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管理好我們的大腸(2)

健康管理手冊 作者:楊瑞芳


○大便隱血可能意味著存在大腸癌、結(jié)腸炎、結(jié)腸潰瘍、痔瘡等情況,此時應(yīng)做進一步的檢查以明確診斷。如果人體消化道內(nèi)有寄生蟲,在大便常規(guī)檢查中??梢圆榈郊纳x或蟲卵。

◎乙狀結(jié)腸鏡檢查。

○在檢查之前,醫(yī)生會讓患者口服輕瀉劑,或使用灌腸劑清潔腸道。然后,醫(yī)生會讓患者躺在檢查桌上,屈膝在胸前位置,隨后,醫(yī)生將涂有潤滑劑的乙狀結(jié)腸鏡插入患者的腸道進行檢查。在檢查過程中,醫(yī)生還可以摘取發(fā)現(xiàn)的息肉組織。

○通過這項檢查,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)息肉、結(jié)腸炎或癌癥。摘取的組織樣本將送到實驗室進行組織活檢分析。

◎纖維結(jié)腸鏡檢查。

○檢查的前2天,患者應(yīng)進低脂、細(xì)軟、少渣的半流質(zhì)飲食。檢查的當(dāng)天,患者早餐禁食,如下午檢查可在檢查前1小時進食少量食物,以防饑餓及低血糖發(fā)生。檢查前晚,于睡前醫(yī)生會讓患者口服蓖麻油25~30毫升,或以番瀉葉15~20克沖茶飲用。在檢查前2小時,醫(yī)生會為患者清潔灌腸。檢查前半小時,醫(yī)生會給予患者抗膽堿能藥物和鎮(zhèn)靜劑。在檢查過程中,患者躺在檢查床上,屈膝。醫(yī)生將涂抹有潤滑劑的內(nèi)窺鏡插入患者腸道。有時會往患者腹腔內(nèi)通入空氣,以使腸道膨脹。

○通過檢查,醫(yī)生可以看到結(jié)腸的內(nèi)部情況,包括腫瘤、息肉、結(jié)腸炎、憩室及任何異常情形。該項檢查也可取腸液和活組織樣本,送活檢分析。

◎鋇劑灌腸檢查。

○檢查前2日,患者吃少渣飲食并停服含鉍、鈣等致密度高的藥物。檢查前1天,患者晚上口服緩瀉劑(蓖麻油或番瀉葉制劑等)。檢查當(dāng)日患者早餐禁食,檢查前3小時清潔灌腸,這是為了避免因腸內(nèi)容物存留而造成充盈缺損而誤診。

○檢查前先做腹部透視,了解患者腹部有無異常的致密陰影。然后醫(yī)生會讓患者取側(cè)臥位,先將肛管涂少許潤滑油,再插入直腸,注入鋇劑。待鋇劑灌注完畢后,再經(jīng)肛管緩緩注入適量氣體,由于結(jié)腸的擴張和氣體的推進,便可使全結(jié)腸的輪廓相對顯示清楚。

○該檢查可以發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤和憩室等疾病,它比普通的X線攝片更清楚。

◎CT檢查。

○在檢查前,患者需要清潔灌腸或空氣灌腸,隨后再通過螺旋CT掃描,以采集圖像。

○該項檢查可以發(fā)現(xiàn)所有直徑大于1厘米的息肉,和部分較小的息肉。

◎腹腔鏡檢查。

○在麻醉處理后,醫(yī)生在患者皮膚上切一個小口,將腹腔鏡滑入其中,然后檢查腹腔內(nèi)的器官情況。

○這項檢查可以發(fā)現(xiàn)腸部癌癥和肝疾病,也可以收集腹腔內(nèi)的液體和組織進行活檢分析。

◎癌胚抗原(CEA)檢查。

○靜脈取血后,將血樣送實驗室分析。

○對大腸癌患者的外周血血清、腫瘤原發(fā)灶、腫瘤周邊淋巴結(jié)及正常癌旁組織進行癌胚抗原的全面檢測,能發(fā)現(xiàn)大腸癌。

◎直腸指檢。

○醫(yī)生帶上無菌乳膠手套,用手指探察、觸摸患者的肛門區(qū)域和直腸入口處的情況。

○通過該檢查,醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)痔瘡、疤痕、息肉或其他增生組織。對于男性,醫(yī)生還能夠探察到腫大或變硬的前列腺組織。

請注意,大量攝入吃高纖維、低肪飲食,限制體重,進行規(guī)律的體育運動,將大大降低我們罹患大腸癌的風(fēng)險。


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