你必須確定,你的醫(yī)生或精神病專家對你的疑病癥病情了如指掌。這可能會影響到醫(yī)生給你開出的藥物處方。請謹記,百憂解和其他的選擇性血清再吸收抑制劑可以減輕抑郁癥和疑病癥的癥狀。如果你的醫(yī)生對此事并沒有察覺,那么你要積極大膽地和他討論,對你的病情而言,選擇性血清再吸收抑制劑是否是最佳的治療藥物。
認知行為治療
認知行為治療是另一種治療抑郁癥的有效方法。目前,它的治療效果至少和藥物治療一樣有效。并且,在治療中所學(xué)到的技巧能夠幫助患者減少未來抑郁癥復(fù)發(fā)的幾率(瑪麗琳就是這樣的情況)。什么時候選擇治療是非常重要的,因為對于現(xiàn)在正患有抑郁癥的患者來說,在將來的某個時間,抑郁癥的癥狀會有某種程度的復(fù)發(fā)。
使用認知行為的治療方法來治療抑郁癥的時間大概會持續(xù)五到六個月之久。即使治療可以用很多不同的方法完成,但是典型的治療計劃是每個星期有15~25小時治療時間。強化訓(xùn)練可以根據(jù)需要來安排,這樣治療,患者就不會遺忘重要的技巧。
這個治療方式是通過改變認知曲解——或者我們稱之為消極的想法——來完成治療的。抑郁癥患者在生活中很多不同的事情上都可能會有認知曲解,包括他們對自己(我沒有任何價值),對整個世界(我不能處理所有人對我提出的要求,比如工作、孩子、保持房間秩序井然),對他們的未來(事情都沒有希望,我做的任何事情都不會有所影響。)
瑪麗琳的想法就是以上所提到的這些。她感覺自己十分無用,以至于她最終開始認為每個人都不喜歡她。“我將我的孩子們置之不理。最近我的朋友也不再給我打電話。但是,沒關(guān)系,真的沒關(guān)系。”認知行為治療會幫助瑪麗琳了解為什么她的丈夫、孩子和朋友們最近對她不是很關(guān)心??赡苁且驗樽罱膸讉€星期,朋友忙于其他事情,甚至也可能朋友最近幾個星期根本就沒在家里。她的家人可能是為了尊重她,才讓她獨處。瑪麗琳的臨床醫(yī)學(xué)家的治療方法是通過使用心理教育和認知調(diào)整來改變她的思考方式。她同樣要求瑪麗琳堅持做一項以前瑪麗琳很享受和喜歡的活動(比如每天花20分鐘時間和孩子們一起玩猜謎游戲,每隔一天去做少量的健身活動)。
當抑郁患者改變了自己對自己、對周圍的世界和他們的未來的曲解和不準確的想法之后,他們的思想和行為上都會產(chǎn)生很多積極因素。如此這般,他們就會重拾對生活的信心,享受之前享受的事物。
其他形式的心理療法
人際關(guān)系治療法的關(guān)鍵在于各種關(guān)系在抑郁癥中扮演的角色。這就是說所有的抑郁癥患者在和其他人交往的過程中都會遇到困難,并且這些困難會加劇抑郁癥病情。因此,治療此類人際關(guān)系障礙能夠減輕抑郁癥程度。對一個重要關(guān)系的結(jié)束、對在家庭和工作中的新角色,以及對和某人的爭端、社會的弊端和交流技巧的抱怨通常是這種治療方法的焦點所在。典型的治療計劃是以周為時間單位,整個治療通常會持續(xù)16周。如果需要,強化訓(xùn)練也可以安排在整個認知行為治療的計劃當中。研究已經(jīng)表明人際關(guān)系治療對減輕抑郁是很有效果的一種治療方法。它和藥物治療法以及認知行為治療法都對治療抑郁癥起到很大的作用。
其他種類的心理療法——比如像婚姻與家庭治療法,和主要動態(tài)治療法(一種基于西格蒙德·佛洛依德心理理論的治療方法)——也同樣應(yīng)用在了抑郁癥的治療當中。