"當(dāng)我發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常便血后,去醫(yī)院做了治療,我還以為這就沒(méi)事了呢。"
幾個(gè)潰瘍性大腸炎患者這樣說(shuō)。大腸疾患中,比較常見(jiàn)的炎癥腸道疾患就是這個(gè)潰瘍性大腸疾患,看字面意思就明了,大腸粘膜發(fā)炎了,而且是潰瘍性的。這種疾患無(wú)論年齡性別,誰(shuí)都會(huì)得,多見(jiàn)于10~30歲這個(gè)年齡段。主要病因在于不良的飲食生活習(xí)慣。潰瘍性大腸炎和大腸癌一樣,都是在文明發(fā)達(dá)現(xiàn)代化程度較高的地區(qū)發(fā)病率偏高。這與他們過(guò)多攝取肉類(lèi)食品、動(dòng)物性脂肪、糖分、乳制品等飲食習(xí)慣有關(guān)?,F(xiàn)在,這種西方的飲食習(xí)慣漸漸席卷我們的飯桌,不少人特別是年輕人的飲食習(xí)慣都被改變,所以發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較高。
潰瘍性大腸炎的主要癥狀是腹瀉、有血便。嚴(yán)重的伴有腹痛、低燒。最嚴(yán)重的一天上10以上的廁所,幾乎排泄到精疲力盡。大便多表現(xiàn)為稀薄,而且大部分帶血。這種便中帶血的情況和痔瘡出血不一樣。痔瘡出血一般為鮮紅色,而潰瘍性大腸炎的血便卻是黑色的,而且?guī)в姓吵淼恼骋骸?/p>
讓我們來(lái)看看一位42歲的男性患者D。他平時(shí)就患有過(guò)敏性腸道癥候群,經(jīng)常拉稀便,而且伴有強(qiáng)烈的殘便感,一開(kāi)始的時(shí)候,他也沒(méi)有留意到什么變化,直到有一天,他發(fā)現(xiàn)大便里有一些粘稠的粘液狀東西,心里陡然一驚,很害怕,于是來(lái)到醫(yī)院。做了大腸窺視鏡后,我們發(fā)現(xiàn)他的大腸已經(jīng)完全發(fā)炎、潰瘍。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療,總算穩(wěn)定了?,F(xiàn)在還在繼續(xù)觀(guān)察中。
潰瘍性大腸炎有一個(gè)令人頭疼的地方,就是好得快,但也復(fù)發(fā)得快。經(jīng)常在治療的過(guò)程中,患者以為快好了,就放棄治療,但是沒(méi)幾天,又復(fù)發(fā),這樣反復(fù)幾次,很容易轉(zhuǎn)變成慢性疾患,所以,治療的過(guò)程中一定不要中斷。
潰瘍性大腸炎一般都是從直腸開(kāi)始、蔓延向上發(fā)展的疾患。如果只在直腸內(nèi)發(fā)生炎癥,一般來(lái)說(shuō)通過(guò)藥物治療很快就可以痊愈。不過(guò)如果伴有大腸出血、或腸穿孔的話(huà),就得考慮手術(shù)治療了。手術(shù)治療一般是截除大腸的全部,直腸部分只除掉粘膜,用代替直腸功能的小腸,做一個(gè)口袋和肛門(mén)部位連接,作為臨時(shí)人工肛門(mén),時(shí)間較長(zhǎng),通常要維持?jǐn)?shù)月之久。所以說(shuō),手術(shù)的工程很大,而且后遺癥會(huì)比較明顯,如果不是非不得已,醫(yī)生一般不會(huì)勸患者接受手術(shù)。說(shuō)到這里,我想起一位62歲的老奶奶。她在發(fā)現(xiàn)自己得了潰瘍性大腸炎后,用藥物治療了一段時(shí)間,但是她的潰瘍實(shí)在太嚴(yán)重了,沒(méi)多久,就已經(jīng)像氣球一樣脹起來(lái),發(fā)展為毒性巨大潰瘍,最后不得不全部截除大腸,非常讓人痛心。
這里我還想強(qiáng)調(diào)的是,潰瘍性大腸炎是大腸癌的前期階段,所以應(yīng)該特別注意。一旦疑心是潰瘍性大腸炎,最好立即去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生。并且最好做一次大腸窺視鏡。平時(shí)注意不要暴飲暴食,不要積攢太多壓力,維持良好的生活習(xí)慣,這些都是防止復(fù)發(fā)行之有效的方法。
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4個(gè)人中就有一個(gè)的大腸息肉
大腸息肉是指向腸腔內(nèi)突出或隆起的贅生物的總稱(chēng)。是形態(tài)學(xué)的一個(gè)名詞,其息肉的性質(zhì),在臨床上很難通過(guò)肉眼區(qū)分,一般需要通過(guò)病理學(xué)來(lái)確定。大腸息肉是常見(jiàn)的大腸疾患之一。占成人總?cè)丝诘?5~20%,一般沒(méi)有特別的臨床自覺(jué)癥狀,多數(shù)都是通過(guò)體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
大腸息肉的分類(lèi)方法很多,近些年來(lái)比較廣泛應(yīng)用的是把大腸息肉分為腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和增生性。并根據(jù)息肉數(shù)目分為單發(fā)和多發(fā)。大部分的息肉都是良性的,其中一部分可能會(huì)發(fā)生癌變轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌,幸運(yùn)的是,從息肉到癌癥的這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程非常緩慢。據(jù)調(diào)查顯示,大約需要10年以上的時(shí)間。出現(xiàn)息肉是否跟體質(zhì)、遺傳、飲食習(xí)慣等有關(guān),這個(gè)還有待發(fā)掘。便秘患者中經(jīng)常會(huì)檢查出大腸息肉,所以慢性便秘患者應(yīng)該及早去醫(yī)院做做檢查。
息肉中,多發(fā)于兒童的幼年性息肉和有多個(gè)息肉的多發(fā)性息肉特別危險(xiǎn),嚴(yán)重的時(shí)候需要?jiǎng)邮中g(shù)摘除。目前摘除息肉主要是在內(nèi)鏡下進(jìn)行各種摘除法。一般來(lái)說(shuō),根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量以及有無(wú)跡蒂、長(zhǎng)短粗細(xì)份分別采用不同的方法,如高頻電凝圈套切除、高頻電凝灼除、活檢鉗除、激光氣化、微波透熱、粘膜剝離鉗除等等。