抑郁癥治療

對(duì)于抑郁患者的病癥，有很多治療方法記錄在案。其中包括藥物治療，目的在于重新使大腦化學(xué)達(dá)到平衡。但是認(rèn)知行為療法(CBT，cognitivebehavioraltreatment)被認(rèn)為是應(yīng)該選擇的治療方法，尤其一些必須為其付錢的那些權(quán)威，都推薦這種療法(不僅僅因?yàn)樗男Ч珊饬康模宜梢栽儆邢薜臅r(shí)間段進(jìn)行，價(jià)格也相對(duì)便宜)。還有一些人要求回歸傳統(tǒng)心理治療來(lái)醫(yī)治抑郁癥，但是考慮到傳統(tǒng)治療方法的性質(zhì)，很難通過(guò)治療證明效果，除非使用趣聞?shì)W事。大多數(shù)專家都承認(rèn)，應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的情況，適當(dāng)結(jié)合藥物和談話治療。

考慮到我在為我們作為一種特定社會(huì)生物(高度社會(huì)性的猩猩)的觀點(diǎn)辯論，也許注意到抑郁癥的身體癥狀(見(jiàn)上文)同樣出現(xiàn)于黑猩猩和其他社會(huì)型哺乳動(dòng)物，這樣會(huì)很有趣。個(gè)體偷偷摸摸地在周圍行走，無(wú)精打采，離群索居(更容易得抑郁癥)。

一些學(xué)者(比如利亞)指出，抑郁癥代表了一種必須保持團(tuán)體成功運(yùn)轉(zhuǎn)的極端版本：如果我們對(duì)于在社會(huì)階層中的位置沒(méi)有持久感，長(zhǎng)久且強(qiáng)烈地有單屈感，那么團(tuán)體政治永遠(yuǎn)不會(huì)存活。而且要實(shí)際地感受到我們順從了。另一觀點(diǎn)(社會(huì)階層理論)表明，抑郁癥對(duì)于團(tuán)體在艱難時(shí)期繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)很有必要。抑郁癥患者會(huì)吃少量的食物，也不需要團(tuán)體其他成員的高度關(guān)注，但仍然為團(tuán)體人多勢(shì)眾的安全策略作貢獻(xiàn)。

抑郁癥可以看成一種社會(huì)機(jī)能障礙，至少部分原因是個(gè)人生活環(huán)境，還有個(gè)人與其他成員互動(dòng)的方式。我曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，原始抗抑郁藥劑(百憂解Prozac)被帶到中國(guó)用于臨床試驗(yàn)，一個(gè)社會(huì)團(tuán)體中只有一名成員服用藥劑，對(duì)此中國(guó)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生感到很困惑。在中醫(yī)里，“抑郁”通常被看做是個(gè)體的病癥，但同時(shí)會(huì)也是團(tuán)體發(fā)生機(jī)能障礙的信號(hào)。也許當(dāng)你繼續(xù)讀至下一章節(jié)，你會(huì)認(rèn)為中醫(yī)的這種看法并不是毫不相關(guān)。有個(gè)關(guān)于精神分裂癥的類似假說(shuō)，由激進(jìn)的精神病專家萊恩在40年前提出(其他精神病專家卻更關(guān)注心理健康的藥理學(xué)，已經(jīng)基本拋棄了這個(gè)假說(shuō))。

不管這個(gè)特別的假說(shuō)是否屬實(shí)，能夠看見(jiàn)抑郁癥的社會(huì)方面，可見(jiàn)這一假說(shuō)很有洞察力。官方與非官方來(lái)源的數(shù)據(jù)都表明，抑郁癥已成為當(dāng)今時(shí)代的主要疾病之一。據(jù)英國(guó)醫(yī)療福利(GP)報(bào)告，抑郁癥可能是英國(guó)診療室最常見(jiàn)的癥狀。許多人責(zé)怪近年來(lái)個(gè)人住房的增多，取代了近年來(lái)的集體住宿。德國(guó)的一項(xiàng)研究24表明，在過(guò)去的幾年里，由于經(jīng)濟(jì)和政治的不穩(wěn)定，抑郁癥發(fā)病率上升了70%——而來(lái)自美國(guó)較貧困地區(qū)的數(shù)據(jù)表明，那里的發(fā)病率數(shù)字大體在同一層次。隨著我們的生活環(huán)境變得不再適合我們居住——可以說(shuō)，我們生活的環(huán)境與我們應(yīng)該居住的環(huán)境并不搭配——所以抑郁癥發(fā)病率上升。我們生活的世界的社會(huì)性降的越低，我們就越容易得抑郁癥。