼痛表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛，伴有噯氣吐酸水。

四、“睡不著”還是“睡不醒”要問(wèn)清

有俗語(yǔ)說(shuō)“三十歲之前睡不醒，三十歲之后睡不著”。這說(shuō)明，人在不同的年齡共睡眠狀況是不一樣的。而對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)，在看病時(shí)，一定會(huì)問(wèn)清楚，“是睡不著還是睡不醒”。睡不著屬“失眠”，睡不醒屬“嗜睡”。這二者在病理上相差很大。

1失眠

入睡難或睡中易醒，醒后難以入睡或易驚醒，或徹夜不眠，多為陰血不足，心失所養(yǎng)，常伴有心悸、多夢(mèng)、耳鳴、潮熱等癥。如因積食上火而失眠，常伴有面紅、氣短、口渴、胃部不適等癥。

2嗜睡

睡意很濃，經(jīng)常不由自主地入睡。若年高體虛者多屬心腎陽(yáng)虛；肥胖者多伴有腹脹、痰多，為脾虛濕盛、清陽(yáng)不升所致。

五、細(xì)問(wèn)飲食口味

飲食口味的異常與津液盈虧、脾胃運(yùn)化失常有關(guān)。

女人在懷孕的時(shí)候，一會(huì)兒想吃酸，一會(huì)兒想吃辣，當(dāng)你給她準(zhǔn)備好了后，她又想吃別的了。這其實(shí)就是口味對(duì)人體的影響。孕婦的這種癥狀也正說(shuō)明，口味是可以診出病理的。一般說(shuō)來(lái)，通過(guò)口味看病理主要有以下幾個(gè)方面：

飲食口味包括了解飲水多少、喜冷喜熱、食欲與食量、口中異常味覺(jué)等方面。