精神錯(cuò)亂的沖動(dòng)型兇手

要討論患精神病的人所犯的兇殺或者其他暴力行為——在人們眼中的“邪惡”行為——首先得弄清楚這個(gè)長期以來意義有點(diǎn)含糊“精神病”。日常生活中，人們把一個(gè)實(shí)施了特別可惡的暴力行為的人稱作是“瘋子”或“精神病”，尤其是這一行為完全沒來由的時(shí)候，例如一個(gè)人要是把他人的陰莖或其他器官割下來吃掉，毫無疑問，他不僅會(huì)被公眾還有媒體記者的封面報(bào)道稱為“瘋子”，還會(huì)被隨后審判中的法官定罪。

可是由于這些行為野蠻、可憎、稀發(fā)，超越了大多數(shù)人的想象，所以他們覺得這個(gè)人肯定不是“健全的”?？墒?，健全的與其說是個(gè)精神病學(xué)的術(shù)語，不如說是法律術(shù)語，它只是表明所述之人能辨別是非，理解自己行為的本質(zhì)。大多數(shù)精神病患者其實(shí)不是那么脫離現(xiàn)實(shí)以至于完全無法辨別是非的，所以實(shí)際上法律上所謂的不健全是很罕見的。我們?yōu)榱擞懻摰男枰瑧?yīng)該把精神病限制在僅指那些在某段時(shí)期處于與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，表現(xiàn)為一些諸如幻聽，幻象及失語等癥狀的人——通常見于精神分裂者，或情緒錯(cuò)亂，言語暴躁，想入非非的人。還有嚴(yán)重抑郁或憂郁癥病人極端貶低自己也是一種精神病的表現(xiàn)，就像上面提到的羅伯特·羅和羅文醫(yī)生。在有些精神病人身上，情緒和思維都受到了病態(tài)的影響。

我這里舉一個(gè)特別的案例。一個(gè)女人在丈夫跟她離婚后不久就住進(jìn)了醫(yī)院。后來她雖然回家了，可是卻陷入了極端抑郁狀態(tài)，認(rèn)為她的前夫不斷從眼睛里發(fā)出有毒的光線，從幾英里外的住處射向這里，穿過窗戶導(dǎo)致她生病。還有一個(gè)例子：一名男子開槍射殺了他的鄰居，因?yàn)樗牭缴系勖钏⑺馈叭龅保ㄔ谒磥?，這位鄰居正在變成魔鬼），“拯救”世界。

人們時(shí)不時(shí)能聽到某個(gè)精神病人因?yàn)槁牭缴系刍蚴鞘裁疵孛艿目植澜M織的命令，刺死了他懷孕的妻子，因?yàn)樗麄冋f這個(gè)女人該死，她“其實(shí)”是巴比倫的娼婦，或者是國家的敵人，必須處死以免危及整個(gè)世界。其實(shí)這些都是精神病的例子。按照這個(gè)定義的大多數(shù)精神病人都有精神分裂癥（主要影響思維）或者焦躁抑郁癥（主要影響情緒），還有些會(huì)發(fā)展出類似于濫用可卡因、LSD或酒精之類的毒品才會(huì)有的大腦損傷——超量、頻繁的吸食大麻也會(huì)引發(fā)這類的精神疾病——而這些癥狀都可以被稱作是“精神病”，所以這個(gè)詞只是表達(dá)一個(gè)人在把握現(xiàn)實(shí)方面處于嚴(yán)重困擾的狀態(tài)。當(dāng)精神病和某種長期癥狀比如說精神分裂癥，一種更為嚴(yán)重的情緒失調(diào)或大腦損傷聯(lián)系起來時(shí)，我們就能更加可以確定這是精神疾病了?？墒且?yàn)橛辛藶E用藥品的現(xiàn)象，情況就變得更加復(fù)雜了，因?yàn)槭褂眠@些藥品是主觀愿意的，而一個(gè)人是可以選擇不喝醉的，也就可以避免犯下所謂的酒精讓他犯下的暴力行為了（這是肇事者常常拿來在法庭上狡辯的理由）。比如，幾年前有一個(gè)從加利福尼亞北部來的小伙子，他喝醉了以后，開車飛奔時(shí)朝窗外開槍亂射，殺死了另外一輛路過的車上的乘客。法庭上，開

槍者就被其律師稱作“在酒精的作用下暫時(shí)精神失調(diào)”因而不能判斷是非——因而不用負(fù)法律責(zé)任。令人驚訝的是（至少我是萬分詫異的）法官竟然采納了這種解釋，把這人送進(jìn)了治療機(jī)構(gòu)而不是監(jiān)獄。在我看來，這人完全是放任自己進(jìn)入一種自我控制缺乏的狀態(tài)，以至于做出了愚蠢和危險(xiǎn)的行為——因而毫無疑問是危險(xiǎn)而且有罪的。

可是要是我們把注意力放在確定無疑的長期的精神病人上的話，爭議和分歧就沒有了。事實(shí)上那些最令人恐怖和憎惡的暴力行為，也就是讓人一聽就是邪惡的行為，基本上都是精神病人——尤其是精神分裂癥患者——干的。他們是在怪異的幻想下，或者是完全是在精神錯(cuò)亂的怒火控制下做出這些行為來的，就像是突然從禁錮下解脫，或者是他們攻擊的受害者根本就不是真的“人”一樣。他們做起來肆無忌憚，而對他們進(jìn)行“懲罰”也無濟(jì)于事。當(dāng)一個(gè)精神病人犯下這樣瘋狂的殺人舉動(dòng)時(shí)，他分尸、食人肉、毀容等等都不在話下——這樣的描述常常會(huì)出現(xiàn)在小報(bào)的頭版，人們通過這些小報(bào)才得以窺探到精神病人可能做出的令人震驚和瘋狂之舉，這對他們也是一種警告。而這就需要公眾做出一種推論。在很多人眼里，上了頭條的新聞就是“經(jīng)常發(fā)生的事”，我們必須隨時(shí)提防，實(shí)際上數(shù)據(jù)顯示的是另一幅圖景——這些數(shù)據(jù)對于我們討論精神病、邪惡和兩者之間的重疊有著重要意義。除了連環(huán)殺手和大屠殺兇手（這些人大多是心懷不滿的孤獨(dú)者，但未必是精神有問題），邪惡一詞也碰巧十分頻繁地用在精神病人所做出的某些行為上。我們上面舉的精神分裂的艾德·金格里奇和精神極度抑郁的羅文醫(yī)生兩個(gè)例子就說明了這一點(diǎn)?？墒且窃谡麄€(gè)人口中來看會(huì)是什么情況呢？

在美國整個(gè)人口當(dāng)中，1992到1998年間，每年大概發(fā)生20，000起兇殺案。這一數(shù)據(jù)到2003年降到了17，000。要是再仔細(xì)看看這一年的所有暴力犯罪的受害者的話數(shù)字會(huì)大得多（因?yàn)榇蠖鄶?shù)受害者都活下來了），有480，000——約占五分之一——需要緊急送往醫(yī)院治療。行兇者一般是親密的人（48%）或者家人（32%），少數(shù)是陌生人（20%）。美國大多數(shù)謀殺都是使用槍支（77%）。美國的每萬人謀殺率從十年前的十個(gè)到近年來的五個(gè)半到六個(gè)（1972-1994）。在瑞典，精神病兇手在謀殺案里占了絕大多數(shù)（90%），而這一數(shù)字在美國非常低，主要是因?yàn)檫@里很容易買到槍，所以很多精神正常的人都擁有手槍或步槍。在美國，由那些“長期嚴(yán)重的精神病人”所犯下的兇殺案怎么說每年也不會(huì)超過1000個(gè)。也即是說在1998年美國17，000起兇殺案中，大約只有6%的是由嚴(yán)重的精神病人犯下的。不過這個(gè)數(shù)據(jù)有點(diǎn)誤導(dǎo)，因?yàn)檫@些所謂精神病人里，沒有濫用藥物史的人只占兇手總數(shù)的不到3%；而那些濫用酒精和毒品的家伙占了9%到15%。在英國也是一樣，被正常人殺死的概率遠(yuǎn)比被酗酒或“瘋狂的人”殺死的概率高。